લક્ષણો
A ફાટેલ અસ્થિબંધન ઘૂંટણની ખૂબ પીડાદાયક ઈજા છે. આ છરાબાજી અને ગંભીર પીડા ભંગાણની ઘટના પછી તુરંત જ પ્રારંભ થાય છે, જે કેટલીકવાર “પpingપિંગ” અથવા પોપિંગ અવાજ તરીકે શ્રાવ્ય હોય છે. ના સ્ત્રોત પીડા ઘૂંટણ પર ક્યા અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે તેના પર નિર્ભર છે.
ના અગ્રણી લક્ષણ ઉપરાંત પીડાએક ફાટેલ અસ્થિબંધન સામાન્ય રીતે હંમેશાં સોજો સાથે હોય છે ઘૂંટણની સંયુક્ત. સોજો સંયુક્તના પ્રવાહમાં શોધી શકાય છે, જે સામાન્ય રીતે લોહિયાળ હોય છે અને તેથી તેને હેમરથ્રોસ પણ કહેવામાં આવે છે. આ બે લક્ષણો એ ની ખૂબ લાક્ષણિકતા છે ફાટેલ અસ્થિબંધન ઘૂંટણમાં.
આખરે અસર પામેલ ચોક્કસ સ્ટ્રક્ચર, થાય છે તે અસ્થિરતા દ્વારા વધુ ચોક્કસપણે નક્કી કરી શકાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ જેમની આંતરિક અથવા બાહ્ય અસ્થિબંધન અસરગ્રસ્ત હોય છે, તે ઘણીવાર અંદરની તરફ અથવા બહારની તરફ વળે છે. જો એક ભંગાણ ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન હાજર છે, કેટલાક દર્દીઓને લાગે છે કે નીચું છે પગ હેઠળ સ્લાઇડ્સ ઘૂંટણની સંયુક્ત.
સામાન્ય રીતે, સ્થિરતાના નુકસાનનો અર્થ એ છે કે ગાઇટ અસલામતી સ્પષ્ટ છે. ફાટેલ અસ્થિબંધન સામાન્ય રીતે ચળવળના પ્રતિબંધ સાથે પણ હોય છે. સંયુક્ત પ્રવાહ અને સંકળાયેલ સોજોને લીધે, હલનચલનની ડિગ્રી મર્યાદિત છે. દર્દીની પોતાની પીડા પ્રત્યેની સંવેદના પણ વધુ ગતિશીલતા અને સ્થિતિસ્થાપકતાને પ્રતિબંધિત કરે છે.
નિદાન
ઘૂંટણમાં ફાટેલ અસ્થિબંધન માટે ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પેક્ટ્રમ પ્રમાણમાં વ્યાપક છે. એક્સ-રે અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ જેવા ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનોનો ઉપયોગ થાય તે પહેલાં, ક્લિનિકલ પરીક્ષા ફાટેલી અસ્થિબંધન છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે ઘણી શક્યતાઓ પ્રદાન કરે છે અને જો આમ છે, તો અસ્થિબંધનને અસર થાય છે. પ્રથમ, જો કે, કોઈપણ પરીક્ષાની જેમ, નિરીક્ષણ અને ધબકારા ઘૂંટણની સંયુક્ત જરૂરી છે.
અહીં, ફાટેલા અસ્થિબંધનનાં પ્રથમ મહત્વપૂર્ણ સંકેતો પહેલેથી જ શોધી શકાય છે: જો અસ્થિબંધનનો તાજો ભંગાણ હોય તો, તે ઘણી વાર લોહિયાળ સંયુક્ત પ્રવાહ, કહેવાતા હેમરથ્રોસના સંયુક્ત લક્ષણો પર આવે છે. તીવ્ર હીમાર્થ્રોસિસ એ સોજો, ઘૂંટણની સાંધા પર ત્વચાની સહેજ રંગીન પરિવર્તન છે. સંયુક્ત ફ્યુઝન શોધવા માટે પેલ્પેશન પર “ડાન્સિંગ પેટેલા” ની નિશાની ચકાસી શકાય છે.
આ કરવા માટે, ડ doctorક્ટર એક હાથનો ઉપયોગ કરે છે સ્ટ્રોક સુપ્રાપટેલર રીસેસસ, એક બર્સા, સાથે નીચે પડેલા દર્દી પર પગ ખેંચાઈ. તે જ સમયે, તેમણે દબાવો ઘૂંટણ (પેટેલા) બીજી બાજુ, એક વસંતyતુ પ્રતિકાર તરફ ધ્યાન આપવું, જે ઘૂંટણની સંયુક્ત પ્રવાહનું સૂચક છે. વિવિધ સ્થિરતા પરીક્ષણો સાથે, ઘૂંટણની સંયુક્તના અસ્થિબંધનનાં દરેક જૂથ માટે વિશિષ્ટ પરીક્ષણો હોય છે, જેની સાથે ભંગાણવાળા અસ્થિબંધનને લીધે વધેલી ગતિશીલતા દર્શાવી શકાય છે અને નિરીક્ષણ અને ધબકારાને લીધે કરી શકાય છે.
આંતરિક અને બાહ્ય અસ્થિબંધનનું પ્રથમ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ઘૂંટણને વેલ્ગસ અને વરાસ તણાવ હેઠળ મૂકવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે ઘૂંટણ પરના ભારને લીટીઝમેન્ટ સ્ટ્રક્ચર્સ સહિત દળો દ્વારા સંયુક્તને એકવાર પછી (= વાલ્ગસ તણાવ) અને બીજી વખત મધ્યસ્થી (= વરાસ તાણ) વાળવું.
જ્યારે વાલ્ગસ તણાવ લાગુ પડે છે, ત્યારે બાજુની અસ્થિબંધન સંકુચિત કરવામાં આવે છે અને મધ્યસ્થ આંતરિક અસ્થિબંધન ખેંચાય છે અને સ્થિરતા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. બાહ્ય અસ્થિબંધનની કાર્યક્ષમતા, વેરીસ તાણની સહાયથી તપાસવામાં આવે છે. અસ્થિબંધન વળેલું હોય ત્યારે ફાટી નીકળતા અસ્થિબંધનની શંકાને સખત બનાવે છે ત્યારે "ઉદઘાટન" વધ્યું છે.
આ ઉપરાંત, બે પરીક્ષણો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતી પીડા એ એનો સંકેત હોઈ શકે છે મેનિસ્કસ જખમ ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને તપાસવા માટે, ડ્રોઅરની ઘટના અને પાઇવોટ-શિફ્ટ પરીક્ષણ કરી શકાય છે. ડ્રોઅરની અસાધારણતા વધતી પાળી શકાય તેવા અર્થમાં અસ્થિરતાને ચકાસવા માટે વપરાય છે.
ડ doctorક્ટર દર્દીના ઘૂંટણને વળાંક આપે છે, પગની ટોચ પર બેસે છે અને નીચલા ભાગને પકડે છે પગ. હવે તે ખેંચે છે નીચલા પગ એકવાર આગળ અને પછી તેને પાછળની તરફ ધકેલી. અગ્રવર્તી અસ્થિરતા, અગ્રવર્તીના ભંગાણને સૂચવે છે ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન, પશ્ચાદવર્તી અસ્થિરતા સૂચવે છે a પશ્ચાદવર્તી ક્રૂસાકાર અસ્થિબંધનનું ભંગાણ.
અગ્રવર્તી માટે સકારાત્મક અન્ય પરીક્ષણ ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ એ ધરી શિફ્ટ પરીક્ષણ છે, જેને સબ્લxક્સએશન ટેસ્ટ પણ કહેવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણમાં, આ નીચલા પગ ઘૂંટણની સામે દબાવવામાં આવે છે અને વાલ્ગસ તાણ હેઠળ એક સાથે આંતરિક પરિભ્રમણ કરવામાં આવે છે. પીવટ-શિફ્ટ પરીક્ષણને સકારાત્મક માનવામાં આવે છે જો ત્યાં દુ painfulખદાયક subluxation હોય, તો ટિબિયલ પ્લેટોની અપૂર્ણતા પૂર્વવર્તી બાહ્ય અવસ્થા છે.
જો ફાટેલ અસ્થિબંધનને શંકા છે, તો ઘૂંટણની સંયુક્તની ઇમેજિંગ પણ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ઘૂંટણની એમઆરઆઈ શ્રેષ્ઠ છે, કારણ કે અહીં અસ્થિબંધન રચનાઓનું શ્રેષ્ઠ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. બીજી કસોટી, જે તેના અમલના ડ્રોઅરની ઘટના જેવું જ છે અને જે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને એ જ રીતે પરીક્ષણ કરે છે, જેમ કે અગ્રવર્તી ક્રૂસાકાર અસ્થિબંધનનું પરીક્ષણ કરે છે, તે લachચમન અનુસાર પરીક્ષણ છે.
ડ્રોઅરની ઘટનાથી વિપરીત, ઘૂંટણની સંયુક્ત 90 at પર કોણીય નથી, પરંતુ માત્ર 30 ° પર હોય છે. આ નજીવી સ્થિતિમાં, શિફ્ટબિલીટી પણ તપાસી શકાય છે. આ તમામ ક્લિનિકલ સ્થિરતા પરીક્ષણો તાજી અસ્થિબંધન જખમનું નિદાન કરવા માટે સેવા આપે છે.
જો ત્યાં કોઈ અસ્થિબંધન ઇજા હોય તો, ના પરિઘમાં ઘટાડો જાંઘ સ્નાયુઓ સ્પષ્ટ છે. ફાટેલ અસ્થિબંધનનું શંકાસ્પદ નિદાન સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ઘૂંટણની પરમાણુ સ્પિન લગભગ હંમેશા સૂચવવામાં આવે છે. એક્સ-રેથી વિપરીત, ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરતું નથી, પરંતુ ચુંબકીય ક્ષેત્ર અને રેડિયો તરંગો. ફાટેલી અસ્થિબંધન આ વિભાગીય ઇમેજિંગ પદ્ધતિથી ખૂબ સારી રીતે શોધી શકાય છે. એક્સ-રે હાડકાંની રચનાઓ શોધવાની સંભાવના વધારે છે, તેથી એક એક્સ-રે ઘણીવાર સાથેના બાકાત રાખવા આદેશ આપવામાં આવે છે અસ્થિભંગ.
