ફોટોએક્ટીવેટેડ કીમોથેરપી સાથેના જીવાણુ ઘટાડો

દવામાં લેસર સિસ્ટમ્સની એક સંભવિત એપ્લિકેશન ફોટોએક્ટિવેટ છે કિમોચિકિત્સા (પીએસીટી) (સમાનાર્થી: એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ફોટોોડાયનામિક) ઉપચાર, એપીડીટી, પેક્ટ, ફોટોોડાયનેમિક ઉપચાર, ફોટોએક્ટીવેટેડ થેરેપી), જે ફોટોકેમિકલનો લાભ લે છે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ નિષ્ક્રિય કરવાના લક્ષ્ય સાથે ઓછી-તીવ્રતાવાળા લેસર લાઇટ અને ફોટોસેન્સિટાઇઝર વચ્ચે જંતુઓ. લેસર સિસ્ટમ્સનો આજે દવામાં વિવિધ રીતે ઉપયોગ થાય છે. ફોટોોડાયનેમિક ઉપચાર માં એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે કેન્સર સારવાર. ફોટોએક્ટિવેટેડ કિમોચિકિત્સા લાંબી તરંગલંબાઇ (635-810 એનએમ) પર ઓછી energyર્જા અને શક્તિવાળા ડાયોડ નરમ લેઝર્સ અને કહેવાતા ફોટોસેન્સાઇઝર, તેમજ તેની હાજરીની જરૂર છે. પ્રાણવાયુ. એક લેસર સુસંગત મોનોક્રોમેટિક પ્રકાશને બહાર કા .ે છે, જેનો અર્થ છે કે બધા લેસર બીમમાં સમાન આવર્તન અને તરંગલંબાઇ હોય છે. નરમ લેસરોની શક્તિ સામાન્ય રીતે ફક્ત 30 થી 100 મેગાવોટની હોય છે. તરંગલંબાઇ ઉત્સર્જન કરતા પ્રકાશ ઉત્સર્જન ડાયોડની અર્ધવર્તુળ સામગ્રી પર આધારિત છે. પીએસીટી 200 લેસર એક સોફ્ટ લેસર છે જેની તરંગ લંબાઈ 635 એનએમ છે, જે ફોટોસેન્સાઇઝર ટોલ્યુઇડિન વાદળી સાથે ટ્યુન કરવામાં આવે છે. ડિવાઇસ અનુકૂળ હેન્ડપીસ ફોર્મમાં આપવામાં આવે છે. ફોટોસેન્સિટાઇઝર્સ છે રંગો જે લેસર લાઇટ દ્વારા enerર્જાસભર ઉચ્ચ રાજ્યમાં પરિવર્તિત થાય છે, જે રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓના આગળના અભ્યાસક્રમ માટેની પૂર્વશરત છે. એન્ડોથેરાપીમાં (રુટ નહેર સારવાર), તેઓ પ્રવાહી સ્વરૂપમાં રુટ કેનાલ સિસ્ટમમાં દાખલ થાય છે (દા.ત. પેક્ટ ફ્લુઇડ એન્ડો), જ્યારે જેલ જેવી સુસંગતતા અન્ય એપ્લિકેશનો (દા.ત. પેક્ટ જેલ) માટે યોગ્ય છે. ફોટોસેન્સિટાઇટર્સ પ્રકાશના સંપર્કમાં વગર એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અથવા ફૂગનાશક પ્રવૃત્તિને પ્રદર્શિત કરતા નથી. સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા ફિનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ નીચે મુજબ છે:

Toluidine વાદળી (tolonium ક્લોરાઇડ, ટીબીઓ) - જેમ કે પીએસીટી લેસરમાં.
મેથિલિન વાદળી

ક્રિયાની રીત

ફોટોસેન્સાઇઝર પ્રથમ ચેપગ્રસ્ત પેશીઓ પર કાર્ય કરે છે. આમ કરવાથી, તે રાસાયણિક રૂપે લક્ષ્ય કોષોની સપાટીની રચનાઓ સાથે જોડાય છે. એક્સપોઝર સમય પછી, આ પરમાણુઓ વધુ શક્તિશાળી ઉત્સાહિત સિંગલેટ રાજ્યમાં ઓછી-તીવ્રતાવાળા લેસર લાઇટ દ્વારા ફોટોસેન્સિટાઇઝર અને ત્યાં સક્રિય. ખૂબ પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રાણવાયુ (સિંગલ ઓક્સિજન) ની રચના થાય છે. ઓક્સિડેશન (પ્રાણવાયુ બાઈન્ડિંગ) સેલ દિવાલો અને પટલ જેવા માઇક્રોબાયલ સેલ ઘટકો, પ્રોટીન, લિપિડ્સ, ન્યુક્લિક એસિડ્સ, અને અન્ય લોકો ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડે છે જંતુઓ. વિવિધ બેક્ટેરિયલ તાણની સપાટીના વિવિધ બંધારણોને કારણે વિવિધ ફોટોસેન્સિટાઇઝર્સ માટે જુદી જુદી જોડાણો હોય છે. ખાસ કરીને, પેથોજેનિક એનારોબ્સ (રોગ પેદા કરતા) જંતુઓ જે oxygenક્સિજનની અછતમાં વૃદ્ધિ પામે છે) ખૂબ જ પ્રતિક્રિયાશીલ સિંગલ oxygenક્સિજન દ્વારા ખૂબ જ સારી રીતે નિષ્ક્રિય કરવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત શરીરની પેશીઓમાં, બીજી બાજુ, ઝેરી અસર વિકસિત થતી નથી, જેથી શરીરના પોતાના કોષોને બચી જાય. ફોટોએક્ટીવેટેડ કીમોથેરેપી માનવામાં આવે છે:

વૈશ્વિકરૂપે લાગુ
એપ્લિકેશનમાં પીડારહિત
સલામત
આડઅસરોથી મુક્ત
ચેપગ્રસ્ત વિસ્તારને અડીને હાર્ડ અને નરમ પેશીઓની ક્ષતિથી મુક્ત.

પીએસીટી થેરેપીની મદદથી મૌખિક પોલાણના નીચેના પેથોજેનિક (રોગ પેદા કરતા) બેક્ટેરિયાને દૂર કરી શકાય છે:

સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ મ્યુટન્સ
કુલ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ
સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ સોબ્રિનસ
સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ મધ્યસ્થી
એક્ટિનોમિસેસ
લેક્ટોબોસિલીસ
પ્રેવટોલા ઇન્ટરમીડિયા
પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકoccકસ માઇક્રોસ
ફુસોબેક્ટેરિયમ ન્યુક્લિયટમ
એન્ટરકોક્કસ ફિક્સિસ

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

એન્ટિઇક્રોબાયલ ફોટોોડાયનામિક ઉપચારનો ઉપયોગ બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે થાય છે જેમાં વિવિધ પ્રકારના પેથોજેન્સ (રોગ પેદા કરતા જીવાણુઓ) ને નિષ્ક્રિય કરી શકાય છે જે દાંતની સપાટી પર, જીન્જીવલ ખિસ્સામાં, રોપવાની સપાટી પર અથવા ઘા સપાટી પર બાયફિલ્મ્સ બનાવે છે:

પેરિઓડોન્ટિસિસ (પીરિયડંટીયમ / ડેન્ટલ પીરિયંટેંયમનો બળતરા રોગ): ઉપચાર યાંત્રિક સફાઇના સમર્થનમાં સમયાંતરે નુકસાન થયેલા દાંતના પિરિઓડોન્ટલ ખિસ્સામાં (પિરિઓડોન્ટલ બળતરા સાથે)સ્કેલ અને કેલ્ક્યુલસ દૂર, વેક્ટર પદ્ધતિ).
પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ (ક્ષેત્રમાં પિરિઓડોન્ટલ રોગ પ્રત્યારોપણની): બંધ એપ્લિકેશન માટે અને રોપાયેલા પલંગના બળતરાના ખુલ્લા સર્જિકલ સેનિટિશનના સમર્થનમાં
સોફ્ટ પેશી ચેપ: ની સપોર્ટ ઘા હીલિંગ by ફોટોોડાયનેમિક ઉપચાર, દા.ત., પોસ્ટopeપરેટિવ બળતરા સંબંધિત ઘા હીલિંગ વિકૃતિઓ
હર્પીસ: ફોટોોડાયનેમિક ઉપચાર સાથે મૌખિક નરમ પેશીઓના ચેપને ઝડપી ઉપચાર માટે પ્રોત્સાહન આપે છે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ (લાક્ષણિક વેસ્ટિકલ રચના સાથેના વાયરલ રોગ, દા.ત., માં હોઠ વિસ્તાર).
એન્ડોથેરાપી: દાંતની મૂળ નહેરો જેમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે ડેન્ટિનલ ટ્યુબલ્સ (જેમાંથી ડેન્ટિન) એ ખૂબ જ જટિલ સિસ્ટમ છે જે જીવાણુ નાશકક્રિયાના પગલા માટે પ્રવેશ કરવો મુશ્કેલ છે. અહીં, ફોટોોડાયનેમિક ઉપચાર કોગળા દ્વારા યાંત્રિક તૈયારી અને રાસાયણિક જીવાણુ નાશકક્રિયાને સમર્થન આપે છે ઉકેલો અથવા inalષધીય દાખલ.
માટે વૈકલ્પિક એન્ટીબાયોટીક્સ: એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિકારમાં વધારો દવાને અન્ય એન્ટિમાઇક્રોબાયલ (જંતુઓ સામે અભિનય) ઉપચાર વિકલ્પો પર પુનર્વિચાર અને શોષણ કરવા દબાણ કરે છે. આમ, ફોટોએક્ટીવેટેડ થેરેપી ખાસ કરીને સારવાર-પ્રતિરોધક ચેપમાં સૂચવવામાં આવે છે.
પોલાણના જીવાણુ નાશકક્રિયા: ભરવા માટે તૈયાર દાંતની જીવાણુ નાશક કરવાને બદલે, દા.ત. ક્લોરહેક્સિડાઇન, જીવાણુ નાશકક્રિયા PACT સાથે કરી શકાય છે.
કેરીઓ: કેરિયસનું ફોટોોડાયનેમિક જીવાણુ નાશકક્રિયા ડેન્ટિન (દાંત સડો અસરગ્રસ્ત દાંતના અસ્થિ) ખાસ કરીને માં પદાર્થ હળવી ઉત્ખનન (ડ્રિલિંગ દ્વારા માલવાહક પદાર્થને દૂર કરવાની) શક્યતા પ્રદાન કરે છે. સડાને profunda (પલ્પ નજીક .ંડા અસ્થિક્ષય)
કેન્ડિડાયાસીસ: ફૂગ કેન્ડિડા એલ્બીકન્સ સાથે ચેપ, ઉદાહરણ તરીકે, દ્વારા byંકાયેલ નરમ પેશીઓ પર ડેન્ટર્સ ડેન્ટર સ્ટોમાટીટીસના સ્વરૂપમાં.
ઓરલ સ્ટોમેટાઇટિસ: ની સોફ્ટ પેશી ચેપનો ઉપચાર મૌખિક પોલાણ રોગના કારણ તરીકે વિવિધ જીવાણુઓ સાથે.

બિનસલાહભર્યું

ત્યાં કોઈ જાણીતા contraindication નથી.

પ્રક્રિયા પહેલાં

માટે પિરિઓરોડાઇટિસ or પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટાઇટિસ ઉપચાર, દાંત અથવા પ્રત્યારોપણની સપાટીને યાંત્રિક રીતે સાફ કરવામાં આવે છે, દા.ત., અલ્ટ્રાસોનિક વગાડવા અથવા સબજિવિલે (જીંગિવલ ખિસ્સામાંથી ગમ લાઇનની નીચે) ગ્લાસિન આધારિત પાવડર જેટ સફાઈ.
માટે સડાને ઉપચાર, અસ્થિક્ષયથી પ્રભાવિત દંતવલ્ક અને નરમ પડ્યો ડેન્ટિન (ડેન્ટલ હાડકા) પહેલા નરમાશથી દૂર કરવામાં આવે છે.
એન્ડોથેરાપી માટે, રુટ નહેરો યાંત્રિક રીતે તૈયાર થાય છે અને જીવાણુનાશક દ્વારા કોગળા કરવામાં આવે છે ઉકેલો, દા.ત. સોડિયમ હાયપોક્લોરાઇટ પછીથી, નહેરોને કાગળની ટીપ્સથી કન્ડિશન્ડ અને સૂકવવામાં આવે છે.
સોફ્ટ પેશીના ચેપ મિકેનિકલ રીતે સાફ કરવામાં આવે છે, દા.ત., સ્વેબ્સનો ઉપયોગ કરીને.

પ્રક્રિયા

પ્રથમ, ફોટોસેન્સિટાઇઝર - પીએસીટી સિસ્ટમમાં ટોલ્યુડિન બ્લુ - સારવાર અને કામ કરવા માટેના ક્ષેત્રમાં લાગુ થાય છે (દા.ત., કેરીઝ થેરેપીમાં મિનિ બ્રશની મદદથી).
સંકેત આધારિત નિર્ધારિત એક્સપોઝર સમય (60-120 સેકંડ) ની અંદર, ફોટોસેન્સિટાઇઝર પેશીઓમાં એકઠા થાય છે અને સૂક્ષ્મજંતુઓની સપાટી સાથેના રાસાયણિક બંધનમાં પ્રવેશ કરે છે.
લેસર એપ્લિકેશન પહેલાં, યોગ્ય રક્ષણાત્મક ગોગલ્સ મૂકવામાં આવે છે.
તે પછી, નરમ લેસર સાથે ઇરેડિયેશન તે સમયગાળા દરમિયાન થાય છે જે ફરીથી સંકેત મુજબ વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે 30 સેકન્ડ, એન્ડોથેરાપીના કિસ્સામાં પણ નોંધપાત્ર રીતે લાંબી) અને એપ્લિકેશનના ક્ષેત્ર માટે યોગ્ય પ્રકાશ માર્ગદર્શિકા સાથે (દા.ત. , પીએસીટી યુનિવર્સલ, એન્ડો, એક્સએલ). એન્ડોથેરાપીમાં, એ નોંધવું જોઇએ કે ચેનલો તેમની સમગ્ર લંબાઈ પર ઇરેડિયેટ હોવા આવશ્યક છે.
એન્ડોથેરાપીમાં, ફોટોસેન્સાઇઝર સોલ્યુશન દા.ત. સાથે કોગળા કરીને ફરીથી દૂર કરવામાં આવે છે સોડિયમ હાયપોક્લોરાઇટ અથવા નિસ્યંદિત પાણી અંતિમ રુટ નહેર ભરવા પહેલાં.