સારવાર
એક દર્દી પર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી શકે છે, જેમાં ગાંઠ હજી સુધી ફેલાઈ નથી, એટલે કે ગાંઠ 2 સેન્ટિમીટરથી ઓછી કદની છે, આસપાસના પેશીઓમાં વિકસિત થઈ નથી અને પહેલાથી જ અન્ય અવયવોમાં (મેટાસ્ટેસીઝ્ડ) ફેલાયેલી નથી. આ પરિસ્થિતિ અસરગ્રસ્ત લગભગ 15 - 20% માં અસ્તિત્વમાં છે. બાકીના 80% ઉપશામક રોગ સાથે સારવાર કરવી આવશ્યક છે (પીડા-લરેઇંગ) અભિગમ.
આ ઓપરેશનને વ્હિપ્લ સર્જરી કહેવામાં આવે છે, જેનું નામ જ્યોર્જ હોયટ વ્હિપ્લ છે, જે આ ઓપરેશન કરનારો પ્રથમ સર્જન હતો. વ્હિપ્લ operationપરેશનને ડ્યુઓડેનોપanનપ્રિટેક્ટ calledમી પણ કહેવામાં આવે છે, જેનો અર્થ એ છે કે તેને દૂર કરવું સ્વાદુપિંડ અને ડ્યુડોનેમ. એક વ્હિપ્લ પ્રક્રિયામાં, જે લગભગ 6-8 કલાક લે છે, સર્જન આને દૂર કરે છે ડ્યુડોનેમ, સ્વાદુપિંડનું વડા, પિત્ત નળી અને પિત્તાશય, નીચલા ભાગ પેટ અને બધા લસિકા ઉપરોક્ત રચનાઓ નજીક સ્થિત ગાંઠો.
જો ગાંઠ શરીરના અથવા પૂંછડીના વિસ્તારમાં સ્થિત છે સ્વાદુપિંડ, આ માળખાં પણ દૂર કરવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, a ની સંભાવના હોઈ શકે છે પેટપૂર્વદર્શન કામગીરી, શરીરરચનાત્મક રીતે બોલતા હોવાથી, ના પૂંછડી વિસ્તાર સ્વાદુપિંડ તેના કરતાં વધુ દૂર છે, જેથી પેટ છોડી શકાય છે. બધી રચનાઓનું ઉદાર નિરાકરણ દ્વારા, એક કહેવાતી આર0 પરિસ્થિતિને પ્રાપ્ત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, એટલે કે તે એક હાંસલ કરવા માંગે છે કે એક તરફ તમામ ગાંઠની પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે, તેમજ આસપાસના પેશીઓ, જેમાં સંભવત smal નાનામાં નાના માઇક્રોમેટાસ્ટેસિસ હોય છે, તેને દૂર કરવામાં આવે છે. .
સંપૂર્ણ સ્વાદુપિંડને દૂર કરતી વખતે, સ્વાદુપિંડના તમામ કાર્યોને દવા સાથે બદલવાની કાળજી લેવી આવશ્યક છે. ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં સંચાલિત થવું આવશ્યક છે, કારણ કે ઓપરેશનની જેમ ચયાપચયની પરિસ્થિતિ createdભી થઈ છે ડાયાબિટીસ. પાચક ઉત્સેચકો દવાઓના સ્વરૂપમાં પણ આપી શકાય છે.
ખોરાકના ઘટકોના સામાન્ય ચયાપચય અને પાચનની મંજૂરી આપવા માટે આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, પ્રોટીન અને ચરબી. ઓપરેશન પછી, સાથે કિમોચિકિત્સા જેમ્સિટાબિન અથવા 5-એફયુ (5-- ફ્લોરracરસીલ) દ્વારા દર્દીનું જીવન લંબાવવા માટે કરી શકાય છે. મોટા તબીબી કેન્દ્રોમાં શસ્ત્રક્રિયા પછી મૃત્યુ દર લગભગ 5% છે.
ઓપરેશન પછી ટકી રહેવાની સંભાવના સારવાર કરાયેલા 5% લોકોમાં આશરે 20 વર્ષ છે. શ્રેષ્ઠ કિસ્સામાં, જ્યારે ગાંઠ ફેલાતી નથી અને વ્યાસના 2 સે.મી.થી ઓછી હોય છે, દર્દીને 40 વર્ષ પછી ઓપરેશન પછી 5% ટકી રહેવાની સંભાવના હોય છે. સામાન્ય રીતે, ગાંઠની પૂર્વસૂચન ખૂબ નબળી હોય છે, અસ્તિત્વ ટકાવવાનો સરેરાશ સમય 8-12 મહિના છે. શ્રેષ્ઠ સંભાળ અને પર્યાપ્ત અનુવર્તન સાથે પણ, લગભગ તમામ દર્દીઓ નિદાન પછી પ્રથમ 2 વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે.
અસમર્થ સ્વાદુપિંડનું કેન્સર
જો ગાંઠ અક્ષમ્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કારણ કે તે પહેલાથી જ ફેલાયેલ છે, આસપાસના અવયવોમાં વિકસ્યું છે અથવા અન્ય સહવર્તી રોગો અસ્થિર રુધિરાભિસરણ પરિસ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે, ઉપશામક ઉપચાર ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે. માં ઉપશામક ઉપચાર પરિસ્થિતિ, જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો એ અગ્રભૂમિમાં છે. દર્દીને ફરિયાદો મુક્ત હોવી જોઈએ, આ સંદર્ભમાં સૌથી વધુ પ્રાધાન્યતા આઝાદીની છે પીડા.
સરેરાશ અસ્તિત્વ સમય ઉપશામક ઉપચાર 6-9 મહિના છે. રેડિયેશન થેરેપી અને કિમોચિકિત્સા દર્દીને ટેકો આપવા માટે વાપરી શકાય છે. સાથે દર્દીઓ પીડા સ્થાનિક રેડિયેશનથી ફાયદો થઈ શકે છે તે સમાયોજિત કરવું મુશ્કેલ છે.
આ કિસ્સામાં, કિરણોત્સર્ગ તે વિસ્તારમાં લાગુ થાય છે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર સ્થિત થયેલ છે. અસ્થિ મેટાસ્ટેસેસ ઇરેડિયેશન પણ થઈ શકે છે, જે સામાન્ય રીતે ખૂબ જ તીવ્ર પીડા તરફ દોરી જાય છે અને તેથી ઓછા ગંભીર લક્ષણોનું કારણ બને છે. પીડા ઘટાડવાની અન્ય રીતોમાં પીડા કેથેટર દાખલ કરવું શામેલ છે કરોડરજજુ અથવા ચેતા નાડી રોકીને અવરોધે છે, જે સ્વાદુપિંડમાંથી પીડા વિશેની માહિતીને પ્રોસેસિંગ પેઇન સેન્ટરમાં સ્થાનાંતરિત કરવા માટે જવાબદાર છે. મગજ.
કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ પણ કરી શકાય છે. આ પદાર્થો સારા જનરલવાળા નાના દર્દીઓ માટે સૌથી યોગ્ય છે સ્થિતિ જેની સારવાર થવાની ઇચ્છા છે. અગત્યના પદાર્થો રત્નસિટાબિન, 5-એફયુ (= 5-ફ્લોરોરોસીલ) અને એરોલોટિનિબ છે.
ગાંઠ કોશિકાઓના વિકાસ પર જેમ્સિટાબિનની અવરોધક અસર છે. લાક્ષણિક આડઅસર એ માં વિક્ષેપ છે રક્ત ગણતરી, વિવિધ રક્ત કોષોમાં ઘટાડો, અને જઠરાંત્રિય ફરિયાદો જેવી ઉબકા, ઉલટી અને ઝાડા. તેના પર નકારાત્મક અસરો પણ થઈ શકે છે કિડની, ફેફસા અને વાળ.
Fl- ફ્લોરોરાસીલ એ કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટ છે જે ડીએનએનું નિર્માણ કરવાનું અશક્ય બનાવે છે કેન્સર ખોટા બિલ્ડિંગ બ્લોક્સને સમાવીને અને આમ ગાંઠના વિકાસ અને કોષના પ્રસારને અવરોધિત કરીને કોષ. સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે ઉબકા, ઉલટી અને ઝાડા. એર્લોટિનીબ ગાંઠ કોષ પર રીસેપ્ટર્સને અટકાવે છે જે વૃદ્ધિ માટે માહિતી લે છે.
એર્લોટિનીબની સૌથી સામાન્ય આડઅસર છે ભૂખ ના નુકશાન અને ઝાડા, ખીલત્વચા જેવી પ્રતિક્રિયા આવી શકે છે અને દવા ઘણીવાર ઝડપી થાક તરફ દોરી જાય છે. આશરે 5% - 25% દર્દીઓ રેડિયેશન અને / અથવા પ્રતિસાદ આપે છે કિમોચિકિત્સા. પીડા રાહતની દ્રષ્ટિએ ઇરેડિયેશનથી સારા પરિણામો પ્રાપ્ત થયા છે.
જેમ્સિટાબિન અને 5-ફ્લોર્યુરાસીલના સંયોજન સાથે, અસ્તિત્વના સમયમાં ફક્ત ખૂબ જ થોડો સુધારો જોવા મળે છે અને આમ અસ્તિત્વની ઓછી સંભાવના છે. બધા માં બધું, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર અસ્તિત્વની ખૂબ જ નબળી તક સાથે જીવલેણ રોગ છે, જે વિવિધ રોગનિવારક અભિગમોના ટેકાથી ઇચ્છિત સફળતા પ્રાપ્ત કરી શકતો નથી. દર્દીના જીવનને સંતોષકારક રીતે લંબાવવું શક્ય નથી, અથવા દર્દીઓની થોડી ટકાવારી પણ ઉપચાર શક્ય નથી.
આંકડાકીય દ્રષ્ટિએ, આનો અર્થ 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 1% છે. જે દર્દીઓમાં શરૂઆતમાં રોગનિવારક અભિગમ સાથે સારવાર કરવામાં આવી હતી અને દર્દીઓમાં જ્યાં ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનું શક્ય હતું, ત્યાં 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર લગભગ 5% છે.
