પેટનું કેન્સર (ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા): કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)

ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા એ 90 ટકાથી વધુ કેસોમાં એડેનોકાર્સિનોમા છે, એટલે કે, ગ્રંથીયુકત પેશીઓમાંથી ઉદ્ભવતી એક જીવલેણ ગાંઠ. કાર્સિનોમા એ ગાંઠના પ્રારંભિક તબક્કાનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ભોંયરામાં પ્રવેશી શકતું નથી, એટલે કે, આક્રમક ગાંઠની વૃદ્ધિ વગરની છે. પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા ત્યારે થાય છે જ્યારે તે બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનને પાર કરે છે પરંતુ તે ગેસ્ટ્રિક સુધી મર્યાદિત હોય છે મ્યુકોસા (ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા/મ્યુકોસલ પ્રકાર) અથવા મ્યુકોસા અને સબમ્યુકોસા (સબમ્યુકોસલ) સંયોજક પેશી/સબમ્યુકોસલ પ્રકાર), સપાટીની હદને ધ્યાનમાં લીધા વિના અને અનુલક્ષીને લસિકા નોડ સ્ટેટસ. નાઈટ્રેટ્સ ખોરાક દ્વારા ઇન્જેસ્ટ થાય છે, જે દ્વારા નાઈટ્રાઈટમાં રૂપાંતરિત થાય છે બેક્ટેરિયા (લાળ/પેટ), ખાસ કરીને જોખમી ગણવામાં આવે છે. આ ગૌણ સાથે નાઈટ્રોસમાઈન બનાવે છે એમાઇન્સ, જે જીનોટોક્સિક ("આનુવંશિક નુકસાન") અને મ્યુટેજેનિક અસર ધરાવે છે. બેક્ટેરિયમ હેલિકોબેક્ટર પિલોરી પણ આ પરિવર્તનમાં ફાળો આપવાનું માનવામાં આવે છે. ચેપ ગેસ્ટ્રિક ગ્રંથીઓની અંદર સ્ટેમ સેલના ઝડપી પુનર્જીવનમાં ફાળો આપે છે, સ્ટેમ સેલ સંભવિત સાથે કોષોની સંખ્યામાં વધારો કરે છે અને તેમની સાથે પેથોલોજીકલ ફેરફારનું જોખમ રહે છે. વધુમાં, આંતરડાની મેટાપ્લાસિયા (એટલે ​​​​કે સામાન્ય મ્યુકોસા મ્યુકોસા દ્વારા બદલવામાં આવે છે જે આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે નાના અથવા મોટા આંતરડાના મ્યુકોસાના બંધારણને અનુરૂપ હોય છે) તે નિયોપ્લાસિયા (નવી રચના) નું કારણ માનવામાં આવે છે. આંતરડાના મેટાપ્લેસિયાની હાજરીમાં, દર્દીને લાંબા સમય સુધી ફાયદો થઈ શકશે નહીં હેલિકોબેક્ટર પિલોરી નાબૂદી (દૂર પેથોજેનનું). ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા સીધા વિસ્તરણ દ્વારા (દીકરીની ગાંઠો) મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે અથવા તો લસિકા અને હેમેટોજેનસ સ્પ્રેડ દ્વારા (એટલે ​​​​કે, લસિકા દ્વારા અને રક્ત માર્ગો). સ્વીડિશ વસ્તી-આધારિત સમૂહ અભ્યાસમાં (405. 172 દર્દીઓ), ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમાના જોખમનું મૂલ્યાંકન બેઝલાઇન હિસ્ટોલોજિક (હિસ્ટોલોજિકલ) તારણોના આધારે કરવામાં આવ્યું હતું; આનાથી સામાન્ય રીતે 1:256 નું કાર્સિનોમાનું જોખમ જોવા મળે છે મ્યુકોસા (મ્યુકોસા), 1:85 ઇંચ જઠરનો સોજો (ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસલ સોજો), એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસમાં 1:50 (તેના ધીમા વિનાશ સાથે ક્રોનિક ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસલ બળતરા), આંતરડાના મેટાપ્લેસિયામાં 1:39 (cf. ઉપર), અને ડિસપ્લેસિયા (ખોડાઈ) માં 1:19.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

• આનુવંશિક બોજ
  • માતા-પિતા, દાદા-દાદી દ્વારા (જો ફર્સ્ટ-ડિગ્રી પરિવારના સભ્ય – એટલે કે માતા-પિતા, બાળકો, ભાઈ-બહેનો – પહેલાથી જ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર હોય તો રોગનું જોખમ લગભગ 3.7 ગણું વધારે)
  • આનુવંશિક રોગો
    • પારિવારિક સાથે સંકળાયેલ કેન્સર સિન્ડ્રોમ્સ (દુર્લભ), દા.ત.
      • વારસાગત ડિફ્યુઝ ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા (HDGC).
      • ફેમિમિઅલ એડેનોમેટousસ પોલિપોસીસ (એએફએપી; સમાનાર્થી: ફેમિલીલ પોલિપોસિસ) - એક autoટોસોમલ પ્રબળ વારસાગત વિકાર છે. આ કોલોરેક્ટલ એડેનોમસ મોટી સંખ્યામાં (> 100 થી હજાર) ની ઘટના તરફ દોરી જાય છે (પોલિપ્સ). જીવલેણ (જીવલેણ) અધોગતિની સંભાવના લગભગ 100% (40 વર્ષની વયથી સરેરાશ) છે.
      • HNPCC (Engl. આનુવંશિક નોન-પોલિપોસિસ કોલોરેક્ટલ કેન્સર; પોલિપોસિસ વિના વારસાગત કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમા, જેને " તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છેલિંચ સિન્ડ્રોમ“) – ઓટોસોમલ પ્રબળ વારસા સાથે આનુવંશિક રોગ; પ્રારંભિક-શરૂઆત કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમાસ સાથે સંકળાયેલ (કેન્સર કોલોન or ગુદા) અને કદાચ અન્ય ગાંઠના રોગો).
      • જુવેનાઇલ પોલીપોસિસ સિન્ડ્રોમ
    • હિમોક્રોમેટોસિસ (આયર્ન સંગ્રહ રોગ) - વધેલા આયર્નના પરિણામે આયર્નની વધતી જમાવટ સાથે autoટોસોમલ રિસેસિવ વારસા સાથે આનુવંશિક રોગ એકાગ્રતા માં રક્ત પેશીના નુકસાન સાથે; ગૌણ રોગો: યકૃત સિરોસિસ (યકૃત સંકોચન), હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા, ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા, કાર્ડિયોમિયોપેથી (હૃદય સ્નાયુ રોગ), મોટા આર્થ્રોપથી સાંધા.
• બ્લડ જૂથ - બિન-0 રક્ત જૂથો (બ્લડ ગ્રુપ A, B, AB) (1.09 ગણું જોખમ વધી ગયું છે).
• ઉંમર - મોટી ઉંમર (નોન-કાર્ડિયાક કેન્સર/ગેસ્ટ્રિક ઇનલેટમાં ગાંઠ નથી).
• સામાજિક-આર્થિક પરિબળો - નીચી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ (નોનકાર્ડિયાક કેન્સર/ગેસ્ટ્રિક ઇનલેટમાં ગાંઠ નથી).

વર્તન કારણો

• પોષણ
  • ખૂબ ઓછું ફળ અને શાકભાજીનો વપરાશ
  • માછલીઓનો ખૂબ ઓછો વપરાશ; માછલીના વપરાશ અને રોગના જોખમ વચ્ચેનો વ્યસ્ત સંબંધ.
  • નાઈટ્રેટ્સ અને નાઈટ્રાઈટ્સથી ભરપૂર ખોરાક, જેમ કે ઉપચારિત અથવા ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાક: નાઈટ્રેટ સંભવિત ઝેરી સંયોજન છે: નાઈટ્રેટ શરીરમાં ઘટાડીને નાઈટ્રાઈટમાં ફેરવાય છે બેક્ટેરિયા (લાળ/પેટ.નાઈટ્રેટ એક પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિડન્ટ છે જે લોહીના રંગદ્રવ્ય સાથે પ્રાધાન્યપૂર્વક પ્રતિક્રિયા આપે છે. હિમોગ્લોબિન અને તેને મેથેમોગ્લોબિનમાં રૂપાંતરિત કરે છે. વધુમાં, નાઈટ્રાઈટ્સ (ઉપયોગી સોસેજ અને માંસ ઉત્પાદનો અને પાકેલા ચીઝમાં પણ સમાયેલ છે) ગૌણ સાથે નાઈટ્રોસમાઈન બનાવે છે. એમાઇન્સ (માંસ અને સોસેજ ઉત્પાદનો, ચીઝ અને માછલીમાં સમાયેલ છે), જે જીનોટોક્સિક અને મ્યુટેજેનિક અસરો ધરાવે છે. તેઓ અન્ય વસ્તુઓની સાથે, વિકાસની તરફેણ કરે છે પેટ કેન્સર. નાઈટ્રેટનું દૈનિક સેવન સામાન્ય રીતે શાકભાજી (લેટીસ અને લેટીસ, લીલું, સફેદ અને ચાઈનીઝ) ના વપરાશ દ્વારા લગભગ 70% જેટલું હોય છે. કોબી, કોહલાબી, પાલક, મૂળો, મૂળો, સલાદ), પીવાથી 20% પાણી (નાઇટ્રોજન ખાતર) અને માંસ અને માંસ ઉત્પાદનો અને માછલીમાંથી 10%.
  • બેન્ઝો(એ)પાયરીનને ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા માટે જોખમ પરિબળ ગણવામાં આવે છે.પેટ કેન્સર). તે ટોસ્ટિંગ અને ચારકોલ ગ્રિલિંગ દરમિયાન રચાય છે. તે બધા શેકેલા, ધૂમ્રપાન કરેલા અથવા બળેલા ખોરાકમાં જોવા મળે છે. સિગારેટના ધુમાડામાં બેન્ઝો(એ)પાયરીન પણ હોય છે, જે બદલામાં લીડ શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા માટે.
  • એસ્પરગિલસ ફ્લેવસ અથવા એસ્પરગિલસ પેરાસીટીકસ મોલ્ડથી પ્રભાવિત થઈ શકે તેવો ખોરાક ખાવો. આ મોલ્ડ અફલાટોક્સિન ઉત્પન્ન કરે છે, જે કાર્સિનોજેનિક છે. એસ્પરગિલસ ફ્લેવસ મગફળી, પિસ્તા અને ખસખસમાં જોવા મળે છે; એસ્પરગિલસ પેરાસીટીકસ મગફળીમાં જોવા મળે છે.
  • સોડિયમ અથવા મીઠાનું સેવન: લાંબા ગાળાના ઉચ્ચ સોડિયમ અથવા મીઠાનું સેવન ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું જોખમ વધારે છે કે કેમ તે અંગે ચર્ચા છે. ઉદાહરણ તરીકે, ત્યાં સંયોગાત્મક પુરાવા છે કે એટ્રોફિક જઠરનો સોજો (હોજરીનો શ્વૈષ્મકળામાં જઠરનો સોજો) વધુ પ્રમાણમાં મીઠાના સેવન સાથે વધુ વખત વિકસે છે. વધુમાં, કાર્સિનોજેન્સ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા (પેટના અસ્તર) ના અવરોધને વધુ સરળતાથી ભેદી શકે છે જ્યારે પેટમાં ટેબલ સોલ્ટની ઉચ્ચ સાંદ્રતા હોય છે.
  • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
• ઉત્તેજકોનો વપરાશ
  • આલ્કોહોલ (સ્ત્રી: > 20 ગ્રામ/દિવસ; પુરૂષ: > 30 ગ્રામ/દિવસ) (બિન-હૃદય કેન્સર/ગેસ્ટ્રિક ઇનલેટમાં ગાંઠ નથી)
    • ભારે પીનારા (>4 થી 6 પીણાં): જોખમ 1.26 ગણું વધી જાય છે; ખૂબ ભારે પીનારા (>6 પીણાં): જોખમ 1.48 ગણું વધી જાય છે
    • માત્ર એવા વ્યક્તિઓ કે જેમની પાસે એચ. પાયલોરી-વિશિષ્ટ IgG એન્ટિબોડીઝ નથી તેઓ ભારે પીવાથી ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું જોખમ વધારે છે (> 30 વર્ષ માટે આલ્કોહોલ, અઠવાડિયામાં ≥ 7 વખત, અથવા એક જ પ્રસંગે ≥ 55 ગ્રામ)
  • તમાકુ (ધુમ્રપાન); રોગનું જોખમ લગભગ 3 ગણું વધી ગયું છે [પેટમાંથી અન્નનળીમાં સંક્રમણમાં એડેનોકાર્સિનોમાસ].
• માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
  • રાત્રિ સેવા (+ 33%)
• વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા); પેટમાંથી અન્નનળીમાં સંક્રમણમાં એડેનોકાર્સિનોમાસ (+ 80%).

રોગ સંબંધિત કારણો

• ક્રોનિક-સક્રિય જઠરનો સોજો (જઠરનો સોજો)/પ્રકાર B જઠરનો સોજો/બેક્ટેરિયલ જઠરનો સોજો બેક્ટેરિયમને કારણે થાય છે હેલિકોબેક્ટર પિલોરી; તમામ ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમાના 90% થી વધુ વિકાસ માટે પ્રારંભિક બિંદુ (નાબૂદી/સંપૂર્ણ દૂર શરીરમાંથી પેથોજેનની કાર્સિનોમા-રક્ષણાત્મક અસર હોય છે).
• ક્રોનિક એટ્રોફિક પ્રકાર A જઠરનો સોજો (આંતરડાના પ્રકારનો ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા; ઓટોઇમ્યુન ગેસ્ટ્રાઇટિસ).
• એપેસ્ટિન-બાર વાયરસ ચેપ (ચેપી mononucleosis; Pfeiffer's ગ્રંથીયુકત તાવ) - પીડિત લોકોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ (ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી) અન્ય વસ્તુઓની સાથે, ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા વિકસી શકે છે.
• ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ – અન્નનળી (અન્નનળી) માં એસિડ ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ અને અન્ય ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીનું રિફ્લક્સ (લેટિન રિફ્લુઅર = ફ્લો બેક) [પેટમાંથી અન્નનળીમાં સંક્રમણમાં એડેનોકાર્સિનોમાસ].
• ગેસ્ટિક પોલિપ્સ, એડેનોમેટસ - પેટના વિસ્તારમાં મ્યુકોસલ આઉટપાઉચિંગ્સ.
• મેનેટ્રિઅર રોગ (વિશાળ ફોલ્ડ ગેસ્ટ્રાઇટિસ).
• નમ્ર એનિમિયા - નો સૌથી સામાન્ય પેટાપ્રકાર વિટામિન બી 12 ની ઉણપ એનિમિયા (એનિમિયા) (નોન-કાર્ડિયાક કેન્સર/કોઈ ગાંઠ નથી પ્રવેશ પેટ).

ઓપરેશન્સ

• કન્ડિશન આંશિક ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શન પછી (પેટને આંશિક રીતે દૂર કરવું) (નોન-કાર્ડિયાક કાર્સિનોમા/કોઈ ગાંઠ નથી પ્રવેશ પેટ).

પર્યાવરણીય સંપર્ક - નશો (ઝેર).

• નાઇટ્રોસમાઇન્સનું ઇન્જેશન
• બેન્ઝપાયરીન - એક્ઝોસ્ટ ધૂમાડો, ધુમાડો અને ટારમાં જોવા મળે છે. તે અન્ય વસ્તુઓની સાથે ગેસ્ટ્રિક કેન્સર માટે જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે.