મૂત્રાશયની બળતરા (સિસ્ટાઇટિસ): ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્ય

• બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર અને આ રીતે જટિલતાઓને ટાળવી.

ઉપચારની ભલામણો

• મહેરબાની કરીને અગમ્ય યુટીઆઈ (યુટીઆઈ) સાથે નીચેના દર્દી જૂથો માટે વિવિધ ભલામણોની નોંધ લોપેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ).
  • A. પ્રિમેનોપોઝમાં બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓ (જીવનનો તબક્કો: અંદાજે દસથી પંદર વર્ષ પહેલાં મેનોપોઝ/ખૂબ જ છેલ્લો માસિક સમયગાળો) અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના.
  • B. અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના સગર્ભા સ્ત્રીઓ.
  • C. રજોનિવૃત્તિ પછીની સ્ત્રીઓ (પીરિયડ જે ક્યારે શરૂ થાય છે માસિક સ્રાવ અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો (સ્થાનિક યોનિમાર્ગ પ્રોફીલેક્ટીક એસ્ટ્રોજન) વિના ઓછામાં ઓછા એક વર્ષથી ગેરહાજર છે ઉપચાર; નીચે જુઓ).
  • D. અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના યુવાન પુરુષો.
  • ઇ. સાથેના દર્દીઓ ડાયાબિટીસ અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના મેલીટસ અને સ્થિર મેટાબોલિક સ્થિતિ.
• બાળકો: ગણતરી કરેલ એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર કિડનીને પેરેનકાઇમલ નુકસાન ટાળવા માટે નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી તરત જ શ્રેષ્ઠ (નીચે જુઓ પાયલોનેફ્રાટીસ / દવા ઉપચાર).
• "આગળ ઉપચાર" હેઠળ પણ જુઓ.

અનુગામી ભલામણો સંબંધિત છે સિસ્ટીટીસ. પર માહિતી માટે પાયલોનેફ્રાટીસ, સમાન નામનો વિષય જુઓ. ઉપચાર પર નોંધો (માર્ગદર્શિકા)

• A. નોન-પ્રેગ્નન્ટ પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ (જીવનનો તબક્કો: મેનોપોઝના લગભગ દસથી પંદર વર્ષ પહેલાં/ખૂબ જ છેલ્લો માસિક સ્રાવ) અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના:
  • એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરિયુરિયા અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓની નિયમિત પરીક્ષાઓમાં ઘણીવાર જોવા મળે છે. એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરિયુરિયા આ જૂથમાં સારવાર ન કરવી જોઈએ. (IA-A)
• B. અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના સગર્ભા સ્ત્રીઓ:
  • તીવ્ર અવ્યવસ્થિત સિસ્ટીટીસ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં: પેથોજેન સ્પેક્ટ્રમ અને પ્રતિકાર દર બિન-પ્રેગ્નન્ટ પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ (IIA) જેવા જ છે.
• C. પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ અન્ય સંબંધિત કોમોર્બિડિટીઝ વિના:
  • એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરિયુરિયા સારવાર ન કરવી જોઈએ.
• D. અન્ય સંબંધિત કોમોર્બિડિટીઝ વિના યુવાન પુરુષો:
  • પુરુષોમાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સામાન્ય રીતે જટિલ ચેપ તરીકે આકારણી કરવી જોઈએ કારણ કે પ્રોસ્ટેટ પેરેન્ચાઇમેટસ અંગ (IIb-B) તરીકે સામેલ થઈ શકે છે.
  • પુરુષોમાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ હંમેશા એક અલગ સ્પષ્ટતા હોવી જોઈએ! (VB)
  • અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના યુવાન પુરુષોમાં એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરીયુરિયાની સારવાર ન કરવી જોઈએ એન્ટીબાયોટીક્સ. (VA)
  • જ્યારે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ ધરાવતા પુરુષોમાં એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માટે સંકેત આપવામાં આવે છે, ત્યારે ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા પેશાબની સંસ્કૃતિ કરવી જોઈએ અને તે મુજબ પ્રતિકાર (VB) માટે સારવાર કરવી જોઈએ.
• E. ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના સ્થિર ચયાપચયની સ્થિતિ ધરાવતા દર્દીઓ:
  • સાથે દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ અન્ય સંબંધિત રોગો/જટિલ પરિબળો વિના મેલીટસ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સ્થિર ચયાપચયની સ્થિતિમાં અસંગત ગણી શકાય. (આઇબી)
  • સાથે દર્દીઓમાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને અસ્થિર મેટાબોલિક સ્થિતિ સમસ્યારૂપ બની શકે છે કારણ કે તે વધી શકે છે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને અસ્થિર ચયાપચયની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે. (IIB)

એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માટે સંકેતો

• તીવ્ર બિનજટીલ યુટીઆઈ:
  • એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની ભલામણ તીવ્ર બિનજટીલ માટે કરવી જોઈએ સિસ્ટીટીસ. હળવા/મધ્યમ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં, એકલા રોગનિવારક ઉપચારને એન્ટિબાયોટિક સારવારના વિકલ્પ તરીકે ગણવામાં આવે છે. દર્દીઓ સાથે સહભાગી નિર્ણય લેવો જરૂરી છે. (IA-B)
  • જો મૌખિક જૈવઉપલબ્ધતા એન્ટિબાયોટિક ખૂબ સારી અથવા સારી છે, મૌખિક એન્ટિબાયોટિક ઉપચારને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. (VA)
  • ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ અને સેફાલોસ્પોરિન્સ પ્રથમ લીટી તરીકે ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં એન્ટીબાયોટીક્સ જટિલ સિસ્ટીટીસ માટે. (VA)
  • નીચેનામાંથી એકને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ એન્ટીબાયોટીક્સ જટિલ સિસ્ટીટીસ માટે: ફોસ્ફોમિસિન-ટ્રોમેટામોલ, નાઇટ્રોફ્યુરેન્ટોઇન, nitroxolin, pivmecillinam, trimethoprim* (મૂળાક્ષરોના ક્રમમાં). * પ્રતિકાર દર < 20% (Ia-A) માટે.
  • નીચેના એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ બિનજટીલ સિસ્ટીટીસની સારવારમાં પ્રથમ-લાઇન એજન્ટ તરીકે થવો જોઈએ નહીં: સેફપોડોક્સાઇમ પ્રોક્સેટીલ સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, કોટ્રીમોક્સાઝોલ, લેવોફ્લોક્સાસીન, નોર્ફ્લોક્સાસીન, ઓફલોક્સાસીન (મૂળાક્ષરોના ક્રમમાં). (IA-A)
• સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના તીવ્ર જટિલ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.
  • અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં તીવ્ર જટિલ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ માટે, પેનિસિલિન ડેરિવેટિવ્ઝ, સેફાલોસ્પોરિન્સ, અથવા ફોસ્ફોમીસીન-ટ્રોમેટામોલ પ્રાથમિક રીતે ઉપયોગ કરવો જોઈએ. (VB)
  • સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરીયુરિયા એ વિકાસનું જોખમ વધારે છે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ. બાળકને નુકસાન પહોંચાડવાના પુરાવા ઉપલબ્ધ નથી. લક્ષણોયુક્ત યુટીઆઈમાંથી, તીવ્ર સિસ્ટીટીસ સૌથી સામાન્ય છે, કારણ કે તે બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં છે. સામાન્ય રીતે 7 દિવસ સુધી એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. (IA-A)
  • ઉપચાર માટે, આવશ્યકપણે ફોસ્ફોમીસીન ટ્રોમેટામોલ (સિંગલ ઉપચાર), પિવમેસિલિનમ અથવા મૌખિક સેફાલોસ્પોરિન્સ જૂથ 2 અથવા 3 ગણવામાં આવે છે.
  • સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરીયુરિયા એ વિકાસનું જોખમ વધારે છે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ. બાળકને નુકસાન પહોંચાડવાના પુરાવા ઉપલબ્ધ નથી. (IA-A)
• રજોનિવૃત્તિ પછીના દર્દીઓમાં અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના તીવ્ર જટિલ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.
  • તીવ્ર સિસ્ટીટીસ માટે ટૂંકા ગાળાની ઉપચાર પ્રીમેનોપોઝલ દર્દીઓની જેમ પોસ્ટમેનોપોઝલમાં સ્થાપિત નથી. જો કે, અભ્યાસો ટૂંકા ગાળાના ઉપચારની શક્યતા ખોલી રહ્યા છે. (ib)
  • એન્ટિબાયોટિકની પસંદગી અને ડોઝ પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે સારવારની પદ્ધતિ સાથે સુસંગત છે.
  • રજોનિવૃત્તિ પછીની સ્ત્રીઓને અન્ય સંબંધિત કોમોર્બિડિટીઝ વિના એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરીયુરિયા માટે તપાસ કરવી જોઈએ નહીં અથવા એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર આપવો જોઈએ નહીં. (IIb-A)
• અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના યુવાન પુરુષોમાં તીવ્ર જટિલ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.
  • યુવાન પુરુષોમાં તીવ્ર બિનજટિલ સિસ્ટીટીસની પ્રયોગમૂલક મૌખિક ઉપચાર માટે, પિવમેસિલિનમ અને નાઇટ્રોફ્યુરેન્ટોઇન* ઉપયોગ કરવો જોઈએ. * પૂર્વશરત: ના પ્રોસ્ટેટ સંડોવણી.
  • અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના યુવાન પુરુષોમાં, એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરીયુરિયા અથવા એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માટે ન તો તપાસ કરવી જોઈએ.
• સાથેના દર્દીઓમાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ તીવ્ર અસંગત ડાયાબિટીસ અને અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના સ્થિર મેટાબોલિક સ્થિતિ.
  • સાથે દર્દીઓમાં તીવ્ર બિનજટીલ સિસ્ટીટીસ ડાયાબિટીસ અને સ્થિર મેટાબોલિક સ્થિતિ (કોઈ વલણ નથી હાઈપોગ્લાયકેમિઆ or હાયપરગ્લાયકેમિઆના, ના ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી અને/અથવા ન્યુરોપથી)ની સારવાર એ જ રીતે થવી જોઈએ (એન્ટિબાયોટિકની પસંદગી અને ઉપચાર અવધિ) વગરના દર્દીઓમાં અનુરૂપ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ તરીકે ડાયાબિટીસ. (VB)
  • If ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને અંગની ગૂંચવણો નિકટવર્તી છે, અને જો દર્દી મેટાબોલિક વિઘટનની સંભાવના ધરાવે છે, તો ઇનપેશન્ટ સારવાર ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. (વી)
• અપેક્ષિત મ્યુકોસલ આઘાતજનક પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર હસ્તક્ષેપ પહેલાં, એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરીયુરિયા ચેપનું જોખમ વધારે છે. તેથી, આવા હસ્તક્ષેપ પહેલાં એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરીયુરિયાની શોધ કરવી જોઈએ અને જો તે મળી આવે તો તેની સારવાર કરવી જોઈએ. (IA-A)
• મોનીટરીંગ પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં અન્ય સંબંધિત સહવર્તી રોગો વિના જટિલ સિસ્ટીટીસની સારવારની સફળતા જરૂરી નથી જો તેઓ લક્ષણો-મુક્ત હોય. (વી)
• રિકરન્ટ યુટીઆઈ (આવર્તક પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ):
  • સ્ત્રીઓમાં વારંવાર આવતા સિસ્ટીટીસ માટે, ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્ટિક દવા UroVaxom (OM-89) નો ઉપયોગ લાંબા ગાળાની એન્ટિબાયોટિક નિવારણ શરૂ કરતા પહેલા 3 મહિના માટે મૌખિક રીતે કરવો જોઈએ. (IA-B)
  • સ્ત્રીઓમાં વારંવાર થતા સિસ્ટીટીસ માટે, ઇમ્યુનોપ્રોફીલેક્ટીક સ્ટ્રોવેક (અગાઉ સોલ્કો-યુરોવેક) નો ઉપયોગ પેરેંટેરલી 3 સાથે કરી શકાય છે. ઇન્જેક્શન લાંબા ગાળાની એન્ટિબાયોટિક નિવારણ શરૂ કરતા પહેલા સાપ્તાહિક અંતરાલો પર. (Ib-C)
  • જો જાતીય સંભોગ સાથે કોઈ જોડાણ હોય, તો લાંબા ગાળાની એન્ટિબાયોટિક નિવારણના વિકલ્પ તરીકે એક જ પોસ્ટકોઈટલ નિવારણ આપવી જોઈએ.
  • પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં વારંવાર પુનરાવર્તિત સિસ્ટીટીસ માટે, 0.5 મિલિગ્રામ સાથે યોનિમાર્ગ પુનરાવૃત્તિ નિવારણ estriolલાંબા ગાળાની એન્ટિબાયોટિક નિવારણ શરૂ કરતા પહેલા /દિવસ કરવું જોઈએ. (IA-B)
  • મેનોઝ (એક ગ્લાસમાં દરરોજ 2 ગ્રામ મેનોઝ પાણીસ્ત્રીઓમાં વારંવાર આવતા સિસ્ટીટીસ માટે ભલામણ કરી શકાય છે. વૈકલ્પિક રીતે, વિવિધ ફાયટોથેરાપ્યુટિક્સ (દા.ત., તૈયારીઓ બેરબેરી પાંદડા (મહત્તમ 1 મહિનો), કેપ્યુચિન વનસ્પતિ, હ horseર્સરાડિશ રુટ), ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે (ફાઇટોથેરાપ્યુટિક્સ નીચે જુઓ).

વધુ નોંધો

• રિકરન્ટ સિસ્ટીટીસમાં (આવર્તક મૂત્રાશય પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓના ચેપ), લાંબા ગાળાની એન્ટિબાયોટિક નિવારણ શરૂ કરતા પહેલા યોનિમાર્ગ એસ્ટ્રોજન ઉપચાર (યોનિમાર્ગ ઉપચાર) થવો જોઈએ [S3 માર્ગદર્શિકા પેરી- અને પોસ્ટમેનોપોઝ - ડાયગ્નોસ્ટિક્સ એન્ડ ઇન્ટરવેન્શન્સ].
• વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, જોખમ હાયપરક્લેમિયા (પોટેશિયમ વધારે) અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે વધારે છે એમોક્સિસિલિન ટ્રાઇમેથોપ્રિમ સાથે સારવાર પછી પ્રથમ 14 દિવસ દરમિયાન; મૃત્યુદર વધતો નથી.
• બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવા (NSAID) વડે બિનજટિલ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની લાક્ષાણિક ઉપચાર:
  • બિનજટીલ યુટીઆઈ અને હળવાથી મધ્યમ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં, લક્ષણોની સારવાર આઇબુપ્રોફેન ઘણીવાર પર્યાપ્ત હોય છે અને જટિલતાઓનું જોખમ ઓછું જણાય છે.
  • એક રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ ટ્રાયલ જેમાં 253 મહિલા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં બિનજટીલ નીચલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (યુટીઆઇ) હોય છે. ડિક્લોફેનાક or નોર્ફ્લોક્સાસીન. પ્રાથમિક અભ્યાસ અંતિમ બિંદુ, 3 દિવસે લક્ષણોમાંથી મુક્તિ, 54% દ્વારા પ્રાપ્ત થઈ હતી NSAID વપરાશકર્તાઓ અને 80% એન્ટિબાયોટિક વપરાશકર્તાઓ. તે હેઠળ બે દિવસનો સરેરાશ સમય લાગ્યો NSAID એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર કરતાં. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર હેઠળ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ બની ન હતી, જો કે NSAID ઉપચાર હેઠળ 6 દર્દીઓ (5%) ને પાયલોનફ્રીટીસ (રેનલ પેલ્વિસની બળતરા) હોવાનું નિદાન થયું હતું!
• ડ્રગ સેફ્ટી કોમ્યુનિકેશન: ગંભીર ગૂંચવણોના જોખમને કારણે, ફ્લોરોક્વિનોલોન જૂથની એન્ટિબાયોટિક્સનો લાંબા સમય સુધી સારવાર માટે ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. સિનુસાઇટિસ, શ્વાસનળીનો સોજો, અને બિનજટીલ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.
• બાળકોમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ લાંબા ગાળાના ચેપ નિવારણ (નાઇટ્રોફ્યુરેન્ટોઇન, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ; જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં: ઓછી માત્રામાં મૌખિક સેફાલોસ્પોરીન્સ (રોગનિવારક માત્રાના લગભગ 1/5); સંકેતો છે:
  • શિશુઓ અને નાના બાળકોને પેરેનકાઇમલ ખામી (કિડનીની પેશીઓની ખામી) અથવા યુરોસેપ્સિસ (રક્ત ઝેર: જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટમાંથી બેક્ટેરિયા સાથે તીવ્ર ચેપ) થવાનું ઉચ્ચ જોખમ છે.
  • નું ઉચ્ચ જોખમ પાયલોનેફ્રાટીસ પુનરાવૃત્તિ (પાયલોનેફ્રીટીસ/રેનલ પેલ્વિક સોજાનું પુનરાવર્તન).
  • મૂત્રાશય ડિસફંક્શન અને રિકરન્ટ સિમ્પ્ટોમેટિક UTI.
  • વારંવાર રિકરન્ટ સિસ્ટીટીસ (આવર્તક મૂત્રાશય ચેપ) અને ડિસ્યુરિક લક્ષણોને કારણે તકલીફ (દા.ત., પીડાદાયક પેશાબ)

ફાયટોથેરાપ્યુટિક્સ

• બેરબેરી પાંદડા* (મહત્તમ 1 મહિનો).
• વોટરક્રેસ ઔષધિ
• ટેટો ફળ → પ્રોએન્થોસાયનિડિન્સ દ્વારા યુરોએપિથેલિયમમાં પી-ફિમ્બ્રીઆના પાલનનું નિષેધ.
• ક્રેનબેરી ફળ
• કેપ્યુચિન જડીબુટ્ટી (2 x 200 મિલિગ્રામ) → યુરોથેલિયમ (યુરોએપિથેલિયલ સેલ) માં એસ્ચેરીચીયા કોલીના આક્રમણનું નિષેધ; એન્ટીબેક્ટેરિયલ અસર; ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ: 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો.
• હોર્સર્ડીશ રુટ (2 x 80 મિલિગ્રામ).
• છોડવું, લવેજ રુટ, રોઝમેરી પાંદડા → પાલનનું નિષેધ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર; ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ: 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો.
• ના સંયોજન ગોલ્ડનરોડ, ઓર્થોસિફોન (બિલાડી તરીકે પણ ઓળખાય છે બબડાટ) અને હ્યુશેલ → લક્ષણોમાં સુધારો, ખાસ. ડિસ્યુરિયા (પીડાદાયક અથવા અસ્વસ્થતાજનક મૂત્રાશય ખાલી થવું).

* ગુફા (ચેતવણી): ઘણીવાર સાથે ઓફર કરવામાં આવે છે ચંદનછે, જે કારણ બની શકે છે કિડની નુકસાન સંકેત: તીવ્ર અસંગત સિસ્ટીટીસ.

પૂરક (આહાર પૂરવણીઓ; મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો)

યોગ્ય આહાર પૂરવણીઓ wg cystitis (cystitis) માં નીચેના મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો હોવા જોઈએ:

• વિટામિન્સ (વિટામિન એ. (રેટિનોલ), વિટામિન સી (એસ્કોર્બિક એસિડ)).
• અન્ય મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો (પ્રોબાયોટીક્સ)

કુદરતી સંરક્ષણ માટે યોગ્ય પૂરવણીમાં નીચેના મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો હોવા જોઈએ:

• વિટામિન્સ (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, ફોલિક એસિડ, Biotin).
• તત્વો ટ્રેસ (ક્રોમિયમ, આયર્ન, તાંબુ, મેંગેનીઝ, મોલિબ્ડેનમ, સેલેનિયમ, જસત).
• ઓમેગા 3 ફેટી એસિડ્સ (આઇકોસેપેન્ટિએનોઇક એસિડ (ઇપીએ) અને ડોકોશેક્સેનોઇક એસિડ (ડીએચએ)).
• ગૌણ પ્લાન્ટ સંયોજનો (દા.ત. બીટા કેરોટિન, ફ્લેવોનોઇડ્સ, લિકોપીન, પોલિફીનોલ્સ).
• પ્રોબાયોટિક

નોંધ: સૂચિબદ્ધ મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો ડ્રગ થેરપીનો વિકલ્પ નથી. આહાર પૂરક માટે બનાવાયેલ છે પૂરક જનરલ આહાર જીવનની ખાસ પરિસ્થિતિમાં.