રેપાગ્લાઈનાઇડ એક સક્રિય પદાર્થ છે, જેનો ઉપયોગ રોગમાં થાય છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2, જ્યારે આહાર પગલાં, વજનમાં ઘટાડો અને શારીરિક તાલીમ પૂરતા પ્રમાણમાં ઘટાડતી નથી રક્ત ખાંડ. અટકાવીને પોટેશિયમ સ્વાદુપિંડમાં બીટા કોષોની ચેનલો, દવાના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે ઇન્સ્યુલિન. જો ડોઝ અને ઇન્ટેક શરતોનું પાલન કરવામાં આવે તો, રિગ્લાઇનાઇડ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.
રેપગ્લિનાઈડ શું છે?
મૌખિક એન્ટિડાયાબિટીક દવા રિગ્લાઇનાઇડ માં વધારોનું કારણ બને છે ઇન્સ્યુલિન અંતઃસ્ત્રાવી સ્વાદુપિંડમાંથી સ્ત્રાવ. તે ખાસ કરીને જોડે છે પોટેશિયમ ચેનલો, કારણભૂત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ Repaglinide ની છે ગ્લાઈનાઇડ જૂથ દવાઓ અને એ બેન્ઝોઇક એસિડ વ્યુત્પન્ન ની હાજરીમાં જ કાર્ય કરે છે ગ્લુકોઝ અને ક્રિયાની ટૂંકી અવધિ છે.
શરીર અને અવયવો પર ફાર્માકોલોજિક અસરો
મૌખિક પછી જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી દવા રેપગ્લિનાઈડ ઝડપથી શોષાય છે. વહીવટ. મહત્તમ પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા એક કલાક પછી પહોંચે છે અને ઝડપથી ઘટે છે. 4-6 કલાક પછી, દવા સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે. રેપગ્લિનાઈડની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા એટીપી-આશ્રિતને અવરોધે છે પોટેશિયમ સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોની ચેનલ. પોટેશિયમ ચેનલ એ એન્ડોજેનસ માટે વિવિધ બંધનકર્તા સ્થળોનું વિશાળ સંકુલ છે પરમાણુઓ. અડીને પટલ પ્રોટીન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા રીસેપ્ટર્સ, ચેનલના ઉદઘાટનને નિયંત્રિત કરે છે. અંતર્જાત પરમાણુઓ, તેમજ દવાઓ જેમ કે રેપગ્લિનાઈડ, આ ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. રીસેપ્ટર્સ માટે વધુ આકર્ષણ, દવા વધુ શક્તિશાળી. પોટેશિયમ ચેનલના અવરોધથી બીટા કોશિકાઓના વિધ્રુવીકરણ તરફ દોરી જાય છે અને તેના પછીના ઉદઘાટન સાથે કેલ્શિયમ ચેનલો આ વધારો થયો છે કેલ્શિયમ બીટા કોષોમાં પ્રવેશ પછી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને પ્રેરિત કરે છે. રેપગ્લાઈનાઈડ ઝડપથી અને માત્ર પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ સામે કાર્ય કરે છે રક્ત ગ્લુકોઝ. ખાસ કરીને, પોસ્ટપ્રાન્ડિયલને અસરકારક રીતે ઘટાડવું રક્ત ગ્લુકોઝ હાલમાં લાંબા ગાળાની કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓને ઘટાડવામાં મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે. ઓછી હાઈપોગ્લાયકેમિક ઘટનાઓ પણ થાય છે કારણ કે, પ્રથમ, ક્રિયાનો સમયગાળો ટૂંકો હોય છે અને બીજું, ગ્લાઈનાઈડ પોટેશિયમ ચેનલને માત્ર તેની હાજરીમાં જ અટકાવે છે. ખાંડ. આમ, લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટવાથી અને બેઝલ ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને અસર થતી ન હોવાથી રેપગ્લિનાઈડની અસર ઓછી થાય છે. દવાનું અધોગતિ મુખ્યત્વે સાયટોક્રોમ P-450 દ્વારા યકૃતમાં થાય છે. ઉત્સેચકો CYP2C8 અને CYP3A4. CYP28C આ પ્રક્રિયામાં વધુ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. આમ, દવાના ચયાપચયને સંવેદનશીલ રીતે બદલી શકાય છે જો અન્ય દવાઓ કાં તો બેને રોકો અથવા વધારો ઉત્સેચકો. ખાસ કરીને, ના અવરોધ ઉત્સેચકો કરી શકો છો લીડ રેપગ્લિનાઈડના રક્ત સ્તરોમાં વધારો કરવા માટે, જે સંભવિત રૂપે કારણ બની શકે છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. નેવું ટકા દવા દ્વારા વિસર્જન થાય છે પિત્ત અને માત્ર 8% કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.
સારવાર અને નિવારણ માટે તબીબી ઉપયોગ અને ઉપયોગ.
રેપગ્લિનાઈડનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 માં થાય છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ જ્યારે રક્ત ગ્લુકોઝનું સામાન્યકરણ પ્રાપ્ત કરી શકાતું નથી આહાર, કસરત અને વજન ઘટાડવું. તે મોનોથેરાપી તરીકે સંચાલિત થઈ શકે છે, પરંતુ અમુક અન્ય એન્ટિડાયાબિટીક એજન્ટો સાથે સંયોજન પણ શક્ય છે. રેપગ્લિનાઈડની ઝડપી ક્રિયાને લીધે, તેને મુખ્ય ભોજન પહેલાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, આદર્શ રીતે 15 મિનિટ પૂર્વે. પ્રારંભિક માત્રા 0.5 મિલિગ્રામ છે અને જરૂરિયાત મુજબ 1-2 અઠવાડિયાના અંતરાલ પર, મહત્તમ એક સુધી વધારી શકાય છે. માત્રા 4 મિલિગ્રામ. જો બીજી એન્ટિડાયાબિટીક દવામાંથી રેપગ્લિનાઈડ પર સ્વિચ કરવામાં આવે, તો પ્રારંભિક માત્રા 1 મિલિગ્રામ છે. મહત્તમ માત્રા દિવસ દીઠ 16 મિલિગ્રામ છે. માં દવાનો ઉપયોગ પણ શક્ય છે રેનલ અપૂર્ણતા, કારણ કે રેપગ્લિનાઈડ ભાગ્યે જ મૂત્રપિંડ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. જો કે, કેસ નક્ષત્રના આધારે, ડોઝમાં ઘટાડો ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ. બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ અને ગ્લાયકેટેડની નિયમિત તબીબી તપાસ હિમોગ્લોબિન (એચબીએ 1 સી) પર્યાપ્ત ખાતરી કરવા માટે કરવામાં આવવી જોઈએ ઉપચાર. આ ઉપરાંત, સારવાર દરમિયાન રેપગ્લિનાઈડની અસર ઘટી શકે છે. ની પ્રગતિને કારણે આ કહેવાતી ગૌણ નિષ્ફળતા થઈ શકે છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા દવાનો ઘટાડો પ્રતિભાવ હોઈ શકે છે.
જોખમો અને આડઅસરો
રેપગ્લિનાઈડના ઉપયોગ માટે કેટલાક વિરોધાભાસ છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેનો ઉપયોગ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં થવો જોઈએ નહીં. તેનો ઉપયોગ પણ બિનસલાહભર્યું છે યકૃત ડિસફંક્શન અથવા ગ્લુકોઝ ચયાપચયના પાટા પરથી ઉતરી જવું, કેટોએસિડોસિસના સંદર્ભમાં. એ જ રીતે, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓ અને 75 વર્ષથી વધુ વયના પુખ્ત વયના લોકોમાં તેનો ઉપયોગ પર્યાપ્ત રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી; તેથી, વહીવટ આ દર્દીઓની વસ્તીમાં રેપગ્લિનાઈડની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. દરમિયાન રેપગ્લિનાઈડનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન. ઓવરડોઝનું જોખમ, અનુગામી સાથે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, ઓછી છે જો ડોઝ અવલોકન કરવામાં આવે છે અને પર્યાપ્ત ભોજન લેવામાં આવે છે. સિદ્ધાંતમાં, જોકે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અન્ય એન્ટિડાયાબિટીક એજન્ટોની જેમ રેપગ્લિનાઈડ સાથે શક્ય છે. જો કે, રેપગ્લિનાઈડના ટૂંકા અર્ધ જીવનને કારણે જોખમ ઓછું થાય છે. જો હાઈપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, તો તે સામાન્ય રીતે હળવા હોય છે. અન્ય આડઅસરો અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે, યકૃત નિષ્ક્રિયતા તેમજ આંખની નિષ્ક્રિયતા. વધુ વારંવાર, ની ફરિયાદો પાચક માર્ગ થાય છે, જેમ કે ઝાડા or પેટ નો દુખાવો. એવી સંખ્યાબંધ દવાઓ છે જે રેપગ્લાઈનાઈડ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે જેથી કરીને રેપગ્લાઈનાઈડની હાઈપોગ્લાયકેમિક ક્ષમતામાં વધારો થાય. ખાસ કરીને, આનો સમાવેશ થાય છે જેમફિબ્રોઝિલ, ક્લેરિથ્રોમાસીન, ઇટ્રાકોનાઝોલ, કેટોકોનાઝોલ, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ, સિક્લોસ્પોરીન, ક્લોપીડogગ્રેલ, અન્ય એન્ટિડાયાબિટીક એજન્ટો, મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો, એસીઈ ઇનિબિટર, સેલિસીલેટ્સ, NSAIDs, આલ્કોહોલ, અને એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ. બધા ઉપર, સાથે સંયોજન જેમફિબ્રોઝિલ સલાહભર્યું નથી કારણ કે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં આ દવા ખાસ કરીને રેપગ્લિનાઈડના અર્ધ જીવન તેમજ તેની શક્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વધુ વારંવાર ટ્રિગર થઈ શકે છે. બીજી બાજુ, દવાઓ છે, જેમ કે રાયફેમ્પિસિન, જે રેપગ્લિનાઈડની અસરને ઘટાડે છે અને તેથી ડોઝ વધારવાની જરૂર પડી શકે છે. અન્ય શારીરિક તાણ, જેમ કે ચેપ, આઘાત અને તાવ, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર પણ વધારી શકે છે, જેને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.
