શ્વાસનળીની અસ્થમા: કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)

અસ્થમા મુખ્યત્વે શ્વાસનળીનો એક રોગ છે - શ્વાસનળી કે જે શ્વાસનળીને ફેફસામાં જોડે છે. બ્રોન્ચી સરળ સ્નાયુ પેશીઓથી ઘેરાયેલી હોય છે. તદુપરાંત, શ્વાસનળીની દિવાલોમાં લાળ ઉત્પન્ન કરતી ગ્રંથીઓ અને કોષો હોય છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર જેમ કે માસ્ટ સેલ્સ, લિમ્ફોસાયટ્સ અને ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ. જ્યારે આ સક્રિય થાય છે, ત્યારે તેઓ બળતરા મધ્યસ્થીઓ બનાવે છે - રાસાયણિક "સગવડ" - જેમ કે હિસ્ટામાઇન અને લ્યુકોટ્રિઅન્સ, જે બ્રોન્ચીમાં રીસેપ્ટર્સને બાંધે છે. દરમિયાન એક અસ્થમા હુમલો, ઘટનાઓનો ક્રમ ઉત્પન્ન થાય છે જેનું પરિણામ હિસ્ટામાઇન અને લ્યુકોટ્રિઅન્સ. લ્યુકોટ્રિનેસ એરાચિડોનિક એસિડમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે. આ બળતરા મધ્યસ્થીઓ શ્વાસનળીની પેશીઓમાં પરિવર્તન લાવે છે: શ્લેષ્મના ઉત્પાદનમાં નાટકીય વધારો અને વાયુમાર્ગની એક સાથે સંકુચિતતા (શ્વાસનળી બાંધકામ / શ્વાસનળીના અવરોધ) પરિણામો. નીચેના કલાકોમાં, "બળતરા કોષો" જેવા કે માસ્ટ સેલ્સ અને ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સ્થળાંતર કરે છે, નાના રક્ત વાહનો પ્રવાહી માટે અભેદ્ય બને છે, અને પેશીઓ સીધી નુકસાન થાય છે. આ બળતરા પ્રક્રિયા અને મ્યુકોસલ એડીમાને કાયમી બનાવે છે (આ સોજો મ્યુકોસા પ્રવાહી રીટેન્શનને લીધે). શ્વાસનળીના અસ્થમામાં નીચેના શ્વસનતંત્રના ફેરફારો થાય છે:

• સબઅસ્યુટ બળતરા મુખ્યત્વે માસ્ટ કોષો, ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ દ્વારા જાળવવામાં આવે છે; આ એક લીડ
  • બ્રોંકકોનસ્ટ્રિક્શન (બ્રોંકકોનસ્ટ્રિક્શન).
  • વેસ્ક્યુલર ડીલેટેશન (વાસોોડિલેટેશન)
  • મ્યુકોસલ એડીમા
  • ક્ષતિગ્રસ્ત મ્યુકોસિલરી ક્લિઅરન્સ (ઉપાયના ઉપકલા લાંબા સમય સુધી મોં અને ગળા તરફ પર્યાપ્ત લાળને આગળ વધે છે)
• હાયપરટ્રોફિક મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ (→ લાળ).

આ બધા ફેરફારો લીડ અતિસંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલ ક્રોનિક એરવે બળતરા માટે (બાહ્ય ઉત્તેજના માટે અતિશયોક્તિભર્યું હવા માર્ગે પ્રતિભાવ (દા.ત., ઠંડા હવા, ઇન્હેલેશન ઝેર)) અને જપ્તી જેવી શ્વાસનળીની અવરોધ ("એરવે સંકુચિતતા"). દર્દીને ઘરેણાં અને ઉધરસ આવે છે. હવા નાના એલ્વેલી અથવા નાની શ્વાસનળીની શાખાઓમાં "ફસાયેલી" હોય છે. આ ઓછી પરવાનગી આપે છે પ્રાણવાયુ વિનિમય અને સંભવિત કારણો માટે રક્ત સ્તર કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (pCO2) નો વધારો અને સ્તર પ્રાણવાયુ (pO2) પડવું. પ્રાણવાયુ પર્યાપ્ત હવા વિનિમય જાળવવા માટે જરૂરી સ્નાયુઓના કાર્યને કારણે વપરાશ પણ વધે છે. શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતાનું કારણ (બાહ્ય ઉત્તેજના પર પ્રતિક્રિયા આપવા માટે એરવેઝની અતિશયોક્તિપૂર્ણ તત્પરતા (દા.ત., ઠંડા હવા, ઇન્હેલેશન ઝેર), જે અસ્થમાશાસ્ત્રમાં વાયુમાર્ગ (બ્રોંચૂબસ્ટ્રક્શન) ના રોગવિજ્ .ાનવિષયક સંકુચિત તરફ દોરી જાય છે, તે હજુ સુધી સંપૂર્ણ વૈજ્ .ાનિક રીતે સ્પષ્ટ થયું નથી. જો કે, ના કહેવાતા ટી કોષો રોગપ્રતિકારક તંત્ર કેન્દ્રીય ભૂમિકા ભજવે તેવું લાગે છે. ઉપરાંત જિનેટિક્સ અને ઇપીજીનેટિક્સ, આંતરડાની માઇક્રોબાયોમ (સારી વનસ્પતિ) ચોક્કસપણે વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે શ્વાસનળીની અસ્થમા. બે મુખ્ય ફેનોટાઇપ્સ એ એલર્જિક (બાહ્ય) અને બિન-એલર્જિક (આંતરિક) છે શ્વાસનળીની અસ્થમા. તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે એલર્જિક છે અસ્થમા ઇંટરલ્યુકિન-33 ((આઇએલ-33)) પ્રોટીનની હાઈફર્ફંક્શન દ્વારા ઉત્તેજીત થાય છે .જંતુ, પરાગ અથવા મોલ્ડ જેવા એલર્જન જ્યારે વાયુમાર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તેઓ પ્રોટીઝને મુક્ત કરે છે (ઉત્સેચકો જે હાઇડ્રોલિટિકલી અન્ય એન્ઝાઇમ્સને (ડાયજેસ્ટ) તોડી શકે છે, પ્રોટીન અને પોલીપેપ્ટાઇડ્સ). પ્રોટીસિસ સાથે સંપર્ક કર્યા પછી, આઈએલ 33 અતિસંવેદનશીલ ટુકડાઓમાં તૂટી જાય છે જે સાંકળની પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે, જે બદલામાં એલર્જિક લક્ષણો માટે જવાબદાર છે. અન્ય ફિનોટાઇપિંગ ફોર્મ્સ દર્દીની પ્રભાવશાળી ફરિયાદનો સંદર્ભ આપે છે: દા.ત. ઉધરસપ્રેરણા દમ, ઠંડાપ્રેરિત અસ્થમા, અંતમાં પ્રારંભિક દમ, રીફ્લુક્સપ્રેરણા દમ. એલર્જિક અસ્થમા વિરુદ્ધ બિન-એલર્જિક અસ્થમા.

	એલર્જિક અસ્થમા (બાહ્ય અસ્થમા)	બિન-એલર્જિક અસ્થમા (આંતરિક અસ્થમા)
રોગની શરૂઆત	બાળપણ: મહત્તમ 8-12 વર્ષ.	મધ્યમ વય (> 40 વર્ષ)
આવર્તન	50-70%	30-50%
ટ્રિગર	એલર્જન આઉટડોર અને ઇન્ડોર ઇન્હેલેન્ટ એલર્જન (પર્યાવરણીય સંપર્ક / ઇન્હેલેન્ટ એલર્જન નીચે જુઓ). ફૂડ એલર્જન વ્યવસાયિક એલર્જન (પર્યાવરણીય પ્રદૂષણની નીચે જુઓ).	નોનસ્પેસિફિક ટ્રિગર્સ (ટ્રિગર પરિબળો). શ્વસન માર્ગ ચેપ (ચેપી અસ્થમા). ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ (રિફ્લક્સ અસ્થમા; રિફ્લક્સ-પ્રેરિત અસ્થમા). શારીરિક શ્રમ (શ્રમ અસ્થમા). માનસિક તાણની પરિસ્થિતિઓ ઠંડુ હવા (ઠંડા પ્રેરણા દમ) ઇન્હેલેશન ઝેર (દા.ત., ધૂમ્રપાન સહિત) તમાકુ ધૂમ્રપાન; ક્લોરિનેટેડ પાણી (વરાળ), ઓઝોન). દવા (analનલજેસિક અસ્થમા)
પેથોજેનેસિસ	સંવેદના → આઇજીઇ-મધ્યસ્થી બળતરા પ્રતિભાવો.	સંવેદના નથી; આઇજીઇ સ્વતંત્ર, એટલે કે, અસ્પષ્ટ બળતરા પ્રતિભાવો

નોંધ: એલર્જિક અને નોનલેરજિક (આંતરિક) અસ્થમા વચ્ચેનો તફાવત રોગનિવારક મહત્વનો છે કારણ કે એલર્જિક અસ્થમામાં ચોક્કસ રોગનિવારક વિકલ્પો mayભા થઈ શકે છે, જેમ કે વિશિષ્ટ ઇમ્યુનોથેરાપી (એસઆઇટી), એલર્જન પ્રતિબંધ, અથવા સારવાર સાથે. જીવવિજ્ .ાન.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

• આનુવંશિક બોજો - એલર્જિકમાં શ્વાસનળીની અસ્થમા, આઇજીઇ ઉત્પન્ન કરવા માટે આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત વલણ છે એન્ટિબોડીઝ સામાન્ય પર્યાવરણીય એલર્જન માટે; ત્યાં નિouશંક કુટુંબ ક્લસ્ટરીંગ છે. એલર્જિક અસ્થમા બ્રોંકિયલ સાથેના એક માતાપિતા સંતાન માટે આશરે 40% નું જોખમ સૂચવે છે. જો બંને માતાપિતાને રોગ હોય તો, બાળકો માટેનું જોખમ લગભગ 60-80% છે. એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ (પરાગરજ) જો જોખમ પણ વધારે છે તાવ) અથવા એલર્જિક એક્સેન્થેમા (ત્વચા ફોલ્લીઓ) કુટુંબમાં પહેલેથી જ આવી છે.
  • જનીન પોલિમોર્ફિઝમ પર આધારિત આનુવંશિક જોખમ:
    • જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
      • જીન: જીએસડીએમબી, જીએસટીપી 1
      • જીનડી જીએસડીએમબીમાં એસએનપી: આરએસ 7216389
        • એલેલે નક્ષત્ર: ટીટી (1.5 ગણો).
      • જીન જીએસટીપી 1695 માં એસએનપી: આરએસ 1
        • એલેલી નક્ષત્ર: એજી (એલર્જિક અસ્થમાનું જોખમ વધી જાય છે).
        • એલેલે નક્ષત્ર: જી.જી. (એલર્જિક અસ્થમાના જોખમમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો; નોનલેરજિક સ્વરૂપની તુલનામાં -.-ગણો એલર્જીક સ્વરૂપનો વિકાસ થવાનું જોખમ)
    • રંગસૂત્ર 17q21 માં પરિવર્તન - આવા કિસ્સાઓમાં બાળકોમાં, જીવનના પ્રથમ ચાર વર્ષોમાં અસ્થમા થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું છે; જો આવા બાળકોમાં રોગનું જોખમ વધારે છે વધવું ધૂમ્રપાન કરનારાઓ સાથેના ઘરે
• માતા: દરમિયાન મફત શર્કરાનું માતૃત્વ વધારે છે ગર્ભાવસ્થા સંતાનમાં એટોપી અને એટોપિક અસ્થમાનું જોખમ વધી શકે છે.
• સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા વિતરણ (સિઝેરિયન વિભાગ; જોખમમાં 23% વધારો).
• ઓછું જન્મ વજન (<2,500 ગ્રામ).
• આંતરસ્ત્રાવીય પરિબળો - પ્રારંભિક મેનાર્ચે (પ્રથમ દેખાવ માસિક સ્રાવ).
• વ્યવસાયો - ધૂળ, ધુમાડો અથવા દ્રાવક, તેમજ થર્મલના exposંચા સંપર્ક સાથે વ્યવસાયો તણાવ (વ્યવસાયિક અસ્થમા) [વ્યવસાયની પસંદગીમાં પહેલાથી શક્ય તેટલું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ].
  • બેકરી, કન્ફેક્શનરી (લોટની ડસ્ટ)
  • માળી (પરાગ)
  • વુડવર્કિંગ: સુથાર, જોડનારા (લાકડાની ધૂળ).
  • મધમાખી ઉછેર, વણાટ (જંતુની ધૂળ)
  • કૃષિ (પશુ વાળ)
  • પેઈન્ટીંગ, વાર્નિશિંગ
  • ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ (ડ્રગ ડસ્ટ)
  • પ્લાસ્ટિક (આઇસોયોયોનેટ) ની ગરમ પ્રક્રિયા.
  • ડીટરજન્ટ ઉદ્યોગ (ઉત્સેચકો)
  • યુ. વી.એમ.
• સામાજિક આર્થિક પરિબળો - ઘરની ઓછી આવક અને શિક્ષણનો અભાવ.

વર્તન કારણો

• પોષણ
  • ચરબી, ખાંડ અને મીઠુંનું વધુ પ્રમાણ; તીવ્ર શ્વાસનળીના અસ્થમાનું ઉચ્ચ પ્રમાણ (રોગની ઘટના)
  • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
• ઉત્તેજકોનો વપરાશ
  • તમાકુ (ધૂમ્રપાન)
    • વચ્ચે એક કડી ધુમ્રપાન અને દમના 70 ટકાથી વધુ દર્દીઓમાં અસ્થમાનું નિદર્શન થઈ શકે છે! ધૂમ્રપાન કરનારા માતાપિતાના બાળકોમાં પણ અસ્થમાનું જોખમ ઘણું વધારે છે.
    • માતૃત્વ ધુમ્રપાન (દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 5 સિગારેટ) ગર્ભાવસ્થા પ્રારંભિક અને સતત ઘરેણાં (અથવા 1.24) અને શ્વાસનળીની અસ્થમા (અથવા 1.65) ના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ
  • શારીરિક શ્રમ - જો અસ્થમાનો હુમલો શારીરિક શ્રમ પૂર્ણ થયા પછી અથવા કસરત દરમિયાન લગભગ પાંચ મિનિટ પછી થાય છે, સ્થિતિ કસરત-પ્રેરણા દમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે ("ઇઆઇએ"; ડીડી મજૂર-પ્રેરિત બ્રોન્કોકોંસ્ટ્રિક્શન).
• માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
  • તણાવ - તે વિવાદિત નથી કે ભાવનાત્મક પરિબળો રોગના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત કરે છે.
• વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા).
  • વધારે વજન વ્યક્તિઓને શ્વાસનળીની અસ્થમા થવાનું જોખમ ત્રણગણું વધારે છે. જાડાપણું સક્રિય કરી શકો છો એ જનીન ફેફસાંમાં જે ફેફસામાં બળતરાને નિયંત્રિત કરી શકે છે.
  • સ્કૂલની ઉંમરે સતત highંચા BMI વાળા બાળકોને મોટાભાગે શ્વાસનળીના અસ્થમાનું નિદાન કરવામાં આવતું હતું:
    • ઉંમર અને સેક્સ એડજસ્ટ અવરોધો ગુણોત્તર (એઓઆર): 2.9.
    • એલર્જિક અસ્થમા એઓઆર: 4.7
  • જાડાપણું અસ્થમાના જોખમને 26% (આરઆર 1.26; 1.18-1.34) દ્વારા વધારો કર્યો છે. મેદસ્વી બાળકોએ શ્વાસનળીના અસ્થમાનો વિકાસ કર્યો હતો જે સ્પાયરોમેટ્રી દ્વારા પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે (ફેફસા ફંક્શન પરીક્ષણ) 29% (આરઆર: 1.29; 1.16-1.42) માં.

રોગ સંબંધિત કારણો

• શ્વસન ચેપ ચેપથી સંબંધિત શ્વાસનળીની અસ્થમા (ચેપી અસ્થમા) પ્રથમ બ્રોન્કોપલ્મોનરી ચેપ પછી થાય છે. બંને વાયરલ (દા.ત., રાયનોવાયરસ) અને બેક્ટેરિયલ શ્વસન ચેપને શક્ય ટ્રિગર્સ માનવામાં આવે છે.
• બાળકોમાં ફેબ્રીલ હુમલા
• ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ (સમાનાર્થી: જીઇઆરડી, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ; ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ) રિફ્લક્સ એસોફેગાઇટિસ; રિફ્લક્સ રોગ; રીફ્લક્સ એસોફેગાઇટિસ; પેપ્ટીક એસોફેગાઇટિસ) - એસિડ ગેસ્ટ્રિક રસ અને અન્ય ગેસ્ટ્રિક સમાવિષ્ટોના પેથોલોજીકલ રિફ્લક્સ (રીફ્લક્સ) ને લીધે એસોફેગસ (એસોફેગાઇટિસ) નો બળતરા રોગ.

દવા

• એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ - ગર્ભાવસ્થામાં વૃદ્ધ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ અસ્થમાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ હતો
• Analનલજેસિક્સના ઉપયોગ દ્વારા અસ્થમા પણ થઈ શકે છે (પેઇનકિલર્સ) - analનલજેસિક-પ્રેરિત શ્વાસનળીની અસ્થમા (analનલજેસિક અસ્થમા). ઉદાહરણ તરીકે આમાં શામેલ છે. એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એક તરીકે; એસ્પિરિન-વિષયક અસ્થમા ("એસ્પિરિન-વિસ્તૃત એરવે રોગ: એઈઆરડી"); વ્યાપકતા (રોગની આવર્તન): અસ્થમાના દર્દીઓના 5.5-12.4%) અને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAID; એનએસએઆઈડી-એક્સ્સેર્બેટેડ શ્વસન રોગ (એનઈઆરડી), જે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન ચયાપચયમાં દખલ કરે છે. આ આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત સ્યુડોઅલર્જિક પ્રતિક્રિયા છે.
• પેરાસીટામોલ
  • પેરાસીટામોલના સંપર્કમાં, નોર્વેજીયન મધર એન્ડ ચાઇલ્ડ કોહોર્ટ સ્ટડીએ દર્શાવ્યું કે આમાં:
    • પેરાસીટામોલ પહેલાં ઇન્ટેક ગર્ભાવસ્થા, બાળકમાં અસ્થમાના જોખમ સાથે કોઈ જોડાણ નહોતું.
    • પ્રિનેટલ એક્સપોઝર, સમાયોજિત અસ્થમા દર ત્રણ વર્ષના વયના લોકોમાં 13% વધારે અને સાત વર્ષની વયના લોકોમાં 27% વધારે છે જે અનપેક્ષિત બાળકો કરતા વધારે છે.
    • જીવનના પ્રથમ છ મહિના દરમિયાન એક્સક્લૂઝિવ એક્સપોઝર, સમાયોજિત અસ્થમા દર ત્રણ વર્ષના બાળકોમાં 29% વધારે અને સાત વર્ષના બાળકોમાં 24% વધારે હતો.
  • એક બ્રિટિશ-સ્વીડિશ સંશોધન ટીમ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચોક્કસ analનલજેસિક્સના ઉપયોગ અને બાળકને અસ્થમાના વલણ વચ્ચેના જોડાણને સાબિત કરે છે, પરંતુ કારણભૂત નથી. આ લેખકોના મતાનુસાર, સંભવત કદાચ માતાના પ્રભાવોને કારણ કે ચિંતા, તણાવ or ક્રોનિક પીડા.
  • પેરાસીટામોલ (એસીટામિનોફેન): જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં જે બાળકોને પેરાસીટામોલ મળ્યો છે તેમને પછી શ્વાસનળીના અસ્થમા અને એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ થવાની સંભાવના વધારે છે.
  • એવિકા (એસીટામિનોફેન વિરુદ્ધ) આઇબુપ્રોફેન અસ્થમાવાળા બાળકોમાં) ના અધ્યયનની અસરોની તપાસ કરી ઉપચાર 1 થી 5 વર્ષની વયના બાળકોમાં અસ્થમા વધવાની સંખ્યા (ક્લિનિકલ ચિત્રને વધુ ખરાબ થવાનું ચિહ્નિત) ની દ્રષ્ટિએ હળવા સતત અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં. પરિણામો: એસિટોમિનોફેન જૂથ સરેરાશ 0.81 અને આઇબુપ્રોફેન જૂથ 0.87 અતિશયોક્તિ (કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી).
  • જીએસટીપી 1 માં પરિવર્તન જનીન હવે અસ્થમા રોગના વધતા જોખમ (અવરોધો ગુણોત્તર 1.77; 1.09-2.85) અને અસ્થમા જેવા લક્ષણો (અવરોધો ગુણોત્તર 1.74; 1.14-2.64) સાથે સંકળાયેલા હતા. આ જનીન એન્ઝાઇમ ગ્લુટાથિઓન એસ-ટ્રાન્સફરેઝ (જીએસટી) માટેની માહિતી શામેલ છે, જે આ રચના કરે છે એન્ટીઑકિસડન્ટ માં ગ્લુટાથિઓન યકૃત. ની અધોગતિ દરમિયાન ગ્લુટાથિઓન પીવામાં આવે છે પેરાસીટામોલ.આથી, પેરાસીટામોલનો અભાવ ઝેરી વધારો તરફ દોરી જાય છે.
• બીટા બ્લocકર અસ્થમાના હુમલાને પણ ઉત્તેજિત કરી શકે છે!
• એચ 2 રીસેપ્ટર વિરોધી/પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, પીપીઆઈ; એસિડ બ્લocકર્સ) - માટે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લેવામાં આવે છે હાર્ટબર્ન બાળકોના જોખમમાં 40% વધારોએચ 2 રીસેપ્ટર વિરોધી) અથવા 30% (પ્રોટોન પંપ અવરોધકો) જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં શ્વાસનળીની અસ્થમા વિકસાવવી. નૉૅધ: પેન્ટોપ્રોઝોલ અને રાબેપ્રોઝોલ ગર્ભાવસ્થામાં બિનસલાહભર્યું છે, અને omeprazole માર્ગદર્શિકા અનુસાર, જોખમ-લાભની સાવચેતીભર્યા વિચારણા પછી જ તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

પર્યાવરણીય સંપર્ક - નશો (ઝેર).

• એલર્જિક બ્રોંકિયલ અસ્થમા (એલર્જિક અસ્થમા) માં એલર્જન. આમાં શામેલ છે:
  • ઇન્હેલેન્ટ એલર્જન:
    • છોડની ધૂળ (પરાગ)
    • એનિમલ એલર્જેન્સ (ઘરની ધૂળની જીવાત પડતી, પ્રાણીઓના વાળ, પીંછા): બારમાસી ("વર્ષભર") ના સામાન્ય કારણો એલર્જિક અસ્થમા એ ઘરની ધૂળની જીવાત અને એલર્જીના પ્રાણીઓના વાળની ​​એલર્જી છે.
    • ઘાટ બીજ
  • ફૂડ એલર્જન
  • વ્યવસાયિક એલર્જન (નીચે જુઓ)
• વ્યવસાયિક સંપર્ક (વ્યવસાયિક એલર્જન): કેટલાક વ્યવસાયિક જૂથોમાં, એલર્જેનિક, બળતરા અથવા ઝેરી (ઝેરી) પદાર્થો સાથે વારંવાર સંપર્કને કારણે અસ્થમા વધુ વાર થાય છે. આ દા.ત. ધાતુ છે મીઠું - પ્લેટિનમ, ક્રોમિયમ, નિકલ -, લાકડું અને છોડની ધૂઓ, industrialદ્યોગિક રસાયણો. કહેવાતા બેકરનો અસ્થમા, ફંગલ અસ્થમા અને તે લોકો કે જે આઇસોસાયનેટ સાથે કામ કરે છે તે પણ ઘણીવાર અસ્થમાથી પીડાય છે.
• હવાના પ્રદૂષક પદાર્થો: હવા અને પ્રદૂષિત વાતાવરણમાં રહેવું (એક્ઝોસ્ટ ફ્યુમ્સ, રજકણ પદાર્થ, નાઈટ્રસ વાયુઓ, સ્મોગ, ઓઝોન, તમાકુ ધૂમ્રપાન).
  • પાર્ટિક્યુલેટ મેટર (પીએમ 1.05) માં દરેક 1.03 µg / m1.07 વધારો માટે 5 (3 થી 2.5) નું જોખમ ગુણોત્તર એકાગ્રતા અને પીએમ 1.04 સાંદ્રતામાં સમાન વધારો માટે 1.03 (1.04 થી 10)
• ભીના દિવાલો (ઘાટ; જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન).
• વાવાઝોડાં અસ્થમા (મેલબોર્ન વાવાઝોડું) - હવામાન અને આનુવંશિક સ્થિતિની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને અમે શ્વાસ લેતા હવામાં એલર્જનની concentંચી સાંદ્રતા; વસંત અને ઉનાળાના અંતમાં સામાન્ય રીતે જ્યારે હવાયુક્ત પરાગની concentંચી સાંદ્રતા જોવા મળે છે
• Phthalates (મુખ્યત્વે નરમ પીવીસી માટે પ્લાસ્ટિસાઇઝર્સ તરીકે) - શક્યા લીડ બાળકના જિનોમમાં કાયમી એપિજેનેટિક ફેરફારો કરવા માટે, જે પછીથી એલર્જિક અસ્થમાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. આરોગ્ય હોર્મોનલ સિસ્ટમમાં ફેરફાર કરીને.
• ઠંડી હવા અને ધુમ્મસ
• ટ્રિગરિંગ એલર્જન પ્રત્યે વારંવાર સંપર્કમાં આવવું (દા.ત., ક્લોરિનેટેડ) પાણી in તરવું પૂલ) - દા.ત. બાળક તરવું ક્લોરિનેટેડ પાણી સ્વિમિંગ પુલમાં એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ (પરાગરજ) નું જોખમ વધે છે તાવ) અને, જો સંભવિત હોય તો, શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલાઓની આવર્તન વધારી શકે છે. આનું કારણ કદાચ તે છે ક્લોરિન સંયોજનો આ અવરોધને નુકસાન પહોંચાડે છે ફેફસા ઉપકલા, એલર્જન માટે પ્રવેશવું સરળ બનાવે છે. 1980 થી, પાણીમાં તરવું પુલમાં મહત્તમ 0.3 થી 0.6 મિલિગ્રામ / લિ ફ્રી અને 0.2 મિલિગ્રામ / એલ સંયુક્ત હોઈ શકે છે ક્લોરિન ડીઆઈએન ધોરણો અનુસાર 6.5 અને 7.6 ની વચ્ચેના પીએચ પર.
• ઘરેલું સ્પ્રે - સ્પષ્ટ ડોઝ-રિસ્પોન્સ રિલેશનશિપ: વ્યક્તિઓ કે જેઓ ઘરેલું સ્પ્રેનો ઉપયોગ અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછો એકવાર કરે છે, અસ્થમાનું જોખમ તે ભાગ લેનારાઓનું અડધું હતું જેણે આમ કરવાનું ટાળ્યું હતું; અઠવાડિયામાં ચાર વખત ઘરેલું સ્પ્રેનો ઉપયોગ પહેલેથી જ અસ્થમાના જોખમને બમણો કરવા તરફ દોરી ગયો છે!
• જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં ઉત્પાદનોની સફાઇ, ખાસ કરીને જો તેમાં સુગંધ હોય: ઘણી વખત અસ્થમા જેવા શ્વસન લક્ષણો (“ઘરેલું”) અને વધુ વખત અસ્થમા રોગ (નિંદાના ઉપયોગથી ઘરોમાં વિરુદ્ધ) રોગ નિદાન થયું હતું.