રિફ્લક્સ

સમાનાર્થી

જીઈઆરડી (ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ), રિફ્લક્સ રોગ

વ્યાખ્યા

• ગેસ્ટ્રો- oesophageal રીફ્લક્સ: રીફ્લક્સ પેટ પેટમાં શામક સ્નાયુના અપૂર્ણ બંધ થવાને લીધે અન્નનળીમાં સમાવિષ્ટો પ્રવેશ.
• શારીરિક રિફ્લક્સ: એક રિફ્લક્સ છે પેટ જ્યારે તંદુરસ્ત લોકો જ્યારે ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત ભોજન ખાય છે અને દારૂ પીતા હોય છે ત્યારે તે તંદુરસ્ત લોકોમાં પ્રસંગોપાત થાય છે.
• ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ: આ રોગ સતત રીફ્લક્સને કારણે અન્નનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેરફાર દર્શાવે છે.

માંદગીની આવર્તન

પશ્ચિમી વસ્તીમાં આશરે 20% રિફ્લક્સ રોગથી પ્રભાવિત છે, જેમાંથી 60% એંડોસ્કોપિક પરીક્ષામાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ફેરફાર નથી બતાવતા. જો કે, 40% પહેલાથી જ દૃશ્યમાન ફેરફારો છે. જીઇઆરડી વાળા 5% લોકો તેમના જીવનકાળ દરમિયાન કહેવાતા બેરેટેડ અન્નનળીનો વિકાસ કરે છે, અને આ 10% લોકોમાં અન્નનળી છે કેન્સર વિકાસ પામે છે.

કારણો

રિફ્લક્સનું એક કારણ એ હોઈ શકે છે કે નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર યોગ્ય રીતે બંધ થતા નથી અને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસો અન્નનળીમાં પાછા ફરે છે. રિફ્લક્સનું પણ આ સૌથી સામાન્ય કારણ છે. બીજું કારણ હોઈ શકે છે ગર્ભાવસ્થા, કારણ કે ગર્ભધારણની અંતિમ ત્રિમાસિક ગાળામાં, લગભગ 50% ગર્ભવતી માતામાં રીફ્લક્સ હોય છે. રિફ્લક્સ માટેના અન્ય કારણો હોઈ શકે છે: કન્ડિશન ની સર્જિકલ સારવાર પછી અચાલસિયા (ચેતા ખામીને લીધે નીચલા અન્નનળીના સ્નાયુબદ્ધ સંક્રમણ), ગેસ્ટ્રિક આઉટલેટ સંકુચિત અથવા સ્ક્લેરોડર્મા (એક સખ્તાઇ સંયોજક પેશી ત્વચા અથવા આંતરિક અંગો).

પેથોજેનેસિસ

નીચલા અન્નનળી સ્નાયુ (જે ટૂંકા માટે નીચલા એસોફેજલ સ્ફિંક્ટર, UÖS પણ કહેવાય છે) ની અપૂરતી એન્ટિ-રિફ્લક્સ અવરોધ, જે વચ્ચે સ્થિત છે. પેટ પ્રવેશ અને નીચલા અન્નનળી એ ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, નીચલા યુ.એ.એસ. એક દબાણ અવરોધ બનાવે છે, જેના દ્વારા આરામ કરતા અન્નનળીમાં દબાણ લગભગ 10 - 25 એમએમએચજી પેટની તુલનામાં વધારે હોય છે. ફક્ત ગળી જવાના કાર્ય દરમિયાન યુ.એ.એસ. ની ટૂંકી-સ્થાયી ફ્લેસિસિટી થાય છે.

દર્દી અયોગ્ય છે છૂટછાટ ગળી જવાનાં કૃત્યની બહારના નીચલા અન્નનળી રિંગના સ્નાયુને અથવા દબાણ ખૂબ ઓછું હોય છે, જેથી કોઈ દબાણ અવરોધ .ભું ન થઈ શકે. અન્ય પરિબળો કે જે અપૂરતી એન્ટિ-રિફ્લક્સ અવરોધમાં ફાળો આપી શકે છે તેમાં શામેલ છે સ્થૂળતા, મોડી સાંજે મોટા ભોજન, આલ્કોહોલ અને કોફીનો વપરાશ. જીઇઆરડીનું બીજું મોટું કારણ એ કહેવાતા આક્રમક રીફ્લક્સ છે.

આ ગેસ્ટિક રસનો એસિડ રિફ્લક્સ છે. બધા દર્દીઓના બે તૃતીયાંશમાં, મુખ્ય લક્ષણ છે હાર્ટબર્નએક બર્નિંગ પીડા બ્રેસ્ટબoneનની પાછળ સ્થિત છે, જે ખાસ કરીને જમ્યા પછી, રાત્રે અને જ્યારે સૂઈ જાય છે. બ્રેસ્ટબોન પાછળ દબાણની લાગણી પણ થઈ શકે છે.

અડધા દર્દીઓમાં, 60% દર્દીઓમાં, હવા છલકાતી હોય છે ગળી મુશ્કેલીઓ થાય છે. સાબુ ​​અથવા ખારું સ્વાદ બર્પીંગ પછી તેમજ થઇ શકે છે ઉબકા અને ઉલટી. આ બધા લક્ષણો પ્રેસ, પીઠ પર આડા પડ્યા, વાળવું, શારીરિક શ્રમ, અમુક ખોરાક અને દવાઓ અને તણાવ દ્વારા વધે છે.

લાંબી ઉધરસ, સંભવત. ઘોંઘાટ અથવા રાત્રે sleepંઘમાં ખલેલ એ રીફ્લક્સ રોગના “એક્સ્ટ્રાસોફેજીઅલ મેનિફેસ્ટ” (અન્નનળી ઉપર પડેલો અભિવ્યક્તિ) નો સંકેત હોઈ શકે છે. બાળકો અને બાળકોમાં પ્રસંગોપાત રીફ્લક્સ એટલું જ સામાન્ય અને હાનિકારક છે જેમ પુખ્ત વયના લોકો. ફક્ત જો રિફ્લક્સ વધુ અસામાન્યતાઓ અથવા ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે, તો તેને સારવારની જરૂર છે.

લાક્ષણિક રીતે, પેથોલોજીકલ રિફ્લક્સના પરિણામો ઘણીવાર પોતાને સમૃદ્ધ થવામાં નિષ્ફળતામાં બતાવે છે. બાળકો વજન વધારવાના અભાવ અથવા વૃદ્ધિ સાથે standભા રહે છે જે તેમની ઉંમર સાથે અનુરૂપ નથી. સાથોસાથ ઘણીવાર વધારો થયો ઉલટી અથવા ખાવાનો ઇનકાર અવલોકન કરી શકાય છે (અહીં તમે omલટી થવાના વધુ કારણો શોધી શકો છો).

પ્રતિક્રિયાશીલ શ્વસન રોગો, જેમ કે અસ્થમા (અસ્થમાના લક્ષણો માટે અહીં ક્લિક કરો), પણ રિફ્લક્સને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. રિફ્લક્સનું શારીરિક કારણ પુખ્ત વયના લોકો જેવું જ છે. અન્નનળી પર નીચલા સ્ફિંક્ટર સ્નાયુ ખોટી રીતે સંકોચન કરે છે અને પરિણામે, ગેસ્ટ્રિક એસિડ અન્નનળીની મુસાફરી કરી શકે છે.

બાળકોમાં, આ ઘટના હર્નીયા દ્વારા 80% જેટલા કિસ્સાઓમાં થાય છે ડાયફ્રૅમ. એસોફેગસ સામાન્ય રીતે પેટમાં એક નાનકડા ઉદઘાટન દ્વારા પ્રવેશ કરે છે ડાયફ્રૅમ. ત્યાં તે પછી પેટમાં વહે છે. આ પેટની પોલાણમાં તેના મોટા પ્રમાણ દ્વારા સુધારેલ છે અને આ અવરોધમાંથી પસાર થઈ શકતું નથી.

આ ઉપરાંત, એસોફેગસના સ્ફિંક્ટર સ્નાયુ સીધા જ સંકુચિતતા હેઠળ સ્થિત છે અને આમ પેટ તરફ ખોરાકના માર્ગને નિયંત્રિત કરી શકે છે. જો કે, જો માર્ગ મોટું થાય છે, તો પેટના ભાગો, શરીરરચનાથી બોલતા, દાખલ થઈ શકે છે છાતી. સ્ફિંક્ટર સ્નાયુઓ તેની નીચેનો ટેકો નીચેથી ગુમાવે છે ડાયફ્રૅમ અને પેટમાં દબાણ તેની સ્નાયુઓની તાકાત કરતાં વધી શકે છે.

રિફ્લક્સ પરિણામ છે. અસામાન્ય કારણ એ એસોફેગસની જન્મજાત ખોડખાપણું છે, જેને સર્જિકલ રીતે સુધારવું પડ્યું. અન્નનળી પરની કોઈપણ કામગીરી રિફ્લક્સમાં પરિણમી શકે છે.

ખૂબ જ નાના બાળકોમાં રિફ્લxક્સની સારવાર ઘણીવાર પ્રથમ રૂservિચુસ્ત હોય છે, જેથી દવાના આડઅસરથી બચી શકાય. ભોજન દરમિયાન અને પછી શરીરના ઉપરના ભાગમાં ઉચ્ચારો અને તીડ બીન ગમના વહીવટને ઓછામાં ઓછા છ મહિના માટે પ્રયત્ન કરવો જોઇએ. જો કોઈ સુધારણા ન થાય તો, ડ્રગ થેરેપી અથવા તો સર્જિકલ સારવાર પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.