થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

થોરાસિક-આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ શબ્દનો ઉપયોગ ચેતાના બંડલના વિવિધ સંકોચનને વર્ણવવા માટે થાય છે. વાહનો સમાવેશ થાય છે બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ, સબક્લાવિયન ધમની, અને સબક્લાવિયન નસ. આ સિન્ડ્રોમ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર રોગોથી સંબંધિત છે અને તે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો તેમજ રક્ત પરિભ્રમણ. રોગનિવારક રીતે, પ્લેક્સસના કમ્પ્રેશનની સાઇટને કાયમી ધોરણે ઉકેલી શકાય છે.

થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ શું છે?

ન્યુરોવાસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમ એ પરિસ્થિતિઓનું એક જૂથ છે જે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો અને પેથોલોજિક સાથે એક સાથે હાજર હોય છે. રક્ત પ્રવાહ પ્રક્રિયાઓ. આમાંના મોટાભાગના સિન્ડ્રોમ કમ્પ્રેશન રોગોમાંના છે અને દરેક મનુષ્યના શરીરમાં જોવા મળતા ચેતા-વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસના ફસાવાના પરિણામે થાય છે. આ જૂથમાં એક સિન્ડ્રોમ થોરાસિક-આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ છે. ન્યુરોવાસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમના આ પેટાજૂથમાં ઘણી ઘટનાઓનો સમાવેશ થાય છે જે ચેતા-વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસના સંકોચનમાં પરિણમે છે. બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ, સબક્લાવિયન ધમની, અને સબક્લાવિયન નસ. જૂથના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ હાયપરએબડક્શન સિન્ડ્રોમ, પેક્ટોરાલિસ-માઇનોર સિન્ડ્રોમ, પેગેટ-વોન-શ્ક્રોએટર સિન્ડ્રોમ અને કોસ્ટોક્લેવિક્યુલર સિન્ડ્રોમ છે. થોરાસિક-આઉટલેટ સિન્ડ્રોમમાં વેસ્ક્યુલર નર્વ બંડલ અસ્થાયી અને કાયમી રીતે સંકુચિત થઈ શકે છે. સ્ટ્રાન્ડ નીચે પ્રવાસ કરે છે ગરદન હાથપગ તરફ અને રસ્તામાં વિવિધ અવરોધો પર વાટાઘાટો કરવી જોઈએ. સૌથી નોંધપાત્ર રીતે, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સ્કેલનસ ગેપ્સ, પાંસળી અને હાંસડી વચ્ચેની કોસ્ટોક્લેવિક્યુલર જગ્યા અને કોરાકોઇડ પ્રક્રિયા અને પેક્ટોરાલિસ સ્નાયુ વચ્ચેની કોરોકોપેક્ટોરલ જગ્યા. આ દરેક સાંકડા બિંદુઓ પર, દોરી જામ થઈ શકે છે. લક્ષણો કમ્પ્રેશનના સ્થાન પર આધારિત છે.

કારણો

હાથની વેસ્ક્યુલર નર્વ કોર્ડ ત્રણ સાંકડી થતી જગ્યાઓ પર ફસાઈ શકે છે. આ સાઇટ્સ પર સ્ટ્રક્ચર્સનું કમ્પ્રેશન એનું પ્રાથમિક કારણ છે થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ. સ્કેલનસ ગેપમાં જામિંગ સ્કેલનસ સિન્ડ્રોમને અનુરૂપ છે. સિન્ડ્રોમનો આ પેટા પ્રકાર હાલના સર્વાઇકલ દ્વારા તરફેણ કરવામાં આવે છે પાંસળી, exostoses દ્વારા, અથવા ઉપલા પાંસળી ના steepness દ્વારા, તેમજ દ્વારા હાયપરટ્રોફી સ્કેલનસ સ્નાયુઓની. પછીના કારણ સાથે, સિન્ડ્રોમને સ્કેલનસ અગ્રવર્તી સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સર્વાઇકલ રિબને કારણે થોરસિક-આઉટલેટ સિન્ડ્રોમને સર્વાઇકલ રિબ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. જ્યારે કોસ્ટોક્લેવિક્યુલર જગ્યામાં અવરોધ આવે છે, ત્યારે થોરાસિક-આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ કોસ્ટોક્લેવિક્યુલર સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં હોય છે. આ ઘટના મુખ્યત્વે હાંસડીના અસ્થિભંગ પછી રજૂ થાય છે, જે અતિશય કારણ બની શકે છે ક callલસ રચના વધુમાં, આ વિસ્તારમાં સંકોચન મહત્તમ સાથે થઈ શકે છે અપહરણ હાથની જ્યારે થોરાસિક-આઉટલેટ સિન્ડ્રોમનું કારણ કોરાકોપેક્ટોરલ સ્પેસમાં વેસ્ક્યુલર નર્વ બંડલને ફસાવવાનું હોય છે, ત્યારે હાયપરએબડક્શન સિન્ડ્રોમ અથવા પેક્ટોરાલિસ-માઇનોર સિન્ડ્રોમ હાજર હોય છે. અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે કારણે છે હાયપરટ્રોફી પેક્ટોરાલિસ નાના સ્નાયુનું. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થોરાસિક-આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ પણ કારણભૂત પેનકોસ્ટ ટ્યુમર સાથે સંકળાયેલું છે. જ્યારે વેસ્ક્યુલર નર્વ બંડલ સબક્લાવિયનના સંકોચનમાં જામ થઈ જાય છે નસ, થોરાસિક-આઉટલેટ સિન્ડ્રોમનું વિશેષ સ્વરૂપ હાજર છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

થોરાસિક-આઉટલેટ સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ લક્ષણો એટ્રેપમેન્ટના સ્થાન સાથે બદલાય છે. તરીકે વાહનો ફસાયેલા છે, માટે અવરોધો રક્ત પ્રવાહ થાય છે. લોહીના પ્રવાહમાં આ અવરોધો સ્પષ્ટ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાથ ભારે થવાથી અને ઠંડા. અંગ સૂઈ જાય છે, રંગ ગુમાવે છે અથવા અમુક વિસ્તારોમાં લાલ થઈ જાય છે. નું વિશેષ સ્વરૂપ થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ તે વેનિસ આઉટફ્લો ડિસઓર્ડરનું કારણ પણ બની શકે છે, જેના પરિણામે થ્રોમ્બોસિસ થાય છે જેમ કે પેગેટ-વોન-શ્ક્રોએટર સિન્ડ્રોમનું લક્ષણ. સિન્ડ્રોમના ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો હળવા સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ સાથે શરૂ થાય છે અને સમગ્ર હાથના લકવો સાથે સમાપ્ત થાય છે. સંવેદનશીલ અને મોટર બંને ચેતા વર્ણવેલ સંકોચનમાં હાથનો ભાગ જામ થઈ શકે છે. જ્યારે માત્ર સંવેદનશીલ હોય છે ચેતા સંકોચનથી પ્રભાવિત થાય છે, નિષ્ક્રિયતા આવે છે. કેટલાક સંજોગોમાં, અન્ય સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ જેમ કે વિક્ષેપિત ગરમ-ઠંડા સંવેદના અથવા અસામાન્ય પીડા સંવેદના પણ થઈ શકે છે. જો મોટર ચેતા સંવેદનશીલ ચેતા ઉપરાંત અસરગ્રસ્ત છે, આ સામાન્ય રીતે હલનચલન વિકૃતિઓમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. સ્નાયુઓ માત્ર નબળા રીતે સંકુચિત થાય છે અને સ્નાયુ ધ્રુજારી થઈ શકે છે. ઊંડાઈની સંવેદનશીલતા ખલેલ પહોંચાડી શકે છે, પરિણામે ઘટાડો થાય છે સંકલન ચળવળ અને તાકાત.રેમિટન્ટ લક્ષણો અને આમ તૂટક તૂટક લોકીંગ હાજર હોય છે જ્યારે દર્દી મુદ્રામાં ફેરફાર કરે કે તરત જ લક્ષણો દૂર થઈ જાય છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

નું કામચલાઉ નિદાન થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ પહેલાથી જ દર્દીની સારવાર કરી શકાય છે તબીબી ઇતિહાસ. પછી ચિકિત્સક ઉશ્કેરણી પરીક્ષણમાં લક્ષણોને ટ્રિગર કરી શકે છે અને આમ શંકાસ્પદ નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે. આ સંદર્ભમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણો ફિસ્ટ ક્લોઝર ટેસ્ટ અને એડસન ટેસ્ટ છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં થોરાસિક પ્રદેશ અને સર્વાઇકલ સ્પાઇનના એક્સ-રેનો પણ સમાવેશ થાય છે. ઇમેજિંગનો ઉપયોગ મચકોડના ચોક્કસ કારણને શોધવા માટે કરી શકાય છે, અને સ્થિતિ પેટાપ્રકારને સોંપી શકાય છે. ચિકિત્સક ઉપયોગ કરે છે ઇલેક્ટ્રોનિરોગ્રાફી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ચેતા વાહકોને નુકસાન શોધવા માટે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, દ્વિગુણિત સોનોગ્રાફીના ભાગ રૂપે હાથની વિવિધ મુદ્રામાં વેસ્ક્યુલર રક્ત પ્રવાહ બતાવવામાં આવે છે. થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે ઉત્તમ નિદાન હોય છે. જટિલતાઓ જેમ કે થ્રોમ્બોસિસ ખાસ કેસ બનવાનું વલણ ધરાવે છે.

ગૂંચવણો

પ્રથમ અને અગ્રણી, થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત લોકો રક્ત પ્રવાહમાં ગંભીર વિક્ષેપથી પીડાય છે. આ કરી શકે છે લીડ સંવેદનશીલતામાં ખલેલ અથવા તો લકવો, જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના રોજિંદા જીવનને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. ખાસ કરીને હાથપગ વિકૃતિઓથી પ્રભાવિત થાય છે, જેથી તેઓ ઝણઝણાટ અથવા ઊંઘી જાય છે. વધુમાં, ના રંગ ત્વચા પણ બદલાઈ શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમને લીધે થતો લકવો માત્ર કામચલાઉ હોય છે. તાપમાનની ધારણા પણ ખલેલ પહોંચાડી શકે છે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પોતાને વધુ સરળતાથી ઇજા પહોંચાડી શકે અથવા જોખમોનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન ન કરી શકે. વધુમાં, સારવાર વિના, ત્યાં હલનચલન અને સ્નાયુ ધ્રુજારીમાં ખલેલ છે. જો થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમની કોઈ સારવાર ન થાય, તો સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં લકવો કાયમી હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમના લક્ષણોમાં શરીર અથવા અસરગ્રસ્ત શરીરના પ્રદેશના સ્થાનાંતરણ સાથે પ્રમાણમાં સરળતાથી રાહત મેળવી શકાય છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અગવડતાને મર્યાદિત કરવા માટે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ અને વિવિધ ઉપચાર જરૂરી છે. જટિલતાઓ સામાન્ય રીતે થતી નથી. આયુષ્ય પણ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં મર્યાદિત અથવા ઘટતું નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમની સારવાર હંમેશા ચિકિત્સક દ્વારા થવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, સ્વ-હીલિંગ થઈ શકતું નથી, તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હંમેશા અનુગામી સારવાર સાથે તબીબી તપાસ પર આધારિત છે. વધુ ગૂંચવણો અટકાવવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ લોહીમાં ખલેલ અનુભવે તો થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. પરિભ્રમણ. આ વિક્ષેપ શરીરના વિવિધ ભાગોમાં થઈ શકે છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે. વધુમાં, ગંભીર લકવોના લક્ષણો થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ પણ સૂચવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હલનચલનમાં ખલેલ અને સ્નાયુઓની ફરિયાદોથી પણ પીડાય છે. ત્યાં ધ્રુજારી અને ગંભીર છે પીડા સ્નાયુઓમાં, જે શ્રમ વિના પણ થઈ શકે છે. જો આ ફરિયાદો થાય, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમની ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરાવવી જોઈએ. થોરાસિક-આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર દ્વારા શોધી શકાય છે. આગળની સારવાર ફરિયાદોની ચોક્કસ પ્રકૃતિ અને ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે અને નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમને તમામ કેસોમાં વધુ સારવારની જરૂર નથી. જો લક્ષણો માત્ર તૂટક તૂટક અને સૂક્ષ્મ પણ હોય, તો તેની કોઈ જરૂર નથી ઉપચાર. જો દર્દી હજી પણ ઘટનાને રોકવા માંગે છે, તો તેને હાથ અને શરીરની નિવારક સ્થિતિ અંગેની ટીપ્સ પ્રાપ્ત થશે. વધુ ઉચ્ચારણ લક્ષણોના કિસ્સામાં, કાં તો રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ ઉપચાર કરવામાં આવે છે. કાયમી સંકોચનના કિસ્સામાં હસ્તક્ષેપ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આવી ઘટના પેશીઓના ઇસ્કેમિયા ઉપરાંત ચેતા કોષોના મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર પાથ સામાન્ય રીતે રોગના ઓછા ઉચ્ચારણ અભિવ્યક્તિઓ માટે જ યોગ્ય હોય છે અને તેમાં મુખ્યત્વે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પગલાઓનો સમાવેશ થાય છે. મેન્યુઅલ પકડ ઉપરાંત, સક્રિય કસરત મજબૂત કરવા માટે ખભા કમરપટો અને પ્રદેશની મસાજ, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર પથમાં ગરમીના કાર્યક્રમોનો સમાવેશ થાય છે સ્થિતિ સ્નાયુઓનું ઢીલું પડવું. ઉચ્ચારણ થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, સર્જિકલ પગલાં કારણભૂત સંકોચનના આક્રમક નિરાકરણને અનુરૂપ. આ દૂર કરવું અનુરૂપ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સર્વાઇકલ પાંસળીને દૂર કરવા માટે. સર્જરી દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે શારીરિક ઉપચાર.

નિવારણ

થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમના વિવિધ સ્વરૂપોને પોસ્ચરલ ટ્રેનિંગ દ્વારા રોકી શકાય છે અને છૂટછાટ તકનીકો, જેના પરિણામે સ્નાયુઓને આરામ મળે છે અને આમ કોઈપણ સંકુચિતતામાં ઘટાડો થાય છે.

પછીની સંભાળ

થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ માટે આફ્ટરકેર સારવારના પ્રકાર અને થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમને કારણે વિકસિત થયેલી કોઈપણ ગૌણ પરિસ્થિતિઓ પર આધાર રાખે છે. થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમની સર્જિકલ સારવાર હંમેશા સઘન પુનર્વસન દ્વારા અનુસરવી જોઈએ ફિઝીયોથેરાપી. ધ્યાન ખભાના પુનઃસ્થાપન અને ખભાના સામાન્ય કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા પર છે અને ખભા કમરપટો સ્નાયુઓ તદનુસાર, ફિઝીયોથેરાપી ગરમીની સારવારનો સમાવેશ થવો જોઈએ, મસાજ એપ્લીકેશન, અને સ્નાયુઓને મજબૂત કરવાની કસરતો. જો થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ શકે છે, તો આગળની સારવારની જરૂર નથી. જો ક્રોનિક પીડા થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમની સારવાર પછી રહે છે, વધારાના પીડા વ્યવસ્થાપન ગણવામાં આવી શકે છે. આ ઉપરાંત વહીવટ of પેઇનકિલર્સ, આમાં ફિઝિયોથેરાપ્યુટિકનો પણ સમાવેશ થાય છે પગલાં જે ગતિશીલતા વધારીને સ્નાયુઓ, હાથ અને ખભામાં દુખાવો ઓછો કરે છે. પ્રાથમિક રીતે, જોકે, થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમની સારવાર પછી સતત પીડા માટે પીડા રાહત દવા હોવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, નો ઉપયોગ ઓપિયોઇડ્સ (ટીલીડીન) અહીં ગણી શકાય. આ કિસ્સામાં, ધ યકૃત અને કિડની થેરાપીના પરિણામ રૂપે અંગની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો શોધવા માટે સક્ષમ થવા માટે રક્તમાં કાર્ય મૂલ્યો પણ નિયમિતપણે તપાસવા જોઈએ. ઓપિયોઇડ્સ પ્રારંભિક તબક્કે અને પ્રતિકારક પગલાં લેવામાં સક્ષમ થવા માટે. વધુમાં, આલ્કોહોલ આ કિસ્સામાં જીવનભર વપરાશ ટાળવો જોઈએ, કારણ કે તે વધારાના નુકસાનનું કારણ બની શકે છે યકૃત અને કિડની.

તમે જાતે શું કરી શકો

થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમની ઉપચારને કેટલાક લોકો દ્વારા સમર્થન મળી શકે છે પગલાં. ફિઝિયોથેરાપી સારવાર યોગ્ય જિમ્નેસ્ટિક્સ સાથે છે. સ્પોર્ટ્સ ફિઝિશિયન અથવા ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ તેને મજબૂત કરવા માટે યોગ્ય કસરતો સૂચવી શકે છે ખભા કમરપટો સ્નાયુઓ રમતગમતની પ્રવૃત્તિ ધીમે ધીમે લાંબી થઈ શકે છે, જો કે થોરાસિક-આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ ઈચ્છા મુજબ સાજો થઈ જાય. નો ઉપયોગ મસાજ સ્નાયુઓને છૂટા કરવા માટે વપરાય છે. દર્દીઓ સ્વ-મસાજ અથવા અગવડતા દૂર કરવા માટે વ્યાવસાયિક મસાજ લેવી. વધુમાં, હીટ એપ્લીકેશન સખ્તાઇનો સામનો કરે છે. ચિકિત્સકે સ્વ-સહાયના પગલાંનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ઉચ્ચારણ અગવડતાના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. સંકોચનને સર્જીકલ દૂર કર્યા પછી, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પગલાં પણ સૂચવવામાં આવે છે. વધુમાં, વિશિષ્ટ સામાન્ય પગલાં જેમ કે આરામ અને મોનીટરીંગ સર્જિકલ ઘા લાગુ પડે છે. જો બળતરા, રક્તસ્રાવ અથવા દુખાવો જણાય છે, ચિકિત્સકની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. છેલ્લે, ધ દૂર સંભવિત રિઇન્ફોર્સર્સ થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ પર લાગુ થાય છે. ખરાબ સ્થિતિ ઘણીવાર વિકસે છે, જે કરી શકે છે લીડ લાંબા ગાળે સંયુક્ત વસ્ત્રો અને અન્ય ગૂંચવણો. આ શારીરિક સમસ્યાઓ દરમિયાન સુધારવી આવશ્યક છે શારીરિક ઉપચાર. બદલામાં, દર્દી ટેકો આપી શકે છે શારીરિક ઉપચાર અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની ઘરેલુ લક્ષિત તાલીમ દ્વારા.