સ્પ્લેનિક ભંગાણ ના સંભવિત જીવન માટે જોખમી આંસુ છે બરોળ જે ગંભીર રક્તસ્રાવમાં પરિણમી શકે છે અને સામાન્ય રીતે બ્લન્ટથી પરિણમે છે પેટનો આઘાત. ની ગંભીરતાની વિવિધ ડિગ્રી સ્પ્લેનિક ભંગાણ અલગ રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે. ભંગાણની સૌથી ગંભીર ડિગ્રીમાં, ધ બરોળ શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે.
સ્પ્લેનિક ભંગાણ શું છે?
જરૂરી નથી કે માણસો પર આધાર રાખે છે બરોળ. જો કે, એક કહેવાતા સ્પ્લેનિક ભંગાણ, એ ના અર્થમાં ફાટેલી બરોળ, જીવન માટે જોખમી પરિણામો હોઈ શકે છે. સ્પ્લેનિક ભંગાણમાં, સ્પ્લેનિક કેપ્સ્યુલમાં આંસુ બને છે સંયોજક પેશી. તબીબી રીતે, રોગની તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે.
- પ્રથમ તીવ્રતા સબકેપ્સ્યુલર, બિન-વિસ્તરણના સ્વરૂપમાં એક અલગ કેપ્સ્યુલર આંસુને અનુરૂપ છે. હેમોટોમા.
- પ્રકાર 2 સ્પ્લેનિક ભંગાણ એ કેપ્સ્યુલ અને પેરેનકાઇમાની ઇજા છે. સ્પ્લેનિક હિલસ અને સેગમેન્ટલ ધમનીઓ ઇજાગ્રસ્ત નથી.
- પ્રકાર 3 માં, સ્પ્લેનિક કેપ્સ્યુલ અને પેરેનકાઇમાની ઇજાઓ ઉપરાંત, સેગમેન્ટલ ધમનીઓના હેમરેજ પણ હાજર છે.
- પ્રકાર 4 કેપ્સ્યુલ, પેરેન્ચાઇમા અને સેગમેન્ટલ અને હિલરમાં ઇજા સાથે અસ્તિત્વમાં છે વાહનો વેસ્ક્યુલર પેડિકલ્સના avulsion સાથે સંકળાયેલ.
- સ્પ્લેનિક ભંગાણના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપમાં, બરોળ તૂટી જાય છે, તેથી વાત કરવી. સ્પ્લેનિક હિલસમાંથી અંગ ફાટી જાય છે અને વેસ્ક્યુલર સપ્લાય સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે.
સ્પ્લેનિક ભંગાણના ક્લિનિકલ લક્ષણો એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે. સિંગલ-સ્ટેજ સ્પ્લેનિક ભંગાણના પરિણામે હેમરેજિક હાયપોવોલેમિયા ભંગાણની ઘટના પછી તરત જ થાય છે. બે-તબક્કાના ભંગાણમાં, હાયપોવોલેમિયા ઘટનાના ઘણા કલાકો અથવા તો દિવસો સુધી વિકાસ પામતો નથી.
કારણો
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બરોળનું ભંગાણ અકસ્માતના સેટિંગમાં થાય છે અને પછી આઘાતજનક કારણ હોય છે. આ સંદર્ભમાં, સ્પ્લેનિક ભંગાણને બ્લન્ટનું પરિણામ માનવામાં આવે છે પેટનો આઘાત, ઘણીવાર કામ અકસ્માતો સાથે સંકળાયેલા છે, પણ ટ્રાફિક અકસ્માતો અને રમતગમતના અકસ્માતો પણ. જ્યારે દર્દી એ પોલિટ્રોમા દર્દી, સ્પ્લેનિક ભંગાણ ઘણીવાર તમામ ઇજાના ઘટકોમાં સૌથી વધુ જોખમી છે. કેટલાક સંજોગોમાં, મંદબુદ્ધિના આઘાત ઉપરાંત, તીક્ષ્ણ આઘાત પણ સ્પ્લેનિક ભંગાણનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે છરી જખમો અથવા પાંસળી ઇમ્પેલેમેન્ટ્સ. ઓછા સામાન્ય રીતે, સ્પ્લેનિક ભંગાણનું આઘાતજનક કારણ ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ઇજા માનવામાં આવે છે. આઘાતજનક કારણો ઉપરાંત, સંખ્યાબંધ બિન-આઘાતજનક ઘટનાઓ સ્પ્લેનિક ભંગાણનું કારણ બની શકે છે. આવા જોડાણને ઇજા પછી સ્પ્લેનિક ભંગાણ કરતાં ઘણી ઓછી સામાન્ય માનવામાં આવે છે. તેમ છતાં, EBV ચેપ જેવા વાયરલ ચેપના સંદર્ભમાં સ્પ્લેનિક ભંગાણની શક્યતા અસ્તિત્વમાં છે. માટે પણ આવું જ છે મલેરિયા. અલગ કિસ્સાઓમાં, સ્પ્લેનિક ટ્યુમર અથવા લિમ્ફોમા બરોળને ફાટી જાય છે. પોર્ટલ નસ થ્રોમ્બોસિસ ભંગાણના કલ્પી શકાય તેવા કારણો પૈકી એક પણ છે, પરંતુ તે ભાગ્યે જ થાય છે.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
સ્પ્લેનિક ભંગાણના ક્લિનિકલ લક્ષણો મુખ્યત્વે પ્રક્ષેપિત કારણની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. આમ, ક્લિનિકલ ચિત્ર દરેક કેસમાં નોંધપાત્ર તફાવતો દ્વારા ચિહ્નિત થઈ શકે છે. ઇજાના વર્ણપટની શરૂઆત હળવા સ્પ્લેનિક કંટાશનથી થાય છે જેમાં સમાવેશ થાય છે પાણી રીટેન્શન અને એડીમાની રચના અને પેટની પોલાણમાં નોંધપાત્ર હેમરેજ સાથે સ્પ્લેનિક ભંગાણને પૂર્ણ કરવા માટે પ્રગતિ કરી શકે છે. લગભગ હંમેશા, સ્પ્લેનિક ભંગાણવાળા દર્દીઓ વધુ કે ઓછા ગંભીરતાની ફરિયાદ કરે છે પેટ નો દુખાવો મુખ્યત્વે ઉપલા ડાબા ચતુર્થાંશમાં સ્થિત છે, ઘણી વખત ડાબા હાથ તરફ પ્રસારિત થાય છે. પેટના ઉપરના ડાબા ચતુર્થાંશમાં, દર્દીઓ દબાણ માટે કોમળ હોય છે અને રક્ષણ આપે છે. ઘણીવાર, એ હેમોટોમા પણ રચે છે. જો ગંભીર રક્તસ્રાવ થાય છે, હેમોરહેજિક હાયપોવોલેમિક આઘાત પરિણમી શકે છે. આવા આઘાત દ્વારા સામાન્ય રીતે ઓળખવામાં આવે છે ટાકીકાર્ડિયા અને હાયપોટેન્શન. કારણ કે સ્પ્લેનિક ભંગાણ ક્યારેક બળતરા પણ કરે છે ડાયફ્રૅમ અને પ્રાણીસૃષ્ટિ, ગંભીર હેમરેજ અથવા કેપ્સ્યુલર હેમોટોમા પણ કારણો પીડા ની ડાબી બાજુએ ગરદન, જેને સેગેસરની નિશાની તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.
રોગનું નિદાન અને કોર્સ
સમયસર નિદાન મોટે ભાગે સ્પ્લેનિક ભંગાણના કિસ્સામાં દર્દીના પૂર્વસૂચનને નિર્ધારિત કરે છે. તીવ્ર કિસ્સાઓમાં, પેટની સોનોગ્રાફી દ્વારા નિદાન કરી શકાય છે, કારણ કે આ રેનલ ધ્રુવોની આસપાસ મુક્ત પ્રવાહીને શોધવાની મંજૂરી આપે છે. જો સોનોગ્રાફિક તારણો અવિશ્વસનીય હોય, જો કે દર્દીને ધબકારા પર ભંગાણના લક્ષણો જોવાનું ચાલુ રહે છે, તો પરીક્ષાનું પુનરાવર્તન નજીકથી કરવામાં આવે છે. બે-તબક્કાના ભંગાણ અને કોઈપણ કેપ્સ્યુલર હેમેટોમાસમાં વધારો આ રીતે ચૂકી શકાય નહીં. પેટની સીટી એ સ્પ્લેનિક ભંગાણ માટે હંમેશા સલામત નિદાન સાધન છે. જો કે, દર્દીની રુધિરાભિસરણ સ્થિતિ આ ઇમેજિંગ મેળવવાનું અટકાવી શકે છે.
ગૂંચવણો
સ્પ્લેનિક ભંગાણને લીધે, મોટાભાગના દર્દીઓ પ્રમાણમાં ગંભીર પીડાય છે પીડા નીચલા પેટમાં. તે અસામાન્ય નથી કે આ શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં ફેલાય છે, પરિણામે સમગ્ર શરીરમાં ખૂબ જ અસ્વસ્થતા અસ્વસ્થતા થાય છે. અવારનવાર નહીં, શસ્ત્રો દ્વારા પણ અસર થાય છે પીડા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીડા પણ થઈ શકે છે લીડ ચેતનાના નુકશાન માટે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્પ્લેનિક ભંગાણનું નિદાન પ્રમાણમાં સરળ અને ઝડપી છે, જેથી વહેલી સારવાર શરૂ કરી શકાય. તીવ્ર કટોકટીમાં, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં બરોળને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું આવશ્યક છે. બરોળ એ મહત્વનું અંગ ન હોવાથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેના વિના જીવી શકે છે. જો કે, બરોળ વિના અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ વિવિધ ચેપ અને બળતરા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી આ લીડ વિવિધ ગૂંચવણો અથવા આયુષ્યમાં ઘટાડો. સ્પ્લેનિક ભંગાણની સારવાર દવાઓ અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની મદદથી પણ કરી શકાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં કોઈ ખાસ ગૂંચવણો નથી. સારવાર અથવા બરોળને દૂર કરવાના પરિણામે આયુષ્યમાં ઘટાડો થશે કે કેમ તેની આગાહી કરી શકાતી નથી.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?
બરોળ એ મહત્વપૂર્ણ અંગ નથી, તેથી બરોળ વિના જીવન સંપૂર્ણપણે શક્ય છે. જો કે, એક ભંગાણ હજુ પણ તબીબી છે સ્થિતિ જેને ફરજિયાત તબીબી અને દવાની સારવારની જરૂર છે. બરોળનું ભંગાણ સામાન્ય રીતે બાહ્ય બળને કારણે થાય છે. કારણ કે બરોળ ના ગાળણ માટે જવાબદાર છે રક્ત, ત્યાંના કોષો પુષ્કળ પ્રમાણમાં લોહીથી ભરેલા હોય છે. જો ફાટી જાય, તો આંતરિક રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે, જે તરત જ બંધ કરી દેવો જોઈએ. નહિંતર, ત્યાં એક જોખમ છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મૃત્યુ પામે છે. ની રચના પણ ફોલ્લો જો ઘા બરોળમાં ચેપ લાગે તો શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, તણાવની અપ્રિય લાગણી છે, કારણ કે અંદર દબાણ વધે છે. આવા ચિહ્નોના કિસ્સામાં, ડૉક્ટરની મુલાકાતમાં વિલંબ થવો જોઈએ નહીં. આમ, એક નિયમ તરીકે, એ ફાટેલી બરોળ હંમેશા તબીબી અને દવા સાથે સારવાર કરવી જોઈએ. નહિંતર, ગંભીર અને ખતરનાક ગૂંચવણોનું જોખમ છે જે ડૉક્ટરની મુલાકાત દ્વારા ટાળી શકાય છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, જીવલેણ ગૂંચવણો અથવા કાયમી પરિણામી નુકસાનનું જોખમ પણ છે જે પછીથી સારવાર કરી શકાતી નથી.
સારવાર અને ઉપચાર
સ્પ્લેનિક ભંગાણવાળા દર્દીઓની સારવાર દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં ક્લિનિકલ ગંભીરતા પર આધારિત છે. મુખ્યત્વે, હેમરેજની હદ અને તેની હેમોડાયનેમિક સુસંગતતા નક્કી કરે છે ઉપચાર. જો બરોળની કેપ્સ્યુલ હજુ પણ અકબંધ છે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર રક્તસ્રાવની માત્રાના આધારે ઘણીવાર આપી શકાય છે. પ્રવાહી વહીવટ અને રક્ત રક્તસ્રાવ હેમોડાયનેમિક પરિસ્થિતિમાં સુધારો કરે છે. રૂઢિચુસ્ત પર દર્દીઓ ઉપચાર નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ. જો પરિસ્થિતિ વધુ વણસી જાય, તો આક્રમક પ્રક્રિયાઓ કરવી આવશ્યક છે. આ આક્રમક પ્રક્રિયામાં શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે જેનો હેતુ અંગને સાચવવાનો છે, ખાસ કરીને બાળકો અથવા કિશોરોમાં. પ્રકાર 2 અથવા 3 સ્પ્લેનિક ભંગાણની સારવાર સ્થાનિક દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે પગલાં રક્તસ્રાવ રોકવા માટે, જેમ કે ઇન્ફ્રારેડ કોગ્યુલેશન, ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન અથવા ફાઇબરિન ગુંદર સાથે હસ્તક્ષેપ. એકવાર હિમોસ્ટેસિસ પ્રાપ્ત થાય છે, મેશ કમ્પ્રેશન થઈ શકે છે. આ હેતુ માટે, ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે શોષી શકાય તેવી પ્લાસ્ટિક નેટનો ઉપયોગ કરે છે. જો ગંભીરતા 4 અથવા તો 5 હોય, તો અંગને સામાન્ય રીતે ભાગોમાં દૂર કરવું પડે છે. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, કુલ સ્પ્લેનેક્ટોમી જરૂરી છે. નિદાનનો સમય પૂર્વસૂચન પર મોટી અસર કરે છે. જો સ્પ્લેનિક ભંગાણ વહેલું મળી આવે, તો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. જો ફાટેલી બરોળ મોડેથી શોધાય છે, જીવલેણ પરિણામો આવી શકે છે. પૂર્વસૂચન કરતી વખતે માત્ર નિદાનનો સમય જ નહીં, પણ રોગથી પીડિત વ્યક્તિની ઉંમર પણ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. બાળકો, જેમની ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર કરી શકાય છે, તેઓનું પૂર્વસૂચન ખૂબ જ સારું છે. વૃદ્ધ અથવા બીમાર વ્યક્તિઓમાં પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ છે. જો બરોળ આંશિક રીતે દૂર કરવામાં આવે તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ કરી શકે છે લીડ સામાન્ય જીવન. આનું કારણ એ છે કે બરોળ પાછું વધે છે અને તેથી તેના કાર્યો સંપૂર્ણ હદ સુધી ફરી શરૂ કરે છે. ભાગ્યે જ, જે લોકો સંપૂર્ણ બરોળ દૂર કરે છે તેઓ ગંભીર પરિણામોનો અનુભવ કરે છે, જેમ કે સડો કહે છે. સેપ્સિસ ઉચ્ચ મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલ છે. સરેરાશ, 80 માંથી 100 લોકો કે જેમની બરોળ ફાટી જાય છે તેઓ સંપૂર્ણપણે સાજા થાય છે. જો વ્યક્તિની સારવાર 72 કલાકની અંદર કરવામાં આવે તો સાજા થવાની સંભાવના સૌથી વધુ છે. સાજા ન થાય ત્યાં સુધી શારીરિક આરામ પણ ફાટેલી બરોળના પૂર્વસૂચન પર હકારાત્મક અસર કરે છે. હીલિંગ સામાન્ય રીતે બે થી ત્રણ મહિનામાં પ્રાપ્ત થાય છે.
નિવારણ
સ્પ્લેનિક ભંગાણને માત્ર એટલું જ અટકાવી શકાય છે કે જે મંદબુદ્ધિ છે પેટનો આઘાત રોકી શકાય છે.
અનુવર્તી કાળજી
સ્પ્લેનિક ભંગાણ એ તબીબી કટોકટી છે અને તેથી તેને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે. એકવાર જીવલેણ સ્થિતિ દૂર કરવામાં આવે છે, ફોલો-અપ સંભાળ દર્દીને મજબૂત કરવાનો હેતુ છે. સ્પ્લેનિક ભંગાણની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા પછી, સ્પ્લેનિક બેડ ચેપગ્રસ્ત અને સોજો ન આવે તેની ખાતરી કરવા માટે સ્વચ્છતાનું ઉચ્ચ ધોરણ જાળવવું આવશ્યક છે. જંતુઓ. તેથી, શસ્ત્રક્રિયા પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ જેથી આગળ ન વધે તણાવ નબળા રોગપ્રતિકારક તંત્ર. આ કારણોસર, ફાટેલા બરોળવાળા વ્યક્તિઓનું ઇનપેશન્ટ તરીકે વ્યાપકપણે નિરીક્ષણ અને નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. સંભવિત ગૂંચવણો શોધવાનો આ શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે જેથી પ્રારંભિક દરમિયાનગીરી કરી શકાય. જો અપૂરતી દેખરેખ અને સંભાળ રાખવામાં ન આવે તો, સ્પ્લેનિક ભંગાણ અસંખ્ય ગંભીર પરિણામોનું જોખમ ઊભું કરે છે. તીવ્ર તબક્કા પછી પણ સારવાર લાંબી હોવાથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ પરિસ્થિતિ પ્રત્યે સકારાત્મક વલણ કેળવવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ જેથી તેને સહેલાઈથી સામનો કરવો પડે. સ્થિતિ. આ સંદર્ભે, ધ્યાન છૂટછાટ કસરતો મનને શાંત કરવામાં અને પુનઃપ્રાપ્તિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે
ફાટેલી બરોળને તબીબી મૂલ્યાંકન અને સારવારની જરૂર છે. જો કે, તબીબી ઉપચાર વિવિધ દ્વારા સમર્થિત થઈ શકે છે પગલાં. પ્રથમ અને અગ્રણી, વધુ નુકસાન ટાળવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે સર્જરી માટે એપોઇન્ટમેન્ટ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી - સામાન્ય રીતે કહેવાતા લેપ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે, જેમાં ભંગાણને ટીશ્યુ એડહેસિવથી બંધ કરવામાં આવે છે - દર્દીએ તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ. પ્રક્રિયા પછી ભંગાણના કદ અને બંધારણના આધારે, ઓછામાં ઓછા એકથી બે અઠવાડિયાનો બેડ આરામ લાગુ પડે છે. જો આખું અંગ દૂર કરવામાં આવ્યું હોય, તો લાંબા સમય સુધી આરામ કરવો જરૂરી છે. એક વ્યક્તિગત આહાર અને મધ્યમ કસરત ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિમાં મદદ કરશે અને જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડે છે. વધુ સ્પ્લેનિક ભંગાણની માત્ર મર્યાદિત નિવારણ શક્ય છે. પેટના આઘાતના જોખમને ઘટાડવાના પ્રયાસો કરવા જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, રમતગમત દરમિયાન વધુ સારા રક્ષણાત્મક કપડાંની ખાતરી કરીને. સાથે નિયમિત ચેક-અપ્સ સૂચવવામાં આવે છે. ચિકિત્સકે ભંગાણ અથવા પ્રક્રિયાના સ્થળની તપાસ કરવી જોઈએ (જો બરોળ દૂર કરવામાં આવી હોય) અને ખાતરી કરવી જોઈએ કે ઘા કોઈ ગૂંચવણો વિના રૂઝાય છે. જો સ્પ્લેનિક ભાગોને એકસાથે રાખવા માટે જાળીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોય, તો તે શરીર દ્વારા યોગ્ય રીતે શોષાય છે તેની ખાતરી કરવા માટે નિયમિત તપાસ કરવી જોઈએ.
