સ્ત્રી વંધ્યત્વ: કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)

ના પેથોજેનેસિસ સ્ત્રી વંધ્યત્વ જટિલ છે. જીવનચરિત્રિક કારણો ઉપરાંત, ફોલિકલ પરિપક્વતા વિકૃતિઓ / ocઓસાયટ પરિપક્વતા વિકાર (વિવિધ ઇટીઓલોજીઓ), કાર્બનિક જનનાંગ તેમજ એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પરિબળો આ રોગના વિશેષ કારણો છે.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

  • માતા, દાદીમાઓ તરફથી આનુવંશિક બોજો:
  • ઉંમર - કુદરતી ફળદ્રુપતામાં ઘટાડો - 35 વર્ષની વયેથી:
    • ની સંખ્યામાં ઘટાડો ઇંડા: સક્રિય અને નિષ્ક્રિય follicles વય સાથે ઘટે છે.
    • બ્લડ માટે પ્રવાહ અંડાશય ઘટે છે, જે કરી શકે છે લીડ ધીમી ફોલિકલ પરિપક્વતા અને તે જ રીતે લ્યુટલ નબળાઇની ઘટનામાં વધારો.
    • ના વૃદ્ધત્વ ઇંડા રંગસૂત્રીય ફેરફારો કે જે કરી શકે પરિણામે લીડ ફળદ્રુપ કરવામાં નિષ્ફળતા (ગર્ભાધાન) અથવા નિદાન ડિસઓર્ડર (ઇમ્પ્લાન્ટેશન ડિસઓર્ડર) અથવા પછીથી કસુવાવડ (કસુવાવડ) તરફ દોરી જાય છે.
    • રોગોમાં વધારો જેનું કારણ હોઈ શકે છે વંધ્યત્વ: એન્ડોમિથિઓસિસ (એન્ડોમેટ્રીયમ બહાર ગર્ભાશય) અને ફાઇબ્રોઇડ્સ (સૌમ્ય સ્નાયુબદ્ધ વૃદ્ધિ ગર્ભાશય), પણ ક્રોનિક રોગો પણ છે જે થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડર, ઇમ્યુનોલોજિકલ રોગો જેવી પ્રજનન ક્ષમતાને મર્યાદિત કરી શકે છે.
  • સામાજિક આર્થિક પરિબળો
    • ડે શિફ્ટ વર્ક (ઓછા પરિપક્વ ocઓસાઇટ્સ (પરિપક્વ) ઇંડા) અંડાશયના હાયપરસ્ટિમ્યુલેશન પછી).
    • ભારે શારીરિક કાર્ય સાથેનો વ્યવસાય
  • આંતરસ્ત્રાવીય પરિબળો
    • અંડાશયની નિષ્ફળતા - દા.ત., જન્મજાત અંડાશયની નિષ્ફળતા (અંડાશયના કાર્યની નિષ્ફળતા; = પ્રાથમિક અંડાશયની નિષ્ફળતા).
    • ક્લાઇમેક્ટેરિયમ પ્રેકોક્સ (અકાળ) મેનોપોઝ) - બહેન અને માતાની અકાળ અંડાશયની નિષ્ફળતા (પીઓએફ). એક સ્ત્રી દાખલ થઈ શકે છે મેનોપોઝ (મેનોપોઝ) અકાળે જો ઇંડા અનામત અકાળે અવક્ષયમાં આવે છે. શરૂઆતની સરેરાશ ઉંમર મેનોપોઝ સામાન્ય રીતે લગભગ 51 વર્ષ છે. જો કે, જો ઇંડા અનામતનો ઉપયોગ અકાળે થાય છે, અંડાશય અટકે છે (નવીકરણ) અને માસિક સ્રાવ અકાળે પણ બંધ થઈ શકે છે. જો 40 વર્ષથી ઓછી વયની સ્ત્રીઓમાં આવું થાય છે, તો તેને ક્લાઇમેક્ટેરિયમ પ્રેકોક્સ (અકાળ મેનોપોઝ) કહેવામાં આવે છે. ક્લાઇમેક્ટેરિયમ પ્રેકecક્સ 1-4% સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. ધ્યાન આપવું! જો તમારી બહેન અથવા તમારી માતાને અકાળ મેનોપોઝ છે, તો તમારા ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને આ જાણ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે અકાળ મેનોપોઝ (અકાળ મેનોપોઝ) ની ઘટના સામાન્ય હોઈ શકે છે. કુટુંબ.
  • વ્યવસાયો - એનેસ્થેટિક વાયુઓ સાથેના વ્યવસાયિક સંપર્કવાળા વ્યવસાયિક જૂથો.

વર્તન કારણો

  • પોષણ
    • કુપોષણ* - આહાર તે સંપૂર્ણ નથી અને સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) માં ઓછું નથી.
    • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
  • ઉત્તેજકોનો વપરાશ
    • દારૂ - ≥ 14 આલ્કોહોલિક પીણાં / અઠવાડિયાની સંભાવનામાં ઘટાડો થયો કલ્પના 18% દ્વારા.
    • કોફી * *, બ્લેક ટી
    • તમાકુ (ધૂમ્રપાન)
      • આ કલ્પના દર (કન્સેપ્શન રેટ) નોનસ્મોકિંગ અથવા પ્રસંગોપાત ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં ભારે ધૂમ્રપાન કરતા પ્રમાણમાં 52.2ંચો હતો (.34.1૨.૨% વિરુદ્ધ higher was.૧%), એટલે કે તમાકુ ઉપયોગ ની રીસેપ્ટિવિટી ઘટાડે છે એન્ડોમેટ્રીયમ (ગર્ભાશયની અસ્તર). તદુપરાંત, સહભાગીઓમાં, જેમણે ભારે ધૂમ્રપાન કર્યું હતું (60% વિરુદ્ધ 31%) વધુ વખત ઘણી ગર્ભાવસ્થા થાય છે.
      • ઘટાડો કલ્પના અને ગર્ભના સ્થાનાંતરણમાં ઇમ્પ્લાન્ટેશન દર નોંધવામાં આવ્યા હતા જે ધ્યેય ધૂમ્રપાન કરનારાઓ વિરુદ્ધ નોનસ્મકોર્સમાં મોર્ફોલોજિકલ રૂપે યોગ્ય હોવાનું માનવામાં આવે છે.
  • નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
    • ગાંજો (હાશીશ અને ગાંજા)
    • એટ અલ
  • શારીરિક પ્રવૃત્તિ
    • અતિશય રમતો
  • માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
    • તણાવ
  • વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા*).
    • BMI> 25 કિગ્રા / એમ 2 1 વર્ષની અંદર વિભાવનાની શક્યતા ઘટાડે છે (BMI માટે 89.4% 20-25 કિગ્રા / એમ 2 વિ BMI> 82.7 કિલોગ્રામ / એમ 25; એન = 2 10)
  • ઓછું વજન

ધ્યાન. * વૈજ્ .ાનિક અધ્યયન દર્શાવે છે કે લગભગ 12% પ્રાથમિક વંધ્યત્વ સામાન્ય વજનથી ગંભીર વિચલનોને કારણે છે, એટલે કે વજનવાળા or વજન ઓછું. આ વજન સમસ્યાઓ પણ સફળ થવાની સંભાવના ઘટાડે છે વંધ્યત્વ સારવાર.આનું કારણ એ છે કે શરીરની ચરબી ગોનાડોટ્રોપિન રિલીઝિંગ હોર્મોન (GnRH) ની રચનાને અસર કરે છે. આના પ્રકાશનને ટ્રિગર કરે છે લ્યુટિનાઇઝિંગ હોર્મોન (એલએચ) અને ફોલિકલ સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (એફએસએચ), જે બંને ફોલિક્યુલર પરિપક્વતા (ઇંડા પરિપક્વતા) ના વિકાસ માટે અને તેથી માટે જરૂરી છે અંડાશય (ઓવ્યુલેશન). * * બે કપ કરતાં વધારે પીવું કોફી (160 મિલિગ્રામ કેફીન) એક દિવસ પહેલેથી જ કરી શકે છે લીડ ગરીબ ગર્ભાધાન દર માટે. આંતરસ્ત્રાવીય વિકાર - રોગો

જૈવિક (જનનેન્દ્રિય) કારણો

  • એન્ડોમેટ્રિઓસિસ -> 25% વંધ્યત્વ યુગલોમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસને લીધે બાળક થવાની અપૂર્ણ ઇચ્છા હોય છે; સંભવત: -૦-30૦% સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સંતાનની અધૂરી ઇચ્છા હોય છે
  • ટ્યુબલ વંધ્યત્વ - ટ્યુબલ અવરોધ, નળીઓવાળું સંલગ્નતા, ગતિશીલતા વિકાર (ખસેડવાની ક્ષમતાના વિકાર) fallopian ટ્યુબ) કારણો: દા.ત. પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગો (પીઆઈડી, પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ) કારણે, એડનેક્સાઇટિસ (ની બળતરા fallopian ટ્યુબ); જાતીય રોગો (એસટીડી, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગ), શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામે અથવા તે પણ કારણે ડાઘ એન્ડોમિથિઓસિસ (એન્ડોમેટ્રીયમ બહાર ગર્ભાશય).
  • ઇમ્યુનોલોજિકલ સ્ટેર્બિલિટી એન્ટી-સ્પર્મટોઝોઆ-એકે; અંડાશય (અંડાશય) સ્વત--એન્ટિબોડીઝ.
  • ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) વંધ્યત્વના સંબંધિત કારણો:
    • ગર્ભાશયની ખોડખાંપણ - ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાશયને બે ચેમ્બરમાં વહેંચવામાં આવે છે અથવા સેપ્ટમ હોઈ શકે છે (કસુવાવડ થવાનું જોખમ વધારે છે)
    • એડેનોમીયોસિસ (એડેનોમીયોસિસ ગર્ભાશય) - એન્ડ્રોમેટ્રાયલ આઇલેન્ડ્સ (ગર્ભાશયની લાઇનિંગ ટાપુઓ) માયોમેટ્રીયમ / ગર્ભાશયની માંસપેશીઓની અંદર (એન્ડોમિથિઓસિસ ગર્ભાશય).
    • મ્યોમા ગર્ભાશય - (સમાનાર્થી: ગર્ભાશય મ્યોમેટોસસ) - એક અથવા વધુ મ્યોમા નોડ્યુલ્સ (સૌમ્ય સ્નાયુબદ્ધ વૃદ્ધિ) ની હાજરીને લીધે ગર્ભાશયનું વિસ્તરણ, જે નિદાનના વિક્ષેપનું કારણ બને છે (ઇંડાનું પ્રત્યારોપણ).
    • ગર્ભાશયની સર્જિકલ પ્રક્રિયા પછી એન્ડોમેટ્રીયમ (એન્ડોમેટ્રીયમ) ની એડહેસન્સ. કારણ: curettage (ગર્ભાશયને સ્ક્રેપિંગ), ચેપ પછી ઓછા વારંવાર (એશરમન સિન્ડ્રોમ: ગંભીર બળતરા અથવા આઘાતને કારણે એન્ડોમેટ્રીયમનું નુકસાન (દા.ત., દબાણપૂર્વક ક્યુરેટટેજ પછી); લક્ષણો: સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર સમયગાળો રક્તસ્રાવથી નબળા).
    • ગર્ભાશયની સ્થાયી વિસંગતતા, જે યોનિમાર્ગ નહેરમાં લંબાય છે, એટલે કે યોનિમાર્ગમાં (જેને પ્રોલાપ્સ કહેવામાં આવે છે)
  • ટ્યુબલ વંધ્યત્વ - ટ્યુબલ અવરોધ/ અવ્યવસ્થા, નળીઓવાળું સંલગ્નતા (સંલગ્નતા), નળીઓવાળું ગતિ વિકાર - કારણો: દા.ત. પેલ્વિક ક્ષેત્રમાં દાહક (દાહક) રોગોને કારણે (પીઆઈડી, પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ / દા.ત. ક્લેમીડીયા ટ્રેકોમેટિસને કારણે), એડનેક્સાઇટિસ (અંડાશયમાં બળતરા); જાતીય રોગો (એસટીડી, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગ), શસ્ત્રક્રિયાને કારણે અથવા એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (એન્ડોમેટ્રીયમની ઘટના (એન્ડોમેટ્રીયમ) એક્સ્ટ્રાઉટરિન (ગર્ભાશયની પોલાણની બહાર) ને કારણે પણ ડાઘ.
  • યોનિ (યોનિ) - ખોડખાંપણ; કોલપાઇટિસ (યોનિમાર્ગ).
  • સર્વાઈકલ વંધ્યત્વના કારણો (ગરદન uteri - સર્વિક્સ).

રોગ સંબંધિત (એક્સ્ટ્રાએંશનલ) કારણો.

  • સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો - આ "સ્વચાલિત પાચન" તરફ દોરી જાય છે, જેનો અર્થ થાય છે નુકસાન અંડાશય (અંડાશય) અકાળ મેનોપોઝનું કારણ પણ હોઈ શકે છે.
  • ડાયાબિટીસ
  • માનસિક રોગો
    • એનોરેક્સીયા નર્વોસા
    • ખાઉલીમા
  • આઇડિયોપેથિક વંધ્યત્વ - લગભગ 30% પુરુષ કિસ્સાઓમાં; 15% કેસોમાં, વંધ્યત્વનું કારણ પુરુષ અથવા સ્ત્રી બંનેમાં ઓળખી શકાતું નથી.

પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.

  • હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા (એલિવેટેડ સીરમ પ્રોલેક્ટીન સ્તર).
  • થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH), જોકે હજી પણ સામાન્ય શ્રેણીની અંદર, સરખામણી જૂથની સ્ત્રીઓના ટીએસએચ સ્તર કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે: અસ્પષ્ટ વંધ્યત્વ ધરાવતી ઘણી સ્ત્રીઓમાં twice 2.5 એમઆઈયુ / એલ (26.9% વિ. 13.5%) નું TSH સ્તર છે

દવાઓ

નીચે સૂચિબદ્ધ એજન્ટો અથવા એજન્ટોના જૂથો, હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયાને પ્રેરિત કરી શકે છે અને આમ ફોલિકલ પરિપક્વતા (ઓઓસાઇટ પરિપક્વતા) ને નબળી પાડે છે. આના પરિણામે કોર્પસ લ્યુટિયમની અપૂર્ણતા (લ્યુટિયલ નબળાઇ) અથવા, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એમેનોરિયા થઈ શકે છે (3 મહિનાથી વધુ સમય સુધી માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી):

એક્સ-રે

સર્જરી

  • નાના પેલ્વિસમાં ઓપરેશન - પરિણમેલ એડહેસન્સ fallopian ટ્યુબ (ટ્યુબલ વંધ્યત્વ)
  • કન્ડિશન સિઝેરિયન વિભાગ / સેકટિઓ સિઝેરિયા પછી (થોડું વધારે જોખમ).

પર્યાવરણીય સંપર્ક - નશો (ઝેર).

  • એનેસ્થેટિક વાયુઓ
  • જંતુનાશકથી ભરેલા ખોરાક (clin ક્લિનિકલ ગર્ભપાતમાં વધારો) નીચા જંતુનાશક ભાર સાથે છોડ આધારિત આહાર સામે (clin ક્લિનિકલ ગર્ભપાતમાં ઘટાડો).
  • ટ્રાઇક્લોઝન (પોલિક્લોરિનેટેડ ફિનોક્સિફેનોલ; ક્લોરિનેટેડ ડાયોક્સિન સ્રાવ રેડિયેશન, ઓઝોન, ક્લોરિન અને સુક્ષ્મસજીવોના સંપર્કમાં દ્વારા ટ્રાઇક્લોઝનમાંથી બનાવી શકાય છે); ટ્રાઇક્લોઝન જંતુનાશક પદાર્થો, ટૂથપેસ્ટ, ડિઓડોરન્ટ્સ, ઘરેલુ ક્લીનર્સ અથવા ડિટરજન્ટ તેમજ કાપડ અને જૂતામાં સમાયેલું છે

અન્ય કારણો

  • આઇડિયોપેથિક વંધ્યત્વ - 15 ટકા કેસોમાં, વંધ્યત્વનું કારણ પુરુષ અથવા સ્ત્રી બંનેમાં ઓળખી શકાતું નથી.