ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ

સમાનાર્થી

કૃત્રિમ ડિસ્ક, ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ, કૃત્રિમ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ, ડિસ્ક આર્થ્રોપ્લાસ્ટી, સર્વાઇકલ ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ, લમ્બર ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ, ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ ઇમ્પ્લાન્ટેશન

વ્યાખ્યા

ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ એ મેટલ અને પ્લાસ્ટિકની બનેલી કૃત્રિમ ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટ છે. કૃત્રિમ ડિસ્કનો ઉપયોગ પહેરવામાં આવેલી (અધોગતિ પામેલી) કુદરતી ડિસ્કને બદલવા માટે થાય છે. ઉદ્દેશ્ય ડિસ્ક-પ્રેરિત (ડિસ્કોજેનિક) પીઠને દૂર કરવાનો છે પીડા કરોડરજ્જુની કુદરતી ગતિશીલતા જાળવી રાખતી વખતે.

આના વિકલ્પ તરીકે, કરોડરજ્જુનું જકડવું (સ્પોન્ડીલોસિઝિસ) અસરગ્રસ્ત કરોડરજ્જુના ભાગમાં તાજેતરના દાયકાઓમાં પસંદગીની સર્જિકલ પદ્ધતિ છે. આકૃતિ બાજુની બતાવે છે એક્સ-રે ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસના સફળ પ્રત્યારોપણ પછી સર્વાઇકલ સ્પાઇનની. ઓપરેશનનું કારણ સર્વાઇકલ સ્પાઇનનું ડિસ્ક હર્નિએશન હતું જેની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ દ્વારા પૂરતી સારવાર કરી શકાતી નથી.

બધા કિસ્સાઓમાં ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ એ શ્રેષ્ઠ ઉપચારાત્મક ઉકેલ નથી. ખાસ કરીને જ્યારે કરોડરજ્જુમાં વસ્ત્રો-સંબંધિત ફેરફારો, અસરગ્રસ્ત સેગમેન્ટને સખત બનાવવું (તબીબી રીતે કહેવામાં આવે છે સ્પોન્ડીલોસિઝિસ) ઘણીવાર પસંદગીની સારવાર છે. ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ડિજનરેટેડ ડિસ્ક સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે અને તેના બદલે ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસને વર્ટેબ્રલ બોડીની વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે.

ત્યાં તે કૃત્રિમ અંગની રચના અનુસાર મેટલ અંદાજો દ્વારા લંગરવામાં આવે છે. તેની વિશિષ્ટ રચનાને લીધે, ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ કરોડના હલનચલનને અનુસરી શકે છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક કૃત્રિમ અંગ સર્વાઇકલ અને કટિ મેરૂદંડ માટે ઉપલબ્ધ છે. બંને વખત ઓપરેશન પાછળથી નહીં પણ આગળથી કરવામાં આવે છે.

પરિચય

ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ સ્થાપિત કરવાની શક્યતા કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયામાં એક મુખ્ય પગલું રજૂ કરે છે. ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ માત્ર થોડા વર્ષોથી મોટી સંખ્યામાં રોપવામાં આવ્યા છે. હાલમાં, વિશ્વભરમાં લગભગ 11000 ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ રોપવામાં આવ્યા છે, અને વલણ સ્પષ્ટપણે વધી રહ્યું છે.

તેની સરખામણીમાં, એકલા જર્મનીમાં દર વર્ષે લગભગ 180,000 ઘૂંટણ અને હિપ પ્રોસ્થેસિસ રોપવામાં આવે છે. સાથેનો અનુભવ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક તેથી પ્રોસ્થેસિસ હજુ પ્રમાણમાં યુવાન છે. ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસના લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચન વિશે ઘણું બધું હજુ અજ્ઞાત છે. તેમ છતાં, ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછીના પ્રથમ ટૂંકાથી મધ્યમ ગાળાના પરિણામો ખૂબ જ પ્રોત્સાહક છે, તેથી જ ભવિષ્યમાં પ્રત્યારોપણની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થવાની અપેક્ષા છે.

ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસનું માળખું

ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસમાં બે કોબાલ્ટ-ક્રોમ-મોલિબ્ડેનમ મેટલ પ્લેટનો સમાવેશ થાય છે. ધાતુની સપાટી ટાઇટેનિયમ અથવા હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ સાથે કોટેડ છે. સપાટીની ખરબચડી રચના અને ધાતુની પ્લેટોનું આવરણ નજીકના વર્ટેબ્રલ બોડીમાં કૃત્રિમ અંગની સારી હાડકાની વૃદ્ધિને મંજૂરી આપે છે.

ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી તાત્કાલિક સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે, એ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક કૃત્રિમ અંગમાં પ્રકાર-આધારિત ધાતુના એક્સ્ટેંશન હોય છે, જે અડીને આવેલા કરોડરજ્જુના શરીર (પ્રાથમિક સ્થિરતા)માં ડિસ્કના કૃત્રિમ અંગને ઠીક કરે છે અને હાડકાની અંતિમ વૃદ્ધિ સુધી તેને સ્થળાંતર કરતા અટકાવે છે. કરોડરજ્જુના સ્તંભની હિલચાલને અનુસરવા માટે સક્ષમ થવા માટે, ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસમાં મેટલ પ્લેટ્સ વચ્ચે પ્લાસ્ટિક (પોલિઇથિલિન) અથવા મેટલ કોર હોય છે. પાર્શ્વીય ઝોક તેમજ આગળ અને પાછળના વળાંક દરમિયાન, કરોડરજ્જુના સ્તંભની હિલચાલ આ ડિસ્ક કોરની અક્ષો સાથે થાય છે.

કોઈપણ સર્જિકલ પગલાં પહેલાં, જ્યાં સુધી તે કટોકટી ન હોય, હર્નિએટેડ ડિસ્કના રૂઢિચુસ્ત ઉપચારના સમગ્ર સ્પેક્ટ્રમનો ઉપયોગ પ્રથમ થવો જોઈએ. જો કે, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ ઇમ્પ્લાન્ટેશન માટેનો શ્રેષ્ઠ સમય પણ ચૂકી શકાય છે જો, ડિસ્કના અધોગતિને કારણે (ઊંચાઈમાં ઘટાડો, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કની પાણીની ખોટ), કરોડરજ્જુની વધુ અસ્થિરતા વિકસી હોય અને અનુગામી અધોગતિ થાય. વર્ટીબ્રેલ બોડી રચનાઓ (દા.ત. નાનું વર્ટેબ્રલ સાંધા). સર્વાઇકલ અને કટિ મેરૂદંડમાં ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ રોપવા માટેના સંકેતો વચ્ચે તફાવત હોવો આવશ્યક છે.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસના ઇમ્પ્લાન્ટેશન માટેનો ઉત્તમ સંકેત મોનોસેગમેન્ટલ બેક છે પીડા ડિસ્ક વસ્ત્રોને કારણે (ડિસ્કોપેથી). મોનોસેગમેન્ટલ એટલે કે માત્ર એક જ ડિસ્ક રોગગ્રસ્ત છે અને તેને બદલવાની જરૂર છે. ડિસ્ક-પ્રેરિત એટલે કે ડિસ્ક પોતે પાછળનું કારણ છે પીડા અને તે કે ત્યાં કોઈ હર્નિએટેડ ડિસ્ક નથી અથવા અન્ય વસ્ત્રો-સંબંધિત કરોડરજ્જુના સ્તંભમાં ફેરફાર તેનું કારણ છે.

દરમિયાન, જો કે, 2-3 ડિસ્ક સેગમેન્ટ્સ એકસાથે બદલવામાં આવે છે, પછી ભલેને અડીને આવેલી ડિસ્ક રોગગ્રસ્ત હોય અને તેમાં તેમનો હિસ્સો હોય. પીઠનો દુખાવો. આ સંદર્ભે, એક સારું નિદાન મહત્વનું છે, કારણ કે દરેક ડિસ્ક વસ્ત્રોને સારવારની જરૂર નથી. ફક્ત તે જ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક બદલવામાં આવે છે જે સારવાર માટે યોગ્ય છે.

પણ પોસ્ટન્યુક્લિયોટોમી સિન્ડ્રોમ, સતત, ડિસ્ક-સંબંધિતના અર્થમાં પીઠનો દુખાવો, હર્નિએટેડ ડિસ્કને પહેલાં દૂર કર્યા પછી, ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસના પ્રત્યારોપણ માટેનો સંકેત હોઈ શકે છે. જ્યારે કટિ મેરૂદંડમાં તીવ્ર હર્નિએટેડ ડિસ્ક એ ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસના પ્રત્યારોપણ માટે એક વિરોધાભાસ છે અને તેને શાસ્ત્રીય રીતે માઇક્રોસર્જરી (માઇક્રોડિસેક્ટોમી) દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં હર્નિએટેડ ડિસ્કને વધુને વધુ વારંવાર ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે. સર્વાઇકલ સ્પાઇનના વિસ્તારમાં એકલા હર્નિએટેડ ડિસ્કને દૂર કરવું શક્ય નથી, કારણ કે પાછળની હર્નિએટેડ ડિસ્કને દૂર કરવી, જેમ કે કટિ મેરૂદંડમાં સામાન્ય છે, શરીરરચનાત્મક પરિસ્થિતિઓને કારણે તકનીકી રીતે ખૂબ જ મુશ્કેલ અને જોખમી છે. અત્યાર સુધી, સર્વાઇકલ સ્પાઇનની હર્નિએટેડ ડિસ્કને આગળથી ચલાવવામાં આવી છે, અસરગ્રસ્ત ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને હર્નિએટેડ સાથે દૂર કરવામાં આવી છે અને નજીકના વર્ટેબ્રલ બોડીને ફ્યુઝ કરવામાં આવી છે, એટલે કે આ વિભાગમાં કરોડરજ્જુને સખત કરવામાં આવી છે.