વિલ્મ્સ ગાંઠ (નેફ્રોબ્લાસ્ટomaમા) બાળકોમાં કિડનીના સૌથી સામાન્ય ગાંઠના રોગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જે છોકરીઓને છોકરાઓ કરતા થોડી વાર વધારે અસર કરે છે. જો વહેલા નિદાન થાય છે અને ઉપચાર શરૂ થયેલ છે, વિલ્મ્સ ગાંઠ લાંબી અવધિમાં સામાન્ય રીતે ઉપચાર થાય છે.
વિલ્મ્સ ગાંઠ શું છે?
વિલ્મ્સ ગાંઠ અથવા નેફ્રોબ્લાસ્ટomaમા એ જીવલેણ (જીવલેણ) ગાંઠ છે કિડની જે મુખ્યત્વે બાળકોને અસર કરે છે, ખાસ કરીને 1 થી 4 વર્ષની વયની વચ્ચે. વિલ્મ્સની ગાંઠ સામાન્ય રીતે એકપક્ષી હોય છે અને મેટાસ્ટેસાઇઝ (પુત્રીની ગાંઠો બનાવે છે) શરૂઆતમાં ઘણીવાર હિમેટોજેનિકલી (આ દ્વારા) રક્ત) ફેફસાં સુધી, મગજ, યકૃત, તેમજ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો. તદુપરાંત, વિલ્મ્સ ટ્યુમર કેટલાક કિસ્સાઓમાં સહજ જન્મજાત ખોડખાંપણ સાથે સંકળાયેલ છે, મુખ્યત્વે આંખને અસર કરે છે (એનિરિડિયા અથવા ગુમ મેઘધનુષ) અથવા મૂત્રમાર્ગ (યુરોજેનિટલ ખોડખાંપણ). આ ઉપરાંત, વિલ્મ્સની ગાંઠ મુખ્યત્વે પેટની દિવાલના વિસ્તારમાં પીડારહિત ગાંઠની સોજો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તેની સાથે સંકળાયેલ છે. પીડા, હિમેટુરિયા (રક્ત પેશાબમાં), અથવા હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) ફક્ત ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં.
કારણો
વિલ્મ્સ ગાંઠના કારણો હજી નક્કી થયા નથી. નેફ્રોબ્લાસ્ટomaમા ઘણા કિસ્સાઓમાં જન્મજાત સહવર્તી ખામી અથવા બેકવિથ-વિડેમેન સિન્ડ્રોમ, ડબ્લ્યુએજીઆર સિન્ડ્રોમ અથવા ડેનિસ-ડ્રેશ સિન્ડ્રોમ જેવા આનુવંશિક વિકારો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે તે હકીકતને કારણે, આનુવંશિક પરિબળોને ગાંઠના રોગના અભિવ્યક્તિ માટે જવાબદાર માનવામાં આવે છે. એવી શંકા છે કે કહેવાતા વિલ્મ્સ ગાંઠ જનીન ડબ્લ્યુટી -1, જે શારીરિક રચનામાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે કિડની, અને ડબ્લ્યુટી -2, જે ડબલ્યુટી -11 જેવા રંગસૂત્ર 1 પર પણ સ્થિત છે, વિલ્મ્સની ગાંઠના અભિવ્યક્તિમાં ફાળો આપી શકે છે. આ ઉપરાંત, ગાંઠ કોષોના વિશ્લેષણમાં રંગસૂત્ર 11 ના ટૂંકા હાથ પર ડીએનએનું નુકસાન હોવાનું બહાર આવ્યું છે, જે સામાન્ય રીતે ગાંઠ દમન (દમન) માટે જવાબદાર છે.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
વિલ્મ્સ ગાંઠ (જેને નેફ્રોબ્લાસ્ટોમા પણ કહેવામાં આવે છે) એ એક વિશિષ્ટ પ્રકારનું છે કિડની ગાંઠ કે ખાસ કરીને બાળકોમાં થાય છે. Percent 85 ટકા કેસોમાં, વિલ્મ્સની ગાંઠથી પીડિત બાળકો પાંચ વર્ષથી નાના છે. બધા કિસ્સાઓમાં 11 ટકામાં, વિલ્મ્સની ગાંઠ લક્ષણો વિના થાય છે અને તપાસની તપાસ દરમિયાન તક દ્વારા શોધી કા wasવામાં આવી હતી. જ્યારે વિલ્મ્સની ગાંઠ લક્ષણો દર્શાવે છે, ત્યારે મુખ્ય લક્ષણ એ પેટની પીડારહિત મણકા છે, જે પેટની દિવાલનું એક મણકા છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળકો ફરિયાદ કરે છે પીડા. મોટેભાગે આ મણકાની, "જાડા" પેટને લક્ષણ તરીકે ઓળખવામાં આવતી નથી, પરંતુ તે પોષણના સંકેત તરીકે જોવામાં આવે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, રક્ત બાળકના પેશાબ (હિમેટુરિયા) માં જોવા મળે છે. નેફ્રોબ્લાસ્ટomaમા સાથે હોઈ શકે તેવા અનટિપિકલ લક્ષણો છે તાવ, ઉલટી, પાચક સિસ્ટમ સાથે સમસ્યાઓ, અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન). પાચક તંત્રમાં સમસ્યાઓ શામેલ હોઈ શકે છે ભૂખ ના નુકશાન અથવા વૈકલ્પિક ઝાડા અને કબજિયાત. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ત્યાં વધારો થઈ શકે છે એકાગ્રતા of કેલ્શિયમ લોહીમાં (હાયપરક્લેસીમિયા). ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, વિલ્મ્સની ગાંઠ યુવાન અથવા વૃદ્ધ વયસ્કોમાં પણ થાય છે. અહીં, તે દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે તીવ્ર પીડા, વજનમાં ઘટાડો, અને પ્રભાવમાં અચાનક ઘટાડો.
નિદાન અને પ્રગતિ
કારણ કે વિલ્મ્સની ગાંઠ શરૂઆતમાં ભાગ્યે જ કોઈ લાક્ષણિકતા લક્ષણોનું કારણ બને છે, નિયમિત તપાસ દરમિયાન ગાંઠના રોગનું નિદાન ઘણાં કિસ્સાઓમાં થાય છે પેટનો વિસ્તાર. જો પીડારહિત સોજો જોવા મળે છે, તો વિલ્મ્સની ગાંઠનો આ પહેલો સંકેત હોઈ શકે છે. સોનોગ્રાફી જેવી ઇમેજિંગ કાર્યવાહી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (સીટી), એક્સ-રે પરીક્ષા અને એમ. આર. આઈ (એમઆરઆઈ) નો ઉપયોગ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે થાય છે. આ એકસાથે કદ અને સ્થાનિકીકરણ તેમજ ગાંઠના પ્રસાર (તેની તપાસ) નક્કી કરે છે મેટાસ્ટેસેસ). આ ઉપરાંત, કિડની કાર્ય એ દ્વારા ચકાસી શકાય છે ક્રિએટિનાઇન ક્લિઅરન્સ (ક્રિએટિનાઇનનો નિર્ણય એકાગ્રતા પેશાબ અથવા સીરમમાં) તેમજ એ કિડની કાર્ય સિંટીગ્રાફી (પરમાણુ દવા પ્રક્રિયા). વિલ્મ્સની ગાંઠ ઝડપી વિકાસ સાથે પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે અને વહેલા મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવાનું વલણ ધરાવે છે. જો કે, પ્રારંભિક નિદાન અને પ્રારંભ સાથે પ્રારંભિક તપાસ સામાન્ય રીતે સારી હોય છે ઉપચાર, અને લગભગ 90 ટકા કેસોમાં અસરગ્રસ્ત બાળકોને લાંબા ગાળે મટાડવામાં આવે છે.
ગૂંચવણો
કિડનીનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ વિલ્મ્સ ટ્યુમર છે કેન્સર બાળકોમાં.જો કે ગાંઠ સમયસર મળી આવે અને તેની પર્યાપ્ત સારવાર કરવામાં આવે, તો ત્યાં સારી તક છે કે દર્દી સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થઈ જાય અને કોઈ ગંભીર ગૂંચવણો ન આવે. તેમ છતાં, કટોકટી દરમિયાન અપેક્ષા રાખવી જ જોઇએ ઉપચાર. વિલ્મ્સની ગાંઠ સાથે થતી એક ખૂબ જ સામાન્ય ગૂંચવણ છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર. હોર્મોન જેવા એન્ઝાઇમ રેનિન, જે વધેલી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે, વેસ્ક્યુલર લ્યુમેન્સને સંકુચિત બનાવવાનું કારણ બને છે, જેના કારણે તેમાં વધારો થાય છે લોહિનુ દબાણ. આ ઉપરાંત, રેનલ હેમરેજ થઈ શકે છે કારણ કે બોમનના કેપ્સ્યુલના પટલને ઇજા થઈ છે. લોહી ઘણીવાર શરૂઆતમાં એકઠા કરે છે રેનલ પેલ્વિસ, અને લોહીના ગંઠાવાનું સામાન્ય રીતે પેશાબમાં શોધી શકાય છે. જો આંતરિક રક્તસ્રાવ ખૂબ ગંભીર હોય, તો આ થઈ શકે છે લીડ એક ડ્રોપ ઇન લોહિનુ દબાણ અને દર્દીમાં બેભાન થવું. ખૂબ ગંભીર આંતરિક રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં પણ જીવલેણ રુધિરાભિસરણ પતનને નકારી શકાય નહીં. ઘણા જીવલેણ અલ્સરની જેમ, વિલ્મ્સની ગાંઠ ફેલાવાનું જોખમ છે. મેટાસ્ટેસેસ સામાન્ય રીતે ફેફસાંમાં રચાય છે, જેના કારણે દર્દીને અનુભવ થાય છે છાતીનો દુખાવો, શ્વાસની તકલીફ અને લોહિયાળ ગળફામાં વધુ ગંભીર ગૂંચવણો વિકસતા પહેલા.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?
જો બાળકો અસામાન્ય વર્તન દર્શાવે છે, તો માતાપિતાએ હંમેશા વર્તન પર અથવા વધુ ધ્યાન આપવું જોઈએ આરોગ્ય બાળકમાં વિકાસ. સંપૂર્ણ વર્તન, તીવ્ર બેચેની અથવા sleepંઘની ખલેલના કિસ્સામાં, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો શરીર પર અકુદરતી પરિવર્તન, સોજો અથવા બલ્જેસ વિકસિત થાય છે, તો આ પણ વહેલી તકે સ્પષ્ટ થવું જોઈએ. જેવી ફરિયાદોના કિસ્સામાં ઉલટી, ઉબકા અથવા વિકાર પાચક માર્ગ, બાળકને તબીબી સંભાળની જરૂર હોય છે. ભૂખ ના નુકશાન, કબજિયાત અથવા ની અનિયમિતતા હૃદય લય એ જીવતંત્રના ચેતવણી સંકેતો છે. ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, કારણ કે જો રોગ અનુકૂળ રીતે પ્રગતિ ન કરે તો ગંભીર ગૂંચવણો mayભી થઈ શકે છે. જો હાલના લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, જો નવા લક્ષણો વિકસિત થાય છે અથવા જો અનિયમિતતાની તીવ્રતા વધે છે, તો તરત જ ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. એ પરિસ્થિતિ માં તાવ, પેશાબમાં લોહીની સાથે સાથે ખલેલ પણ થાય છે એકાગ્રતા અને ધ્યાન, ક્રિયા જરૂરી છે. પીડા અને શારીરિક રક્ષણાત્મક મુદ્રામાં અપનાવવાની વધુ નજીકથી તપાસ કરવી જોઈએ અને તેની સારવાર કરવી જોઈએ. જો શારીરિક તેમજ માનસિક પ્રભાવમાં ઘટાડો થાય છે, તો આ સૂચવે છે એ આરોગ્ય ક્ષતિ. ખાસ કરીને અચાનક થતા ફેરફારો ચિંતાનું કારણ છે. જો સામાજિક જીવનમાં ભાગ લેવો અને બાળકની રમતિયાળતા ટૂંકા સમયમાં જ ઓછી થઈ ગઈ હોય, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો વજનમાં ઘટાડો થાય છે, તો ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી પણ જરૂરી છે.
સારવાર અને ઉપચાર
વિલ્મ્સની ગાંઠની ઉપચારમાં સામાન્ય રીતે ગાંઠ-ચિકિત્સક કિડની (ગાંઠના નેફ્રેક્ટોમી) ને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. કિમોચિકિત્સા અને રેડિયેશન થેરેપી. વ્યક્તિગત પગલાં અને તેમનો ક્રમ અસરગ્રસ્ત બાળકની ઉંમર તેમજ ગાંઠને અનુરૂપ છે સ્થિતિ અને રોગના વિકાસનો તબક્કો. છ મહિનાથી નાના બાળકોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠ વહન કરનારી કિડની શસ્ત્રક્રિયાથી સીધી જ દૂર કરવામાં આવે છે. જો કે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં, તે તપાસવું જોઈએ કે બીજી કિડની સંપૂર્ણ રીતે કાર્યરત છે કે નહીં. વૃદ્ધ દર્દીઓ અથવા મોટા નેફ્રોબ્લાસ્ટોમાવાળા દર્દીઓમાં, વિલ્મ્સ ગાંઠને સૌ પ્રથમ કીમોથેરેપ્યુટિક દ્વારા કદમાં ઘટાડવામાં આવે છે પગલાં તે ગાંઠના નેફ્રેક્ટોમીમાં સર્જિકલ રીતે દૂર કરવામાં આવે તે પહેલાં. જો બંને કિડનીને અસર થાય છે, તો સર્જરી કિડનીને સાચવવાનું લક્ષ્ય છે અને, નીચે મુજબ કિમોચિકિત્સા, ફક્ત બાકીની ગાંઠના અવશેષો અને મેટાસ્ટેસેસ બિનઅસરગ્રસ્ત કિડની પેશીઓ (ગાંઠના ગ્રહણશક્તિ) માંથી દૂર કરવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં (દા.ત. રોગનો અદ્યતન તબક્કો અથવા વિલ્મ્સની ગાંઠની highંચી અદાવત), રેડિયેશન થેરેપીને ગાંઠના અવશેષો અથવા મેટાસ્ટેસેસિસને પણ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાતી નથી અથવા કિમોચિકિત્સા. તદુપરાંત, સફળ ઉપચાર પછી, અસરગ્રસ્ત બાળકોને ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ દરમિયાન, ખાસ કરીને ઉપચારના અંત પછીના બે વર્ષમાં, પુનરાવર્તનો (ગાંઠની પુનરાવર્તન) માટે નિયમિતપણે દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
નિવારણ
કારણ કે વિલ્મ્સ ગાંઠના કારણો અજાણ્યા છે, નેફ્રોબ્લાસ્ટomaમાને રોકી શકાતી નથી. આનુવંશિક વિકૃતિઓથી પ્રભાવિત બાળકો કે જે ગાંઠના રોગને પસંદ કરે છે (જેમાં બેકવિથ-વિડેમેન સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે) સંભવિત વિલ્મ્સ ટ્યુમર માટે ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ જો પેટની પ્રદેશમાં સોજો આવે છે. . વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, વિલ્મ્સ ગાંઠને વલણ (સ્વભાવ) નક્કી કરવા માટે પરમાણુ આનુવંશિક પરીક્ષણની જરૂર પડી શકે છે.
અનુવર્તી
વિલ્મ્સ ગાંઠની વાસ્તવિક સારવાર બાદ, અસરગ્રસ્ત બાળકોની અનુવર્તી સંભાળ જરૂરી છે. જો કોઈ નક્કર ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરવામાં આવ્યો હોય, તો ઓન્કોલોજીમાં નિષ્ણાતો અને હિમેટોલોજી ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલમાં સંભાળની સંભાળ રાખવામાં આવશે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કિમોથેરાપી અને શસ્ત્રક્રિયા પછી રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ જરૂરી નથી. સંભાળની મર્યાદા અને પ્રકાર વિલ્મ્સ ગાંઠના વિશિષ્ટ તબક્કા પર આધારિત છે. અસરગ્રસ્ત બાળકો અને તેમના પરિવારો માટે આ સમયગાળો અત્યંત તણાવપૂર્ણ હોવાથી મનોવૈજ્ .ાનિક સંભાળ ઉપયોગી છે. લાયક મનોચિકિત્સકો બંનેને બતાવે છે માંદા બાળક અને તેના અથવા તેણીના માતાપિતા અને બહેન-બહેનો કેવી રીતે મુશ્કેલ પરિસ્થિતિનો વધુ સારી રીતે સામનો કરવો. નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ પણ સંભાળ પછીનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. તેઓએ નિયમિતપણે સ્થાન લેવું જ જોઇએ કારણ કે કેન્સર ઉપચાર પછીના બે વર્ષમાં શક્ય છે. જો એક અલ્સર ખરેખર દેખાય છે, પ્રારંભિક તબક્કે તેની સારવાર કરી શકાય છે. નજીકની પરીક્ષાઓમાં સોનોગ્રાફી શામેલ છે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા). એમ. આર. આઈ પણ શક્ય છે. જો પુનરાવૃત્તિની શંકાની પુષ્ટિ થાય છે, તો તેને ફરીથી કીમોથેરાપીથી સારવાર આપવામાં આવે છે. ફોલો-અપ કેરમાં નિયમિત પણ શામેલ છે મોનીટરીંગ દ્વારા ફેફસાં એક્સ-રે પરીક્ષાઓ. પછીના પ્રથમ બે વર્ષમાં કેન્સર ઉપચાર, ફેફસામાં મેટાસ્ટેસેસ (પુત્રી ગાંઠો) થવાનું જોખમ રહેલું છે. જો પાંચ વર્ષ પછી કોઈ પુનરાવર્તનો અથવા મેટાસ્ટેસેસ ન હોય તો, બાળકને ઉપચાર માનવામાં આવે છે, તેથી આગળની પરીક્ષાઓની જરૂર નથી.
તમે જાતે શું કરી શકો
ગાંઠના રોગનો વિકાસ બાળકોમાં મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં થાય છે. તેથી, સંબંધીઓ અને ખાસ કરીને માતાપિતા રોજિંદા જીવનમાં દર્દીને શ્રેષ્ઠ સંભવિત સહાયતા આપવા માટે જવાબદાર છે. સ્વ-સહાયતા પગલાં સારવાર કરતી તબીબી ટીમ સાથે નજીકથી અને સુમેળથી કામ કરવા પર તેમ જ તેમની સૂચનાઓને અનુસરવાનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો. અધ્યયન વારંવાર બતાવે છે કે રોગનો સામનો કરવામાં આધ્યાત્મિક અને માનસિક સ્થિરતા ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, સંઘર્ષ અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને શક્ય તેટલું ટાળવું જોઈએ. જીવન અને સુખાકારીને પ્રોત્સાહન આપવા માટેની પ્રવૃત્તિઓ સર્વોચ્ચ છે. તે જ સમયે, બાળકને સૂચના પ્રાપ્ત થવી જોઈએ અને કુદરતીમાં શક્ય તેટલું શ્રેષ્ઠ ટેકો આપવો જોઈએ શિક્ષણ પ્રક્રિયા. બાળકને હાલની માંદગી તેમજ તેના પરિણામો વિશે પૂરતી જાણકારી હોવી જોઈએ. સંભવિત લક્ષણોની ઘટના સાથે બાળક સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ જેથી અસ્વસ્થતા અથવા ગભરાટની પરિસ્થિતિઓને ઓછામાં ઓછી રાખી શકાય. રોગ અસંખ્ય સાથે સંકળાયેલ છે આરોગ્ય પ્રતિબંધો અને લાંબા ગાળાના ઉપચારની આવશ્યકતા છે, આગળની ક્રિયા માટે બાળક સારા સમયમાં ભાવનાત્મક રીતે તૈયાર થવું જોઈએ. આ સમય દરમિયાન અન્ય બાળકો સાથે સંપર્ક કરવો મહત્વપૂર્ણ છે અને તેથી તેને પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ. અનુભવો સાથે શેર કરવાથી સંજોગોનો સામનો કરવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. એ જ રીતે, સારવારના સમયગાળા દરમિયાન પરિવારના સભ્યોની નિકટતા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
