સોડિયમ ક્ષારયુક્ત ધાતુઓના જૂથમાંથી એક મહત્વપૂર્ણ તત્વ છે, જેનો સમાવેશ ગણવામાં આવે છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (રક્ત મીઠું).આ સંદર્ભમાં, સોડિયમ એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહી (કોષની બહાર સ્થિત પ્રવાહી) નું મુખ્ય કેટેશન છે, સાથે ક્લોરાઇડ (સીએલ) અને બાયકાર્બોનેટ (એચસીઓ 3). બધાં 90% સુધી સોડિયમ તે ત્યાં જોવા મળે છે. તે શરીરના ભાગમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે પાણી સંતુલન ની સાથે પોટેશિયમ અને ક્લોરાઇડ. સરેરાશ દૈનિક સોડિયમનું સેવન આશરે 150 એમએમઓએલ છે.
પ્રક્રિયા
સામગ્રીની જરૂર છે
- બ્લડ સીરમ
- 24 ક પેશાબ
દર્દીની તૈયારી
- જરૂરી નથી
વિક્ષેપકારક પરિબળો
- કંઈ જાણીતું નથી
સામાન્ય મૂલ્યો - સીરમ (લોહી)
એમએમઓએલ / એલમાં માનક મૂલ્યો | |
જીવનનો પહેલો અઠવાડિયું | 133-146 |
જીવનનો પહેલો મહિનો (એલએમ) | 134-144 |
<6 એલએમ | 134-142 |
6TH-12TH એલએમ | 133-142 |
> જીવનનું 1 લી વર્ષ | 134-143 |
પુખ્ત | 135-145 |
સામાન્ય મૂલ્યો - પેશાબ
એમએમઓએલ / 24 એચમાં સામાન્ય મૂલ્ય | 50-200 |
સંકેતો
- પાણીના સંતુલનમાં ખલેલની શંકા
અર્થઘટન
એલિવેટેડ મૂલ્યોનું અર્થઘટન (સીરમમાં; હાયપરનેટ્રેમીઆ (વધારે સોડિયમ)).
- ડિહાઇડ્રેશન (પ્રવાહીનો અભાવ) - હાયપરવાલેમિયા અથવા હાયપરટોનિક ડિહાઇડ્રેશનમાં હાયપરનેટ્રેમિયા (વધારે સોડિયમ); હિમેટ્રોકિટ ↑
- પ્રવાહી નુકસાનમાં વધારો - દા.ત. ઝાડા (અતિસાર), તાવ, અતિશય પરસેવો, પોલીયુરીયા (પેશાબનું આઉટપુટ વધારો), સ્ટોમા (સ્ટોમા વાહક), ભગંદર, બર્ન
- પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઓછું કરવું
- મૂત્રપિંડ સંબંધી ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ - કારણે એએડીએચ પ્રતિકાર (એન્ટીડ્યુરેટિક હોર્મોન સંબંધિત પ્રતિકાર), નેફ્રોકાલીસિનોસિસ, ક્રોનિક પાયલોનેફ્રાટીસ (ની બળતરા રેનલ પેલ્વિસ), સિસ્ટિક કિડની.
- સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસએડીએચ ઉણપ).
- હાયપરહાઇડ્રેશન - હાઈપરવાલેમિયામાં હાઇપરનાટ્રેમિયા (વધારે સોડિયમ) (કુલ પ્રોટીન ↓); હિમેટ્રોકિટ ↓
- અતિશય ખારા ઇન્ટેક:
- ક Connન સિન્ડ્રોમ (પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ).
- દરિયાઈ પાણી નશો (મીઠું પીવું) પાણી).
- ઇટ્રોજેનિક (દા.ત., હાયપરટોનિક સેલાઈન અથવા સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન અથવા સોડિયમવાળા પેનિસિલિન ક્ષારનું પ્રેરણા)
- સોડિયમ રિબેસોર્પ્શનમાં વધારો:
- રેનલ અપૂર્ણતા - રેનલ ફંક્શનમાં ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ઘટાડો તરફ દોરી રહેલી પ્રક્રિયા.
- અતિશય ખારા ઇન્ટેક:
- દવા (સોડિયમ-રિટેરીંગ અસર સાથે).
- હોર્મોન્સ: ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (prednisolone).
- પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો (coxibs) - સેલેકોક્સિબ, ઇટોરીકોક્સિબ.
ઘટતા મૂલ્યોનું અર્થઘટન (સીરમમાં; હાયપોનેટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ)).
- સ્યુડોહાઇપોનાટ્રેમિયા (સ્યુડોનાટ્રેમિયાની ઉણપ): આ ઇયુઓલેમિયા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે પ્લાઝ્માના પાણીના વિસ્થાપન દ્વારા, ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરટોનિક સોલ્યુશનની ઝડપી પ્રેરણા અથવા લિપોપ્રોટીન અને પ્લાઝ્મા પ્રોટીનની વધુ સાંદ્રતાના અન્ય કારણો આ છે:
- હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા (લિપોપ્રોટીન જુઓ).
- હાયપરપ્રોટેનેમિયા (પ્લાઝ્મોસાયટોમા, વdenલ્ડનસ્ટ્રöમ રોગ).
- ડિહાઇડ્રેશન: (હાઈપોવાલેમિયામાં હાયપોનેટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ)) અથવા આઇસોટોનિક અને હાયપોટોનિક ડિહાઇડ્રેશન કારણો છે:
- અતિસાર (ઝાડા)
- ઉલ્ટી
- ખનિજ કોર્ટીકોઇડની ઉણપ (એડિસન રોગ)
- ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ
- મીઠું ગુમાવનાર કિડની
- યુવોલેમિયામાં હાયપોનાટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ).
- અપૂરતું સિન્ડ્રોમ એડીએચ સ્ત્રાવ SIADH) (સમાનાર્થી: શ્વાર્ટઝ-બાર્ટર સિન્ડ્રોમ) - એન્ટીડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ; એડીએચ વધુ) ના સંબંધમાં અયોગ્ય રીતે ઉચ્ચ સ્ત્રાવ છે રક્ત પ્લાઝ્મા અસ્વસ્થતા; આ અત્યંત સાંદ્ર પેશાબની રચના સાથે કિડની દ્વારા અપૂરતા પ્રવાહીના ઉત્સર્જન તરફ દોરી જાય છે; હાયપરહાઇડ્રેશન (ઓવરહિડ્રેશન) એ ડિઇલ્યુશનલ હાયપોનેટ્રેમિયા ("ડિલ્યુશનલ સોડિયમની ઉણપ") સાથે પરિણામ છે, જે આ કરી શકે છે લીડ સેરેબ્રલ એડીમા (મગજ સોજો). ઇટીઓલોજી (કારણો): નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં લગભગ 80% કેસોમાં પેરાનોપ્લાસ્ટિક; અન્ય સંભવિત કારણોમાં શામેલ છે:
- સી.એન.એસ. (કેન્દ્રીય) નર્વસ સિસ્ટમ) વિકારો: ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ (અંદર રક્તસ્ત્રાવ) ખોપરી; પેરેન્કાયમલ, સબરાક્નોઇડ, સબ- અને એપિડ્યુરલ, અને સુપ્રા- અને ઇન્ફ્રાસેન્ટ્યુઅલ હેમરેજ) / ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ (આઇસીબી); મગજ હેમરેજ), મગજની ગાંઠો, ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ (જીબીએસ), ચેપ, મેનિન્જીટીસ (મેનિન્જાઇટિસ), એન્સેફાલીટીસ (મગજ બળતરા), મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમએસ)
- પલ્મોનરી રોગો (ફેફસા રોગો): ન્યૂમોનિયા (ન્યુમોનિયા / ઇન્સબી. લેજિયોનેલા ન્યૂમોનિયા (પેથોજેન લીજિઓનેલા ન્યુમોફિલિયાને લીધે ન્યુમોનિયા), શ્વાસનળીની કાર્સિનોમા (નાના કોષ અને નાના-નાના કોષ), એમ્ફિસીમા (ફેફસા હાયપરઇન્ફેલેશન), દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી), ક્ષય રોગ.
- જીવલેણ (જીવલેણ) રોગો: કાર્સિનોમસ (ફેફસા, ઇએનટી ક્ષેત્ર, જઠરાંત્રિય અને જીનીટોરીનરી માર્ગ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ અને પેશાબ અને જનનેન્દ્રિય માર્ગ), લિમ્ફોમસ, સારકોમસ.
- દવાઓ: એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિપાયલેપ્ટિક્સ, એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ, એન્ટિસાયકોટિક્સ, નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs), ઓપિયોઇડ્સ.
- પરચુરણ: વાસોપ્રેસિન -2 રીસેપ્ટર પરિવર્તન, વિશાળ કોષ ધમની, રૂiિપ્રયોગ.
લક્ષણો: ઉબકા (ઉબકા), ભૂખ ના નુકશાન, સેફાલ્ગિયા (માથાનો દુખાવો).
- અપૂરતું સિન્ડ્રોમ એડીએચ સ્ત્રાવ SIADH) (સમાનાર્થી: શ્વાર્ટઝ-બાર્ટર સિન્ડ્રોમ) - એન્ટીડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ; એડીએચ વધુ) ના સંબંધમાં અયોગ્ય રીતે ઉચ્ચ સ્ત્રાવ છે રક્ત પ્લાઝ્મા અસ્વસ્થતા; આ અત્યંત સાંદ્ર પેશાબની રચના સાથે કિડની દ્વારા અપૂરતા પ્રવાહીના ઉત્સર્જન તરફ દોરી જાય છે; હાયપરહાઇડ્રેશન (ઓવરહિડ્રેશન) એ ડિઇલ્યુશનલ હાયપોનેટ્રેમિયા ("ડિલ્યુશનલ સોડિયમની ઉણપ") સાથે પરિણામ છે, જે આ કરી શકે છે લીડ સેરેબ્રલ એડીમા (મગજ સોજો). ઇટીઓલોજી (કારણો): નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં લગભગ 80% કેસોમાં પેરાનોપ્લાસ્ટિક; અન્ય સંભવિત કારણોમાં શામેલ છે:
- હાઇપરહાઇડ્રેશન (હાયપોટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ)) હાયપરવોલેમિયામાં (કુલ પ્રોટીન ↓) (= “સોડિયમ મંદન”):
- હાયપોસ્મોલેલિટી અને હાયપોનેટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ).
- ક્રોનિક આલ્કોહોલ દુરૂપયોગ અથવા દારૂનો નશો.
- દવા
- ACE અવરોધક 4
- વેદનાકારી
- બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) 3, જેને નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAPs) અથવા NSAIDs પણ કહેવામાં આવે છે.
- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
- નોરાડ્રેનર્જિક અને વિશિષ્ટ સેરોટોર્જિકનું જૂથ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (નાસા) - મિર્ટાઝેપિન [મધ્યમ જોખમ].
- પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન-નોરેપિનેફ્રાઇન રીઅપપેક ઇનહિબિટર (એસએસએનઆરઆઈ) - વેન્લાફેક્સિનની [ઉચ્ચ જોખમ].
- પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન ફરીથી અપડેટ ઇનહિબિટર 1 (એસએસઆરઆઈ = પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઉપ્ટેક અવરોધક) - citalopram, એસ્સીટોલોગ્રામ, ફ્લુવોક્સામાઇન, ફ્લોક્સેટાઇન, પેરોક્સેટાઇન, સેટરલાઇન [ઉચ્ચ જોખમ].
- ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ટીસીએ) - એમીટ્રિપ્ટીલાઇન 4 [મધ્યમ જોખમ]
- એન્ટિમેલેરિયલ્સ (એટોવાક્વોન).
- એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ (કાર્બામાઝેપિન 1, ગેબાપેન્ટિન, ટોપીરમેટ).
- એન્ટિસાયકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) - હlલોપેરીડોલ 4
- મૂત્રવર્ધક દવા
- થિયાઝાઇડ મૂત્રપિંડ (હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (એચસીટી), બેન્ઝ્થિઆઝાઇડ, ક્લોપેમાઇડ, ક્લોર્ટિલીડોન (સીટીડીએન), ક્લોરોથિયાઝાઇડ, હાઇડ્રોફ્લ્યુમિથિયાઝાઇડ, ઇંડાપામાઇડ, મેથિક્લોથિયાઝાઇડ, મેટોલાઝોન, પોલિથીઝાઇડ અને ટ્રાઇક્લોરોમિથિયાઝાઇડ, xipamide).
- દવા
- એક્સ્ટસી 4
- ઓપિએટ્સ 1
- ફાઇબ્રેટ્સ (ક્લોફિબ્રેટ)
- ભરવા / સોજો એજન્ટો (સિલીયમ, ફ્લેક્સસીડ) [લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ માટે].
- હોર્મોન્સ
- ડેસ્મોપ્રેસિન 2
- Xyક્સીટોસિન 2
- વાસોપ્રેસિન 2
- સલ્ફોનીલ્યુરિયા (ગ્લિબેનક્લેમાઇડ ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ, ગ્લાઇબોર્ન્યુરાઇડ, ગ્લિક્લેઝાઇડ, ગ્લિપાઇઝાઇડ, ગ્લિક્વિડોન, ગ્લિક્સoxક્સાઇડ, ગ્લાયકોડાઇઝિન (રેડુલ) ત્રીજી પે generationી સલ્ફોનીલ્યુરિયસ: ગ્લાઇમપીરાઇડ (અમેરીલ)).
- સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ 3 (સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, પ્લેટિનમ સંયોજનો, વિન્કા અલ્કલોઇડ્સ).
- જરૂરિયાત વધી
- ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી પરસેવો ગુમાવવો.
- સગર્ભા અને સ્તનપાન કરતી સ્ત્રીઓ
- દ્વારા નુકસાન ત્વચા, વ્યાપક તરીકે ત્વચા જખમ or સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (પરસેવામાં sંચી સોડિયમ સાંદ્રતા).
એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ) ના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરતી દવાઓ 1 એડીએચ 2 ડ્રગ્સ કે જે બાહ્યરૂપે એડીએચ 3 સપ્લાય કરે છે તે ડ્રગ્સ જે અસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજી (કારણ) ની હાયપોનાટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ) નું કારણ બની શકે છે.
વધારાની નોંધો
- હાઇપોનાટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ, <135 એમએમઓએલ / એલ) ગાઇટ અસ્થિરતા (ગાઇટ વિક્ષેપ) નું કારણ હોઈ શકે છે અને વૃદ્ધોમાં પડે છે. તે સીરમની સાંદ્રતાના આધારે વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- હળવા હાયપોનેટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ, સીરમ સોડિયમ મૂલ્યો 130 અને 135 એમએમઓએલ / એલ વચ્ચે).
- મધ્યમ હાયપોનેટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ, 125 થી 129 એમએમઓએલ / એલ).
- ગંભીર હાયપોનેટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ, <125 એમએમઓએલ / એલ).
વ્યાપક પ્રમાણ (રોગના બનાવો) આશરે 2% છે. લક્ષણો હળવા અને અસ્પષ્ટથી ગંભીર અને જીવલેણ હોઈ શકે છે. સાધારણ ગંભીર લક્ષણો છે: ઉબકા વગર ઉલટી, માથાનો દુખાવો, અને મૂંઝવણ. ગંભીર લક્ષણોમાં શામેલ છે ઉલટી, રક્તવાહિનીની સમસ્યાઓ, આંચકી, ગભરાટ અને કોમા. ક્રોનિક હાયપોટatટ્રેમીઆ (સોડિયમની ઉણપ) ધરાવતા દર્દીઓ ગાઇટ અસ્થિરતા (ગાઇટ ડિસ્ટર્બન) અને જ્ognાનાત્મક ખામીઓ માટે નોંધપાત્ર છે. હિપોનાટ્રેમીઆ (સોડિયમની ઉણપ) એ રક્તવાહિની અને પલ્મોનરી રોગમાં મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) વધારવા માટેનું એક સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે; યકૃત સિરહોસિસમાં, હાયપોનેટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ) એ એક અત્યંત બિનતરફેણકારી પ્રોગ્નોસ્ટિક માર્કર માનવામાં આવે છે
- સ્ત્રીઓમાં તેમજ પુરુષોમાં સોડિયમની સામાન્ય આવશ્યકતા 550 મિલિગ્રામ / ડી છે.