માયસ્થેનીયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપારાલિટીકા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ માયાસ્ટિનીયા ગ્રેવીસ સ્યુડોપેરાલિટીકા એ સ્નાયુઓની નબળાઈની વિકૃતિ છે જે માનવ સ્નાયુઓની ઝડપથી થાકનું કારણ બને છે. આ રોગ કોઈપણ ઉંમરના લોકોને અસર કરી શકે છે અને તે મનોવૈજ્ઞાનિક સાથે સંકળાયેલ છે તણાવ. તાત્કાલિક સારવાર સાથે, લક્ષણો માયાસ્ટિનીયા ગ્રેવીસ સ્યુડોપેરાલિટીકા સામાન્ય રીતે ઝડપથી ઉકેલાય છે.

માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટિકા શું છે?

માયહૅથેનિયા ગ્રેવીસ સ્યુડોપેરાલિટીકા એ સ્નાયુઓની નબળાઈનું એકદમ દુર્લભ સ્વરૂપ છે. આ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગનું એક લાક્ષણિક લક્ષણ ઝડપી સ્નાયુ છે થાક. સ્નાયુઓની નબળાઈથી મુખ્યત્વે આંખો અને ચહેરો પ્રભાવિત થાય છે. જો કે, જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, અન્ય સ્નાયુ જૂથો, જેમાં સમાવેશ થાય છે હૃદય અને ફેફસાંને પણ અસર થઈ શકે છે. માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકા ધરાવતા દર્દીઓમાં લકવા જેવા લક્ષણો હોય છે.

કારણો

માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકા ક્ષતિગ્રસ્ત ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશનને કારણે થાય છે, જેનો અર્થ છે કે સ્નાયુઓ વચ્ચે સંકેતો યોગ્ય રીતે પ્રસારિત થતા નથી. ચેતા અસરગ્રસ્ત દર્દીની. માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકા એ એક રોગ છે જેમાં વ્યક્તિ રોગપ્રતિકારક તંત્ર તેના પોતાના શરીર સામે વળે છે. ચિકિત્સકો આને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ તરીકે પણ ઓળખે છે. માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાના કિસ્સામાં, આ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશનમાં દખલ કરે છે, પરિણામે સ્નાયુ ઝડપી બને છે. થાક લકવાના લક્ષણો સાથે. જો કે, જો કે થાઇમસ - માનવમાં એક ગ્રંથિ સ્ટર્નમ - રોગને કારણે બદલાય છે, જેમ કે જીવલેણ ગાંઠ, આ માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાનું કારણ બની શકે છે. આ થાઇમસ માનવને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, તેથી જ જો ગ્રંથિ રોગગ્રસ્ત હોય તો સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે. માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાથી પીડાતા લગભગ 80 ટકા દર્દીઓમાં થાઇમસ જોવા મળે છે. જો કે, મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, જેમ કે મૃત્યુ અથવા ગર્ભાવસ્થા, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાનું કારણ પણ હોઈ શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાના પ્રથમ ચિહ્નો સામાન્ય રીતે ઝડપી સ્નાયુઓને કારણે દ્રશ્ય વિક્ષેપ છે. થાક. સામાન્ય રીતે, દર્દીઓ બેવડી છબીઓ જુએ છે, અને ઘણી વખત આંખોની ઉપરની પોપચા એક અથવા બંને બાજુથી ધ્રુજી જાય છે અને નીચે પડી જાય છે (ptosis). લગભગ 20 ટકા દર્દીઓમાં, રોગ આ લક્ષણો સુધી મર્યાદિત છે; ચિકિત્સકો તેને શુદ્ધ ઓક્યુલર માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ તરીકે ઓળખે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જો કે, રોગ અન્ય સ્નાયુ જૂથોમાં ફેલાય છે; સૈદ્ધાંતિક રીતે, તમામ સભાનપણે નિયંત્રિત કરી શકાય તેવા સ્નાયુઓને અસર થઈ શકે છે. નું પ્રમાણમાં સામાન્ય લકવો ચહેરાના સ્નાયુઓ ચહેરાના હાવભાવની ખોટ સાથે છે: પીડિતના લાગણીહીન ચહેરાના હાવભાવ આશ્ચર્યજનક છે. જો રોગ ફેલાય છે હોઠ, તાળવું, જીભ અને ગરોળી સ્નાયુઓ, વાણી અને ગળી જવાની વિકૃતિઓ પરિણામ છે. શ્વસન સ્નાયુઓની સંડોવણી પણ શક્ય છે અને શ્વાસની તકલીફમાં વધારો થવામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે: સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, માયસ્થેનિક કટોકટી થઈ શકે છે. લીડ ગૂંગળામણના તીવ્ર ભય સાથે અચાનક અને મોટા પ્રમાણમાં બગાડ માટે. સ્નાયુઓ કે જે સ્વૈચ્છિક રીતે નિયંત્રિત કરી શકાતા નથી, જેમ કે હૃદય સ્નાયુઓ, રોગથી પ્રભાવિત નથી. માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાના લક્ષણો સામાન્ય રીતે શ્રમ સાથે વધુ ખરાબ થાય છે. તે દિવસના સમય પર નિર્ભરતા દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે: લક્ષણો સવારે હળવા હોય છે અને સાંજ સુધીમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ ગંભીર બને છે.

નિદાન અને કોર્સ

માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાનું નિદાન કરવા માટે, અસરગ્રસ્ત દર્દીએ ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. તે અથવા તેણી પ્રથમ દર્દીને તેના લક્ષણો વિશે વિગતવાર પૂછશે અને પછી માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકા નક્કી કરવા માટે ચોક્કસ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરશે. સ્નાયુઓના ઝડપી થાક ઉપરાંત, લાક્ષણિક લક્ષણોમાં દ્રશ્ય વિક્ષેપ, અભિવ્યક્ત ચહેરાના હાવભાવ, ગળી જવા અને વાણી વિકાર, અને હૃદય or ફેફસા સમસ્યાઓ (દા.ત., શ્વાસ લેવામાં તકલીફ). વધુમાં, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકા વિવિધ દવાઓના પરીક્ષણો દ્વારા શોધી શકાય છે. આનો ઉપયોગ ન્યુરોમસ્ક્યુલર સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશન તેમજ સ્નાયુઓની સ્થિતિસ્થાપકતા તપાસવા માટે થાય છે. ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી જ્યારે માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાની શંકા હોય ત્યારે પણ તેનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. આ પરીક્ષાની મદદથી, સ્નાયુની પ્રવૃત્તિ અને થાકનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. થાઇમસમાં કોઈપણ ફેરફારોને શોધવા માટે, મોટાભાગના ડોકટરો સીટી સ્કેન કરવાની પણ ભલામણ કરે છે એક્સ-રે ના છાતી. માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકા આયુષ્યમાં ઘટાડો કરે તેવી અપેક્ષા નથી, અને મોટાભાગના દર્દીઓમાં આ રોગને કારણે થતી મર્યાદાઓ પણ ન્યૂનતમ રાખવામાં આવે છે. જો કે, સમયસર માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાની પ્રગતિ શોધવા માટે ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે નિયમિત ચેકઅપ ચોક્કસપણે કરાવવું જોઈએ.

ગૂંચવણો

માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાના પરિણામે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર મર્યાદાઓથી પીડાય છે. આના પરિણામે દર્દીને ખૂબ જ તીવ્ર થાક અને થાક લાગે છે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ અથવા રમતગમત હવે શક્ય નથી. દ્રશ્ય વિક્ષેપ થવો એ પણ અસામાન્ય નથી, જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવાનું ચાલુ રાખે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અસ્પષ્ટ અથવા ડબલ છબીઓ જુએ છે, કેટલીકવાર તે કહેવાતા પડદાની દ્રષ્ટિમાં આવે છે. સ્નાયુઓ નબળા દેખાય છે, જે કરી શકે છે લીડ વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ માટે, ખાસ કરીને બાળકોમાં. સામાજિક બાકાત અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો થવી અસામાન્ય નથી. માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાથી ચહેરાના સ્નાયુઓ પણ પ્રભાવિત થાય છે, જેથી ગળી મુશ્કેલીઓ થઇ શકે છે. આ ગળી મુશ્કેલીઓ પ્રવાહી અને ખોરાક લેવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે, તેથી દર્દીઓ પીડાય છે વજન ઓછું અથવા ઉણપના લક્ષણો. નિયમ પ્રમાણે, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાને કારણભૂત રીતે સારવાર આપી શકાતી નથી. જો કે, દવાની મદદથી લક્ષણોને મર્યાદિત કરી શકાય છે જેથી દર્દીની આયુષ્યમાં ઘટાડો ન થાય. આ કિસ્સામાં, કોઈ ખાસ ગૂંચવણો નથી અને બાળકનો વિકાસ પણ સામાન્ય રીતે થઈ શકે છે.

જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સતત પીડાય છે તણાવ અથવા માનસિક તાણ, ડૉક્ટર અથવા ચિકિત્સકની મદદ અને સહાય લેવી જોઈએ. જો શારીરિક કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો થયો હોય, સ્નાયુબદ્ધ નબળાઈ હોય અથવા જો રોજિંદા જવાબદારીઓ માત્ર મર્યાદિત હદ સુધી જ કરી શકાય, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ત્યાં ઝડપી થાક, ઊંઘની વધતી જતી જરૂરિયાત અને આંતરિક નબળાઇ હોય, તો ત્યાં એક અનિયમિતતા છે જેની તપાસ થવી જોઈએ. માંદગીની સામાન્ય લાગણી, અસ્વસ્થતા તેમજ દૃષ્ટિની વિક્ષેપ વિશે ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી આવશ્યક છે. જો બેવડી દ્રષ્ટિ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, અથવા અકસ્માત અથવા ઈજાનું જોખમ વધારે હોય, તો ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. ઉચ્ચારની વિક્ષેપ, ગળી જવાની ક્રિયાની અનિયમિતતા તેમજ હૃદયની લયની અસાધારણતાના કિસ્સામાં, ક્રિયા જરૂરી છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં જીવન માટે જોખમી હોવાથી સ્થિતિ નિકટવર્તી છે, પ્રથમ સંકેતો પર શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. ના સ્નાયુઓમાં ફેરફાર મોં અને ગળામાં ગૌણ લક્ષણો ટાળવા માટે ડૉક્ટરને રજૂ કરવું આવશ્યક છે જેમ કે ભૂખ ના નુકશાન or અનિચ્છનીય વજન ઘટાડો. એ પરિસ્થિતિ માં શ્વાસ ડિસઓર્ડર, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી તેમજ ચિંતા, ડૉક્ટરની જરૂર છે. જો એક તીવ્ર સ્થિતિ શ્વાસની તકલીફને કારણે વિકાસ થાય છે, એમ્બ્યુલન્સને ચેતવણી આપવી જોઈએ. તેના આગમન સુધી, પ્રાથમિક સારવાર પગલાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના અસ્તિત્વને સુનિશ્ચિત કરવા માટે હાજર લોકો દ્વારા પ્રારંભ થવો જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

ન્યુરોલોજીસ્ટ માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાની સારવારની સલાહ આપશે દવાઓ કે શરીરના દબાવો રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ). આ રીતે, સ્નાયુઓની નબળાઈના લક્ષણોને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અને લાંબા સમય સુધી ખૂબ સારી રીતે દબાવી શકાય છે. વધુમાં, કોલેસ્ટેરેઝ અવરોધકો વિક્ષેપિત ચેતાસ્નાયુ પ્રસારણ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. જો કે, તેઓ લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે યોગ્ય નથી, કારણ કે આની અસરકારકતા દવાઓ ઝડપથી ઘટે છે. ખૂબ ગંભીર અભ્યાસક્રમોમાં, જેના માટે પેથોલોજીકલ ફેરફાર અથવા થાઇમસ ગ્રંથિની ગાંઠ જવાબદાર છે, અથવા 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં, થાઇમસ ગ્રંથિને દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાના લક્ષણો સામાન્ય રીતે દૂર કરવાના પરિણામે ખૂબ જ ધીરે ધીરે ઓછા થવા છતાં, તે દર્દીઓના મોટા પ્રમાણમાં કાયમી ધોરણે મદદ કરે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

કારણ કે માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકા સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો ગંભીરતા અને સ્થાનિકીકરણમાં વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે, સામાન્ય પૂર્વસૂચન મુશ્કેલ છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ધીમી પ્રગતિને કારણે, પૂર્વસૂચન વહેલા અને યોગ્ય સાથે અનુકૂળ છે ઉપચાર. સારવાર કરાયેલા મોટાભાગના દર્દીઓ સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપે છે પગલાં. લક્ષણો ઓછા થઈ જાય છે, જેથી તેઓ કરી શકે લીડ માત્ર નાની શારીરિક મર્યાદાઓ સાથે મોટે ભાગે સામાન્ય રોજિંદા જીવન. Myasthenia gravis pseudoparalytica ની પણ આયુષ્ય પર કોઈ નકારાત્મક અસર થતી નથી. જો કે, સારવાર કરનાર ચિકિત્સક પ્રારંભિક તબક્કે કોઈપણ બગાડને શોધી કાઢવા અને સારવારમાં કોઈપણ જરૂરી ગોઠવણો કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે નિયમિત અંતરાલે રોગના કોર્સનું નિરીક્ષણ કરે છે. વગર ઉપચારજોકે, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકા સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો સામાન્ય રીતે વધુ ખરાબ થાય છે. આ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. ખાસ કરીને, રોગની પ્રગતિ સાથે શ્વસન સ્નાયુઓ નિષ્ફળ થઈ શકે છે. આ માત્ર જીવન માટે જોખમી નથી અને અકાળ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ જીવનભરની જરૂર પણ પડી શકે છે કૃત્રિમ શ્વસન. ઉદાહરણ તરીકે, ભૂતકાળમાં, જ્યારે કોઈ આધુનિક નથી ઉપચાર કારણ કે રોગ અસ્તિત્વમાં હતો, અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી લગભગ એક તૃતીયાંશ લોકો રોગના પ્રથમ થોડા વર્ષોમાં મૃત્યુ પામ્યા હતા.

નિવારણ

માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાને રોકવા માટે કોઈ અસરકારક રીતો નથી. કારણ કે મનોવૈજ્ઞાનિક તણાવ રોગના વિકાસમાં સામેલ હોઈ શકે છે, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે જે દર્દીઓ પહેલેથી જ બીમાર છે તેઓ શક્ય તેટલા ઓછા માનસિક તાણના સંપર્કમાં આવે. આ ઓછામાં ઓછું માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાની પ્રગતિને રોકી શકે છે.

અનુવર્તી

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં બહુ ઓછા અને માત્ર મર્યાદિત પગલાં અને સીધી સારવાર માટેના વિકલ્પો. આ કારણોસર, દર્દીઓએ વધુ ગૂંચવણો અથવા ફરિયાદો ટાળવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. વહેલા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે રોગનો આગળનો કોર્સ વધુ સારો હોય છે. રોગ માટે પોતે જ મટાડવું શક્ય નથી, અને જો સારવાર આપવામાં ન આવે તો લક્ષણો સામાન્ય રીતે વધુ ખરાબ થતા રહે છે. માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાના મોટાભાગના દર્દીઓ વિવિધ દવાઓ લેવા પર નિર્ભર છે. લક્ષણોને દૂર કરવા અને મર્યાદિત કરવા માટે નિયમિત સેવન અને યોગ્ય માત્રા હંમેશા સુનિશ્ચિત કરવી જોઈએ. આડઅસરો અથવા પ્રશ્નોના કિસ્સામાં, હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. પર કોઈપણ ફેરફારો ત્વચા હંમેશા ડૉક્ટર દ્વારા તાત્કાલિક તપાસ કરાવવી જોઈએ. સંપૂર્ણ ઉપચાર સામાન્ય રીતે શક્ય નથી. ઘણીવાર, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકાના અન્ય પીડિતો સાથે સંપર્ક કરવો પણ ઉપયોગી છે, કારણ કે ત્યાં માહિતીનું વિનિમય છે, જે રોજિંદા જીવનને સરળ બનાવી શકે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

અસરગ્રસ્ત સ્નાયુ જૂથોના પ્રકાર અને સ્નાયુની નબળાઈની તીવ્રતાના આધારે, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સ્યુડોપેરાલિટીકા સાથે રોજિંદા જીવનને સરળ બનાવવા માટે અસંખ્ય રીતો છે. દિનચર્યા વ્યક્તિની ક્ષમતાને અનુરૂપ હોવી જોઈએ - તે ખાસ કરીને પર્યાપ્ત વિરામનું આયોજન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ઘરમાં, એડ્સ જેમ કે બોટલ અને ડિસ્પોઝેબલ જાર માટે ઓપનર અથવા ઉપયોગમાં સરળ રસોડાનાં વાસણો સ્નાયુની અછતને વળતર આપે છે તાકાત, અને સ્થાયી સહાય થાકેલા પગને ટેકો આપે છે. વારંવાર વપરાતી વસ્તુઓને પહોંચની અંદર રાખવામાં આવે છે અને ઉપર નહીં વડા ઊંચાઈ અને નોન-સ્લિપ સોલ્સવાળા ચંપલ લપસણો માળ પર પડતા અટકાવે છે. કાર ચલાવતી વખતે, પાવર સ્ટીયરિંગ અને ઓટોમેટિક ટ્રાન્સમિશન મૂલ્યવાન ઊર્જા બચાવે છે. જો બેવડી દ્રષ્ટિ દ્વારા દ્રશ્ય કાર્યક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત હોય, તો આંખના પેચ અથવા વિશિષ્ટ કોન્ટેક્ટ લેન્સની મદદથી એક આંખને ઢાંકવાથી મદદ મળે છે. ઢંકાયેલી આંખની દ્રષ્ટિ સતત ઘટતી નથી તેની ખાતરી કરવા માટે, સહાયનો ઉપયોગ બંને આંખો પર એકાંતરે થવો જોઈએ. પહેર્યા સનગ્લાસ જો આંખની સમસ્યાઓ ખાસ કરીને તેજસ્વી પ્રકાશમાં થાય તો ભલામણ કરવામાં આવે છે. નિકોટિન, કેફીન અને મોટી માત્રામાં આલ્કોહોલ અસ્થાયી રૂપે લક્ષણોને તીવ્ર બનાવી શકે છે; સફાઈ એજન્ટો અથવા પરફ્યુમ જેવા તીવ્ર ગંધવાળા પદાર્થોની પ્રતિક્રિયા પણ શક્ય છે. તાણ અને ભાવનાત્મક તાણ, તેમજ હવામાનમાં ફેરફાર અને ચેપ, ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત લોકોની સુખાકારીને ગંભીર અસર કરે છે.લર્નિંગ a છૂટછાટ તકનીક, તેમજ રોગ વિશે ખુલ્લું હોવું, મદદરૂપ છે, ખાસ કરીને ખરાબ તબક્કામાં.