ઉપચાર લક્ષ્ય
એલોપેસીયાની પ્રગતિ (પ્રગતિ) નિવારણ.
ઉપચારની ભલામણો
નિદાનના આધારે ઉપચારની ભલામણો (નીચે જુઓ):
- એલોપેસિયા એન્ડ્રોજેનેટિકા (એજીએ).
- માણસ:
- ફિનેસ્ટરાઇડ (5-redu-રીડ્યુક્ટેઝ અવરોધક); સ્ત્રીઓ, બાળકો અને કિશોરોમાં બિનસલાહભર્યું (મંજૂરી નથી!); મિનોક્સિડિલ (વાસોડિલેટર / ડ્રગ કે જે dilates છે રક્ત વાહનો) નોંધ: 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોએ પ્રારંભ કરતા પહેલા બેઝલાઇન પીએસએ નક્કી કરવું જોઈએ ફાઇનસ્ટેરાઇડ ઉપચાર.
- સ્ત્રી:
- હાઈપરએન્ડ્રોજેનેમિયામાં (સ્ત્રીઓમાં પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ વધારે છે):
- ઓરલ એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સ (દવાઓ જે પુરુષ સેક્સની ક્રિયાને અટકાવે છે હોર્મોન્સ): સાયપ્રોટેરોન એસિટેટ અને ક્લોરમેડીનોન એસિટેટ.
- એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ગર્ભનિરોધક (ગર્ભનિરોધક).
- ડેક્સામેથોસોન એલિવેટેડ DHEAS સ્તરને ઘટાડવા માટે એડ્રેનલ હાઇપેરેન્ડ્રોજેનેમિયામાં.
- એન્ટીએન્ડ્રોજન અને ડેક્સામેથાસોન સંયુક્ત અંડાશય અને એડ્રેનલ હાઇપેરેન્ડ્રોજેનેમિયામાં.
- સ્પિરોનોલેક્ટોન in પોલીસીસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ (પીસીઓએસ) એલિવેટેડ સીરમ એન્ડ્રોજનના સ્તરને ઘટાડવા માટે એન્ડ્રોજન સંબંધિત જીન્સમાં બહુપતિ સાથે (આ કિસ્સામાં સામાન્ય રીતે પણ હોય છે) હર્સુટિઝમ/ વધારો ટર્મિનલ વાળ (લાંબા વાળ) સ્ત્રીઓમાં, પુરુષ મુજબ વિતરણ પેટર્ન) [બંધ લેબલ ઉપયોગ].
- હાઈપેરેન્ડ્રોજેનેમિયા વિના: સ્થાનિક ઉપચાર: 2% મિનોક્સિડિલ સોલ્યુશન / 5% ફીણ; 17α-એસ્ટ્રાડીઓલ અથવા એસ્ટ્રાડિયોલ બેન્ઝોએટ (વાળ ટિંકચર).
- હાઈપરએન્ડ્રોજેનેમિયામાં (સ્ત્રીઓમાં પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ વધારે છે):
- માણસ:
- એલોપેસિયા એરેટા: ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, જેએકે 1/2 અવરોધક (tofacitinib; બંધ લેબલ ઉપયોગ/ સંકેતો અથવા લોકોના જૂથની બહારનો ઉપયોગ કરો જેના માટે દવાઓ ડ્રગ સત્તાવાળાઓ દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવે છે); ડિફેન્સિપ્રોન સાથે વ્યક્તિગત ઉપાય અજમાયશ (હળવા સંપર્કની એલર્જનને પ્રેરિત કરે છે), જો જરૂરી હોય તો.
- એલોપેસિયા સિકાટ્રિકા (ડાઘુ ઉંદરી): અંતર્ગત રોગની સારવાર.
- ફ્રન્ટલ ફાઇબ્રોસિંગ એલોપેસીયા (એફએફએ): tofacitinib (જેએકે કિનાસ અવરોધક), મૌખિક (બંધ લેબલ ઉપયોગ, એટલે કે, ડ્રગ રેગ્યુલેટરી ઓથોરિટીઝ દ્વારા માન્યતા પ્રાપ્ત ઉપયોગની બહાર ફિનિશ્ડ ડ્રગનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન).
- હાયપોસ્ટ્રોજેનેમિક ફ્લુવિઅમ (એસ્ટ્રોજનની ઉણપસંબંધિત વાળ ખરવા).
- પ્રસંગોચિત (સ્થાનિક / સ્થાનિક): દા.ત., સંયોજન વાળ ટૉનિક of મિનોક્સિડિલ 2% એસ્ટ્રાડીઓલ 0.12% ફાઇનસ્ટેરાઇડ 0.15%
- પ્રણાલીગત: અવેજી ઉપચાર એક કુદરતી સાથે એસ્ટ્રાડીઓલ અને એક પ્રોજેસ્ટિન પ્રોજેસ્ટેરોન શ્રેણી; ના નોરેથિસ્ટેરોન વ્યુત્પન્ન.
- ડિફ્યુઝ હસ્તગત એલોપેસીયા: ફિનાસ્ટરાઇડ (5-redu-રીડક્ટેઝ અવરોધક; વહીવટ ફક્ત પુરુષોમાં); મિનોક્સિડિલ (વાસોોડિલેટર / વાસોોડિલેટર ડ્રગ).
- "અન્ય ઉપચાર" હેઠળ પણ જુઓ.
વધુ નોંધો
- હાયપેરેન્ડ્રોજેનેમિયા વિના એજીએવાળી સ્ત્રીઓમાં મિનોક્સિડિલ (સ્થાનિક ઉપયોગ): સતત ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે કારણ કે પ્રાપ્ત પરિણામ (વાળનું વજન અને વાળની સંખ્યા) અન્યથા પાછા ફરશે. પ્લાસિબો સારવાર બંધ થયાના છ મહિના પછીનું સ્તર.
- જાનુસ કિનેઝ (જેએકે) અવરોધક tofacitinib, વધારો થયો છે માત્રા (દરરોજ બે વાર 10 મિલિગ્રામ; ભલામણ કરેલ ડોઝ: દરરોજ 5 મિલિગ્રામ) રુમેટોઇડવાળા દર્દીઓમાં મંજૂરી નથી સંધિવા (આર.એ.), આંશિક રીતે જીવલેણ પલ્મોનરી એમ્બoliલીનું પરિણામ હતું.
- યુરોપિયન દવાઓની એજન્સી (EMA) ની ફાર્માકોવિજિલન્સ રિસ્ક એસેસમેન્ટ કમિટી (પીઆરએસી) ચિકિત્સકોને સલાહ આપે છે કે જો શક્ય હોય તો 10 મિલિગ્રામથી ઉપરના સાયપ્રોટેરોનના દૈનિક ડોઝને ટાળવો (જોખમ મેનિન્જિઓમા રચના).
5-redu-રીડક્ટેઝ અવરોધકો
- ફિનાસ્ટરાઇડની ક્રિયાની રીત: ઉલટાવી શકાય તેવું 5α-રીડક્ટેઝની પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે, તેનાથી વિપરીત, ફિનાસ્ટરાઇડનું 5α-રીડક્ટેઝ -1 નો બંધનકર્તા જોડાણ પ્રમાણમાં ઓછું છે, જેથી એન્ઝાઇમ ઉલટાવી શકાય તેવું અવરોધિત ન હોય; 5α-રીડક્ટેઝ -1 esp ઉત્પાદન થાય છે. માં ઉત્પાદિત યકૃત, મગજ, અને સ્નેહ ગ્રંથીઓ ના ત્વચા; આ રૂપાંતર અટકાવે છે ટેસ્ટોસ્ટેરોન થી 5α-ડાયહાઇડ્રોટોસ્ટેરોસ્ટેરોન (ડીએચટી) અને સીરમ ડીએચટી સાંદ્રતા (સીરમ અને માથાની ચામડીમાં) 80% સુધી ઘટાડે છે; ફિનાસ્ટરાઇડ બંધ કર્યા પછી, ડીએચટી સ્તરો 14 દિવસની અંદર બેઝલાઇન સ્તરોમાં પાછા આવે છે ખોપરી ઉપરની ચામડીના વાળના કોશિકાઓ પર અસર: ટૂંકા એનાજિન તબક્કા અને ઘરના વિસ્તરણ વાળ ખરવા ધીમું અથવા બંધ
- ટેસ્ટોસ્ટેરોન અસર પર કોઈ પ્રભાવ નથી
- સંકેતો: ડિફ્યુઝ હસ્તગત એલોપેસીયામાં ઉપયોગ નોંધ: 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોમાં ફિનેસ્ટરાઇડ ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા બેઝલાઇન પીએસએ નક્કી થવો જોઈએ.
- બિનસલાહભર્યું: સ્ત્રીઓ, બાળકો અને કિશોરો
- આડઅસરો: શક્તિ / કામવાસના / સ્ખલન ↓, વૃષ્ણુ પીડા, જઠરાંત્રિય અગવડતા (પેટ નો દુખાવો; ઝાડા, ઉબકા), માથાનો દુખાવો અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ.
- પોસ્ટ-ફિનાસ્ટરાઇડ સિંડ્રોમ (પીએફએસ): લક્ષણો કે જે 3 મિલિગ્રામ ફિનાસ્ટરાઇડ સાથે એન્ડ્રોજેનેટિક એલોપેસીયાની સારવાર બંધ કર્યા પછી ઓછામાં ઓછા 1 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે.
- સુમેળ લક્ષણો
- ગાયનેકોમાસ્ટિયા, સુસ્તી, થાક, સ્નાયુઓની કૃશતા, ચરબીનો સંગ્રહ વધે છે, કામવાસનામાં ઘટાડો થાય છે, ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન અને હતાશા; ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક વિક્ષેપ,
- જ્ Cાનાત્મક વિકાર
- ગંભીર મેમરી નષ્ટ થવી, ધીમી વિચાર પ્રક્રિયા
- માનસિક વિકાર
- અસ્વસ્થતા વધે છે, અવરોધને અસર કરે છે, ભાવનાત્મક સુસંગતતા, sleepંઘમાં ખલેલ, અનિદ્રા, આત્મઘાતી વિચારધારા.
સંભવિત કારણ: ડી.એચ.ટી.ના સ્તરમાં ઘટાડાની અસર 5α-રીડક્ટેઝની અભિવ્યક્તિ પર પડી શકે છે. થેરેપી: ટ્રાંસ્ડર્મલ અવેજી ડાયહાઇડ્રોટોસ્ટેરોસ્ટેરોન; એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ જો જરૂરી હોય તો.
- સુમેળ લક્ષણો
- લાલ-હેન્ડ લેટર:
- જાતીય તકલીફના જોખમથી દર્દીઓએ જાગૃત રહેવું જોઈએ (જેમ કે ફૂલેલા તકલીફ, ઇજેક્યુલેટરી ડિસફંક્શન, કામવાસનામાં ઘટાડો) અને માહિતી આપી હતી કે ઉપચાર બંધ કર્યા પછી આ દસ વર્ષથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે.
- દર્દીઓને જાણ કરવી જોઇએ કે મૂડ બદલાય છે (હતાશાના મૂડ સહિત, હતાશા, આત્મહત્યાની વિચારધારા) નો અહેવાલ ફિનાસ્ટરાઇડ ટ્રીટમેન્ટ સાથે સંકળાયેલ છે.
કેફીન
- બિન-વિષયવસ્તુના અધ્યયનમાં, એન્ડ્રોજેનેટિક એલોપેસીયાવાળા 210 પુરુષોની છ મહિના માટે 0.2% સમાધાન સાથે ઉપાય કરવામાં આવ્યા કેફીન અથવા મિનોક્સિડિલ 5% સાથે: પરિણામ: ત્યાં કેફિન વિરુદ્ધ મિનોક્સિડિલની બિન-હીનતા જોવા મળી હતી, જેમાં 10.6 વિરુદ્ધ 11.7% (પી = 0.574) ના એનાજેન રેટમાં વધારો થયો હતો.
- ફ્રન્ટલ ટ્રાઇકોગ્રામ્સમાં પણ 11.3 ટકા (પી = 11.9) ની તુલનામાં 0.740 ના ageનાગિન રેટમાં વધારો દર્શાવ્યો
- ઓસિપિટલ ટ્રિકોગ્રામમાં એનાજેનના દરમાં વધારો દર્શાવ્યો હતો કેફીન અને 9.15 ની સામે 11.1 ની મિનિઓક્સિડિલ, ટકા (પી = 0.349)
- કaffફિનની ક્રિયાની રીત: ફોસ્ફોડિસ્ટેરેઝ અવરોધક; ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર સીએએમપી સ્તર વધે છે, ત્યાં ઇન્ટ્રા સેલ્યુલર energyર્જા સપ્લાયમાં વધારો થાય છે
પૂરક (આહાર પૂરવણીઓ; મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો)
યોગ્ય આહાર પૂરવણીમાં નીચેના મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો હોવા જોઈએ:
- વિટામિન્સ (વિટામિન એ. (રેટિનોલ), Biotin, વિટામિન ડી (કેલ્સિફરલ્સ), ફોલિક એસિડ).
- ટ્રેસ તત્વો (આયર્ન, જસત)
- ફેટી એસિડ્સ (બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ)
- અન્ય મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો (બીટા કેરોટિન, લીલી ચા પોલિફીનોલ્સ).