પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
એથરોસ્ક્લેરોસિસ (= આંતરિક જખમ/વાહિનીના આંતરિક સ્તરમાં ઈજા) એ એઓર્ટિકનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે એન્યુરિઝમ (વહાણના મધ્ય સ્તરમાં મધ્યમ જખમ/ઈજા). પેથોજેનેસિસ હજુ પણ ખૂબ જ અસ્પષ્ટ છે. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાં મેટ્રિક્સ મેટાલોપ્રોટીનેસેસ (MMPs) ની વધેલી પ્રવૃત્તિનું મહત્વ જણાય છે. આ નિયમન કરે છે સંયોજક પેશી હોમિયોસ્ટેસિસ. પેટની એરોર્ટાના એન્યુરિઝમ્સ 95% સુધી ઇન્ફ્રારેનલ (રેનલ ધમની નીચે સ્થિત વિભાગ) માં સ્થિત છે. ઇલિયાક ધમની એન્યુરિઝમ સામાન્ય ઇલિયાક ધમની અને આંતરિક ઇલિયાક ધમની સુધી મર્યાદિત છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો
- આનુવંશિક બોજ - પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધીઓમાં જોખમ વધે છે.
- જનીન પોલિમોર્ફિઝમ પર આધારિત આનુવંશિક જોખમ:
- જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
- જનીનો: DAB2IP
- SNP: rs7025486 જીન DAB2IP માં
- એલેલે નક્ષત્ર: એજી (1.2-ગણો).
- એલેલે નક્ષત્ર: એએ (1.4-ગણો)
- ઇન્ટરજેનિક પ્રદેશમાં એસ.એન.પી .: rs10757278.
- એલેલે નક્ષત્ર: જીજી (1.3-ગણો).
- આનુવંશિક રોગો આનુવંશિક રોગો એલીલ નક્ષત્ર: AA (0.77-ગણો).
- જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
- આનુવંશિક રોગો
- એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ (ઇડીએસ) - આનુવંશિક વિકૃતિઓ કે જે બંને સ્વચાલિત પ્રભાવશાળી અને andટોસોમલ રિસેસીવ છે; ની ડિસઓર્ડરને કારણે વિજાતીય જૂથ કોલેજેન સંશ્લેષણ; ની વધેલી સ્થિતિસ્થાપકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ત્વચા અને તે જ અસામાન્ય
- લોયસ-ડાઇટ્ઝ સિન્ડ્રોમ - ઓટોસોમલ વર્ચસ્વ ધરાવતું એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ સિન્ડ્રોમ, જે TGF-β રીસેપ્ટરના પરિવર્તનને કારણે થાય છે (આ દર્દીઓમાંથી 98-100% એન્યુરિઝમ ધરાવે છે)
- માર્ફાન સિન્ડ્રોમ – આનુવંશિક રોગ, જે ઓટોસોમલ પ્રબળ અથવા છૂટાછવાયા બંને રીતે વારસામાં મળી શકે છે (નવા પરિવર્તન તરીકે); પ્રણાલીગત કનેક્ટિવ પેશી રોગ, જે મુખ્યત્વે ઊંચા કદ માટે નોંધપાત્ર છે; આમાંથી 75% દર્દીઓને એન્યુરિઝમ હોય છે
- જનીન પોલિમોર્ફિઝમ પર આધારિત આનુવંશિક જોખમ:
- જાતિ: પુરુષ (ઓડ્સ રેશિયો 5.69) [S3 માર્ગદર્શિકા].
વર્તન કારણો
- ઉત્તેજકોનો વપરાશ
રોગ સંબંધિત કારણો.
જન્મજાત ખોડખાંપણ, વિકૃતિઓ અને રંગસૂત્રીય વિકૃતિઓ (Q00-Q99).
- એઓર્ટિક વાલ્વની એન્લેજ ડિસઓર્ડર
- એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ (નીચે "બાયોગ્રાફિકલ કારણો" જુઓ).
- Loeys-Dietz સિન્ડ્રોમ (નીચે જુઓ "જીવનચરિત્રીય કારણો").
- માર્ફન સિન્ડ્રોમ (નીચે "જીવનચરિત્રિક કારણો" જુઓ).
શ્વસનતંત્ર (J00-J99)
- શ્વાસનળીની અસ્થમા (65-74 વર્ષના પુરુષો).
રક્તવાહિની તંત્ર (I00-I99)
- ધમની હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) (+ 65%).
- સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર: દરેક 20 mmHg વધારો એબ્ડોમિનલ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ (AAA) ના 14% ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલ હતો.
- ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર: 10 mmHg નો દરેક વધારો એએએ (પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, એએએ) ના 28% ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલ હતો; 110 mmHg આસપાસ ડાયસ્ટોલિક દબાણ: AAA નું જોખમ 70 mmHg આસપાસના મૂલ્યો કરતાં પાંચ ગણું વધારે છે;
- એથરોસ્ક્લેરોસિસ (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, ધમનીઓ સખ્તાઇ).
- વેસ્ક્યુલાટીસ (વેસ્ક્યુલર બળતરા)
ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).
- આર્ટિટિસ, દા.ત., કારણે સિફિલિસ (લ્યુઝ).
પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.
- હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા
દવા
- એન્ટિઆસ્મેટિક દવા (બીટા -2) સિમ્પેથોમીમેટીક્સ or ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ) (ઓઆર = 1.46).
- ક્વિનોલોન્સ /ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ/ ગીરાઝ અવરોધકો (સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, મોક્સીફ્લોક્સાસીન, નાલિડિક્સિક એસિડ, નોર્ફ્લોક્સાસીન, લોમેફ્લોક્સાસીન, લેવોફ્લોક્સાસીન, ઓફલોક્સાસીન) - જો છેલ્લા 60 દિવસની અંદર સૂચવવામાં આવે તો એઓર્ટિકનું સંબંધિત જોખમ વધારવું એન્યુરિઝમ or મહાકાવ્ય ડિસેક્શન 2.43 ના પરિબળ દ્વારા
.