શિશુ મગજનો લકવો: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

શિશુ મગજનો લકવો (ICP) છે મગજ નુકસાન કે જે જન્મ પહેલાં, જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન અને પછી થઈ શકે છે. લક્ષણો વિવિધ છે, અને ઇલાજ શક્ય નથી. જો કે, વિવિધ ઉપચારોના પ્રારંભિક ઉપયોગ દ્વારા લક્ષણોને ઘટાડી શકાય છે.

ઇન્ફેન્ટાઇલ સેરેબ્રલ પાલ્સી શું છે?

શિશુ મગજનો લકવો પોસ્ચરલ અને મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર જેના કારણે થાય છે મગજ શરૂઆતમાં નુકસાન બાળપણ. નુકસાન જન્મ પહેલાં થઈ શકે છે, પરંતુ તે જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન અને જન્મ પછીના પ્રથમ વર્ષમાં પણ થઈ શકે છે. ઇન્ફેન્ટાઇલ એટલે "બાળકને લગતું, બાળક જેવું," સેરેબ્રલ લેટિન શબ્દ પરથી આવે છે સેરેબ્રમ માટે “મગજ," અને પેરેસીસ એ "લકવો" માટે તબીબી પરિભાષા છે. ની વિકૃતિઓ શિશુ મગજનો લકવો મગજના કયા પ્રદેશને નુકસાન થયું છે તેના આધારે ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. લાક્ષણિક લક્ષણો અતિશય સ્નાયુ તણાવ અને અભાવ છે સંકલન ચળવળનું. હુમલા સામાન્ય છે, અને કેટલીકવાર બુદ્ધિમાં ઘટાડો અને વર્તનમાં અસામાન્યતા જોવા મળે છે. ઇન્ફેન્ટાઇલ સેરેબ્રલ લકવો એ ખૂબ જ દુર્લભ છે, ફક્ત 0.5% નવજાત શિશુઓને અસર થાય છે. તે છોકરીઓ કરતાં છોકરાઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે; અકાળ શિશુઓને ઇન્ફેન્ટાઇલ સેરેબ્રલ પાલ્સીનું જોખમ વધારે છે.

કારણો

ઇન્ફેન્ટાઇલ સેરેબ્રલ પાલ્સી વિવિધ કારણોને લીધે થઈ શકે છે, પરંતુ ચોક્કસ પ્રક્રિયાઓ કે જેના કારણે મગજને નુકસાન થાય છે તે હંમેશા જાણી શકાતું નથી. પ્રિનેટલ (જન્મ પહેલાં) શિશુ સેરેબ્રલ પાલ્સીના કારણોમાં વધારોથી ઝેરનો સમાવેશ થાય છે આલ્કોહોલ અથવા માતા દ્વારા દવાનું સેવન, ચેપી રોગો જેમ કે ટોક્સોપ્લાઝosisમિસિસ or રુબેલા, રક્ત માતા અને બાળક વચ્ચે જૂથ અસંગતતા, પુરવઠાની ઉણપ સ્તન્ય થાક, અથવા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર. પેરીનેટલી (જન્મ દરમિયાન), શિશુ મગજનો લકવો તેના અભાવને કારણે થઈ શકે છે પ્રાણવાયુ, ઉદાહરણ તરીકે, જો નાભિની દોરી સ્ક્વિઝ્ડ કરવામાં આવે છે. પરંતુ ઇન્ફેન્ટાઇલ સેરેબ્રલ પાલ્સી પણ તેના કારણે થઇ શકે છે મગજ હેમરેજ, જે મુશ્કેલ જન્મ દરમિયાન થઈ શકે છે. ની ટુકડી સ્તન્ય થાક શિશુ સેરેબ્રલ પાલ્સીનું સંભવિત કારણ પણ છે. જન્મ પછી (જન્મ પછી), ચેપ અથવા મગજનો આઘાત (મગજની ઇજા) કારણ બની શકે છે સ્થિતિ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ઇન્ફેન્ટાઇલ સેરેબ્રલ પાલ્સી (ICP) વિવિધ હલનચલન અને પોસ્ચરલ અસાધારણતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નબળા સ્નાયુઓ અને ધીમી મોટર કાર્યની લાક્ષણિકતા છે સ્થિતિ. મગજના નુકસાનના સ્થાનિકીકરણના આધારે, અન્ય લક્ષણો અને ફરિયાદો ઉમેરી શકાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અનૈચ્છિક હલનચલન હોય છે, સંકલન વિકૃતિઓ અને હુમલા. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત બાળકો ઓછી બુદ્ધિથી પીડાય છે, પરિણામે શિક્ષણ વિકલાંગતા અને માનસિક ફરિયાદો. ઘણીવાર દર્દીઓ વર્તન સમસ્યાઓ દર્શાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે આક્રમકતા અથવા મજબૂત ભય. વ્યક્તિગત હલનચલન વિકૃતિઓના પરિણામે, સ્નાયુઓને કાયમી નુકસાન થઈ શકે છે, હાડકાં અને સાંધા. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હાડકાં અને સાંધા વિકૃત બની જાય છે, જે સામાન્ય રીતે આગળ તરફ દોરી જાય છે આરોગ્ય સમસ્યાઓ ICP માટે લાક્ષણિક એ પોઇંટેડ પગ છે, એટલે કે અંગૂઠા સાથેનો પગ ઉપર તરફ ઇશારો કરે છે. ગંભીર રીતે ટૂંકી અકિલિસ કંડરા એ પણ લીડ ક્રોનિક માટે પીડા અને એક અસામાન્ય ચાલ. કરોડરજ્જુની વક્રતા પણ શિશુ મગજનો લકવોની લાક્ષણિકતા છે. વધુમાં, હિપ વિકૃતિ અને અંગો ટૂંકાવી શકે છે. છેવટે, રોગ સ્પાસ્ટિક સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે. સ્નાયુઓ કાયમ માટે તંગ છે, પરિણામે ખેંચાણ અને પીડા. સ્નાયુ લકવો સાથે, ના stiffening સાંધા થઇ શકે છે. લકવાનાં લક્ષણો મુખ્યત્વે પગ અને પગમાં જોવા મળે છે. ICP લક્ષણો વ્યાપક રીતે બદલાઈ શકે છે, અને મોટાભાગના દર્દીઓ રોગના ઉપરોક્ત ચિહ્નોના મિશ્ર સ્વરૂપનો અનુભવ કરે છે.

નિદાન અને કોર્સ

શિશુ સેરેબ્રલ પાલ્સીના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો પોસ્ચરલ અને મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર છે. જો કે, મગજના કયા વિસ્તારોને નુકસાનથી અસર થાય છે તેના આધારે, રોગ સાથે ઘણા વધુ અને ખૂબ જ અલગ લક્ષણો જોવા મળે છે. ડોકટરો અહીં શિશુ સેરેબ્રલ પાલ્સીના વિવિધ સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરે છે, એટલે કે, એકસાથે થતા અનેક લક્ષણોની. સૌથી સામાન્ય સ્પેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ છે, જેમાં સ્નાયુઓમાં તણાવ વધે છે, ખેંચાણ વિકસે છે અને લકવો થઈ શકે છે. શિશુ સેરેબ્રલ પાલ્સીના હાયપોટોનિક સિન્ડ્રોમમાં, મુખ્યત્વે સેરેબેલમ નુકસાન થાય છે. આના પરિણામે હાયપરએક્સ્ટેન્ડેડ સાંધા સાથે સ્નાયુઓની ટોન ખૂબ ઓછી થાય છે; બાળકો ઘણીવાર માનસિક બીમારીથી પીડાય છે મંદબુદ્ધિ અને ક્યારેક એપીલેપ્ટીક હુમલા થાય છે. ઇન્ફેન્ટાઇલ સેરેબ્રલ પાલ્સીના જન્મજાત (જન્મજાત) એટેક્સિયા સિન્ડ્રોમમાં, બાળકોને તેમની હિલચાલને નિયંત્રિત કરવામાં અને સંકલન કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. તેમની પાસે છે સંતુલન સમસ્યાઓ, લકવો અને તેમની હિલચાલના વિકાસમાં ધીમો પડી જાય છે. છેલ્લે, ડિસ્કીનેટિક સિન્ડ્રોમ સ્નાયુ તણાવ, સ્પાસ્ટિક લકવો અને કહેવાતા એથેટોસિસ (અંગોની અનિયંત્રિત હિંસક હિલચાલ) માં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચળવળ અને મુદ્રામાં વિકૃતિઓ અન્ય કારણોથી પણ થઈ શકે છે, તેથી ડૉક્ટરે અસરગ્રસ્ત બાળકની નજીકથી તપાસ કરવી જોઈએ અને વિગતવાર તપાસ કરવી જોઈએ. તબીબી ઇતિહાસ. ફક્ત તમામ પરીક્ષાઓના પરિણામો અને બાળકના નજીકના અવલોકન દ્વારા, તે બાળકના મગજનો લકવો માટે સુરક્ષિત રીતે નિદાન કરી શકે છે.

ગૂંચવણો

આ રોગમાં મગજને ભારે નુકસાન થાય છે. સામાન્ય રીતે આની સારવાર કરવી શક્ય નથી સ્થિતિ કારણસર, તેથી માત્ર રોગનિવારક ઉપચાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે ઉપલબ્ધ છે. દર્દીઓ હલનચલનની ગંભીર વિક્ષેપથી પીડાય છે અને એકાગ્રતા. સંતુલન વિકૃતિઓ પણ થઈ શકે છે, જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના રોજિંદા જીવનને નોંધપાત્ર રીતે પ્રતિબંધિત કરે છે. દર્દીમાં સ્નાયુઓની હિલચાલ પણ પ્રતિબંધિત છે અને આંચકી અથવા વાઈના હુમલા થાય છે. આ પણ કરી શકે છે લીડ મૃત્યુ માટે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ પણ લકવોથી પીડાય છે અથવા spastyity. ખાસ કરીને બાળકો તેના પરિણામે ગુંડાગીરી કે ચીડવવાના શિકાર બની શકે છે. બાળકનો સામાન્ય વિકાસ નોંધપાત્ર રીતે વ્યગ્ર છે અને રોગ દ્વારા મર્યાદિત છે. શક્ય છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પુખ્તાવસ્થામાં અન્ય લોકોની મદદ પર આધારિત હશે. તેવી જ રીતે, દ્રશ્ય વિક્ષેપ થઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દીની બુદ્ધિ પણ ઓછી થઈ જાય છે. સારવારનો હેતુ મુખ્યત્વે લક્ષણો ઘટાડવાનો છે. જો કે, ઘણા કિસ્સાઓમાં, માતાપિતા અથવા સંબંધીઓની માનસિક સારવાર પણ જરૂરી છે.

જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

ઇન્ફેન્ટાઇલ સેરેબ્રલ પાલ્સી સામાન્ય રીતે જન્મ પછી તરત જ નિદાન થાય છે અને હોસ્પિટલમાં હોય ત્યારે તેની સારવાર કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત બાળકો વિવિધ લક્ષણોથી પીડાય છે અને ડૉક્ટર દ્વારા નજીકથી દેખરેખ અને સારવાર કરવી જોઈએ. આ કારણોસર, બાળકને અઠવાડિયામાં ઘણી વખત નિષ્ણાત પાસે લઈ જવું આવશ્યક છે, જે વર્તમાન સ્થિતિને સ્પષ્ટ કરી શકે છે આરોગ્ય અને જો જરૂરી હોય તો દવાને સમાયોજિત કરો. જો ગંભીર ગૂંચવણો વિકસે છે, તો કટોકટીની તબીબી સેવાઓને બોલાવવી આવશ્યક છે. ખાસ કરીને પુનરાવર્તિત સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, સ્પાસ્ટિક હુમલા અથવા લકવોના ચિહ્નોના કિસ્સામાં, અકસ્માતો અને પડી જવાના જોખમને કારણે તાત્કાલિક તબીબી સહાય જરૂરી છે. ફેમિલી ડોક્ટર ઉપરાંત વિવિધ ફિઝિશિયનની સલાહ લેવી જરૂરી છે. પોસ્ચરલ ક્ષતિઓને શારીરિક અને જરૂરી છે વ્યવસાયિક ઉપચાર, જ્યારે વાણી વિકાર સ્પીચ થેરાપિસ્ટ દ્વારા સારવાર કરવાની જરૂર છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ અને ઈન્ટર્નિસ્ટ જેવી ફરિયાદો માટે જવાબદાર છે વાઈ, વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ અને અસામાન્ય પ્રતિબિંબ. અસરગ્રસ્ત બાળકોના માતાપિતાએ પ્રથમ જોઈએ ચર્ચા તેમના ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા બાળરોગ ચિકિત્સક પાસે અને સાથે મળીને નક્કી કરો કે શું અને કયા નિષ્ણાતોને આમાં સામેલ કરવાની જરૂર છે ઉપચાર.

સારવાર અને ઉપચાર

ઇન્ફેન્ટાઇલ સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે વિવિધ વિસ્તારોમાંથી ઉપચાર સાથે વ્યાપક સારવારની જરૂર પડે છે. સફળતા મોટે ભાગે સારવારની પ્રારંભિક શરૂઆત પર આધારિત છે. ઇન્ફેન્ટાઇલ સેરેબ્રલ પાલ્સીનો ઇલાજ કરી શકાતો નથી, પરંતુ અસરગ્રસ્ત બાળકને તેના વિકાસ અને ક્ષમતાઓમાં શક્ય તેટલો શ્રેષ્ઠ ટેકો આપી શકાય છે. એક નિયમ તરીકે, એ ઉપચાર યોજના તૈયાર કરવામાં આવે છે અને તેનું પાલન કરવામાં આવે છે. બાળકો દ્વારા આધારભૂત છે ભાષણ ઉપચાર, ફિઝીયોથેરાપી અને વ્યવસાયિક ઉપચાર. આ તેમની ગતિશીલતા, તેમની બોલવાની ક્ષમતા અને રોજિંદા જીવનનો સામનો કરવાની તેમની ક્ષમતામાં સુધારો કરે છે. વધુમાં, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ (શાંતિ આપવી ચેતા) અને antispasticity દવાઓ (સ્નાયુઓના ખેંચાણ સામે) ઉપચારને ટેકો આપી શકે છે. કાર્યાત્મક સ્પ્લિન્ટ્સ, વૉકિંગ એડ્સ અને સારી ગતિશીલતા પ્રાપ્ત કરવા માટે અન્ય સહાયનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ગંભીર રીતે ટૂંકા કિસ્સામાં રજ્જૂ, સાંધાઓની વધુ પડતી ખોટી ગોઠવણી અથવા જો કરોડરજ્જુ ખૂબ જ વળાંકવાળી હોય, તો શિશુ સેરેબ્રલ પાલ્સીમાં પણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. આમાં લંબાઈનો સમાવેશ થાય છે રજ્જૂ; કટીંગ ચેતા ખેંચાયેલા સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે; પુનઃસ્થાપન હાડકાં સાંધાને શરીરરચનાત્મક રીતે યોગ્ય સ્થિતિમાં પરત કરવા અથવા અસ્થિર (ઢીલા) સાંધાને સખત કરવા.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

આ રોગમાં પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન છે. તમામ પ્રયત્નો અને વિવિધ રોગનિવારક અભિગમો છતાં, મગજને ન ભરી શકાય તેવું નુકસાન હાજર છે. આ વર્તમાન તબીબી વિકલ્પો સાથે લક્ષણોમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા સંપૂર્ણ સ્વતંત્રતાને મંજૂરી આપતા નથી. લક્ષણોના નિવારણની સંભાવનાનું મૂલ્યાંકન જન્મ પછી તરત જ અથવા બાળકના વિકાસના આગળના કોર્સમાં વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. તે પછી જ મગજની ઇજાઓની હદની આગાહી કરવી શક્ય છે. સારવારનો હેતુ હાલની ક્ષતિઓને ઘટાડવા અને જીવનની સામાન્ય ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો છે. ચળવળની ક્ષમતાઓ પ્રશિક્ષિત છે અને જ્ઞાનાત્મક કામગીરી વ્યક્તિગત કસરતોમાં ઑપ્ટિમાઇઝ કરવાની છે. પર્યાવરણમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના સામાજિક એકીકરણનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે વર્તણૂકીય સમસ્યાઓ વારંવાર થાય છે જે આંતરવ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓને ઉત્તેજિત કરે છે. વ્યાપક અને બહુ-સ્તરવાળી ઉપચાર યોજના હોવા છતાં, દર્દી ઘણા કિસ્સાઓમાં સંબંધીઓ અથવા સંભાળ ટીમની દૈનિક મદદ અને સમર્થન પર આધારિત હોય છે. ખાસ કરીને મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં, ઇનપેશન્ટ રોકાણ જરૂરી બને છે. ભાષાની ક્ષમતા તેમજ બુદ્ધિ તંદુરસ્ત વ્યક્તિની ક્ષમતાઓને અનુરૂપ નથી. આ તેને મુશ્કેલ બનાવે છે લીડ સ્વતંત્ર જીવન. વિવિધ પરીક્ષણો દ્વારા, હાલની શક્યતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, સારવારના સ્વરૂપો શક્ય તેટલી ઝડપથી શરૂ કરવામાં આવે છે. થેરાપી જેટલી વહેલી શરૂ થઈ શકે છે, જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો અને લક્ષણોમાંથી રાહત મેળવવાની શક્યતાઓ વધુ સારી છે.

નિવારણ

શિશુ મગજનો લકવો અટકાવી શકાતો નથી, પરંતુ નિયમિત રીતે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પરીક્ષાઓ, અસામાન્ય પ્રક્રિયાઓ વહેલી શોધી શકાય છે અને સંભવતઃ સારવાર કરી શકાય છે. જો કોઈ બાળકને ઇન્ફેન્ટાઈલ સેરેબ્રલ પાલ્સી હોય, તો તેનો કોઈ ઈલાજ નથી, પરંતુ વહેલી સારવાર શરૂ કરીને લક્ષણો અને વિકલાંગતા ઘટાડી શકાય છે.

અનુવર્તી

ઇન્ફેન્ટાઇલ સેરેબ્રલ પાલ્સી એ એક અપંગતા છે જે મુખ્યત્વે બાળકોમાં જોવા મળે છે. જર્મનીમાં, 195,000 બાળકો અસરગ્રસ્ત છે, જેનો વિપરીત અર્થ એ છે કે 500 માંથી એક બાળક મગજનો લકવો વિકસાવે છે. આ શબ્દ શબ્દોથી બનેલો છે "સેરેબ્રમ" ("મગજ" માટે લેટિન) અને "પેરેસીસ" (લેટિન માટે "લકવો"). જો કે, તે મગજનો લકવો નથી, પરંતુ તેને નુકસાન છે જેના પરિણામે શારીરિક લકવો થાય છે. લગભગ અડધા કિસ્સાઓમાં ચોક્કસ કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી, પરંતુ તે કહી શકાય છે પ્રાણવાયુ ઉણપ એ શિશુ સેરેબ્રલ પાલ્સીનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. વિકલાંગતા અથવા નુકસાન ત્રણ જુદા જુદા તબક્કામાં થઈ શકે છે: જન્મ પહેલાં (જન્મ પહેલાં), જન્મ દરમિયાન (પેરિનેટલ), અને જન્મ પછી (જન્મ પછી). વિકલાંગતા વિવિધ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. જો શરીર એક બાજુ લકવાગ્રસ્ત હોય, તો તેને હેમીપ્લેજિયા કહેવામાં આવે છે, જેમાં સ્પાસ્ટિક હેમીપેરેસીસનો સમાવેશ થાય છે. જો ફક્ત નીચલા અંગોને અસર થાય છે, તો તેને કહેવામાં આવે છે પરેપગેજીયા સ્પેસ્ટિક પેરાપેરેસીસ સહિત. જો ચારેય અંગો લકવાગ્રસ્ત હોય, તો નિદાન એ સ્પેસ્ટિક ટેટ્રાપેરેસીસ સહિત ટેટ્રાપ્લેજિયા છે. વારંવાર, અનૈચ્છિક ખોટી હલનચલન, કહેવાતા એથેટોસના જોડાણમાં સ્નાયુઓની ટોન વધે છે. એકવાર સજીવ શિશુ મગજનો લકવો દર્શાવે છે, તે હવે દૂર કરી શકાતો નથી. આ કારણોસર, જોખમ ધરાવતા જૂથો દરમિયાન યોગ્ય નિવારક સારવાર મેળવવી જોઈએ ગર્ભાવસ્થા. ઉદાહરણ તરીકે, જો સગર્ભા માતા ઘણું ખાય છે આલ્કોહોલ અથવા વિવિધ પદાર્થો, વ્યાવસાયિકો માટે યોગ્ય તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી અને નિવારક રીતે કાર્ય કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે શિક્ષણ દ્વારા. જો શિશુ મગજનો લકવો તેમ છતાં થાય છે, તો સંતુલન સામાજિક-કાનૂની સહાય વચ્ચે (ગંભીર વિકલાંગતા પ્રમાણપત્ર, ઉપાયો (દવાઓ), એડ્સ (ઉપકરણો), સંભાળની જરૂરિયાતો, નાણાકીય સહાય) અને મનો-સામાજિક સહાય (રોગ અથવા વિકલાંગતાની સ્વીકૃતિ, સામાજિક જીવનની પરિસ્થિતિ પર અસરો, કુટુંબ વ્યવસ્થા પર અસરો, સશક્તિકરણ) ને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

ગતિશીલતા જાળવવાની પ્રથમ પ્રાથમિકતા છે. આ ટાળે છે પીડા અને સંકોચન (સાંધાઓની પ્રતિબંધિત હિલચાલ). જો અસરગ્રસ્ત અંગોને સ્વેચ્છાએ ખસેડી શકાય, તો આ ગતિશીલતાને પણ પ્રોત્સાહિત કરવી જોઈએ. તેથી, રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ જેમ કે ડ્રેસિંગ, ધોવા અને ખાવું શક્ય તેટલું સ્વતંત્ર રીતે કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. મોટેભાગે, આ ફક્ત તેની સાથે જ શક્ય છે એડ્સ અથવા નાના ફેરફારો. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી તેના ટ્રાઉઝરને ખેંચી શકે છે પરંતુ ટ્રાઉઝર બટન બંધ કરી શકતો નથી. બીજી તરફ, સ્થિતિસ્થાપક કમરબંધ સાથેના ટ્રાઉઝરને કોઈપણ સમસ્યા વિના ખેંચી શકાય છે. અથવા: જાડા હેન્ડલ સાથેનો કાંટો પકડીને લાવી શકાય છે મોં જ્યારે હાથની દક્ષતા મર્યાદિત હોય ત્યારે સામાન્ય કાંટો કરતાં વધુ સુરક્ષિત રીતે. ખસેડવાની ક્ષમતા જાળવવા માટેનો બીજો મહત્વનો મુદ્દો સ્વ-સુધી. હાયપરટોનિક સ્નાયુઓ, વધેલા તાણવાળા સ્નાયુઓ, શોર્ટનિંગ અને સંયુક્ત પ્રતિબંધને રોકવા માટે ખેંચાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્વસ્થ હાથ અસરગ્રસ્ત હાથની આંગળીઓને ખેંચી અને ફ્લેક્સ કરી શકે છે. સ્વ-ગતિશીલતા દરમિયાન હલનચલન ખૂબ જ ધીમી અને સ્થિર હોવી જોઈએ, જેથી સ્નાયુ તણાવ ઘટી શકે. ઉપરાંત, સુખદ તાપમાને સ્નાન અથવા ઝૂલામાં રોકિંગ, સ્નાયુઓને આરામ કરવામાં મદદ કરી શકે છે.