પિત્તાશય રોગો

ત્યારથી પિત્ત અસંખ્ય પદાર્થો છે જે ફક્ત પાણીમાં નબળી દ્રાવ્ય હોય છે, સ્ફટિકીકરણનું જોખમ વધ્યું છે. પત્થરોની રચનાને રોકવા માટે, તે જરૂરી છે કે વ્યક્તિગત ઘટકો પિત્ત એકબીજાના સાચા પ્રમાણમાં હાજર છે. વારંવાર, વધારો થયો છે કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર (કોલેસ્ટરોલ) માં રક્ત અને આમ પણ પિત્ત આ ગુણોત્તર ખલેલ પહોંચાડે છે અને ની રચના તરફ દોરી જાય છે પિત્તાશય.

મોટાભાગના કેસોમાં (> 60%) અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ આ (મૌન પત્થરો) ની પણ નોંધ લેતો નથી. માત્ર ત્યારે જ જ્યારે આ પથ્થરમાળાના પ્રવાહને અવરોધે છે રક્ત (કોલેસ્ટાસિસ) તેનાથી સ્નાયુઓની રીફ્લેક્સ જેવા ખેંચાણ થાય છે અને અચાનક, ખૂબ જ ગંભીર કોલીકી થાય છે પીડા, જે સામાન્ય રીતે ઉપલા પેટની જમણી બાજુએ સ્થિત હોય છે, પણ જમણા ખભામાં પણ ફેલાય છે. પિત્ત નળીઓનો અવરોધ બે સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે:

અવરોધ પહેલાં, પિત્ત એકઠા થાય છે અને સમય જતાં તેને નુકસાન પહોંચાડે છે યકૃત કોષો કે જે તેને ઉત્પન્ન કરે છે (હીપેટાઇટિસ). આ પિત્ત-જરૂરી પદાર્થોના સ્થાનાંતરણ તરફ દોરી જાય છે (સહિત) બિલીરૂબિન = પિત્ત રંગદ્રવ્ય) માં રક્ત અને આમ કરવા માટે કમળો.
નાકાબંધી પાછળ વધુ પિત્ત ન આવે.
પરિણામે, ખોરાકની ચરબીનું પાચન હવે શક્ય નથી અને ચરબી નિર્જીવ થાય છે. આ ચરબીયુક્ત સ્ટૂલના ક્લાસિક ક્લિનિકલ ચિત્ર તરફ દોરી જાય છે, પીળાશ-પલ્પ પિત્તવાળા ઉત્સર્જનમાં ચરબીયુક્ત ચરબી હોય છે. ચરબી પાચનની અભાવને લીધે થતી બીજી સમસ્યા એ છે કે ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન્સ (વિટામિન એ, ડી, ઇ, કે) હવે શોષી શકાશે નહીં.

ખાસ કરીને વિટામિન કેનો અભાવ સમસ્યાઓનું કારણ બને છે, કારણ કે લોહીના ગંઠાઈ જવાના કેટલાક પરિબળોના સંશ્લેષણ માટે આ વિટામિનની જરૂર છે.

ની બળતરા પિત્તાશય (cholecystitis) એ પિત્તાશય પથ્થર રોગ (cholecystolithiasis) ની જટિલતા છે. એકમાત્ર પ્રવાહ અથવા પ્રવાહને અવરોધિત કરવાથી પિત્તાશયમાં વાતાવરણ બને છે, જે અંતે પિત્તાશયમાં બળતરા પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી જાય છે. આ બળતરા સ્થાનાંતરિત બળતરા કોષો દ્વારા પિત્તાશયની દિવાલની જાડાઇ તરફ દોરી જાય છે (સફેદ રક્ત કોશિકાઓ: લિમ્ફોસાઇટ્સ અને ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ), માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલતા પીડા અને સંભવત system પ્રણાલીગત મુશ્કેલીઓ તાવ, ઠંડી, તીવ્ર તબક્કાની રચના પ્રોટીન (સીઆરપી)

માટે બેક્ટેરિયા, એક પોલાણનો નક્ષત્ર (અહીં: આ પિત્તાશય) બાહ્ય વિશ્વ સાથે સીધા સંપર્ક વિના (કારણ કે એક પથ્થર પ્રવાહને અવરોધે છે) ઉત્તમ વિકાસની સ્થિતિ પ્રદાન કરે છે. વ્યક્તિગત બેક્ટેરિયા સામાન્ય આંતરડાના વનસ્પતિ (મુખ્યત્વે એંટોરોબેક્ટેરિયાસી અને એન્ટરકોકસી) પછી પિત્તાશયમાં લગભગ અવ્યવસ્થિત ગુણાકાર કરી શકે છે અને પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા (પિત્તાશય) એમ્પેયમા). આ ખૂબ જ જોખમી છે કારણ કે બેક્ટેરિયા કારણ બની શકે છે રક્ત ઝેર (સેપ્સિસ) અને અસંખ્ય સામાન્ય લોકો માટે ઘણીવાર પ્રતિરોધક (સંવેદનશીલ) પણ હોય છે એન્ટીબાયોટીક્સ (બેક્ટેરિયા-હત્યા દવાઓ).

ઉપચારમાં સામાન્ય રીતે પિત્તાશય (કોલોસિસ્ટેટોમી) ની શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે. પિત્ત મૂત્રાશય કેન્સર તેના બદલે એક દુર્લભ છે (દર વર્ષે 5 દર્દીઓના 100,000 કેસ. સરખામણી માટે: બ્રોંકિયલ કાર્સિનોમા વર્ષ 60 દીઠ 100 કેસ.

000 દર્દીઓ; ફેફસા કેન્સર) પરંતુ ખૂબ જ જીવલેણ કેન્સર. આ કેન્સર આનુવંશિક પરિવર્તન (આનુવંશિક માહિતીમાં ફેરફાર) ના સંચયને કારણે થાય છે. જોખમનાં પરિબળો છે પિત્તાશય (cholecystolithiasis) અને પિત્તાશય (cholecystitis) ની બળતરા, જોકે સીધા કારણભૂત સંબંધના કોઈ પુરાવા મળ્યા નથી.

પિત્તાશયની સમસ્યા કેન્સર તેના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં લાક્ષણિક લક્ષણોનો અભાવ છે. મોટાભાગનાં કેસોમાં, કેન્સર ત્યારે જ શોધાય છે જ્યારે તે લસિકા અથવા લોહીના પ્રવાહ દ્વારા પહેલાથી ફેલાઇ ગયું છે (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ). આવા કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન ખૂબ નબળું છે.

શક્ય છે, પરંતુ ખૂબ જ અસ્પષ્ટ લક્ષણો છે કમળો (આઇક્ટેરસ), પિત્તરસંબંધી શામક, વજન ઘટાડવું અથવા પ્રસરણ પીડા, ખાસ કરીને પેટના ઉપરના ભાગમાં. ગાલ મૂત્રાશય પોલિપ્સ સૌમ્ય ગાંઠો છે જે પિત્તાશયની દિવાલમાં રચાય છે. આ વૃદ્ધિ સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને ફક્ત સોનોગ્રાફિક પરીક્ષા દરમિયાન તક દ્વારા શોધાય છે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ).

સંભવિત લક્ષણો એ જમણા ઉપલા ભાગમાં દુખાવો છે, ઉબકા અને પાચન સમસ્યાઓ. પોલિપ રચનાના કારણો અનેકગણા હોઈ શકે છે. એક શક્યતા એ છે કે કોલેસ્ટ્રોલ પિત્તની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે એ આહાર કોલેસ્ટરોલ વધારે છે.

અતિશય કોલેસ્ટ્રોલ પછી કાં તો તે પિત્તની દિવાલ પર જમા થાય છે મૂત્રાશય (કોલેસ્ટિટોસિસ) અથવા કોલેસ્ટરોલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં જમા થાય છે, જેનાથી બલ્જેસ થાય છે. ગાંઠના આ સ્વરૂપને કોલેસ્ટરોલ પણ કહેવામાં આવે છે પોલિપ્સ. અન્ય સંભાવનાઓ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પિત્તાશયની દિવાલની ગ્રંથીયુક્ત પેશીના પ્રસાર છે, જેને પણ કહેવામાં આવે છે પોલિપ્સ.

પિત્તાશય પોલિપ્સનું અધોગતિનું જોખમ ખૂબ ઓછું છે. ટ્યુમર <1 સે.મી.ના કદના કિસ્સામાં, નિયમિત તપાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ આગળ કોઈ ઉપચારાત્મક પગલા લેવામાં આવતા નથી. ફક્ત કદ> 1 સે.મી. અથવા તો વૃદ્ધિ ખાસ કરીને ઝડપી હોય તો જ તે આખા પિત્તાશય (કોલોસિસ્ટેટોમી) ને દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. યકૃત પેશી યકૃત દ્વારા લોહીના પ્રવાહને ધીમું કરે છે (દા.ત. સિરહોસિસ યકૃત), લોહી પોર્ટલ પર બેકઅપ લેશે નસ.

માં પરિણામી વધારો લોહિનુ દબાણ કહેવાય છે પોર્ટલ નસ હાયપરટેન્શન. અન્ય રીતો (પોર્ટલ-કેવલ એનાસ્ટોમોઝ) હવે યકૃતના પાછલા લોહીને અને પાછળના સ્થાને પરિવહન કરવાની માંગ કરવામાં આવી રહી છે. હૃદય. પિત્તાશયને દૂર કરવાને તબીબી રીતે કોલેસિસિક્ટomyમી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

એક વ્યક્તિ પણ પિત્તાશય વગર જીવી શકે છે મૂત્રાશય, usuallyપરેશન સામાન્ય રીતે દર્દીને કોઈ મોટી ક્ષતિનું કારણ નથી. ઓપરેશન વિવિધ રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે અને પછી થવું જોઈએ. માટે સંકેતો પિત્તાશય દૂર: જો દર્દી પીડાય છે તો પિત્તાશયને દૂર કરવામાં આવે છે પિત્તાશય, માં પથ્થરના સ્રાવ દ્વારા પિત્તરસ વિષયક કોલિક વિકસાવે છે પિત્ત નળી અથવા પિત્તાશયની તીવ્ર બળતરાના કિસ્સામાં મૂત્રાશય.

પિત્તાશયની તીવ્ર બળતરાના કિસ્સામાં, પોર્સેલેઇન પિત્તાશય વિકસી શકે છે, જેની જાડાઈ અને કડક દિવાલ છે. આ પછીથી પિત્તાશયના કેન્સરની અધોગતિ કરે છે અને પરિણમે છે, તેથી પોર્સેલેઇન પિત્તાશયને પણ દૂર કરવામાં આવે છે. દૂર કરવા માટેનો વધુ સંકેત તેથી પિત્તાશયમાં પોલિપ્સ છે, કારણ કે આ પણ જીવલેણ બની શકે છે.

તે જ, અલબત્ત, પિત્તાશયના પહેલાથી હાજર કેન્સરને લાગુ પડે છે. જો પિત્ત નળી પિત્તાશયમાંથી (ડક્ટસ સિસ્ટિકસ) અવરોધે છે અને આ પિત્તનું નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે, પિત્તાશયને પણ આ કિસ્સામાં વારંવાર દૂર કરવી આવશ્યક છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયા: ત્યાં વિવિધ પ્રક્રિયાઓ છે જેની સાથે પિત્તાશયને દૂર કરી શકાય છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પિત્તાશયને દૂર કરવા માટે લેપ્રોસ્કોપિક નિદાન કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે પેટની કોઈ મોટી ચીરી જરૂરી નથી. વૈકલ્પિક રીતે, પિત્તાશયને ખુલ્લા ઓપરેશનમાં પણ દૂર કરી શકાય છે, એટલે કે મોટા પેટના કાપ દ્વારા. લેપ્રોસ્કોપિક કોલેક્સિક્ટોમી: પિત્તાશયને દૂર કરવા માટે, દર્દીને નીચે મૂકવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.

ત્યારબાદ વિવિધ પ્રવેશ માર્ગો ખોલવામાં આવે છે. ત્વચાની એક નાનો સીધો નાભિની ઉપર અથવા નીચે સીધો બનાવવામાં આવે છે સ્ટર્નમ અને નાભિની જમણી બાજુએ, જેના દ્વારા શરીરમાં કોઈ સાધન દાખલ કરી શકાય છે. કેમેરા સાથે લેપ્રોસ્કોપ નાભિની throughક્સેસ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.

આ સર્જનને તે સ્ક્રીન પર બરાબર ક્યાં છે તે જોવા દે છે. આ પ્રવેશ દ્વારા પેટમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (સીઓ 2) પણ ફૂલે છે, પિત્તાશય અને તેની આસપાસની રચનાઓ જોવાનું સરળ બનાવે છે. અન્ય એક્સેસ દ્વારા કટીંગ અને કલગી સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે.

અંતે, પિત્તાશયને તેના પલંગ પરથી યકૃત દ્વારા વિઝ્યુઅલ નિયંત્રણ હેઠળ અલગ કરવામાં આવે છે અને કહેવાતા પુન recoveryપ્રાપ્તિ બેગમાં લપેટી લેવામાં આવે છે. આ સુનિશ્ચિત કરે છે કે અનુગામી દૂર કરતી વખતે - સામાન્ય રીતે નાભિની પહોંચ દ્વારા - સંપૂર્ણ પિત્તાશય ખેંચાય છે અને પેશીઓનો કોઈ ભાગ ખોવાઈ જતો નથી. એક વખત પિત્તાશયને દૂર કર્યા પછી, ઘાને ડ્રેનેજ મૂકી શકાય છે, જે ઓપરેશન પછી થોડા સમય માટે ઘાના સ્ત્રાવ અને લોહીને પાણીમાંથી બહાર કા .વાની મંજૂરી આપે છે.

ડ્રેનેજ પછીથી દૂર કરવામાં આવે છે. નાના ત્વચાના કાપને થોડા ટાંકાઓ સાથે ફરીથી બંધ કરવામાં આવે છે અને થોડા દિવસો પછી ટાંકા દૂર કરવામાં આવે છે. બાદમાં, સામાન્ય રીતે ફક્ત નાના, સ્વાભાવિક ડાઘો .પરેશનમાંથી જ રહે છે.

એકલ બંદર શસ્ત્રક્રિયા: કહેવાતી સિંગલ-બ portર્ટ સર્જરી એ લેપ્રોસ્કોપિક પિત્તાશયને દૂર કરવાના એક પ્રકાર છે. નાભિના ક્ષેત્રમાં ફક્ત એક જ પ્રવેશની જરૂર છે, તેથી જ ઓપરેશન પછી કોઈ દૃશ્યમાન નિશાન બાકી નથી. આ પ્રક્રિયા માટે એસઆઈએલએસ (સિંગલ ઇન્સેશન લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી) તકનીકનો ઉપયોગ થાય છે.

સર્જન નાભિની throughક્સેસ દ્વારા પેટમાં એક ખાસ કોણીય સાધન દાખલ કરે છે. આ પિત્તાશયને પરંપરાગત લેપ્રોસ્કોપિક વેરિઅન્ટની જેમ નાભિની બહાર કા andવાની અને ખેંચવાની મંજૂરી આપે છે. ઓપન સર્જિકલ કoલેસિસ્ટેટોમી: નો ખુલ્લા પ્રકાર પિત્તાશય દૂર હેઠળ પણ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.

આ પ્રક્રિયા ખાસ કરીને ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે જ્યારે પિત્તાશયને દૂર કરવું વધુ જટિલ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પિત્તાશય અને તેની આસપાસના પેશીઓ વચ્ચેના મજબૂત સંલગ્નતાના કિસ્સામાં અથવા મોટા પ્રમાણમાં પરુ.પ્રાપ્તિ અને ગેરફાયદા: પિત્તાશયને દૂર કરવા માટે વપરાયેલી પ્રક્રિયા દર્દીના અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે અને આરોગ્ય શરતો. લેપ્રોસ્કોપિક દૂર કરવાનો ફાયદો એ જીવતંત્ર અને પરિભ્રમણ પરના તણાવમાં ઘટાડો, નાના ઘા વિસ્તાર અને ઓપરેશન પછી બાકી રહેલા વધુ અસ્પષ્ટ, ટૂંકા ડાઘ છે. આ ઉપરાંત, દર્દીઓ વધુ ઝડપથી મોબાઇલ હોય છે અને ઓપરેશન પછી ખુલ્લી સર્જિકલ પદ્ધતિની તુલનામાં તેમની તાકાત પુન recoverપ્રાપ્ત કરવામાં સક્ષમ હોય છે.

ખાસ કરીને સિંગલ-પોર્ટ તકનીક એક સૌંદર્યલક્ષી રીતે સારું પરિણામ પ્રદાન કરે છે, કારણ કે નાભિમાં ડાઘો ઓળખી શકાય તેવું નથી. જો કે, હજી પણ વધુ જટિલ કેસોમાં ખુલ્લા સર્જિકલ વિકલ્પ પસંદ કરવો જોઈએ, કારણ કે સર્જન પછી પિત્તાશયને કોઈ પડોશી માળખાને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના વધુ સુરક્ષિત રીતે બચાવી શકે છે. માટે સંકેતો પિત્તાશય દૂર: જો દર્દી પિત્તાશયથી પીડિત હોય, પિત્તાશયને દૂર કરે તો પિત્તાશયને દૂર કરવામાં આવે છે પિત્ત નળી અથવા પિત્તાશયની તીવ્ર બળતરાના કિસ્સામાં.

તે જ, અલબત્ત, પિત્તાશયના પહેલાથી હાજર કેન્સરને લાગુ પડે છે. જો પિત્તાશયનું પિત્ત નળી (ડક્ટસ સિસ્ટિકસ) અવરોધે છે અને આ પિત્તનું નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે, તો આ સ્થિતિમાં પિત્તાશયને પણ વારંવાર દૂર કરવી આવશ્યક છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયા: ત્યાં વિવિધ પ્રક્રિયાઓ છે જેની સાથે પિત્તાશયને દૂર કરી શકાય છે.

સર્જન નાભિની throughક્સેસ દ્વારા પેટમાં એક ખાસ કોણીય સાધન દાખલ કરે છે. આ પિત્તાશયને પરંપરાગત લેપ્રોસ્કોપિક વેરિએન્ટની જેમ નાભિની બહાર કા andવાની અને ખેંચવાની મંજૂરી આપે છે. ઓપન સર્જિકલ કoલેકસિસ્ટomyક્ટ gમી: પિત્તાશયને દૂર કરવાના ખુલ્લા ચલ પણ સામાન્ય એનેસ્થેસીયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

આમાં લગભગ 10 સે.મી. લાંબી ત્વચા ચીરો બનાવવી તે યોગ્ય ખર્ચાળ કમાનના ક્ષેત્રમાં શામેલ છે, જેના દ્વારા સર્જન પિત્તાશય પથારીની .ક્સેસ મેળવે છે. ત્યાં, પિત્તાશય મુક્તપણે તૈયાર કરવામાં આવે છે અને પછી તેને દૂર કરી શકાય છે. રક્તસ્રાવ થતાંની સાથે જ વાહનો બંધ છે, શસ્ત્રક્રિયાની જગ્યાને ફરીથી સુકા સાથે બંધ કરી શકાય છે. આ પ્રક્રિયા ખાસ કરીને જ્યારે પિત્તાશયને દૂર કરવી વધુ જટિલ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પિત્તાશય અને તેની આસપાસના પેશીઓ અથવા તેનામાં મોટા પ્રમાણમાં સંચય વચ્ચે ગંભીર સંલગ્નતાના કિસ્સામાં. પરુ.

ફાયદા અને ગેરફાયદા: પિત્તાશયને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા દર્દીના અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે અને આરોગ્ય શરતો. લેપ્રોસ્કોપિક દૂર કરવાનો ફાયદો એ સજીવ અને પરિભ્રમણ પરના તણાવમાં ઘટાડો, નાના ઘાના ક્ષેત્ર અને વધુ અસ્પષ્ટ, ટૂંકા ડાઘ જે ઓપરેશન પછી રહે છે. આ ઉપરાંત, દર્દીઓ વધુ ઝડપથી મોબાઇલ હોય છે અને ઓપરેશન પછી ખુલ્લી સર્જિકલ પદ્ધતિની તુલનામાં તેમની તાકાત પુન recoverપ્રાપ્ત કરવામાં સક્ષમ હોય છે.

આ શ્રેણીના બધા લેખો: