પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ (ગેસ્ટ્રિક ઓરિફાઇસ સંકુચિત): કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ગેસ્ટ્રિક પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ અથવા પાઇલોરિક સ્ટેનોસિસ એ માર્ગમાંથી પસાર થતી જાડાઇ છે પેટ માટે ડ્યુડોનેમ. તે ખોરાકના પેસેજને અટકાવે છે અને ગશિંગનું કારણ બને છે ઉલટી. પાયલોરિક સ્ટેનોસિસની સારવાર કરવી આવશ્યક છે અથવા તે જીવલેણ બની શકે છે સ્થિતિ.

પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ એટલે શું?

ગેસ્ટ્રિક પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ (તબીબી શબ્દ: પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ) એ બહાર નીકળતી વખતે જાડું થવું છે પેટ. ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલ (પાયલોરસ) એક સ્નાયુ છે જે એક ગોળાકાર પેટર્નથી ગોઠવાયેલા રેસાને કારણે, એક રિંગની જેમ કરાર કરીને અને આરામ કરીને બંધ થઈ શકે છે અને ખોલી શકે છે. પાયલોરસ અલગ કરે છે પેટ થી ડ્યુડોનેમ. જો પાયલોરસ ગાened થાય છે, તો તે લાંબા સમય સુધી પહોળાઈથી ખોલી શકાશે નહીં, જેથી ખોરાકના પલ્પને આંતરડામાં પ્રવેશ મળે. આ પચાવેલા ખોરાકને પેટમાં રહે છે, જ્યાં તે આથો લાવવાનું શરૂ કરે છે અને સુખી પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે. બે થી આઠ અઠવાડિયાની વયના શિશુમાં ગેસ્ટ્રિક પાયલોરસ સ્ટેનોસિસ સામાન્ય છે, છોકરાઓ કરતાં છોકરીઓ કરતાં વધુ વખત અસર થાય છે. પુખ્ત વયના લોકો ગેસ્ટ્રિક પાયલોરસ સ્ટેનોસિસ પણ વિકાસ કરી શકે છે, સામાન્ય રીતે સાજા પેટ અથવા આંતરડાના અલ્સર પછી ડાઘના પરિણામે.

કારણો

ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલ સ્ટેનોસિસનું ચોક્કસ કારણ જાણી શકાયું નથી. આ સ્થિતિ શિશુઓમાં આનુવંશિક હોવાનું માનવામાં આવે છે કારણ કે તે પરિવારોમાં ચાલે છે. આનો અર્થ એ છે કે એક કુટુંબમાં જેમાં એક માતાપિતાને પહેલાથી જ ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલ સ્ટેનોસિસ હોય છે, સંતાનને ઘણીવાર અસર પણ થાય છે. જો પુખ્ત વયના લોકોમાં ગેસ્ટ્રિક પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ થાય છે, તો તેનું કારણ વારંવાર પાયલોરસને ડાઘ પડે છે. આ પેટમાં અલ્સર પછી અથવા ક્યારેક વિકાસ પામે છે ડ્યુડોનેમ. જો તેઓ ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલ નજીક હોત, ડાઘ હીલિંગના તબક્કા દરમિયાન પાયલોરસ પર રચાય છે. તેઓ સ્ફિંક્ટર સ્નાયુને ગાen બનાવે છે અને ગેસ્ટ્રિક પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ વિકસે છે. ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલના કડક કારણનું બીજું સંભવિત કારણ એ છે કે સીધા પેટના આઉટલેટમાં પેશીઓની વૃદ્ધિનો વિકાસ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

પાયલોરિક સ્ટેનોસિસનું એક લાક્ષણિક લક્ષણ ગુશિંગ છે ઉલટી ભોજન ખાધા પછી જ. આમાં પુનરાવર્તિત શામેલ હોઈ શકે છે ઉલટી તે ટૂંકા અંતરાલમાં થાય છે. સામાન્ય રીતે, પેટની સામગ્રીની ગંધ મજબૂત એસિડિક હોય છે. જો પેટમાં પહેલેથી જ બળતરા થાય છે, તો તેનાથી અલગ થવાના નિશાન રક્ત ઉલટી હાજર હોઈ શકે છે. કારણ કે પેટનું આઉટલેટ ઘણીવાર પાયલોરિક સ્ટેનોસિસમાં જાડું થાય છે, તે પેટની દિવાલ દ્વારા સ્પષ્ટપણે ધબકારા કરી શકે છે. ઉપરાંત, પેટની માંસપેશીઓમાં ક્યારેક ક્યારેક કોન્ટ્રેક્ટ થતો જોઇ શકાય છે, જે પેટની તરંગ જેવી હિલચાલ તરીકે જોઇ શકાય છે. ખોરાક ઉપરાંત ઉલટી સાથે પ્રવાહી વિસર્જન કરવામાં આવે છે, તેથી બાળકો ઝડપથી ઉણપના લક્ષણોથી પીડાય છે. તેઓ વજન ઘટાડે છે અને ખૂબ તરસ્યા હોય છે, જે પોતાને સંપૂર્ણ લોભી પીવામાં પ્રગટ કરે છે. તેમ છતાં, કારણ કે તેઓ પ્રવાહી જાળવી શકતા નથી, સમય જતાં તેઓ તેના લાક્ષણિક ચિહ્નો વિકસાવે છે નિર્જલીકરણ, જેમ કે આંખો હેઠળ શ્યામ વર્તુળો, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને કહેવાતા standingભા ત્વચા ગણો. બાદમાં છે કરચલીઓ ના ત્વચા આંગળીઓથી ખેંચાય છે, જે જ્યારે બહાર આવે છે ત્યારે standingભા રહે છે. તદુપરાંત, ત્યાં ગંભીર છે પીડા ઉપરના ભાગમાં ક્યારેક કમળો થાય છે, જે પીળી સાથે છે ત્વચા અને આંખોનો મૂળ સફેદ સ્ક્લેરા. બધા લક્ષણો લીડ સમય જતા સંપૂર્ણ થાક અને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર પડે છે.

નિદાન અને કોર્સ

ગેસ્ટ્રિક સાથે પેટની રચના અને રચનાની ઇન્ફોગ્રાફિક અલ્સર. વિસ્તૃત કરવા માટે ક્લિક કરો. શિશુમાં ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલ અવરોધનું લાક્ષણિક લક્ષણ ખાવાથી લગભગ 30 મિનિટ પછી ઉલટી થવી જોઈએ. ઉલટીની ગંધ એસિડિક અને ક્યારેક પાતળા થ્રેડો હોય છે રક્ત દેખાય છે. પ્રસંગોપાત, પેટની અનડ્યુલેટિંગ હલનચલન પેટની દિવાલ દ્વારા જોઇ શકાય છે, કારણ કે તે સ્નાયુ દ્વારા પોતાને ખાલી કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. સંકોચન. બાળકો અસ્વસ્થતા અનુભવે છે અને છે પેટ નો દુખાવો. કારણ કે ઉલટી ખોરાક અને પ્રવાહીના સેવનમાં દખલ કરે છે, બાળક વજન ગુમાવે છે અને, જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે, તેના ચિહ્નો બતાવે છે. નિર્જલીકરણ (ડેસિકોસિસ), જેમ કે શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ડૂબી ગયેલ ફોન્ટાનેલ (ની ટોચ પર નરમ સ્થળ) વડા), અને આંખો હેઠળ શ્યામ વર્તુળો. ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલ અવરોધવાળા પુખ્ત વયના લોકો તરસ્યા લાગે છે અને પૂર્ણતાની લાગણીથી પીડાય છે, તેઓને ખાટામાં ભરાવવું પડે છે અને બાળકોની જેમ, ઉબકા ઉલટી થાય છે. ડ doctorક્ટર લક્ષણોના આધારે નિદાન કરે છે અને તબીબી ઇતિહાસ.ની સહાય સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષણ, તે શોધી શકે છે કે ત્યાં ગેસ્ટ્રિક ઓરિફિસ સ્ટેનોસિસ છે, કેમ કે જાડા સ્ફિંક્ટર સ્નાયુ અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં દેખાય છે. એ રક્ત પરીક્ષણ સ્પષ્ટ કરશે કે શું મહત્વપૂર્ણની ઉણપ છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ખનીજ પ્રવાહીના અભાવને લીધે આવી છે.

ગૂંચવણો

સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ કરી શકે છે લીડ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુ સુધી. જો કે, આ કેસ સામાન્ય રીતે થાય છે જ્યારે સારવાર શરૂ કરવામાં આવતી નથી. જાડા થવાને કારણે દર્દીઓ કાયમી ઉલટીથી પીડાય છે. ભાગ્યે જ નહીં, હતાશા અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ચીડિયાપણું પણ થાય છે. પીડા પેટ અને પેટના ક્ષેત્રમાં પણ થઈ શકે છે અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. Omલટી મુખ્યત્વે ખોરાકના ઇન્જેશન પછી થાય છે. સતત ઉલટી થવી અનિવાર્યપણે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું વજન ઘટાડવાનું કારણ બને છે. નાના બાળકોમાં, રડવું હંમેશાં કારણે થાય છે પીડા, જેથી બાળકના માતાપિતા અને સંબંધીઓ પણ સામાન્ય રીતે તાણ અને બળતરા હોય. પાયલોરિક સ્ટેનોસિસને કારણે વધેલી તરસ અને પૂર્ણતાની તીવ્ર લાગણી પણ થઈ શકે છે. વજન ઘટાડવાથી વિવિધ ઉણપના લક્ષણો પણ થાય છે, જે દર્દી પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે આરોગ્ય. રોગની સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા ગૂંચવણો વિના કરવામાં આવે છે. લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને ફરીથી દેખાતા નથી. દર્દીની આયુષ્ય પણ મર્યાદિત નથી.

સારવાર અને ઉપચાર

ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલ સ્ટેનોસિસની સારવાર સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાથી કરવામાં આવે છે. રૂ Conિચુસ્ત ઉપચાર, એટલે કે, શસ્ત્રક્રિયા સિવાયની સારવારનો ઉપયોગ ફક્ત ખૂબ જ હળવા સ્ટેનોસિસ માટે થઈ શકે છે. તેમાં દર્દીને માત્ર ખૂબ જ ઓછા ભાગમાં ખોરાક આપવો અને જે કારણોસર દવાઓ આપવામાં આવે છે તે શામેલ છે છૂટછાટ સ્નાયુઓ. આ ઉપચાર ખૂબ લાંબું છે અને સામાન્ય રીતે ઇચ્છિત સફળતા લાવતું નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, પરંતુ દર્દી દ્વારા સ્થિર થયા પછી જ આ શક્ય છે વહીવટ of ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પ્રવાહી પોષણ. પાયલોરોમીયોટોમી (મ્યો = સ્નાયુ, ટોમી = કાપ) નામની એક સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં, ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલની રિંગ-આકારની સ્નાયુને એક ચીરોથી વિભાજીત કરવામાં આવે છે અને તેને ખેંચીને ખોલવામાં આવે છે. આ પેસેજનો વ્યાસ વધે છે. Incપરેશન પેટની ચીરો (લેપ્રોટોમી) સાથે અથવા દ્વારા કરી શકાય છે લેપ્રોસ્કોપી. લેપ્રોટોમીમાં, પેટની દિવાલ ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલ પર જવા માટે ખોલવામાં આવે છે. માં લેપ્રોસ્કોપી, પેટમાં ફક્ત ત્રણ નાના ચીરો બનાવવામાં આવે છે, જેના દ્વારા ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલમાં કેમેરા અને સર્જિકલ સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે. ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલ સ્ટેનોસિસ શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે તે પછી, ફક્ત થોડા દિવસો પછી નક્કર ખોરાક ફરીથી શરૂ કરવું શક્ય છે.

નિવારણ

ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલ સ્ટેનોસિસને રોકી શકાતી નથી કારણ કે તે ક્યાં તો જન્મજાત છે અથવા ડાઘવાના પરિણામ છે. જો ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલ સ્ટેનોસિસની શંકા હોય તો તુરંત તબીબી સહાય લેવી મહત્વપૂર્ણ છે સ્થિતિ કરી શકો છો લીડ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો જીવલેણ સ્થિતિમાં છે.

અનુવર્તી

અનુવર્તી સારવાર અને કોઈપણ અનુવર્તી પરીક્ષાઓ ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર પદ્ધતિ પર આધારિત છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં શિશુઓનો સમાવેશ થાય છે જેની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે - ઉદાહરણ તરીકે, લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયામાં. શિશુઓ સામાન્ય રીતે પ્રક્રિયાથી ખૂબ ઝડપથી પુન recoverપ્રાપ્ત થાય છે, જેથી ભોજનનું ક્રમશ build બિલ્ડ-અપ ટૂંક સમયમાં પોસ્ટopeપરેટિવ રીતે થઈ શકે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં જોવા મળેલા લક્ષણો ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને ત્યાં પુનરાવર્તનનું કોઈ જોખમ નથી, એટલે કે પાયલોરિક સ્ટેનોસિસનું પુનરાવર્તન. તેથી, સંભાળ પછીની કોઈ ઉચિત ભલામણો નથી. જો લાક્ષણિક લક્ષણો પુનરાવર્તિત થાય છે, તો આને વધુ વિગતવાર પરીક્ષાઓ કરવાની તક તરીકે લેવી જોઈએ. ઓછા ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ્યાં સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી, ત્યાં પાયલોરિક સ્ટેનોસિસના સૂચક હાજર લક્ષણો નજીકથી અનુસરવા જોઈએ. ખૂબ જ દુર્લભ કેસોમાં જ્યાં સર્જિકલ સારવાર તાકીદે સૂચવવામાં આવે છે પરંતુ અન્ય શરતોને લીધે શક્ય નથી, બાકી એકમાત્ર વિકલ્પ જેજુનલ ફીડિંગ ટ્યુબ છે. તે સીધા માં ખોલે છે નાનું આંતરડું, ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલ (પાયલોરસ) ને બાયપાસ કરી રહ્યા છીએ. આ કિસ્સાઓમાં, જ્યાં સુધી ગૌણ રોગની સારવાર ચાલે ત્યાં સુધી ફોલો-અપ સંભાળ કાયમી સંભાળ સુધી વિસ્તરિત થાય છે, જે પ્રાથમિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને અટકાવે છે.