ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાયપરટેન્શન: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્યો

ડ્રગનું લક્ષ્ય ઉપચાર સામાન્ય કરવા માટે છે રક્ત દબાણ સ્તર અને તેથી જટિલતાઓને અટકાવે છે (દા.ત. એક્લેમ્પ્સિયા, મગજનો હેમરેજ, રક્તવાહિની રેનલ અને પલ્મોનરી નિષ્ફળતા). તે પ્રગતિના ગંભીર સ્વરૂપો માટે આરક્ષિત છે અને ફક્ત ઇનપેશન્ટ શરતો હેઠળ થવું જોઈએ. વર્તમાન એસ 2 કે માર્ગદર્શિકા ઓછી કરવાની ભલામણ કરે છે રક્ત માત્ર 150-160 / 100-110 એમએમએચજીના મૂલ્યો પર દબાણ. થેરપી માતાની મુશ્કેલીઓ ઘટાડવાનું લક્ષ્ય રાખે છે, જેના માટે સિસ્ટોલિક રક્ત દબાણ શ્રેષ્ઠ આગાહીકર્તા માનવામાં આવે છે. એક અધ્યયનમાં, એક કડક લોહિનુ દબાણ સેટિંગની તુલના 85 એમએમએચજી અને 100 એમએમએચજીના લક્ષ્ય ડાયસ્ટોલિક દબાણ સાથે ઓછી કડક સેટિંગ સાથે કરવામાં આવી હતી. ગર્ભના કોઈ પુરાવા નથી મંદબુદ્ધિ (દરમિયાન વૃદ્ધિ મંદી ગર્ભાવસ્થા) વધુ કડક સાથે આવી લોહિનુ દબાણ સેટિંગ્સ. લેખકો તે નિર્દેશ કરે છે લોહિનુ દબાણ જ્યાં સુધી કોઈ માતૃત્વની મુશ્કેલીઓ ન થાય ત્યાં સુધી 85 એમએમએચજી ડાયસ્ટોલિકને ઘટાડવાની મંજૂરી છે. હાલની એસ 2 કે માર્ગદર્શિકામાં ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 80 એમએમએચજીની નીચે ન આવવા જોઈએ [“નીચું શરૂ કરો” (પ્રારંભ કરો માત્રા અને “ધીમો જાઓ” (પુનરાવર્તન)]. લક્ષ્યાંક બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો 130-150 એમએમએચજી સિસ્ટોલિક અને 80-100 એમએમએચજી ડાયસ્ટોલિક વચ્ચે હોવું જોઈએ. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે "આગળ ઉપચાર" સંકેતો પણ જુઓ!

ઉપચારની ભલામણો

  • આલ્ફા-મેથિલ્ડોપાનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાવસ્થાને લગતા હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) ની લાંબા ગાળાની ઉપચાર નોંધ: ઉચ્ચારિત માતૃત્વની આડઅસરોને લીધે ડાયહાઇડ્રેલેઝિનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
  • કટોકટી ઉપચાર of ગર્ભાવસ્થાપ્રેરિત હાયપરટેન્શન, તીવ્ર ઉપચાર કહેવાતા; સાથે સારવાર: યુરેપિડિલ, નિફેડિપિન (બંને દવાઓ બંધ લેબલ ઉપયોગ: સંકેતો અથવા લોકોના જૂથની બહારનો ઉપયોગ કરો જેના માટે ડ્રગ સત્તાવાળાઓ દ્વારા દવાઓને મંજૂરી આપવામાં આવે છે).
  • એક્લેમ્પ્સિયા / એક્લેમ્પસિયા પ્રોફીલેક્સીસ માટે ઉપચાર: મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ, iv (પ્રથમ-લાઇન એજન્ટ)
    • ડ્રગ થ્રોમ્બોપ્રોફિલેક્સિસ (અટકાવવાના ઉપચારાત્મક પગલાં) થ્રોમ્બોસિસ) પછી બધી સ્ત્રીઓને આપવી જોઈએ પ્રિક્લેમ્પસિયા, રક્તસ્રાવના વ્યક્તિગત જોખમને ધ્યાનમાં લેતા.
    • પોસ્ટપાર્ટમ (ડિલિવરી પછી) બ્લડ પ્રેશર મોનીટરીંગ માં ઓછામાં ઓછા 12 અઠવાડિયા માટે થવું જોઈએ પ્રિક્લેમ્પસિયા. હોસ્પિટલમાં, આ દિવસમાં ≥ 4 વખત કરવો જોઈએ.
  • હેલ્પ સિન્ડ્રોમ: કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડના ફાયદાને ટેકો આપવા માટે હાલમાં કોઈ પુરાવા નથી વહીવટ હેલ્પ સિન્ડ્રોમ અને માં સારવાર માટે પ્રિક્લેમ્પસિયા.
  • "અન્ય થેરપી" હેઠળ પણ જુઓ.

ગર્ભાવસ્થા-સંબંધિત હાયપરટેન્શનના, મૌખિક, લાંબા ગાળાના ઉપચારમાં એજન્ટો (મુખ્ય સંકેત)

એન્ટિસિમ્પેથિકોટોનિક્સ

સક્રિય ઘટકો ખાસ લક્ષણો
આલ્ફા-મેથિલ્ડોપા પ્રથમ-લાઇન એજન્ટ! એ.આઇ. યકૃત રોગ, ગંભીર રેનલ અપૂર્ણતા.

ß1- પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લocકર્સ.

એજન્ટો ખાસ લક્ષણો
મેટ્રોપોલોલ મર્યાદિત યોગ્યતા ગંભીરમાં ડોઝ ગોઠવણ યકૃતની અપૂર્ણતા.

કેલ્શિયમ વિરોધી

સક્રિય ઘટકો ખાસ લક્ષણો
નિફેડિપિન મંદ ડોઝ સીએચડી માટે હિપેટિક અપૂર્ણતા માટે ગોઠવણ.

વાસોોડિલેટર

ભૂતકાળમાં પ્રમાણમાં વારંવાર ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા ડાયહાઇડ્રેલાઝિનની હવે સૂચિત માતૃત્વની આડઅસર (ઓર્થોસ્ટેટિક ડિસગ્યુલેશન, માથાનો દુખાવો, રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયા, ટાકીફાયલેક્સિસ, પાણી રીટેન્શન)).

ગર્ભાવસ્થા-પ્રેરિત હાયપરટેન્શન, કહેવાતી તીવ્ર ઉપચારની ઇમરજન્સી ઉપચારમાં એજન્ટો (મુખ્ય સંકેત)

એન્ટિસિમ્પેથિકોટોનિક્સ

સક્રિય ઘટકો ખાસ લક્ષણો
યુરેપિડિલ ડોઝ ગંભીર રેનલ / માં ગોઠવણયકૃતની અપૂર્ણતા.

કેલ્શિયમ વિરોધી

સક્રિય ઘટકો ખાસ લક્ષણો
નિફિડેપિન સી.એચ.ડી. માટે હેપેટિક અપૂર્ણતા માટે ડોઝનું સમાયોજન.

વાસોોડિલેટર

સક્રિય ઘટકો ખાસ લક્ષણો
ડિહાઇડ્રેલાઝિન નૉૅધ: ક્રિયા શરૂઆત 3 થી 5 મિનિટ પછી, કેટલીકવાર ફક્ત 20 મિનિટ પછી (દા.ત. બોલોસ સાથે) વહીવટ (અને પછી ઘણીવાર ઓવરશૂટિંગ)).

જો લાગુ હોય તો. ગંભીર રેનલ / માં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટયકૃતની અપૂર્ણતા.

એક્લેમ્પસિયા / એક્લેમ્પસિયા પ્રોફીલેક્સીસની ઉપચાર

મિનરલ્સ/મૂત્રપિંડ/ વાસોોડિલેટર.

ડ્રગ જૂથ સક્રિય ઘટકો ખાસ લક્ષણો
મિનરલ્સ મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ પ્રથમ પસંદગીના એજન્ટ
મૂત્રવર્ધક દવા ફૂરોસ્માઈડ
વાસોોડિલેટર નાઇટ્રોગ્લિસરિન

નિવારણ

ડ્રગ નિવારણમાં, વહીવટ 100 મિલિગ્રામ / ડી એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ સ્થાપના કરી છે. તે 12 થી 36 અઠવાડિયાના ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લેવું જોઈએ.

પૂરક (આહાર પૂરવણીઓ; મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો)

યોગ્ય આહાર પૂરવણીમાં નીચેના મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો હોવા જોઈએ:

* નિવારણ * * જોખમ જૂથો * * * થેરપી

નોંધ: સૂચિબદ્ધ મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો ડ્રગ થેરપીનો વિકલ્પ નથી. ખોરાક પૂરવણીઓ માટે બનાવાયેલ છે પૂરક જનરલ આહાર જીવનની ખાસ પરિસ્થિતિમાં.