લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા ઇટીઓલોજી

પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)

લેક્ટોઝ સામાન્ય રીતે નીચે તૂટી જાય છે નાનું આંતરડું દ્વારા લેક્ટોઝસ્પ્લિટિંગ એન્ઝાઇમ લેક્ટેઝ (ß-galactosidase). જ્યારે આ એન્ઝાઇમ પૂરતા પ્રમાણમાં ઉત્પન્ન થતું નથી અથવા ગેરહાજર હોય છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં દૂષિતતા (ખોરાકના ઘટકોનું અપૂરતું ભંગાણ) થાય છે. પરિણામે, સંચય લેક્ટોઝ, નાના અને મોટા આંતરડાના deepંડા વિભાગોમાં, તેમજ તેના વધતા માઇક્રોબાયલ અધોગતિમાં, જ્યાં મિથેન, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ, હાઇડ્રોજન, વગેરે ઉત્પન્ન થાય છે, પેટની વિવિધ ફરિયાદો તરફ દોરી જાય છે. ફ્લેટ્યુલેન્સ (પેટનું ફૂલવું) અને ઝાડા (અતિસાર), અન્ય લક્ષણો પૈકી, પરિણમી શકે છે. ના વિવિધ સ્વરૂપો લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા પ્રાથમિક શામેલ કરો લેક્ટેઝ ઉણપ (વારસાગત / જન્મજાત (પેદા જન્મજાત) અને હસ્તગત લેક્ટેઝની ઉણપ) માં વિભાજિત) અને ગૌણ લેક્ટેઝની ઉણપ (રોગ સંબંધિત લેક્ટેઝની ઉણપ). વારસાગત લેક્ટેઝ ઉણપ અત્યંત દુર્લભ છે અને કારણો છે ઝાડા (ઝાડા) પણ શિશુઓમાં. વારસાગત લેક્ટેઝની ઉણપનું કારણ એ આનુવંશિક ખામી છે, જેના દ્વારા એન્ઝાઇમ લેક્ટેઝ જન્મથી ગેરહાજર હોય છે અથવા ફક્ત ખૂબ ઓછી ડિગ્રી (એલેક્ટેસિયા) માં ઉત્પન્ન થઈ શકે છે. વિશ્વવ્યાપી આ રોગના માત્ર એક ડઝન કેસ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. હસ્તગત લેક્ટેઝની ઉણપ (પ્રાથમિક લેક્ટેઝની ઉણપ) એ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા. વ્યાપક પ્રમાણ (રોગની ઘટના) 7-22% (જર્મનીમાં) છે. વધતી ઉંમર સાથે લેક્ટેઝ પ્રવૃત્તિ સતત ઘટે છે. આના કારણો હજી મોટા પ્રમાણમાં અજાણ છે. એવી આશંકા છે કે આંતરડામાં વય-સંબંધિત ફેરફારો મ્યુકોસા સપાટી (આંતરડાના મ્યુકોસાની સપાટી) લેક્ટેઝની પ્રવૃત્તિને નબળી પાડે છે. તદુપરાંત, ને નુકસાન મ્યુકોસા ના નાનું આંતરડું (નાના આંતરડા મ્યુકોસા) વાયરલ ચેપને કારણે ચર્ચા થઈ છે. લગભગ વિશ્વની 70% વસ્તી, લેક્ટેઝની પ્રવૃત્તિ દૂધ છોડાવ્યા પછી મૂળ પ્રવૃત્તિના 10% સુધી ઘટી જાય છે અને એન્ઝાઇમની ઉણપનું સૌથી વધુ વારંવાર કારણ રજૂ કરે છે. એક ઉચ્ચ વ્યાપ ધરાવતા દેશોમાં લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા (જેમ કે એશિયા અથવા આફ્રિકા) માં, આ 2 થી 3 વર્ષની ઉંમરે થાય છે, જ્યારે જર્મનીમાં એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિ કિશોરાવસ્થા સુધી ઘટી નથી. ગૌણ લેક્ટેઝની ઉણપ એ આંતરડાની પ્રાથમિક રોગનું પરિણામ હોઈ શકે છે. લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા હંમેશાં થાય છે celiac રોગ (ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય-પ્રેરિત એંટોરોપથી). ખોરાકના વિશિષ્ટ ઘટકોમાંથી સંપૂર્ણ ત્યાગ સાથે, પ્રાથમિક રોગ મટાડ્યો અને ગૌણ ઉણપ દૂર થાય છે. ગેસ્ટ્રિક રિસેક્શન (આંશિક) પછી ઘણા કિસ્સાઓમાં લેક્ટેઝની ઉણપ પણ વિકસે છે પેટ દૂર કરવા અથવા એન્ટિબાયોટિક પછી ઉપચાર પરના શારીરિક લોડને લીધે નાનું આંતરડું (ડિસબાયોસિસ). નોટિસ લેક્ટોઝની વ્યક્તિગત રીતે સહન કરેલી માત્રામાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. સામાન્ય રીતે, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતાવાળા લોકો લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતાના લક્ષણો દર્શાવ્યા વિના 12,000 મિલિગ્રામ સુધી લેક્ટોઝની માત્રામાં ભોજન સહન કરે છે! થોડા અલગ કિસ્સાઓમાં, 3,000 મિલિગ્રામ અથવા વધુ લેક્ટોઝ ટ્રિગર લક્ષણોની માત્રા. (ઇએફએસએ, 2010) આ ઉપરાંત, ત્યાં લોકોનું એક નાનું જૂથ છે જેને ડિસઓર્ડર છે ગેલેક્ટોઝ ચયાપચય (કહેવાતા ગેલેક્ટોઝેમિયા) અને ખાય છે એ આહાર વ્યવહારીક મુક્ત ગેલેક્ટોઝ અને આમ પણ લેક્ટોઝથી મુક્ત. લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા ઉપરાંત, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલેબ્સોર્પ્શન (ગરીબ “શોષણ”ની ગ્લુકોઝ અને ગેલેક્ટોઝ) લેક્ટોઝના સેવન પછી ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ લક્ષણો (જઠરાંત્રિય માર્ગની ફરિયાદો) નું કારણ પણ હોઈ શકે છે, કારણ કે લેક્ટોઝ હાઈડ્રોલાઇટિક રીતે ગેલેક્ટોઝ અને ગ્લુકોઝમાં શોષાય તે પહેલાં જડિત થાય છે. ગ્લુકોઝ-ગalaલેક્ટોઝ મlaલેબorર્સેપ્શન એ એક દુર્લભ autoટોસોમલ રિસીઝિવ ડિસઓર્ડર છે જેમાં આંતરડાના મ્યુકોસા કોશિકાઓ (આંતરડાના મ્યુકોસલ કોશિકાઓ) માં ગ્લુકોઝ અને ગેલેક્ટોઝનું પરિવહન નકામું છે. અનબસર્બ મોનોસેકરાઇડ્સ એક ઓસ્મોટિક પ્રવાહનું કારણ બને છે પાણી આંતરડાની લ્યુમેન (આંતરડા) માં, જે કરી શકે છે લીડ થી ઝાડા (અતિસાર), ક્યારેક તીવ્ર. ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ મlaલેબ્સોર્પ્શનના લક્ષણો એ દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે ફ્રોક્ટોઝ-આધારિત આહાર તે ગ્લુકોઝ, ગેલેક્ટોઝ, લેક્ટોઝ અને સુક્રોઝમાં મફત અથવા ઓછું છે.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

  • આનુવંશિક બોજ
    • જનીન પોલિમોર્ફિઝમના આધારે આનુવંશિક જોખમ:
      • જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
        • જીનસ: એમસીએમ 6
        • જીન એમસીએમ 4988235 માં એસએનપી: આરએસ 6
          • એલેલે નક્ષત્ર: સીટી (20% લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુ છે).
          • એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (77% લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુ છે).
  • વંશીય ઉત્પત્તિ
    • જુદી જુદી વંશીય વસ્તીમાં લેક્ટેઝની ઉણપની વિશિષ્ટ આવર્તન:
      • એશિયા 80-100%
      • આફ્રિકા 70-95%
      • યુએસએ 15-80%
      • યુરોપ 15-70%
      • જર્મની લગભગ 15%
  • ત્વચા પ્રકાર - શ્યામ-ચામડીવાળા (લેક્ટેઝની ઉણપ).

વર્તન કારણો

  • ઉત્તેજકોનો વપરાશ
    • દીર્ઘકાલીન દારૂનો દુરૂપયોગ

રોગ સંબંધિત કારણો

અન્ય કારણો

  • ગેસ્ટરેકટમી (સંપૂર્ણ નિવારણ પેટ) અથવા ગેસ્ટ્રિક રિસેક્શન (પેટનું આંશિક નિરાકરણ).
  • કિમોચિકિત્સાઃ
  • રેડિએટિઓ (રેડિયોથેરપી)