વાળ ખરવા (એલોપેસીયા): ડ્રગ થેરપી

ઉપચાર લક્ષ્ય

એલોપેસીયાની પ્રગતિ (પ્રગતિ) નિવારણ.

ઉપચારની ભલામણો

નિદાનના આધારે ઉપચારની ભલામણો (નીચે જુઓ):

વધુ નોંધો

  • હાયપેરેન્ડ્રોજેનેમિયા વિના એજીએવાળી સ્ત્રીઓમાં મિનોક્સિડિલ (સ્થાનિક ઉપયોગ): સતત ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે કારણ કે પ્રાપ્ત પરિણામ (વાળનું વજન અને વાળની ​​સંખ્યા) અન્યથા પાછા ફરશે. પ્લાસિબો સારવાર બંધ થયાના છ મહિના પછીનું સ્તર.
  • જાનુસ કિનેઝ (જેએકે) અવરોધક tofacitinib, વધારો થયો છે માત્રા (દરરોજ બે વાર 10 મિલિગ્રામ; ભલામણ કરેલ ડોઝ: દરરોજ 5 મિલિગ્રામ) રુમેટોઇડવાળા દર્દીઓમાં મંજૂરી નથી સંધિવા (આર.એ.), આંશિક રીતે જીવલેણ પલ્મોનરી એમ્બoliલીનું પરિણામ હતું.
  • યુરોપિયન દવાઓની એજન્સી (EMA) ની ફાર્માકોવિજિલન્સ રિસ્ક એસેસમેન્ટ કમિટી (પીઆરએસી) ચિકિત્સકોને સલાહ આપે છે કે જો શક્ય હોય તો 10 મિલિગ્રામથી ઉપરના સાયપ્રોટેરોનના દૈનિક ડોઝને ટાળવો (જોખમ મેનિન્જિઓમા રચના).

5-redu-રીડક્ટેઝ અવરોધકો

  • ફિનાસ્ટરાઇડની ક્રિયાની રીત: ઉલટાવી શકાય તેવું 5α-રીડક્ટેઝની પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે, તેનાથી વિપરીત, ફિનાસ્ટરાઇડનું 5α-રીડક્ટેઝ -1 નો બંધનકર્તા જોડાણ પ્રમાણમાં ઓછું છે, જેથી એન્ઝાઇમ ઉલટાવી શકાય તેવું અવરોધિત ન હોય; 5α-રીડક્ટેઝ -1 esp ઉત્પાદન થાય છે. માં ઉત્પાદિત યકૃત, મગજ, અને સ્નેહ ગ્રંથીઓ ના ત્વચા; આ રૂપાંતર અટકાવે છે ટેસ્ટોસ્ટેરોન થી 5α-ડાયહાઇડ્રોટોસ્ટેરોસ્ટેરોન (ડીએચટી) અને સીરમ ડીએચટી સાંદ્રતા (સીરમ અને માથાની ચામડીમાં) 80% સુધી ઘટાડે છે; ફિનાસ્ટરાઇડ બંધ કર્યા પછી, ડીએચટી સ્તરો 14 દિવસની અંદર બેઝલાઇન સ્તરોમાં પાછા આવે છે ખોપરી ઉપરની ચામડીના વાળના કોશિકાઓ પર અસર: ટૂંકા એનાજિન તબક્કા અને ઘરના વિસ્તરણ વાળ ખરવા ધીમું અથવા બંધ
  • ટેસ્ટોસ્ટેરોન અસર પર કોઈ પ્રભાવ નથી
  • સંકેતો: ડિફ્યુઝ હસ્તગત એલોપેસીયામાં ઉપયોગ નોંધ: 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોમાં ફિનેસ્ટરાઇડ ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા બેઝલાઇન પીએસએ નક્કી થવો જોઈએ.
  • બિનસલાહભર્યું: સ્ત્રીઓ, બાળકો અને કિશોરો
  • આડઅસરો: શક્તિ / કામવાસના / સ્ખલન ↓, વૃષ્ણુ પીડા, જઠરાંત્રિય અગવડતા (પેટ નો દુખાવો; ઝાડા, ઉબકા), માથાનો દુખાવો અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ.
  • પોસ્ટ-ફિનાસ્ટરાઇડ સિંડ્રોમ (પીએફએસ): લક્ષણો કે જે 3 મિલિગ્રામ ફિનાસ્ટરાઇડ સાથે એન્ડ્રોજેનેટિક એલોપેસીયાની સારવાર બંધ કર્યા પછી ઓછામાં ઓછા 1 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે.
    • સુમેળ લક્ષણો
      • ગાયનેકોમાસ્ટિયા, સુસ્તી, થાક, સ્નાયુઓની કૃશતા, ચરબીનો સંગ્રહ વધે છે, કામવાસનામાં ઘટાડો થાય છે, ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન અને હતાશા; ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક વિક્ષેપ,
    • જ્ Cાનાત્મક વિકાર
      • ગંભીર મેમરી નષ્ટ થવી, ધીમી વિચાર પ્રક્રિયા
    • માનસિક વિકાર
      • અસ્વસ્થતા વધે છે, અવરોધને અસર કરે છે, ભાવનાત્મક સુસંગતતા, sleepંઘમાં ખલેલ, અનિદ્રા, આત્મઘાતી વિચારધારા.

    સંભવિત કારણ: ડી.એચ.ટી.ના સ્તરમાં ઘટાડાની અસર 5α-રીડક્ટેઝની અભિવ્યક્તિ પર પડી શકે છે. થેરેપી: ટ્રાંસ્ડર્મલ અવેજી ડાયહાઇડ્રોટોસ્ટેરોસ્ટેરોન; એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ જો જરૂરી હોય તો.

  • લાલ-હેન્ડ લેટર:
    • જાતીય તકલીફના જોખમથી દર્દીઓએ જાગૃત રહેવું જોઈએ (જેમ કે ફૂલેલા તકલીફ, ઇજેક્યુલેટરી ડિસફંક્શન, કામવાસનામાં ઘટાડો) અને માહિતી આપી હતી કે ઉપચાર બંધ કર્યા પછી આ દસ વર્ષથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે.
    • દર્દીઓને જાણ કરવી જોઇએ કે મૂડ બદલાય છે (હતાશાના મૂડ સહિત, હતાશા, આત્મહત્યાની વિચારધારા) નો અહેવાલ ફિનાસ્ટરાઇડ ટ્રીટમેન્ટ સાથે સંકળાયેલ છે.

કેફીન

  • બિન-વિષયવસ્તુના અધ્યયનમાં, એન્ડ્રોજેનેટિક એલોપેસીયાવાળા 210 પુરુષોની છ મહિના માટે 0.2% સમાધાન સાથે ઉપાય કરવામાં આવ્યા કેફીન અથવા મિનોક્સિડિલ 5% સાથે: પરિણામ: ત્યાં કેફિન વિરુદ્ધ મિનોક્સિડિલની બિન-હીનતા જોવા મળી હતી, જેમાં 10.6 વિરુદ્ધ 11.7% (પી = 0.574) ના એનાજેન રેટમાં વધારો થયો હતો.
    • ફ્રન્ટલ ટ્રાઇકોગ્રામ્સમાં પણ 11.3 ટકા (પી = 11.9) ની તુલનામાં 0.740 ના ageનાગિન રેટમાં વધારો દર્શાવ્યો
    • ઓસિપિટલ ટ્રિકોગ્રામમાં એનાજેનના દરમાં વધારો દર્શાવ્યો હતો કેફીન અને 9.15 ની સામે 11.1 ની મિનિઓક્સિડિલ, ટકા (પી = 0.349)
  • કaffફિનની ક્રિયાની રીત: ફોસ્ફોડિસ્ટેરેઝ અવરોધક; ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર સીએએમપી સ્તર વધે છે, ત્યાં ઇન્ટ્રા સેલ્યુલર energyર્જા સપ્લાયમાં વધારો થાય છે

પૂરક (આહાર પૂરવણીઓ; મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો)

યોગ્ય આહાર પૂરવણીમાં નીચેના મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો હોવા જોઈએ: