બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત બોન નેક્રોસિસ: કારણો, લક્ષણો અને સારવાર

બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસ હાડકાંનું નેક્રોસિસ છે જે સારવારના પરિણામે થાય છે બિસ્ફોસ્ફોનેટસ. બહુમતી કેસોમાં, હાડકાં નેક્રોસિસ પછી દંત ચિકિત્સક અથવા ઓર્થોડોન્ટિસ્ટ દ્વારા સારવાર પછી થાય છે બિસ્ફોસ્ફોનેટસ ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. તેથી, બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસ જડબાના ખાસ કરીને સામાન્ય છે. વધુમાં, સ્વયંભૂ બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસ શક્ય છે.

બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસ શું છે?

બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસ માં inalષધીય એજન્ટોના પરિણામો બિસ્ફોસ્ફોનેટસ. બિસ્ફોસ્ફોનેટ એ પદાર્થો છે જે અસ્થિના ભંગાણને અટકાવે છે. આ કારણોસર, તેઓ ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જેમ કે દવાઓ માટે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ or મેટાસ્ટેસેસ ના હાડકાં. તેઓની સપાટી પર મજબૂત જોડાણ અસર છે હાડકાં અને teસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સને નબળી પાડે છે. પરિણામે, નું રિસોર્પ્શન હાડકાં ઘટાડો થયો છે. જો અસ્થિ પદાર્થના ભંગાણને વેગ આપવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દ્વારા ઓસ્ટીયોપોરોસિસ or મેટાસ્ટેસેસ હાડકાંમાં, બિસ્ફોફોનેટ આ ભંગાણને અટકાવે છે અને આમ આ રોગનો પ્રતિકાર કરે છે. થેરપી બિસ્ફોસ્ફોનેટ સાથે સંક્ષિપ્તમાં પણ ઘનતા અસ્થિ પદાર્થ. હાડકાંની અંદર બિસ્ફોસ્ફોનેટનું અર્ધ-જીવન અસાધારણ લાંબું હોય છે, કેટલીકવાર તે દસ વર્ષથી વધુનું હોય છે. આ માટે બિસ્ફોસ્ફોનેટના તબીબી ઉપયોગમાં કડક ધોરણો જરૂરી છે. હાલમાં, બિસ્ફોસ્ફોનેટ મુખ્યત્વે સારવાર માટે માન્ય છે મેટાસ્ટેસેસ અસ્થિ અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ પછી મેનોપોઝ.

કારણો

બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિના વિકાસની ચોક્કસ પદ્ધતિઓ નેક્રોસિસ હાલમાં અસ્પષ્ટ છે. પ્રણાલીગત ઉપચારના ભાગ રૂપે બિસ્ફોસ્ફોનેટ મેળવતા લોકોમાં પેથોજેનેસિસને લગતા સંશોધનની હજી પણ જરૂર છે. કેટલાક ચિકિત્સકો osસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ અને teસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સના અવરોધ સાથે જોડાણની શંકા કરે છે. આ કરી શકે છે લીડ એ હતાશા osસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સની, જેથી પુનર્જન્મ કરવાની હાડકાની ક્ષમતા ઓછી થાય. દરમિયાન, બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસ એ દવા માટે નોંધપાત્ર સમસ્યા છે. ખાસ કરીને લોકોમાં કેન્સર, બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસ ઇન્ટ્રાવેનસ પછી લગભગ 20 ટકા કેસોમાં વિકસે છે વહીવટ બિસ્ફોસ્ફોનેટ. Osસ્ટિઓપોરોસિસ જેવી સૌમ્ય સ્થિતિમાં, બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસનું જોખમ માત્ર 0.1 ટકા છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત હાડકાના નેક્રોસિસમાં, નેક્રોટિક વિસ્તારો રોગગ્રસ્ત દર્દીઓના હાડકાં પર વિકસે છે. આ રોગ ક્યારેક ગંભીર હોય છે, અને બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસનો વ્યક્તિગત અભ્યાસક્રમ દરેક કેસમાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે અને તે અંતર્ગત રોગ પર પણ આધારિત છે. પીડિત લોકો કેન્સર અને લેતા ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસનું ખાસ જોખમ છે. મૂળભૂત રીતે, બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસ મુખ્યત્વે એમિનો-બિસ્ફોસ્ફોનેટના સહયોગથી થાય છે જે ચિકિત્સક દ્વારા નસોમાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

નિદાન અને કોર્સ

બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસનું નિદાન નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઇતિહાસ દર્દીના અંતર્ગત રોગોની ચર્ચા અને બિસ્ફોસ્ફોનેટ સાથેની કોઈપણ ભૂતકાળની સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. નિદાન કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે બિસ્ફોસ્ફોનેટ સંબંધિત છે

બિસ્ફોસ્ફોનેટ પછી અસ્થિ નેક્રોસિસ થોડો સમય વિકાસ કરી શકે છે વહીવટ. આ હકીકત હાડકાના પદાર્થમાં બિસ્ફોસ્ફોનેટના લાંબા અર્ધ-જીવનને કારણે છે. આ કારણોસર, બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસના નિદાનની શરૂઆતમાં એક સંપૂર્ણ ઇતિહાસ આવશ્યક છે. રોગગ્રસ્ત વ્યક્તિની ક્લિનિકલ પરીક્ષા વિવિધ પ્રક્રિયાઓ પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, ચિકિત્સક પગલાં હાડકાની ઘનતા અને હાડકાઓની ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈ પરીક્ષાઓ શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે. આ ઉપરાંત, સારવાર કરનાર ચિકિત્સક અસ્થિ પર પંચર કરી શકે છે અને પ્રાપ્ત કરેલા પેશીઓના નમૂનાઓના પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણનો ઓર્ડર આપી શકે છે. સામાન્ય રીતે, રક્ત બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસના નિદાનમાં વિશ્લેષણ પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

ગૂંચવણો

બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસ ખૂબ ગંભીર રોગ છે. આગળનો અભ્યાસક્રમ અને ગૂંચવણો અંતર્ગત રોગ પર ભારપૂર્વક આધાર રાખે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, નિદાન પ્રમાણમાં ઝડપથી કરી શકાય છે જેથી સારવાર વહેલા શરૂ થઈ શકે. એ રક્ત વિશ્લેષણ પણ કરવામાં આવે છે. સારવાર મુખ્યત્વે દવાને સમાયોજિત કરવાનો છે. આમ, લક્ષણો રોકી અને મર્યાદિત કરી શકાય છે અને રોગ વધુ ફેલાતો નથી. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની બીજી શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા થવાની અપેક્ષા છે, એન્ટીબાયોટીક્સ તેના બદલે વપરાય છે. આ કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ કાળજીથી કરવામાં આવે છે જેથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં કોઈ આઘાત ન આવે. શું રોગ એમાં થાય છે કેન્સર દર્દી, ઉપચારની ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા થવી જ જોઇએ, કારણ કે બિસ્ફોસ્ફેટનો ઉપયોગ હાડકાના અધોગતિને અટકાવે છે, પરંતુ રોગમાં ફાળો આપે છે. દુર્ભાગ્યે, આ રોગની સીધી અને કાર્યકારી સારવાર શક્ય નથી. આયુષ્ય મોટા પ્રમાણમાં ઘટી ગયું છે. એક નિયમ તરીકે, આ ગાંઠને કારણે અપેક્ષા પર આધારિત છે. સારવાર દરમિયાન, દર્દીને સારવાર દ્વારા સીધી થતી અન્ય કોઈપણ મુશ્કેલીઓનો અનુભવ થતો નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

આ ફરિયાદના કિસ્સામાં, તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. નિયમ પ્રમાણે, આ કિસ્સામાં સ્વ-ઉપચાર થતો નથી, જેથી ફરિયાદોનો સુધારો ફક્ત સંબંધિત દવાઓને બંધ અથવા બદલીને શક્ય બને. જો કે, આ હંમેશા ડ aક્ટરની સૂચના પછી જ થવું જોઈએ. નિયમ પ્રમાણે, જ્યારે હાડકાંનું નેક્રોસિસ થાય છે ત્યારે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સૌથી વધુ, જો ગંભીર હોય તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ પીડા અથવા જો રોજિંદા જીવન અને ચળવળમાં સ્પષ્ટ પ્રતિબંધો છે. આ એવા દર્દીઓને પણ લાગુ પડે છે કે જેને કેન્સર છે અને આ કારણોસર દવાઓ લઈ શકે છે લીડ અસ્થિ નેક્રોસિસ માટે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ માટે એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈ સ્કેન જરૂરી છે. આગળની સારવાર મૂળભૂત રોગ પર મજબૂત રીતે નિર્ભર છે અને નિષ્ણાત દ્વારા પણ કરવામાં આવે છે. આ સંપૂર્ણ હકારાત્મક અભ્યાસક્રમમાં પરિણમશે કે કેમ તે સાર્વત્રિક આગાહી કરી શકાતી નથી.

સારવાર અને ઉપચાર

માટે વિકલ્પો ઉપચાર બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસનું પ્રમાણ પ્રમાણમાં મર્યાદિત છે. હવે માટે, સૌથી મહત્વપૂર્ણ અભિગમ ઉપચાર બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત હાડકાના નેક્રોસિસને બંધ કરવાનું છે વહીવટ બિસ્ફોસ્ફોનેટ. જો બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સારવાર લેતા દર્દીઓમાં સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ જરૂરી હોય તો, વ્યક્તિઓ પ્રાપ્ત થાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ. વધુમાં, ડ doctorsક્ટરો સંચાલિત વિસ્તારોમાં શક્ય તેટલું ઓછું આઘાત પહોંચાડવાનો પ્રયાસ કરે છે. સામાન્ય રીતે, તે ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે પગલાં અને બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત હાડકાના નેક્રોસિસનું અનુસરણ યોગ્ય વિશિષ્ટ તબીબી કેન્દ્રોમાં કરવામાં આવે છે. જો બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત હાડકાના નેક્રોસિસ કેન્સરના દર્દીઓમાં થાય છે, તો હાડકાના મેટાસ્ટેસેસની વધુ ઉપચાર રોગ સામે વજન કરવો જ જોઇએ. આ કારણ છે કે બિસ્ફોસ્ફોનેટનો ઉપયોગ અસ્થિ પદાર્થના ભંગાણને અટકાવે છે, પરંતુ તે જ સમયે બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસના વિકાસના ચોક્કસ કારણો હજુ સુધી ચોક્કસપણે જાણીતા નથી, તેથી સારવારના પૂરતા વિકલ્પોમાં પણ અભાવ છે. જો કે, તબીબી સંશોધકો બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસ સામે એજન્ટો અને કાર્યવાહી વિકસાવવામાં વ્યસ્ત છે.

સંભાવના અને પૂર્વસૂચન

બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસના ઇલાજની સંભાવનાઓ ખૂબ ઓછી છે. તબીબી પ્રગતિ હોવા છતાં, સંશોધનકારો અને વૈજ્ scientistsાનિકોએ રોગને મટાડવાની પૂરતી સારવાર શોધવામાં હજી સુધી સફળતા મેળવી નથી. બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસમાં પ્રગતિશીલ રોગનો કોર્સ છે જે રોકી શકાતો નથી. તબીબી સંભાળ વિના, દર્દીમાં સતત હાડકાંની ખોટ થાય છે. વધુ ફરિયાદો થાય છે, જે દર્દીનું રોજિંદા જીવન ખૂબ મુશ્કેલ બનાવે છે. રોગની પ્રગતિ ધીમું કરવા માટે તબીબી સંભાળનો ઉપયોગ થાય છે. વધુમાં, સાથેના લક્ષણોની સારવાર કરવામાં આવે છે. આ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં ખૂબ જ પ્રતિકૂળ કોર્સ જોઇ શકાય છે. કેન્સર થેરેપીની સારવાર તેમજ કેન્સર થેરાપીને લીધે, દર્દીનું જીવતંત્ર ખૂબ જ નબળું પડી ગયું છે. જો અંતર્ગત રોગ હળવો હોય, તો દર્દી સારી રીતે રહે છે આરોગ્ય, અને નિદાન વહેલું કરવામાં આવે છે અને અસ્થિ નેક્રોસિસની સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ કરવામાં આવે છે, આરોગ્યની સ્થિતિમાં સુધારણા માટેની શ્રેષ્ઠ તકો અસ્તિત્વમાં છે. આ રોગની પ્રગતિ શક્ય તેટલું સમાવવા માટે વિવિધ દવાઓ દ્વારા સજીવની શ્રેષ્ઠ સંભાળ રાખી શકાય છે. તેમ છતાં ઇલાજ શક્ય નથી, કેટલાક દર્દીઓમાં આ બગાડ અટકાવવામાં સફળ થાય છે.

નિવારણ

તબીબી સંશોધનકારોએ ઘણાને ઓળખી કા .્યા છે જોખમ પરિબળો બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસને રોકવા માટે. જડબાના હાડકાંનું નેક્રોસિસ કેન્સરના દર્દીઓમાં થાય છે, ખાસ કરીને એજન્ટોની highંચી માત્રામાં. જખમ સાથે સંપૂર્ણપણે વિકાસ થાય છે દવાઓ સમાવતી નાઇટ્રોજન. જ્યારે બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસનું જોખમ ઓછું થાય છે જ્યારે વ્યક્તિ બિસ્ફોસ્ફોનેટના રૂપમાં લે છે ગોળીઓ તેના કરતા ઇન્જેક્શન. તેનાથી વિપરિત, નસમાં વહીવટ બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસની સંભાવના વધારે છે. ઇમ્પ્લાન્ટ પ્લેસમેન્ટ જેવી અત્યંત આક્રમક ડેન્ટલ ઉપચાર પ્રક્રિયાઓ, દાંત નિષ્કર્ષણ, અથવા રુટ નહેરની સારવારથી રોગનું જોખમ પણ વધે છે. જો દંત ચિકિત્સાની સારવાર જરૂરી હોય, તો ઇન્ટ્રાવેનસ બિસ્ફોસ્ફોનેટ સાથેની ઉપચાર પહેલાં તેની પૂર્ણતા સમજદાર છે.

અનુવર્તી કાળજી

સામાન્ય રીતે આ માટે અનુવર્તી સંભાળ ઉપલબ્ધ નથી સ્થિતિ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઉપચાર પર આધારીત છે, અને રોગનો સંપૂર્ણ ઉપાય શક્ય નથી. લક્ષણોની સહાયથી મર્યાદિત હોઈ શકે છે એન્ટીબાયોટીક્સ, દર્દીએ નિયમિતપણે દવા લેવાની કાળજી લેવી જોઈએ અને શક્ય તે અંગે જાગૃત પણ હોવું જોઈએ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અન્ય દવાઓ સાથે. જો આ રોગ ગાંઠને કારણે થાય છે, તો વધુ ગાંઠોને ઝડપથી અને પ્રારંભિક તબક્કે ઓળખવા અને સારવાર માટે નિયમિત પરીક્ષા કરવી જોઈએ. આ રોગ સાથે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય ઘણી વાર નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત હોય છે. રોગ ઘણીવાર પણ કરી શકે છે લીડ માનસિક અગવડતા માટે, સારવાર દરમિયાન માનસિક પરામર્શ ખૂબ ઉપયોગી છે. રોગના અન્ય પીડિતો સાથે સંપર્ક પણ ઉપયોગી સાબિત થઈ શકે છે અને માહિતીના આદાનપ્રદાન તરફ દોરી શકે છે. મોટે ભાગે, દર્દીના સંબંધીઓને માનસિક સારવારની પણ જરૂર હોય છે. જો આ રોગની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, તો પ્રક્રિયા પછી દર્દી પૂરતા પ્રમાણમાં સ્વસ્થ થાય છે તેની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી જ જોઇએ. જખમો સંપૂર્ણ રૂઝ આવવા જ જોઈએ, અને શસ્ત્રક્રિયાએ વધુ આઘાત ટાળવા માટે શરીરને અન્ય નુકસાન પહોંચાડવું જોઈએ નહીં.

તમે જાતે શું કરી શકો

બિસ્ફોસ્ફોનેટથી સંબંધિત અસ્થિ નેક્રોસિસ એ છે સ્થિતિ જેને સારવારની જરૂર છે. સ્વ-સહાયતા પગલાં લક્ષણોની પૂરતી રાહત મેળવી શકતા નથી. તેથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ વિશ્વસનીય ચિકિત્સકના સહયોગમાં લક્ષણો અને ફેરફારોની ચર્ચા કરવી જોઈએ. લક્ષણો શરૂ કરવા માટે દવા શરૂઆતમાં આપવામાં આવતી હોવાથી, આડઅસરો અને ફેરફારોને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. કોઈ પણ સંજોગોમાં દવાને દર્દીની પોતાની જવાબદારી પર બદલવી અથવા બંધ કરવી જોઈએ નહીં. નો વપરાશ આલ્કોહોલ ટાળવું જોઈએ, કારણ કે સજીવ દવાઓના સક્રિય ઘટકો દ્વારા ઓવરટેક્સ થઈ જાય છે અને મુશ્કેલીઓ ariseભી થાય છે. આનાથી જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે અને ઉપચાર પ્રક્રિયામાં વિલંબ થાય છે. જો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે, જોખમ પરિબળો અગાઉથી ઘટાડવું જોઈએ. તણાવ ટાળવું જોઈએ અને સુખાકારીને પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ. સંતુલિત અને સ્વસ્થ આહાર શરીરને સ્થિર કરી શકે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. હીલિંગ પ્રક્રિયામાં અને ખાસ કરીને શસ્ત્રક્રિયા પછી આનું ઘણું મહત્વ છે. જેમ કે હાનિકારક પદાર્થોનો વપરાશ નિકોટીન, દવાઓ or કેફીન ટાળવું જોઈએ. તેઓ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની પુન recoveryપ્રાપ્તિમાં વિલંબ કરે છે અને મુશ્કેલીઓ પણ ઉભી કરે છે. જો જડબાના ક્ષેત્રમાં અસ્થિ નેક્રોસિસ દેખાય છે, તો બધી મુશ્કેલીઓ હોવા છતાં, દંત ચિકિત્સાની પૂરતી સંભાળ રાખવી આવશ્યક છે. દંત ચિકિત્સક સાથે, શ્રેષ્ઠ સંભાળ મોં એવી ચર્ચા થવી જોઈએ કે જેથી કોઈ ગૌણ બીમારીઓ ન થાય.