એન્જીયોમિઓલિપોમા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એન્જીયોમાયોલિપોમા એ સૌમ્ય ગાંઠનો સંદર્ભ આપે છે કિડની ના ખાસ કરીને ઉચ્ચ પ્રમાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ફેટી પેશી. એન્જીયોમાયોલિપોમાસ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં 40 થી 60 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. લગભગ 80 ટકા કેસોમાં, કિડનીમાં એન્જીયોમાયોલિપોમા એસિમ્પટમેટિક હોય છે, જેના કારણે કોઈ લક્ષણો જોવા મળતા નથી.

એન્જીયોમાયોલિપોમા શું છે?

એન્જીયોમાયોલિપોમા, ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત સામગ્રી સાથે સૌમ્ય ગાંઠ તરીકે, ખાસ કોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે. કિડની એપિથેલિઓઇડ કોષો કહેવાય છે. ગાંઠ હોવાનું માનવામાં આવે છે વધવું હોર્મોન આધારિત રીતે. એન્જીયોમાયોલિપોમાસ ગોળાકારથી અંડાકાર આકાર ધરાવે છે અને ઉપર મણકાની હોય છે કિડની કેપ્સ્યુલ ક્યારેક તેઓ વધવું બહુવિધ સાઇટ્સમાં, અને લસિકા ગાંઠો પણ સામેલ હોઈ શકે છે. જો કે, એન્જીયોમાયોલિપોમાસ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવાનું શરૂ કરશે તેવું કોઈ જોખમ નથી. એન્જીયોમાયોલિપોમાસના હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે કિડનીની આ ગાંઠો ખાસ કરીને પુખ્ત ચરબી કોશિકાઓ તેમજ સરળ સ્નાયુ કોષો અને રક્ત વાહનો. એસિમ્પટમેટિક એન્જીયોમાયોલિપોમાસ, જે બંને કિડનીમાં થઈ શકે છે અને લક્ષણોમાં પરિણમતા નથી, સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં લગભગ સમાન આવર્તન સાથે જોવા મળે છે. આ દર્દીની વસ્તીમાં, ટોચની ઉંમર આશરે 30 વર્ષ જોવા મળે છે. એસિમ્પટમેટિક એન્જીયોમાયોલિપોમાના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટ્યુબરસ સ્ક્લેરોસિસ (તબીબી નામ બોર્નવિલે-પ્રિંગલ રોગ) સાથે રેનલ ટ્યુમરનું જોડાણ જોવા મળે છે.

કારણો

એન્જીયોમાયોલિપોમા રોગના સંદર્ભમાં, જે કિડનીને અસર કરી શકે છે, વિવિધ જાણીતા કારણો અસ્તિત્વમાં છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એન્જીયોમાયોલિપોમા પેરીવાસ્ક્યુલર એપિથેલિયોઇડ કોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે. આ કોષો ખાસ કોષો છે સંયોજક પેશી જે જહાજની આસપાસ સ્થિત છે. આ પેરીવાસ્ક્યુલર એપિથેલોઇડ કોષોની વૃદ્ધિ અને નિયંત્રણ ચોક્કસ પર આધારિત છે હોર્મોન્સ, વર્તમાન પુરાવા અનુસાર. જોકે એન્જીયોમાયોલિપોમાસ મેટાસ્ટેસાઇઝ થતા નથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગાંઠો થઈ શકે છે વધવું આસપાસના માં ફેટી પેશી કિડની, ધ રેનલ પેલ્વિસ, અથવા ક્યારેક રેનલ નસોમાં. આ વિવિધ ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે. એન્જીયોમાયોલિપોમાસની હાજરી તમામ સર્જિકલ તારણોમાં લગભગ એક ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. વધુમાં, એન્જીયોમાયોલિપોમા લગભગ 20 ટકામાં ટ્યુબરસ સ્ક્લેરોસિસ રોગ સાથે સંકળાયેલ હોવાનું જણાયું છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

જ્યારે એન્જીયોમાયોલિપોમા હાજર હોય, ત્યારે અસરગ્રસ્ત દર્દી વિવિધ લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે એસિમ્પટમેટિક એન્જીયોમાયોલિપોમા છે જે કોઈપણ લક્ષણો અથવા ગૂંચવણોનું કારણ નથી. પરિણામે, રોગ સંબંધિત અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દ્વારા નોંધવામાં આવતો નથી, કારણ કે કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. પરિણામે, એન્જીયોમાયોલિપોમાનું નિદાન અને ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર કરી શકાતી નથી. આ પ્રમાણમાં સામાન્ય છે, કારણ કે લગભગ 80 ટકા કેસોમાં એન્જીયોમાયોલિપોમા એસિમ્પટમેટિક હોય છે. બાકીના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાં એન્જીયોમાયોલિપોમાના કારણે થતા વિવિધ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે તીવ્ર પીડા, જે કિડનીમાં ગાંઠનો સંકેત છે. આ ઉપરાંત, એન્જીયોમાયોલિપોમાના સંદર્ભમાં સંભવિત ખતરનાક ગૂંચવણો પણ થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, રેટ્રોપેરીટોનિયમમાં સ્વયંભૂ ભંગાણ (તબીબી શબ્દ Wunderlich સિન્ડ્રોમ)ને કારણે જીવલેણ હેમરેજ થઈ શકે છે. જો ગર્ભાવસ્થા હાજર છે, આવા ભંગાણનું જોખમ વધી જાય છે.

નિદાન અને કોર્સ

એન્જીયોમાયોલિપોમાનું નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે પરીક્ષાની વિવિધ પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે, જે દર્શાવેલ લક્ષણોના આધારે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, રોગના નિદાન માટે ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ કિડનીમાં ઉચ્ચારણ ઇકોજેનિક સ્પેસ-કબ્યુઇંગ જખમ જાહેર કરી શકે છે, જે એન્જીયોમાયોલિપોમાના ઉચ્ચ લિપિડ સામગ્રીને કારણે હોઈ શકે છે. બીજી બાજુ, વિશ્લેષણ રક્ત વાહનો કિડની માટે ઉપયોગી પદ્ધતિ નથી વિભેદક નિદાન કારણ કે વેસ્ક્યુલર નિયોપ્લાઝમ એન્જીયોમાયોલિપોમામાં થઈ શકે છે, જે રેનલ સેલ કાર્સિનોમાની હાજરી સમાન છે. કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી પણ શક્ય છે. આ તેને જીવલેણ રેનલ સેલ કાર્સિનોમાથી અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે. વધુમાં, એન્જીયોમાયોલિપોમામાં કેલ્સિફિકેશન થતું નથી, જે વિશ્વસનીય ભિન્નતામાં પણ ફાળો આપે છે. એમઆરઆઈ ખાસ કરીને ઉચ્ચ ચરબીની સામગ્રીની પણ છબી કરી શકે છે, જે એન્જીયોમાયોલિપોમાની હાજરીનો પુરાવો બનાવે છે અને રેનલ સેલ કાર્સિનોમા સૂચવતું નથી.

ગૂંચવણો

એન્જીયોમાયોલિપોમા એ સૌમ્ય, એડિપોઝ પેશીની ગાંઠ છે જે કિડનીને જોડે છે. મિડલાઇફ અને તેથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ આ લક્ષણથી સૌથી વધુ પ્રભાવિત થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્જીયોમાયોલિપોમા ટ્યુબરસ સ્ક્લેરોસિસ સાથે છે. લક્ષણોની વિવિધતાને કારણે જે થાય છે જેમ કે: ખાલી પીડા અને ખેંચાણ પેલ્વિક વિસ્તારમાં, તબીબી સ્પષ્ટતાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એકવાર નિદાન થઈ જાય, પરિણામી ગૂંચવણો ટાળી શકાય છે. ખાસ કરીને જીવલેણ એ ભંગાણ છે જે રેટ્રોપેરીટોનિયમમાં સ્વયંભૂ થાય છે, જેને વન્ડરલિચ સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ખાસ કરીને સગર્ભા સ્ત્રીઓને જોખમ વધારે છે, કારણ કે તેની પાછળ ગંભીર રક્તસ્રાવ થાય છે પેરીટોનિયમ. એવી શંકા છે કે ગાંઠ હોર્મોન આધારિત રીતે વધે છે અને કિડનીના વિસ્તારમાં ફેલાઈ શકે છે. એન્જીયોમાયોલિપોમા મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકતું નથી. ઉપચારાત્મક પગલાં ગાંઠની પ્રકૃતિ અને કદ અનુસાર શરૂ કરવામાં આવે છે. જો એન્જીયોમાયોલિપોમા ચાર સેન્ટિમીટર કરતા વધારે હોય, તો કિડનીનું આંશિક નિરાકરણ લક્ષ્ય હોવું આવશ્યક છે. ઘણીવાર, જો કે, આ માત્ર એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે. પસંદગીયુક્ત એમ્બોલાઇઝેશનની ગૂંચવણ તરીકે પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. ડ્રેનેજ દ્વારા નેક્રોટિક પેશીને ડ્રેનેજ કરવામાં આવે છે. નિદાન એસિમ્પ્ટોમેટિક એન્જીયોમાયોલિપોમાથી અલગ છે, જે બંને કિડનીને અસર કરે છે પરંતુ કોઈ જટિલતા દર્શાવતું નથી. તે 30 વર્ષની આસપાસની સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં જોવા મળે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દ્વારા એસિમ્પટમેટિક એન્જીયોમાયોલિપોમા જોવા મળતું નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

પુનરાવર્તિત તીવ્ર પીડા, રક્ત પેશાબમાં, થાક, અને અન્ય લક્ષણો કે જે ગંભીર આંતરિક અવયવોના રોગ સૂચવે છે તેનું ચિકિત્સક દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. ચિકિત્સક ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકે છે અને એ તબીબી ઇતિહાસ ગાંઠ એ એન્જીયોમાયોલિપોમા છે કે કેમ તે નક્કી કરવા અને, જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય સારવાર શરૂ કરો. કોઈપણ કિસ્સામાં, સૌમ્ય ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવી જોઈએ. આ જેટલું વહેલું કરવામાં આવે છે, ગંભીર ગૂંચવણોની શક્યતા ઓછી છે. જો તાજેતરના સમયે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે પીડા વધે છે અથવા જો બાજુના પ્રદેશમાં અચાનક તીવ્ર, ધબકારા મારતો દુખાવો થાય છે. બાદમાં પાછળ ભંગાણ સૂચવે છે પેરીટોનિયમ (વન્ડરલિચ સિન્ડ્રોમ), જેની તાત્કાલિક સારવાર થવી જોઈએ. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથો જેમ કે સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ ધરાવતા લોકોએ એન્જીયોમાયોલિપોમાની શંકા હોય તો તરત જ ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. જેઓ પહેલાથી જ પીડિત છે કેન્સર જોઈએ ચર્ચા જો તેઓ કોઈ અસામાન્ય લક્ષણો અનુભવે તો ચાર્જમાં રહેલા ડૉક્ટર પાસે. વધુમાં, જો રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ જેવી ગંભીર ગૂંચવણો હોય, તો ગંભીર પીડા, અથવા ભંગાણ, કટોકટીની તબીબી સેવાઓને બોલાવવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

એન્જીયોમાયોલિપોમાની ઉપચારાત્મક સારવાર માટે વિવિધ વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે, જે ક્લિનિકલ ચિત્ર અને ગાંઠની તીવ્રતા અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે. એવા કિસ્સામાં કે એન્જીયોમાયોલિપોમાનું કદ ચાર સેન્ટિમીટરથી વધુ હોય છે અને ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે હોય છે, કિડનીને આંશિક રીતે દૂર કરવાની વિચારણા કરવી જોઈએ. અન્ય રોગનિવારક વિકલ્પ કહેવાતા પસંદગીયુક્ત એમ્બોલાઇઝેશન છે, જે ન્યૂનતમ આક્રમક ઉપચાર પદ્ધતિ છે. જો કે, સારવારના આ સ્વરૂપ સાથે, પુનરાવૃત્તિ શક્ય છે અને અનુરૂપ નેક્રોટિક પેશીઓના ડ્રેનેજની જરૂર પડી શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એન્જીયોમાયોલિપોમા માટે ઇલાજની સંભાવનાનું પૂર્વસૂચન અનિયમિતતાની શોધના સમય તેમજ તેની પછીની સારવારની શરૂઆત પર આધાર રાખે છે. જો વહેલા મળી આવે, તો વધુ વૃદ્ધિ પહેલા તરત જ બદલાયેલ પેશીઓને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરી શકાય છે. એવી સંભાવના છે કે દર્દી પછીથી લક્ષણો મુક્ત થઈ જશે અને તે કાયમ માટે રહેશે. તેવી જ રીતે, રસ્તાની નીચે, એન્જીયોમાયોલિપોમા ફરીથી વધી શકે છે. જો ગાંઠ કાર્બનિક પેશીમાં વધે છે, તો નિષ્ક્રિયતા તેમજ અંગની કામગીરીમાં કાયમી ક્ષતિનું જોખમ રહેલું છે. કિડની કાર્ય અશક્ત છે અને અસંખ્ય લક્ષણો જોવા મળે છે. અસરગ્રસ્ત પેશી દૂર કરી શકો છો લીડ આજીવન કિડની ડિસફંક્શન માટે. હાલના નુકસાન પર આધાર રાખીને, ત્યાં જરૂર છે અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન દર્દીના જીવનને બચાવવા તેમજ તેના જીવનની ગુણવત્તાને બચાવવા માટે.

નિવારણ

એન્જીયોમાયોલિપોમાના સંદર્ભમાં, વર્તમાન વૈજ્ઞાનિક જ્ઞાન અનુસાર, રોગની રોકથામ માટે કોઈ જાણીતી પદ્ધતિઓ નથી. એંજીયોમાયોલિપોમા સૂચવી શકે તેવા પ્રથમ લક્ષણો પર તબીબી તપાસ કરાવવી તે વધુ સુસંગત છે. એક લક્ષણ તરીકે, ખાસ કરીને પાર્શ્વ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે પીડા, જે સામાન્ય રીતે વિવિધ સૂચવી શકે છે કિડની રોગો અને હંમેશા તબીબી રીતે સ્પષ્ટતા હોવી જોઈએ.

અનુવર્તી

કેન્સર રોગને સતત ફોલો-અપ સંભાળની જરૂર છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે તે નકારી શકાય નહીં કે ગાંઠ ફરીથી બનશે. તે આંકડાકીય રીતે સાબિત માનવામાં આવે છે કે પાંચ વર્ષ પછી, ફરીથી થવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે ઘટી છે. ક્લોઝ-મેશેડ પરીક્ષા નેટવર્ક પછી, દર વર્ષે માત્ર એક કે બે એપોઇન્ટમેન્ટની જરૂર પડે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આફ્ટરકેર પ્લાનની શરૂઆતના ભાગ રૂપે પહેલેથી જ ચર્ચા કરવામાં આવી છે ઉપચાર. દર્દીઓએ તેમના સારવાર કરતા ચિકિત્સક સાથે યોગ્ય સમયે આ અંગે ચર્ચા કરવી જોઈએ. જો પ્રારંભિક સારવાર દરમિયાન કિડનીને નુકસાન થાય છે, તો ક્યારેક લોહી ધોવાની જરૂર પડે છે. અત્યાર સુધી, એન્જીયોમાયોલિપોમાના પુનઃઆવર્તનને રોકવા માટે કોઈ વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત રીતો નથી. જો કે, માટે સામાન્ય નિયમો કેન્સર દર્દીઓને ઉપયોગી સાબિત થઈ રહ્યા છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ સંતુલન જાળવવું જોઈએ આહાર પ્રારંભિક હુમલા પછી. વ્યસનકારક પદાર્થો જેમ કે નિકોટીન અને આલ્કોહોલ ટાળવું જોઈએ. તંદુરસ્ત જીવનમાં દૈનિક કસરતનો પણ સમાવેશ થાય છે. મનોવૈજ્ઞાનિક દબાણ ટાળવું જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, ટૂંકા કામના કલાકો લેવા જોઈએ. ફોલો-અપ પરીક્ષા દરમિયાન, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દર્દીની સ્થિતિ વિશે વિસ્તૃત પૂછપરછ કરશે. આરોગ્ય. નાની ફરિયાદો પણ રોગના પુનરાવર્તનને સૂચવી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એ લોહીની તપાસ કરવામાં આવે છે. સીટી સ્કેન અને એમઆરઆઈ જેવી ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

તેના કારણ પર આધાર રાખીને, એન્જીયોમાયોલિપોમાની સારવાર અલગ અલગ રીતે કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, દવા ઉપચાર પીડાને દૂર કરવા અને હોર્મોનલ નિયમન માટે આપવામાં આવે છે સંતુલન. દર્દી કોઈપણ આડઅસર નોંધીને આને સમર્થન આપી શકે છે અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ તેમજ વપરાયેલી તૈયારીઓની સકારાત્મક અસરો. શ્રેષ્ઠ રીતે સમાયોજિત દવાઓ દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ અને સુખાકારીની સંભાવનાઓને સુધારે છે. વાસ્તવિક લક્ષણો રૂઢિચુસ્ત દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે પગલાં. ઉદાહરણ તરીકે, કૂલિંગ કોમ્પ્રેસ અને આરામ પાછળના દુખાવા સામે મદદરૂપ થાય છે. જો રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે, તો પ્રથમ ચિકિત્સકને જાણ કરવી આવશ્યક છે. આ સાથે, સખત શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળવાથી પીડા ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે. દર્દીએ ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ આહાર અને સારવાર દરમિયાન શારીરિક પ્રવૃત્તિ. તણાવ અને જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે અન્ય માનસિક તકલીફો ઘટાડવી જોઈએ. જો કોર્સ ગંભીર હોય, તો ચિકિત્સકની સલાહ લઈ શકાય છે. ચાર્જમાં રહેલા ચિકિત્સકે શું જવાબ આપવો જોઈએ પગલાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ લક્ષણો ઘટાડવા માટે આ સિવાય લઈ શકે છે.