સંધિવા તાવ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

સંધિવા તાવ કારણો બળતરા ના હૃદય, સાંધા, ત્વચા, અથવા મગજ. આ સ્થિતિ જૂથ A સાથે સારવાર ન કરાયેલ બેક્ટેરિયલ ચેપના પરિણામે થાય છે સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ.

સંધિવા તાવ શું છે?

સંધિવા તાવ, જેને સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ પણ કહેવાય છે સંધિવા, એક ઉપલાનો ગૌણ રોગ છે શ્વસન માર્ગ ચેપ જે આપણા અક્ષાંશમાં દુર્લભ બની ગયો છે. આ રોગ મુખ્યત્વે અંદર થાય છે બાળપણ. નુકસાન ઘણીવાર દાયકાઓ પછી જ સ્પષ્ટ થાય છે. સંધિવાના લક્ષણો તાવ ગળાના ચેપ પર કાબુ મેળવ્યાના થોડા અઠવાડિયા પછી દેખાય છે અને ઉચ્ચ તાવમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે અને પીડા અને ઘૂંટણ, પગ અથવા કોણીમાં સોજો સાંધા. એક લાલ રંગનો ત્વચા ફોલ્લીઓ પણ સૂચવે છે સંધિવા તાવ. વધુમાં, નેત્રસ્તર દાહ અથવા ટેનોસિનોવાઇટિસ થઈ શકે છે. જો હૃદય સ્નાયુ અસરગ્રસ્ત છે, ત્યાં છે છાતીનો દુખાવો અને શ્વાસની તકલીફ.

કારણો

સંધિવા તાવ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપને કારણે થાય છે, જે સ્ટ્રેપ ગળાના અંતમાં પરિણમે છે. શરીરની અતિશયોક્તિપૂર્ણ રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાને કારણે પેશીઓને નુકસાન થાય છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. આ એન્ટિબોડીઝ શરીર દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ શરીરના પોતાના કોષો સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. થોડા દાયકા પહેલા, આ રોગ પ્રમાણમાં વ્યાપક હતો. ઘણા વૃદ્ધો પીડાય છે મિટ્રલ વાલ્વ માં ચેપના પરિણામે સ્ટેનોસિસ બાળપણ. ની સાંકડી મિટ્રલ વાલ્વ પરિણામ ઘટાડે છે રક્ત માં પ્રવાહ હૃદય. તે અસરગ્રસ્ત છે થાક, શ્વાસની તકલીફ અને ધબકારા. આજે પણ, આ રોગ વિકાસશીલ દેશોમાં વ્યાપક છે. હલકી ગુણવત્તાનું પોષણ, એ એકાગ્રતા નાની જગ્યામાં ઘણા લોકો, અને સારવાર ન કરાયેલ ફેરીન્જાઇટિસ અને કાકડાનો સોજો કે દાહ ની ઘટના તરફેણ કરો સંધિવા તાવ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

સંધિવા તાવના લક્ષણો ઘણા વિસ્તારોને અસર કરી શકે છે. માં અગવડતા હોઈ શકે છે ત્વચા, સાંધા, હૃદય, અથવા મગજ. તે ઘણીવાર a થી શરૂ થાય છે ફલૂજેવા સ્થિતિ. દર્દીઓ તાવ અને નબળાઇની સામાન્ય લાગણીથી પીડાય છે. બાળકોમાં, પેટ નો દુખાવો ઘણી વખત ઉમેરવામાં આવે છે. પર વિવિધ લક્ષણો શક્ય છે ત્વચા. પ્રમાણમાં ઘણીવાર, એરિથેમા નોડોસમ નીચલા ભાગમાં વિકસે છે પગ. આ ગાંઠો સાથે સોજો અને પીડાદાયક લાલ ફોલ્લીઓ છે જે શિન પર રચાય છે. દેખાવમાં, તેઓ ઉઝરડા જેવું લાગે છે. પેટ અને પીઠ પર ચામડીના ફોલ્લીઓ દેખાય તે પણ શક્ય છે. વધુમાં, કહેવાતા સંધિવા નોડ્યુલ્સ હાથ અને પગ પર રચાય છે. સંધિવા મોટા સાંધામાં અન્ય લક્ષણ છે. તે સામાન્ય રીતે ઘૂંટણથી સમપ્રમાણરીતે શરૂ થાય છે અને પગની ઘૂંટી સાંધા, પછી અન્ય સાંધા પર કૂદકો અને ગંભીર ટ્રિગર પીડા. જો હૃદયને અસર થાય છે, બળતરા હૃદયના સ્નાયુ પેશીઓમાં વિકસે છે (મ્યોકાર્ડિયમ) અથવા હૃદયની આંતરિક અસ્તરમાં (અંતocકાર્ડિયમ). આ કરી શકે છે લીડ ની નિષ્ક્રિયતા હૃદય વાલ્વ, એરિથમિયાસ અથવા ટાકીકાર્ડિયા. સૂક્ષ્મ પેશીના કણોનું મૃત્યુ અથવા હૃદયના સ્નાયુ પર કહેવાતા એસ્કોફ ગાંઠોની રચના પણ શક્ય છે. સાંભળવા પર, આ બદલાયેલમાં નોંધપાત્ર છે હૃદય ગડબડી. આખરે, એન્સેફાલીટીસ માં વિકાસ કરી શકે છે મગજ, ઉદાસીનતા, અસ્વસ્થતા અને નિર્દેશિત, અનૈચ્છિક હલનચલન (સિડેનહામ કોરિયા) તરીકે પ્રગટ થાય છે.

નિદાન અને કોર્સ

પુખ્ત વયના લોકોમાં, સંધિવા તાવનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે કારણ કે તે એકદમ એટીપિકલ ક્લિનિકલ ચિત્ર રજૂ કરે છે. એ શારીરિક પરીક્ષા જરૂરી છે. જો સંધિવા તાવની શંકા હોય, તો સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ઉપદ્રવ માટે ગળાનો સ્વેબ લેવામાં આવે છે અને તપાસવામાં આવે છે. એ છાતી એક્સ-રે આના પરિણામે હૃદયમાં કોઈ વધારો થયો છે કે કેમ તે બતાવશે બળતરા. ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી ઉપયોગો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ની કલ્પના કરવા માટે હૃદય વાલ્વ અને હૃદયની અંદર. ચિકિત્સક આદેશ આપશે એ રક્ત દોરો. પ્રયોગશાળાના પરિણામો એલિવેટેડ લ્યુકોસાઇટ લેવલ અને એલિવેટેડ નંબર જાહેર કરશે એન્ટિબોડીઝ થી સ્ટ્રેપ્ટોકોસી જો ચેપ હોય તો. 1992 માં અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન દ્વારા પ્રકાશિત જોન્સ માપદંડનો ઉપયોગ સંધિવા તાવના નિદાન માટે થાય છે. રોગનો કોર્સ શરૂ થાય છે કાકડાનો સોજો કે દાહ or ફેરીન્જાઇટિસ જેની સારવાર કરવામાં આવી નથી. આ પછી એકથી ત્રણ લક્ષણો રહિત સપ્તાહો છે. તે પછી, સંધિવા તાવ આવે છે, જે બાર અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ રોગ ખૂબ લાંબો છે. જો હૃદય વાલ્વ સોજો આવે છે, વર્ષો પછી ડાઘ પડી શકે છે. લગભગ અડધા દર્દીઓ ક્રોનિક રૂમેટિક હાર્ટ ડિસીઝ વિકસાવે છે.

ગૂંચવણો

સંધિવાને લીધે, હૃદયના વાલ્વમાં ખામી એ મુખ્ય ગૂંચવણ છે. આ રોગ કાયમી હૃદય રોગનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે જેમ કે વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ અને, વિસ્તરણ દ્વારા, હૃદયની નિષ્ફળતા. ક્લાસિક કોર્સમાં, જે સામાન્ય રીતે થાય છે બાળપણ, હૃદયની આંતરિક અસ્તરની બળતરા શક્ય છે. ગંભીર કોર્સમાં, હૃદયસ્તંભતા અને દર્દીનું મૃત્યુ થઈ શકે છે. સાંધા સામાન્ય રીતે પણ અસરગ્રસ્ત થાય છે, સોજો આવે છે, સોજો આવે છે અને ગંભીર બને છે પીડા. સામાન્ય રીતે, સંધિવા એન્ડોકાર્ડિટિસ ગંભીર શારીરિક અસ્વસ્થતા સાથે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે પીડાય છે ક્રોનિક પીડા, પરસેવો અને ઉંચો તાવ - આ દરેક લક્ષણો આગળની ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલા છે. લાંબા ગાળે, રોગ મનોવૈજ્ાનિક સુખાકારીને નબળી પાડે છે અને જેમ કે પરિસ્થિતિઓને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે હતાશા or અસ્વસ્થતા વિકાર. સાથે સારવાર એન્ટીબાયોટીક એજન્ટ પેનિસિલિન ત્વચા પર ફોલ્લીઓ થઈ શકે છે, ઉબકા અને ઉલટી, અને ભૂખ ના નુકશાન. મ્યુકોસલ બળતરા, શુષ્ક મોં, અને ક્ષતિગ્રસ્ત અર્થમાં સ્વાદ સામાન્ય છે. પ્રસંગોપાત પણ એનિમિયા અને ક્ષણિક યકૃત ડિસફંક્શન એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, બળતરા અટકાવવા માટે વપરાય છે, કારણ બની શકે છે હાર્ટબર્ન, ચક્કર, અને જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, અન્ય લક્ષણો વચ્ચે. નો ઉપયોગ કોર્ટિસોન અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ આડઅસરોની શ્રેણીને પણ ટ્રિગર કરી શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તાવ, ફોલ્લીઓ, અને સાંધાનો દુખાવો થાય છે, સંધિવા તાવ અંતર્ગત હોઈ શકે છે. જો એકથી બે દિવસ પછી લક્ષણો ચાલુ રહે તો ડ theક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો બીમારીના અન્ય ચિહ્નો દેખાય છે, જેમ કે છાતીનો દુખાવો અથવા લાક્ષણિક આંચકાજનક હલનચલન, તબીબી વ્યાવસાયિકની સલાહ લેવી જોઈએ. સંધિવા તાવ મોટે ભાગે સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ સાથે થાય છે. પાંચથી પંદર વર્ષની વયના બાળકો પણ જોખમ જૂથો સાથે સંકળાયેલા છે અને ઉપરોક્ત લક્ષણો દેખાય ત્યારે ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર લેવી જોઈએ. અન્ય અનુકૂળ પરિબળો અસ્વસ્થ જીવનશૈલી અને અસંતુલિત છે આહાર. સંધિવા તાવની સારવાર ફેમિલી ડોક્ટર અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. કોઈપણ કિસ્સામાં ત્વચા ફેરફારો, ત્વચારોગ વિજ્ાની સંપર્ક કરવા માટે યોગ્ય વ્યક્તિ છે. જો સ્થિતિ પ્રારંભિક દરમિયાન સારવાર કરવામાં આવે છે ફેરીન્જાઇટિસ, સંધિવા તાવ ઘણી વખત હજુ પણ ટાળી શકાય છે. તેનાથી વિપરીત, હૃદયને જે નુકસાન થઈ ચૂક્યું છે તે સુધારી શકાતું નથી અને રોગના વધુ એપિસોડનું જોખમ પણ વધારે છે. તેથી, ગંભીર કિસ્સામાં સુકુ ગળું તાવ સાથે અને સાંધાનો દુખાવો, સામાન્ય વ્યવસાયી અથવા બાળરોગને તરત જ સામેલ કરવો જોઈએ. ચિકિત્સક ઝડપી કામગીરી કરી શકે છે સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પરીક્ષણ કરો અને ઝડપથી નિદાન કરો.

સારવાર અને ઉપચાર

દર્દીને લગભગ ચૌદ દિવસ માટે કડક બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે. દવાની સારવાર તરત જ શરૂ કરવામાં આવે છે. પેનિસિલિન મારવા માટે આપવામાં આવે છે સ્ટ્રેપ્ટોકોસી અને દસ દિવસના સમયગાળામાં આપવી જોઈએ. જો ત્યાં હોય તો એલર્જી થી પેનિસિલિન, મેક્રોલાઇન્સ આપેલ. બળતરા વિરોધી દવાઓ તાવ ઓછો કરો અને સાંધાના સોજાને દૂર કરે છે. અહીં સામાન્ય સક્રિય ઘટકો છે આઇબુપ્રોફેન, ઈન્ડોમેટિસિન or પિરોક્સિકમ. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ હૃદયની બળતરા સામે સૂચવવામાં આવે છે. આ સક્રિય ઘટકો શરીરના પોતાના જેવા જ છે હોર્મોન્સ. સક્રિય પદાર્થ દ્વારા બળતરા દૂર કરવામાં આવે છે જે કુદરતી પદાર્થોની રચનાને અટકાવે છે જે આખરે બળતરા ઉશ્કેરે છે. આ બિંદુએ, કોર્ટિસોન, prednisolone or ડેક્સામેથાસોન ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ. દવાની સારવારનો સમયગાળો રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. નિયમ પ્રમાણે, સંધિવાની તાવની છેલ્લી ઘટના પછી 21 વર્ષની વય સુધી અથવા પાંચ વર્ષ સુધી દવા સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સંધિવા તાવની શરૂઆત પછી દસ વર્ષ સુધી દવાની સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નિવારણ

ગળાના દુખાવાની સારવાર કરવામાં આવી હોવાથી એન્ટીબાયોટીક્સ, સંધિવા તાવની ઘટના પશ્ચિમી industrialદ્યોગિક દેશોમાં દુર્લભ બની છે. નિવારક માપ તરીકે, ઉપલા ભાગની તાવની બીમારીઓ શ્વસન માર્ગ હળવાશથી ન લેવા જોઈએ. ડોક્ટર નક્કી કરશે કે કેટલી હદ સુધી વહીવટ of એન્ટીબાયોટીક્સ જરૂરી છે. નાના ડોઝ લેવાથી સંધિવા તાવનું પુનરાવર્તન અટકાવી શકાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ રોગની છેલ્લી ઘટના પછી ઘણા વર્ષો સુધી.

અનુવર્તી

સામાન્ય રીતે, રોગ દૂર થયા પછી, લાંબા ગાળાના ઉપચાર માસિક સાથે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર બેન્ઝાથિન પેનિસિલિન 25 વર્ષની ઉંમર સુધી ફોલો-અપ સારવાર તરીકે આપવામાં આવે છે; જો કે, પેનિસિલિન વૈકલ્પિક રીતે મૌખિક રીતે આપી શકાય છે. જો કાર્ડિયાક અથવા સંયુક્ત ક્ષતિઓ ચાલુ રહે, તો સ્વરૂપે પુનર્વસન શારીરિક ઉપચાર પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, નિયમિત કાર્ડિયાક પરીક્ષાઓ સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, સાજા થયેલા સંધિવા તાવ ધરાવતા બાળકો અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકો આગામી પાંચ વર્ષમાં પુનરાવૃત્તિ (pseથલો) અથવા જીવન માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવે છે. કાર્ડિટિસ એ કારણે થતી કોઈપણ ઉપલા શ્વસન બિમારી સાથે વિકસી શકે છે સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ; વધુ ફોલો-અપ વિના, જોખમ 20 ટકા જેટલું ંચું છે. તેથી, કાર્ડાઇટિસ સાથે અથવા વગર સંધિવા તાવ પહેલેથી હાજર હતો કે નહીં તેના આધારે, તે આપવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક પૂર્ણ થયા પછી પાંચ (કાર્ડિટિસ વિના) થી દસ વર્ષ (કાર્ડિટિસ સાથે) માટે પ્રોફીલેક્સિસ ઉપચાર. કાયમી વાલ્વ્યુલર ખામીના કિસ્સામાં, એન્ટીબાયોટીક ફોલો-અપ સારવાર ક્યારેક 40 વર્ષની ઉંમર સુધી અથવા ક્યારેક જીવન માટે સૂચવવામાં આવે છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓના કિસ્સામાં, એન્ડોકાર્ડિટિસ પ્રોફીલેક્સીસ પણ સંચાલિત થવું જોઈએ. પર્યાવરણીય પ્રોફીલેક્સીસ માટે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના પરિવારના તમામ સભ્યોને સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ A જૂથ શોધવા માટે ગળામાં સ્વેબ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો હકારાત્મક હોય, તો અસરગ્રસ્ત પરિવારના સભ્યો માટે એન્ટિબાયોટિક સારવાર પણ સૂચવવામાં આવે છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

આ રોગ, જે જર્મનીમાં દુર્લભ બની ગયો છે, તે કૌટુંબિક ચિકિત્સકો, બાળરોગ અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટ્સના હાથમાં છે. જો ત્વચા પર અસર થાય છે, તો દર્દીઓએ ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીનો સંપર્ક પણ કરવો જોઈએ. જો સંધિવા તાવનું નિદાન થાય છે, તો દર્દીઓ માટે તેમના ડોકટરો દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ લેવી અત્યંત જરૂરી છે, અન્યથા તે હૃદયને અવિરતપણે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અથવા જીવલેણ પણ બની શકે છે. નિર્ધારિત બેડ આરામનું પાલન કરવું પણ જરૂરી છે. કારણ કે અસરગ્રસ્ત સામાન્ય રીતે બાળકો હોય છે, માતાપિતાએ અહીં ડ doctor'sક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. આ હકીકત દ્વારા વધુ મુશ્કેલ બની શકે છે કે દવાઓ સામાન્ય રીતે સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી મજબૂત આડઅસરો ઉશ્કેરે છે જે પાલનને અટકાવે છે. જો કે, ખાસ કરીને બાળકોને લાંબા સમય સુધી દવા લેવી પડે છે, સામાન્ય રીતે તેઓ 21 વર્ષના થાય ત્યાં સુધી. કારણ કે આ રોગ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપનું પરિણામ છે, આરોગ્યપ્રદ પગલાં ઘણીવાર જરૂરી હોય છે. આમાં પર્યાવરણની સફાઈનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે બેક્ટેરિયા તે સપાટીઓ પર જોવા મળે છે જે સાફ કરવામાં આવી નથી, નળ અને દરવાજાના હેન્ડલ્સ. ખોરાક પણ સમાવી શકે છે સ્ટ્રેપ્ટોકોસી. તેથી, એવા ઘરમાં કે જ્યાં દર્દીને સંધિવા તાવ હોય, ઉપયોગ કરતા પહેલા ખોરાકને સારી રીતે ધોવા જોઈએ. સંજોગોવશાત્, આ જ પરિવારના તમામ સભ્યોના હાથને લાગુ પડે છે. વારંવાર ધોવાથી ચેપ અને ફરીથી ચેપ અટકાવવામાં આવે છે.