તીવ્ર કોલિનર્જિક સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

તીવ્ર કોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમ ની ઉત્તેજના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે યોનિ નર્વ. આ ઉત્તેજનાનું કારણ વધ્યું છે એકાગ્રતા of એસિટિલકોલાઇન, જે છે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર પેરાસિમ્પેથેટિકમાં નર્વસ સિસ્ટમ. તીવ્ર કોલીનર્જિક સિન્ડ્રોમની સારવાર મસ્કરનિકને અવરોધિત કરીને છે એસિટિલકોલાઇન સાથે રીસેપ્ટર્સ એટ્રોપિન.

તીવ્ર કોલીનર્જિક સિન્ડ્રોમ શું છે?

તીવ્ર કોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમ ની ઉત્તેજના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે યોનિ નર્વ. આ ઉત્તેજનાનું કારણ વધ્યું છે એકાગ્રતા of એસિટિલકોલાઇન. એક્યુટ કોલીનર્જિક સિન્ડ્રોમ એ ઓવરસ્ટિમ્યુલેશનને રજૂ કરે છે યોનિ નર્વ. વ vagગસ નર્વ એ પેરાસિમ્પેથેટિકનો એક ભાગ છે નર્વસ સિસ્ટમ, જે કાર્ય માટે જવાબદાર છે આંતરિક અંગો. પેરાસિમ્પેથેટિકનું ઉત્તેજન નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા પરિપૂર્ણ થયેલ છે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એસિટિલકોલાઇન આ હેતુ માટે, એસેટીલ્કોલાઇન ચેતા કોશિકાઓના નિકોટિનિક અથવા મસ્કરિનિક એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે. એસિટિલકોલાઇન ઉપરાંત, નિકોટીન નિકોટિનિક એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સને પણ બાંધી શકે છે. તદનુસાર, મસ્કરીનિક ટોક્સિન મસ્કરિન, જે ફ્લાય એગેરિકમાં જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મસ્કરિનિક એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાઈ શકે છે. એક્યુટ કોલીનર્જિક સિન્ડ્રોમમાં, એસીટીલ્કોલિનનું એક મોટું રૂપ છે, જે વusગસ ચેતાના મસ્કરનિક એસીટીલ્કોલાઇન રીસેપ્ટર્સને બંધનકર્તા દ્વારા સંબંધિત લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે. વ vagગસ ચેતા દસમી ક્રેનિયલ ચેતાને રજૂ કરે છે. તે લગભગ બધાના નિયમન માટે જવાબદાર છે આંતરિક અંગો. લેટિનમાં "વાગરીસ" શબ્દ છે, જેનો અર્થ છે "ભટકવું". તેથી, અનુવાદમાં વ vagગસ ચેતા શબ્દનો અર્થ છે "રોવિંગ નર્વ". તે તેમના મોટર અથવા સંવેદનાત્મક કાર્યને નિયંત્રિત કરવા માટે વિવિધ અવયવોને જન્મ આપે છે. ના મોટર ફંક્શનના અનૈચ્છિક નિયંત્રણ પર તેનો વિશેષ પ્રભાવ છે ગરોળી, ફેરીંક્સ અને અન્નનળી. તદુપરાંત, તે મધ્યસ્થી કરે છે સ્વાદ ની સંવેદના જીભ અથવા ફેરેંક્સમાં બાહ્યમાં સંવેદનાઓને સ્પર્શ કરો શ્રાવ્ય નહેર or ગરોળી. માં છાતી અને પેટમાં, વ vagગસ ચેતા મધ્યસ્થી માટે જવાબદાર છે પ્રતિબિંબ. આ અસર કરે છે હૃદય, ફેફસાં, શ્વાસનળી અથવા અન્નનળી છાતી પોલાણ. પેટની પોલાણમાં, પેટ, સ્વાદુપિંડ, આંતરડા, પિત્તાશય, યકૃત અથવા કિડની પણ ઉત્તેજીત થાય છે. તેથી, આ અવયવોનું ઓવરસ્ટીમ્યુલેશન તીવ્ર કોલીનર્જિક સિન્ડ્રોમમાં થાય છે.

કારણો

કારણ કે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એસિટિલકોલાઇનને ઉત્તેજીત કરવા માટે જવાબદાર છે આંતરિક અંગો, એક્યુટ કોલીનર્જિક સિન્ડ્રોમમાં ખૂબ જ એસિટિલકોલાઇન હોવું આવશ્યક છે. એસીટીલ્કોલિન કોલાઇનમાં તૂટી જાય છે અને એસિટિક એસિડ માં મુક્ત થયા પછી એન્ઝાઇમ એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝની સહાયથી સિનેપ્ટિક ફાટ. જો કે, જો એન્ઝાઇમ તેની અસરકારકતામાં દબાવવામાં આવે છે, તો આ અધોગતિ હવે પૂરતા પ્રમાણમાં થઈ શકશે નહીં. આમ, એસિટિલકોલાઇન એકઠા થાય છે સિનેપ્ટિક ફાટ. તે એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સને વધુ મજબૂત રીતે બાંધે છે, જે પછી વ vagગસ ચેતાના વ્યક્તિગત ચેતા કોષો વચ્ચે કાયમી સંકેત સંક્રમણ શરૂ કરે છે. એન્ઝાઇમ એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ અન્ય લોકો વચ્ચે કેટલાક ઓર્ગેનોસ્ફોફેટ સંયોજનો દ્વારા નિષ્ક્રિય કરી શકાય છે. આ ઓર્ગેનોફોસ્ફેટ્સ ઉત્સેચક રીતે એન્ઝાઇમની સક્રિય સાઇટ સાથે જોડાય છે. આ પદાર્થોમાં ચેતા એજન્ટો ટેબન અને સારિન અથવા જંતુનાશકોનો સમાવેશ કરે છે મેલેથિયન અને ડાયઝિનોન. કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટ ઇરિનોટેકન એન્ઝાઇમ એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝને પણ અટકાવે છે. આ જ લાગુ પડે છે દવાઓ નિયોસ્ટીગ્માઇન અને ફાયસોસ્ટીગ્માઇન, જે બંને એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝના ઉલટાવી શકાય તેવા અવરોધકો છે. આનો અર્થ એ છે કે જોકે દવાઓ એન્ઝાઇમ સાથે જોડો, તેઓ ફરીથી ક્લીવેડ થઈ શકે છે. એકંદરે, એમ કહી શકાય કે તીવ્ર કોલીનર્જિક સિન્ડ્રોમ એ એક ઝેરનો સિન્ડ્રોમ છે. આ ઝેરની અસરો બદલાય છે. યુદ્ધમાં લડાઇ એજન્ટો તરીકે ચેતા એજન્ટો ટેબન અને સરિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવતા હતા. તેમની સેકંડમાં ઘાતક અસર પડે છે, જ્યારે અન્ય એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો હળવા લક્ષણો પેદા કરે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

તીવ્ર કોલિનર્જિક સિન્ડ્રોમના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ઝાડા, પરસેવો થતો લાળ, પાણીની આંખો, પેટ નો દુખાવો, વિઝ્યુઅલ ડિસ્ટર્બન્સ, લાઇટહેડનેસ, સાથે સંકુચિત વિદ્યાર્થીઓ ચક્કર, અસ્વસ્થતા, ઠંડી, નેત્રસ્તર દાહ, અને ઓછી રક્ત વાસોોડિલેશનને કારણે દબાણ. બધા લક્ષણો મોટરના અભિવ્યક્તિઓ તેમજ આંતરિક અવયવોના સંવેદનાત્મક ઓવરસ્મ્યુલેશન છે. શ્રેષ્ઠ કિસ્સામાં, તેઓ અમુક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની આડઅસર કરે છે. ઓર્ગાનોફોસ્ફરસ સંયોજનો, જો કે પહેલાથી જ મોટા પ્રમાણમાં ઝેર પેદા કરી શકે છે, જે ઘણી વખત ચેતા એજન્ટો ટેબન અને સારિનના કિસ્સામાં સેકંડમાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

નિદાન અને કોર્સ

તીવ્ર કોલીનર્જિક સિન્ડ્રોમનું નિદાન દર્દીના ઇતિહાસ પર આધારિત છે. લાક્ષણિક લક્ષણોનું સંકલન પહેલેથી જ હોઈ શકે છે લીડ કામચલાઉ નિદાન માટે. તેનું વિશ્લેષણ પણ કયા છે દવાઓ જેમાં સંચાલિત કરવામાં આવ્યા હતા એકાગ્રતા. આ ઉપરાંત, આ સંદર્ભમાં તે પણ પૂછપરછ કરી શકાય છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ કયા પદાર્થો સાથે સંપર્કમાં આવ્યો છે.

ગૂંચવણો

દસમી ક્રેનિયલ ચેતા, જેને વ vagગસ ચેતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે આંતરિક અવયવોની વિશાળ સંખ્યાને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર છે. તીવ્ર કોલીનર્જિક સિન્ડ્રોમથી પીડાતા દર્દીઓ આ ક્રેનિયલ ચેતાના અતિશય પ્રભાવને દર્શાવે છે, જેના કારણે અસરગ્રસ્ત અંગોની તાત્કાલિક તકલીફ થાય છે. છાતી અને પેટ. આ અતિ ઉત્તેજના અસર કરે છે હૃદય, યકૃત, ફેફસાં, અન્નનળી અને છાતીમાં શ્વાસનળી. પેટની પોલાણમાં, સ્વાદુપિંડ, પેટ, આંતરડા, યકૃત, પિત્તાશય અને કિડનીને અસર થાય છે. એક્યુટ કોલીનર્જિક સિન્ડ્રોમ ફેરીંક્સ, અન્નનળી અને મોટરમાં ફંક્શનના નિયંત્રણ પર ખાસ અસર કરે છે. ગરોળી. બહુવિધ કાર્બનિક વિકૃતિઓનું કારણ ઝાડા, આંખ ફાડવું, લાળ વધારો, અને પેટ નો દુખાવો. નીચા રક્ત દબાણ, સ્નાયુ spasms અને dilated વાહનો પણ લાક્ષણિક છે. આ સિમ્પ્ટોમેટોલોજીની સારવાર ન્યુરોટોક્સિનથી કરવામાં આવે છે એટ્રોપિન. આ વિપરીત અસર ઉત્પન્ન કરે છે, ને અવરોધે છે પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ. આ અવરોધને એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. થેરપી સાથે એટ્રોપિન કારણ કે મારણ બહુવિધ કાર્બનિક વિક્ષેપોને દૂર કરે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ ઝેરનું સિન્ડ્રોમ એ દવાઓ છે જે nervousટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ પર સીધા કાર્ય કરે છે, તેથી દર્દીઓમાં સકારાત્મક પૂર્વસૂચન પ્રાપ્ત થાય છે. સંપૂર્ણ ઉપચાર સામાન્ય રીતે સારવારના ટૂંકા ગાળા પછી થાય છે. નિદાન પછી તરત સારવાર આપવી આવશ્યક છે અથવા ગંભીર ગૂંચવણો આવી શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

આ સિન્ડ્રોમમાં, ઘણાં બધાં જુદાં જુદાં લક્ષણો જોવા મળે છે. એક નિયમ મુજબ, હંમેશા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. લક્ષણો સામાન્ય રીતે અમુક દવાઓ લીધા પછી થાય છે, તેથી તે કાં તો બંધ અથવા બીજી દવાઓ દ્વારા બદલવા જ જોઇએ. જો કે, આ હંમેશા ડ doctorક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ થવું જોઈએ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દુ: ખ, સુસ્તી અને મૂંઝવણથી પીડાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનો સામનો કરવાની ક્ષમતા તણાવ પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો અને દ્રશ્ય વિક્ષેપ અથવા છે ઝાડા થઈ શકે છે. જો આ લક્ષણો કોઈ ખાસ કારણોસર જોવા મળે છે, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. ઓછા કિસ્સામાં તબીબી સહાય પણ જરૂરી છે રક્ત દબાણ અથવા ચેતનાનું નુકસાન. જો ચેતનામાં કોઈ ખોટ હોય તો, ઇમરજન્સી ડ doctorક્ટરને પણ બોલાવી શકાય છે. ભાગ્યે જ નહીં, આંતરિક અવયવો પણ આ સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત થાય છે. તેથી, જો કિડનીમાં સમસ્યા હોય અથવા હૃદય, દર્દીની તાત્કાલિક સારવાર પણ જરૂરી છે. તીવ્ર કટોકટીમાં, હંમેશાં હોસ્પિટલની મુલાકાત લેવી જોઈએ અથવા કટોકટીના ડ doctorક્ટરને બોલાવવા જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

તીવ્ર કોલીનેર્જિક સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે આ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે વહીવટ atropine ની. એટ્રોપિન એ એક ઝેર છે જે એસિટિલકોલાઇનની ક્રિયાને અવરોધે છે. તે આ સાઇટમાંથી એસિટિલકોલાઇનને વિસ્થાપિત કરીને મસ્કરિનિક એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર સાથે જોડાયેલું છે. જ્યારે એટ્રોપિનની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર હોય છે, ત્યારે વિરોધી એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમ થાય છે, જે અવરોધિત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ. જો કે, જ્યારે એસિટિલકોલાઇન્સની સાંદ્રતા એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝના અવરોધને લીધે વધે છે, ત્યારે એટ્રોપિન એન્ટિડoteટ તરીકે કામ કરે છે, તીવ્ર કોલિનર્જિક સિન્ડ્રોમના લક્ષણોને અટકાવે છે. ખૂબ શક્તિશાળી ઓર્ગેનોફોસ્ફરસ ન્યુરોટોક્સિન જેવા કે ટાબુન અથવા સરિનના કિસ્સામાં, સારવાર ઘણીવાર નિષ્ફળ થાય છે, કારણ કે આ પદાર્થો એન્ઝાઇમને અફર રીતે બાંધે છે, આમ તેને અવરોધિત કરે છે. જો કે, તે મુખ્યત્વે કોલેનિર્જિક દવાઓના ઓવરડોઝને લીધે ઝેર છે જે એટ્રોપિન સાથેની સારવારમાં વધુ સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. એટ્રોપિન ઉપરાંત, સક્રિય પદાર્થ મિડાઝોલમ સ્નાયુઓની ખેંચાણ માટે પણ સંચાલિત થાય છે. બેન્ઝોડિઆઝેપિન જૂથમાંથી આ પદાર્થ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર ગામા-એમિનોબ્યુટીરિક એસિડ (જીએબીએ) ની અસરમાં વધારો કરે છે. જો એસિડિસિસ હજી પણ લક્ષણ તરીકે થાય છે, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ તેને નિષ્ક્રિય કરવા માટે સંચાલિત થાય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

આ સિન્ડ્રોમમાં, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે વિવિધ લક્ષણોથી પીડાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આમાં આંખો ભરાયેલા આંખો અને ગંભીર ઝાડા શામેલ છે. પરસેવો અને લાળ વધવું એ પણ સામાન્ય લક્ષણો છે. તદુપરાંત, દર્દી પણ અનુભવી શકે છે પેટ નો દુખાવો અને સુસ્તી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અસ્વસ્થ, થાક અને માંદગી અનુભવે છે. ત્યાં એક ઠંડી હોય છે અને તે અવારનવાર નથી ચક્કર. ઘટાડાને કારણે લોહિનુ દબાણ, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પણ હોશ ગુમાવી શકે છે. આને લીધે કદાચ કોઈ ઇજા થઈ શકે. આ સિન્ડ્રોમનું કારણ બને તે અસામાન્ય નથી નેત્રસ્તર દાહ. ખૂબ જ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઝેર માત્ર થોડી મિનિટો પછી દર્દીના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. આ સિન્ડ્રોમના લક્ષણોની સારવાર માટે દવાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો કે, કેટલાક સંજોગોમાં આંતરિક અવયવો ઝેરને કારણે અફર રીતે નુકસાન થાય છે. રોગના કોર્સ વિશે સાર્વત્રિક આગાહી આ કિસ્સામાં શક્ય નથી. જો કે, એક નિયમ તરીકે, ત્વરિત સારવાર સાથે, આગળ કોઈ જટિલતાઓ નથી અને આયુષ્યમાં કોઈ ઘટાડો નથી.

નિવારણ

તીવ્ર કોલીનર્જિક સિન્ડ્રોમને રોકવા માટે, જ્યારે કોલિનેર્જિક દવાઓ આપવામાં આવે ત્યારે ઓવરડોઝ ટાળવો જોઈએ.

અનુવર્તી

એક નિયમ તરીકે, ખૂબ ઓછા અથવા તો નહીં પગલાં અને આ સિન્ડ્રોમવાળા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે સંભાળ પછીના વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મુખ્યત્વે સિન્ડ્રોમના પ્રારંભિક નિદાન પર ઝડપી અને સૌથી વધુ આધાર રાખે છે, જેથી આગળ કોઈ મુશ્કેલીઓ અથવા ફરિયાદો ન થાય. ફક્ત આ રોગની પ્રારંભિક તપાસ આગળની ફરિયાદોને રોકી શકે છે. તેથી, પ્રારંભિક નિદાન આ સિન્ડ્રોમમાં અગ્રભૂમિમાં છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ આ રોગની ઇનપેશન્ટ સારવાર પર આધારીત છે, જેના દ્વારા આ સામાન્ય રીતે બંધ સંસ્થામાં થાય છે. તદુપરાંત, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઘણીવાર તેના પોતાના કુટુંબ અથવા મિત્રોની સંભાળ અને ટેકો પર આધારિત હોય છે, જેથી રોજિંદા જીવનમાં રાહત મળે. સઘન અને પ્રેમાળ વાતચીત અટકાવવા માટે પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે હતાશા અને અન્ય માનસિક ઉદભવ. તદુપરાંત, લક્ષણો દૂર કરવા માટે મારણ લેવી પણ જરૂરી છે. ત્યાંથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ યોગ્ય ડોઝ પર અને નિયમિત સેવન તરફ ધ્યાન આપવું જોઈએ. આ સિન્ડ્રોમને કારણે આયુષ્યમાં ઘટાડો થયો છે કે કેમ તે આ સંદર્ભમાં સાર્વત્રિક આગાહી કરી શકાતી નથી.

તમે જાતે શું કરી શકો

તીવ્ર કોલીનર્જિક કટોકટી એ એક તબીબી કટોકટી છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અથવા પ્રથમ પ્રતિસાદકર્તાએ કટોકટી ચિકિત્સકને ચેતવણી આપવી જોઈએ અને ખાતરી કરવી જોઈએ કે ચિકિત્સકને સંભવિત કારણો વિશે તાકીદે જાણ કરવામાં આવે છે. જો દવાઓ અથવા કોઈપણ ઝેરના ઇન્જેશન પછી તરત જ લક્ષણો જોવા મળે છે, તો ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ. આ ઉપરાંત, દર્દીને શાંત સુપિન સ્થિતિમાં રાખવું જોઈએ અને તબીબી સહાયતા આવે ત્યાં સુધી ખસેડવું જોઈએ નહીં. કૃત્રિમ ઉલટી ફક્ત એક વ્યાવસાયિકની દેખરેખ હેઠળ થવું જોઈએ. તીવ્ર પેટ માટે પીડા or તાવ, ઘર ઉપાયો જેમ કે ઠંડુ કોમ્પ્રેસ અથવા લીલી ચા મદદ કરશે. તીવ્ર કોલીનર્જિક કટોકટી દરમિયાન દવાઓ લેવી જોઈએ નહીં. આ સ્થિતિ ઇનપેશન્ટ સારવારની જરૂર છે. પછીથી, દર્દીએ તેને સરળ લેવું જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, તેણીને બદલો આહાર પુન recoveryપ્રાપ્તિ પ્રોત્સાહન આપવા માટે. ટ્રિગરિંગ ડ્રગ અથવા ઝેરને ઓળખવું અને અવગણવું આવશ્યક છે. દર્દીએ આ માટે ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો ન્યુટ્રિશનિસ્ટ પણ શામેલ હોવી જોઈએ. જો, બધા હોવા છતાં પગલાં, તીવ્ર કોલીનર્જિક સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો ફરીથી દેખાય છે, ચાર્જ ચિકિત્સકને તાત્કાલિક જાણ કરવી આવશ્યક છે.