ક્રશ સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ક્રશ સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે અકસ્માત પીડિતો અને આપત્તિ પીડિતોને અસર કરે છે. સ્નાયુઓને કચડી નાખવું અથવા ઈજા થવી એ સ્નાયુની પેશીઓને ઘટનાના ભાગરૂપે નેક્રોટાઇઝ કરવાનું કારણ બને છે અને તે કારણ બની શકે છે કિડની નિષ્ફળતા અથવા યકૃત જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે નિષ્ફળતા. અકસ્માત સ્થળે સારવાર ક્રશ સિન્ડ્રોમના પૂર્વસૂચનને નોંધપાત્ર અસર કરે છે.

ક્રશ સિન્ડ્રોમ શું છે?

ક્રશ સિન્ડ્રોમમાં, હાડપિંજરના સ્નાયુઓના મુખ્ય ભાગોને નેક્રોટિક ઇજાના પરિણામે સ્નાયુ પેશીઓ વિખેરી નાખે છે. ઘટનાને માયોરેનલ સિન્ડ્રોમ અથવા બાયવેટર્સ રોગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ક્રશ સિન્ડ્રોમમાં, સ્નાયુઓના વિઘટનના પરિણામે તીવ્ર રેનલ અથવા યકૃતની અપૂર્ણતા. તેથી, સિન્ડ્રોમને પ્રણાલીગત રોગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. નેક્રોસિસ આ ઘટનામાં સમગ્ર જીવતંત્ર અને ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની અંગ પ્રણાલીને અસર કરે છે. દ્વારા નેક્રોસિસ, ચિકિત્સકોનો અર્થ શરીરના પેશીઓમાં કોષોનું ઉલટાવી શકાય તેવું વિનાશ છે. આ કોષ મૃત્યુ દ્વારા થાય છે બળતરા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં, જે ફેગોસાઇટ્સ આકર્ષે છે. આમ, એપોપ્ટોસિસ, અથવા પ્રોગ્રામ કરેલા સેલ મૃત્યુ, નેક્રોટિક પેશીઓમાં પણ થાય છે. ક્રશ સિન્ડ્રોમ ખાસ કરીને અકસ્માત માટે સંબંધિત છે અને કટોકટીની દવા અને આપત્તિ રાહત. એરિક બાયવેટર્સે 1941 માં લન્ડન બ્લિટ્ઝ એર રેઇડનો ભોગ બનેલા દર્દીઓમાં સિન્ડ્રોમનું વર્ણન કર્યું હતું. જાપાની ચિકિત્સક સેઇગો મિનામીએ 1923 ની શરૂઆતમાં જ ક્રશ સિન્ડ્રોમનું દસ્તાવેજીકરણ કર્યું હતું.

કારણો

ભૂકંપ અને અન્ય પર્યાવરણીય આપત્તિઓ સાથે જોડાણમાં ક્રશ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. પીડિતો સામાન્ય રીતે સ્નાયુઓના વિરોધાભાસથી પીડાય છે જે સ્નાયુનું કારણ બને છે નેક્રોસિસ. જો કે, અકસ્માતોથી યાંત્રિક સ્નાયુઓની ઇજાઓ પણ સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે. આ જ માટે સાચું છે પ્રાણવાયુ વંચિતતા, જે સંદર્ભમાં આવી શકે છે કાર્બન મોનોક્સાઇડને આગના દૃશ્યથી ઝેર. જ્યારે માંસપેશીઓની પેશીઓ મરી જાય છે, સ્નાયુ પ્રોટીન મ્યોગ્લોબિન પ્રકાશિત થયેલ છે. તેમ છતાં ઘણા સ્રોતો સૂચવે છે કે આ પ્રોટીન રેનલ અને યકૃત નિષ્ફળતાનું કારણ છે, આ સંબંધ હજી નિર્ધારિત રીતે સ્થાપિત થયો નથી. આમ, પ્રણાલીગત અંગની નિષ્ફળતા પણ કારણે થઈ શકે છે આઘાત- અંગ ઘટાડવું ઘટાડે છે. ના સંદર્ભ માં આઘાત, ઉદાહરણ તરીકે, ઘણા અકસ્માત, ભૂકંપ અને અગ્નિ પીડિતો ફરતા અભાવથી પીડાય છે રક્ત વોલ્યુમ. આ હૃદયની પમ્પિંગ ક્ષમતા ઓછી થાય છે અને તેનું વેસ્ક્યુલર સ્વર ઓછું થાય છે. આ રીતે, અવયવોમાં હાયપોક્સિયા થઈ શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ના ચિન્હો આઘાત ક્રશ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં સૌથી વધુ નોંધપાત્ર છે. હાડપિંજરના સ્નાયુઓના ભાગોને કચડી નાખવામાં આવે છે અને સ્નાયુઓની નેક્રોસિસ વિકસે છે. પછી રક્ત પ્રવાહ પુન isસ્થાપિત થાય છે, રિફ્યુઝન ઇજા થાય છે. આ ઘટનાના ભાગ રૂપે, સ્નાયુ કોષો તૂટી જાય છે, મુક્ત થાય છે પોટેશિયમ, ફોસ્ફરસ, અને મ્યોગ્લોબિન. સમાનરૂપે, આ રક્ત ઉપરોક્ત તમામ પદાર્થોનું સ્તર વધે છે. ઘણીવાર, પ્રચંડ હાયપરક્લેમિયા સુયોજિત કરે છે, જે સાથે હોઈ શકે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ. તદ ઉપરાન્ત, યકૃત લોહીનો પ્રવાહ પુન isસ્થાપિત થયા પછી કોષો ઘણીવાર મૃત્યુ પામે છે, જેના કારણે યકૃતની પેશીઓમાં આઇકટરસ થાય છે. કિડની ટીશ્યુ ક્રશ સિન્ડ્રોમમાં સેલ ડેથથી પણ પ્રભાવિત છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને વ્યાવસાયિક સંભાળ પ્રાપ્ત ન થાય, તો મૃત્યુ ખૂબ જ ટૂંકા સમયમાં મૃત્યુ પામે છે. મૃત્યુના થોડા સમય પહેલાં, દર્દી લગભગ સંપૂર્ણ એસિમ્પ્ટોમેટિક દેખાય છે. તેથી, ક્રશ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર હસતા મૃત્યુની શબ્દ સાથે સંકળાયેલું છે.

નિદાન અને કોર્સ

ક્રશ સિન્ડ્રોમનું પ્રારંભિક શંકાસ્પદ નિદાન આદર્શ રીતે પ્રથમ પ્રતિસાદકર્તાઓ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. છેલ્લામાં, કટોકટી ચિકિત્સકો ઘટનાને આંખ દ્વારા ઓળખે છે. હોસ્પિટલમાં, રક્ત પરીક્ષણ પ્રારંભિક કામચલાઉ નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે. ક્રશ સિન્ડ્રોમમાં, પૂર્વસૂચન મુખ્યત્વે અકસ્માત પછીની પ્રારંભિક સારવાર પર આધારિત છે. જો અકસ્માત સ્થળે અથવા હોસ્પિટલમાં ખોટી સારવાર આપવામાં આવે તો, ઘટનામાં જીવલેણ પરિણામ આવી શકે છે. જો ત્યાં કોઈ સંકેતો નથી કિડની નિષ્ફળતા અથવા યકૃત અકસ્માત સ્થળે નિષ્ફળતા, આ રોગ દરમિયાન ખૂબ જ ટૂંકા સમયમાં બદલાઈ શકે છે. સ્નાયુ નેક્રોસિસના પરિણામે યોગ્ય સારવાર અંગના ગંભીર નુકસાનને અટકાવે છે અને આ રીતે પૂર્વસૂચનને સુધારે છે.

ગૂંચવણો

ક્રશ સિન્ડ્રોમની શરૂઆત દરમિયાન અને પછી વિવિધ મુશ્કેલીઓ આવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ક્લિનિકલ ચિત્ર આ કરી શકે છે લીડ ઇજાઓના સ્થાન અને તીવ્રતાના આધારે, અનેક અંગ નિષ્ફળતા તરફ. શરૂઆતમાં, તેમ છતાં, સ્નાયુ નેક્રોસિસ ક્રશ સિન્ડ્રોમના ભાગ રૂપે થાય છે, ક્ષતિગ્રસ્ત હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને અન્ય આઘાત દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. જો સ્નાયુઓમાં લોહીનો પ્રવાહ પુન isસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, તો રિફ્યુઝન ઇજા થઈ શકે છે, જે સ્નાયુ કોષના ભંગાણ અને પ્રકાશન સાથે સંકળાયેલ છે. પોટેશિયમ, મ્યોગ્લોબિન અને ફોસ્ફરસ. પરિણામે, ઉપરોક્ત પદાર્થોનું લોહીનું સ્તર વધે છે, હાલનું વધતું જાય છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અને અન્ય રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ. મોટે ભાગે, દર્દી પણ કહેવાતા વિકાસ પામે છે હાયપરક્લેમિયા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટમાં ખલેલ સંતુલન શરીરમાં, જે વધઘટ સાથે સંકળાયેલ છે લોહિનુ દબાણ અને હૃદય હુમલાઓ. મોટી ક્રશ ઇજાઓના પરિણામે, મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં લોહીનો પુરવઠો પણ પ્રતિબંધિત છે, જે સમય જતાં આ કરી શકે છે લીડ થી કમળો ઉદાહરણ તરીકે યકૃત અથવા કિડની પેશીઓમાં. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ક્રશ સિન્ડ્રોમ ટૂંકા સમયમાં દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જો અંગની નિષ્ફળતા થાય તે પહેલાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સારવાર કરવામાં આવે તો, ક્રશ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર ગંભીર ગૂંચવણો વિના સારવાર કરી શકાય છે; જો રેનલ નિષ્ફળતા or યકૃત નિષ્ફળતા પહેલેથી હાજર છે, કાયમી નુકસાન થવાની સંભાવના છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

ગંભીર ઇજાઓ સાથે કોઈ અકસ્માતની સ્થિતિમાં, કટોકટીના ચિકિત્સકને તાત્કાલિક બોલાવવી આવશ્યક છે. પહેલા જવાબ આપનારાઓએ પહેલા ઇજાગ્રસ્ત સભાન છે કે નહીં તે તપાસવું જોઇએ અને પછી યોગ્ય આરંભ કરવો જોઈએ પ્રાથમિક સારવાર પગલાં અથવા તબીબી સહાયની રાહ જુઓ. દૃશ્યમાન સ્નાયુ અથવા હાડકાની ઇજાઓના કિસ્સામાં, ક્રશ સિન્ડ્રોમ હાજર હોઈ શકે છે - આ કિસ્સામાં સ્વ-સારવારથી દૂર રહેવું જરૂરી છે. જો પહેલેથી જ કરવામાં આવ્યું ન હોય, તો કોઈ ચિકિત્સકને તાત્કાલિક અંદર બોલાવવો આવશ્યક છે, ખાસ કરીને જો ત્યાં સંકેતો હોય કાર્ડિયાક એરિથમિયા અથવા બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને આદર્શ રીતે તાત્કાલિક નજીકની હોસ્પિટલમાં લઈ જવું જોઈએ અથવા એમ્બ્યુલન્સ સેવાને એલર્ટ કરવી જોઈએ. કોઈ પણ સંજોગોમાં લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રોકાવું જરૂરી છે, કારણ કે ક્રશ સિન્ડ્રોમ હંમેશાં ગંભીર આંતરિક અને બાહ્ય ઇજાઓના આધારે હોય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને વ્યાપક તબીબી અને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવારની જરૂર છે. મોટાભાગના કેસોમાં, માનસિક પરામર્શ અથવા આઘાત ઉપચાર પણ જરૂરી છે. જવાબદાર ચિકિત્સક અને વિશ્વસનીય વ્યક્તિ સાથે મળીને જરૂરી પગલાંની યોજના બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બંધ મોનીટરીંગ ઇજાઓ ક્રશ સિન્ડ્રોમ સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

ક્રશ સિન્ડ્રોમની સારવાર અકસ્માત સ્થળેથી શરૂ થાય છે. પ્રથમ જવાબ આપનાર અને કટોકટીના ચિકિત્સકોની વર્તણૂક એ પીડિતાના પૂર્વસૂચન માટે મહત્વપૂર્ણ છે. કચડી ગયેલા અંગોને શક્ય તેટલું ઝડપથી બંધાયેલ હોવું જ જોઈએ. લોહી તરીકે વોલ્યુમ અવેજીમાં, દર્દીઓને એક પ્રેરણા આપવામાં આવે છે જેમાં પ્રાધાન્યમાં કોઈ હોતું નથી પોટેશિયમ. જો પીડિતોને દફનાવવામાં આવે છે અથવા તેમના અંગો પર ભારે ચીજો નેક્રોસિસનું કારણ બને છે, તો પીડિતોને બહાર કા areવામાં આવે તે પહેલાં શરીરના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોનું બંધન કરવામાં આવે છે. આ જ પોટેશિયમ મુક્ત રેડવાની ક્રિયાના સપ્લાય અને સપ્લાય માટે લાગુ પડે છે વહીવટ of સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ જો આ સિદ્ધાંતોનું પાલન ન કરવામાં આવે તો મુક્તિ પછી તરત જ હસતાં મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. હકીકતમાં, લોહીનો પ્રવાહ પુનoringસ્થાપિત કરીને, રુધિરાભિસરણ તંત્ર ખરાબ પરિસ્થિતિમાં ભરાઈ ગયો છે અને આથી જીવલેણ આંચકો અનુભવાય છે. ઇમરજન્સી રૂમમાં, દર્દીઓ ઇસીજી-મોનિટર કરે છે. તેમનું લોહી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ એક નિયમિતપણે ફરીથી તપાસવામાં આવે છે બ્લડ ગેસ વિશ્લેષણ અને તેમનો પ્રેરણા દર કલાકે લગભગ 1.5 લિટર પર ચાલુ રહે છે. આમ, પીડિતોને હાયપોટેન્શન, રેનલ અપૂર્ણતા, એસિડિસિસ અને હાયપરક્લેમિયા અથવા દંભી. જખમો હોસ્પિટલમાં સર્જિકલ સારવાર આપવામાં આવે છે. સાથે સર્જિકલ કેર જોડવામાં આવે છે વહીવટ of એન્ટીબાયોટીક્સ અને ટિટાનસ રક્ષણ

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ક્રશ સિન્ડ્રોમનો પૂર્વસૂચન કેસ-કેસમાં બદલાય છે. સંબંધિત કારકોમાં યોગ્ય સારવાર અને સારવારની ઝડપી શરૂઆત શામેલ છે જખમો અને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓનું પ્રમાણ. ક્રશ સિન્ડ્રોમથી થતી કિડનીને નુકસાન થવાથી વિવિધ અસરો થઈ શકે છે. બંને કિડની સંપૂર્ણ રીતે નિષ્ફળ થઈ શકે છે, અથવા ઓછામાં ઓછું એક હજી પણ કાર્ય જાળવી શકે છે. તે યકૃત સાથે પણ એવું જ છે: કેટલાક લોકોના રહેવાસી અન્ય લોકો કરતા વધુ સારી રીતે રાબોડyમોલિસિસની અસરોથી બચે છે. કોઈપણ પરિણામી આંચકાની અસરો વિશે પણ એવું જ છે. બાહ્ય ઇજાગ્રસ્ત ક્ષેત્રોને અને કેટલી હદ સુધી પુન beસ્થાપિત કરી શકાય છે - કેમ તેટલી હદે કે ક્રશ સિન્ડ્રોમમાં આવા અંતર્ગત કારણ છે - તે કમ્પ્રેશનની હદ પર પણ આધારિત છે. સર્જિકલ પુનર્નિર્માણથી લઈને મેડિકલી સંકેતિત કંઈપણ કાપવું શક્ય છે. ઝડપી સ્વસ્થ થયેલા દર્દીઓની સંભાળ એવી રીતે કરવી જોઈએ કે જે તેમના શરીરને નેક્રોસિસના અધોગતિના ઉત્પાદનો સાથે વધુપડતા અટકાવે. જો અહીં વિવિધ વ્યૂહરચનાઓ લાગુ કરવામાં આવે છે, તો અસ્તિત્વની શક્યતા સારી છે. જો કે, રુધિરાભિસરણ તંત્ર, રેનલ ફંક્શન, કોઈપણ ગૌણ નુકસાન, આઘાત અને વધુમાં મોનિટર કરવાના પાસાં વિસ્તૃત થાય છે. તદુપરાંત, ક્રશ સિન્ડ્રોમના ટ્રિગર સાથે સંયોજનમાં, કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ એ હકીકત પછી પણ થાય છે તે અસામાન્ય નથી.

નિવારણ

સૈદ્ધાંતિક રીતે, ક્રશ સિન્ડ્રોમ કોઈપણ પ્રકારના આકસ્મિક સ્નાયુ નેક્રોસિસ પછી થઈ શકે છે. નિવારણ માટે, અકસ્માત પછી તરત જ અસરગ્રસ્ત અંગનું igationાંકવું એ એક મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. લોહી વોલ્યુમ વહીવટ આ સંદર્ભમાં એક મહત્વપૂર્ણ નિવારક પગલા તરીકે પણ ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ.

પછીની સંભાળ

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ક્રસ સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત લોકોની સંભાળ પછી કોઈ અથવા ફક્ત ખૂબ જ ઓછા હોય છે પગલાં તેમને ઉપલબ્ધ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આગળ પગલાં અને વધુ સારવાર ચોક્કસ અકસ્માત અને ઇજાઓની હદ પર ખૂબ જ નિર્ભર છે, જેથી કોઈ સામાન્ય આગાહી કરી શકાય નહીં. વારંવાર, ક્રશ સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત લોકોની આયુષ્ય પણ ખૂબ જ ઘટાડવામાં આવે છે. પ્રથમ અને અગત્યની વાત એ છે કે, વધુ મુશ્કેલીઓ અથવા અન્ય બિમારીઓ અટકાવવા માટે, અકસ્માત સ્થળે પીડિતની સારવાર કરવી અને તેની સંભાળ રાખવી જ જોઇએ. સિન્ડ્રોમની સારવાર મુખ્યત્વે દવાઓના વહીવટ દ્વારા થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ હંમેશાં દવા નિયમિત લેવાની ખાતરી કરવી જોઈએ અને યોગ્ય ડોઝ પણ લેવો જોઈએ જેથી લક્ષણો દૂર થઈ શકે. ની નિયમિત પરીક્ષાઓ આંતરિક અંગો આંતરિક અવયવોને થતા નુકસાનને પ્રારંભિક તબક્કે શોધી શકાય તે માટે પણ હાથ ધરવામાં આવવું આવશ્યક છે. કારણ કે ક્રશ સિન્ડ્રોમનો વારંવાર ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે એન્ટીબાયોટીક્સ, પીડિતોએ તેમને સાથે ન લેવાની કાળજી લેવી જોઈએ આલ્કોહોલ. તે જ રીતે, રોકવા માટે રક્ત સ્તરની કલાકદીઠ તપાસ કરવી જરૂરી છે રેનલ અપૂર્ણતા.

તમે જાતે શું કરી શકો

ક્રશ સિન્ડ્રોમ ગંભીર ગૂંચવણો અને લાંબા ગાળાના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્વ-સહાયક પગલું એ સાથે પુન .પ્રાપ્તિને ટેકો આપવો શારીરિક ઉપચાર અને ફિઝીયોથેરાપી ચિકિત્સકની સલાહ સાથે. દર્દી મધ્યમ રમતોમાં પણ શામેલ થઈ શકે છે, ઇનસોફર કારણ કે આ રાજ્ય સાથે સુસંગત છે આરોગ્ય અને વ્યક્તિગત ઇજાઓ. સામાન્ય રીતે, તબીબી સારવારથી દૂર થતાં તમામ પગલાઓ વિશે ફ theમિલી ડ doctorક્ટર સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ. આ રીતે, સ્વત help સહાયને કોઈ તબીબી, સર્જિકલ અથવા ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર સાથે શ્રેષ્ઠ રીતે સંકલન કરી શકાય છે. ઓપરેશન પછી, ડ doctorક્ટરની સૂચનાનું સખત પાલન લાગુ પડે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ શક્ય છે કે કેમ તે અને પુન toપ્રાપ્તિના વ્યક્તિગત કોર્સના આધારે ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવું આવશ્યક છે. ક્રશ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર અકસ્માત સાથે જોડાણમાં થાય છે. આઘાત ઉપચાર ટ્રિગરિંગ ઇવેન્ટની પ્રક્રિયા કરવામાં મદદ કરી શકે છે અને તે પછી શારીરિક સ્વ-સહાયતા માટે હિંમત પણ આપી શકે છે. જો આ ગંભીર ઇજાઓ, લાંબા ગાળાના કારણે શક્ય ન હોય ઉપચાર જરૂરી છે. અન્ય અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સાથેની વાતો એ એક સહાયક પગલું છે. ચિકિત્સક સ્વ-સહાય જૂથ સાથે સંપર્ક સ્થાપિત કરી શકે છે અને તેની સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે અંગે વધુ ટીપ્સ આપી શકે છે સ્થિતિ. સામાન્ય રીતે ક્રશ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે જીવનકાળની શારીરિક અગવડતા પીડિતોને રજૂ કરે છે, જે હંમેશાં વ્યક્તિગત રૂપે માન્ય અને સારવાર લેવી જ જોઇએ.