1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો-ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
- બ્લડ ગ્લુકોઝ માપન (ફરિયાદ હુમલા દરમિયાન ગ્લુકોઝ; ગ્લુકોઝ દૈનિક પ્રોફાઇલ).
- ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિનના માપ સાથે ઉપવાસ પરીક્ષણ (72 કલાક):
- ઇનપેશન્ટ એડમિશન અને સ્ટેબલ વેનિસ એક્સેસનું પ્લેસમેન્ટ.
- 72 કલાક માટે ખોરાકનો ત્યાગ, પીવાના પાણીની મંજૂરી છે; ઉપવાસ પરીક્ષણના દિવસે, દર્દીએ પણ ઉપવાસ રાખવો જોઈએ
- નિયમિત અંતરાલે (દર બે કલાકે) નું નિર્ધારણ ગ્લુકોઝ (રક્ત ખાંડ); જો સીરમ ગ્લુકોઝ સ્તર 60 mg/dl (3.3 mmol/l) ની નીચે આવે છે, નિયંત્રણ અંતરાલને કલાકદીઠ માપ સુધી ટૂંકાવી જોઈએ
- પરીક્ષણ બંધ કરવું જો:
- જો સીરમ ગ્લુકોઝનું સ્તર 50 mg/dl (2.75 mmol/l) થી નીચે આવે અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો જોવા મળે
- 72 કલાક પછી, જો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થતું નથી.
- મહત્તમ હાઈપોગ્લાયકેમિઆમાં, ઇન્સ્યુલિન અને સી-પેપ્ટાઇડ (પ્રોઇન્સ્યુલિનનો ભાગ) ના નિર્ધારણ માટે લોહી લેવામાં આવે છે:
- માટે મૂલ્યો ઇન્સ્યુલિન અને સી-પેપ્ટાઇડ સંદર્ભ શ્રેણી → અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિન વધુ ઉત્પાદન
- જો 25 મિલિગ્રામ ગ્લુકોગનના ઇન્ફ્યુઝન પછી સીરમમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર 1.4 mg/dl (1 mmol/l) થી વધી જાય તો → એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિનનું વધુ ઉત્પાદન (કારણ કે આ કિસ્સામાં ગ્લાયકોજનનો ભંડાર વધારે છે); આગલું પગલું એ સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) ના ઇન્સ્યુલિનોમા (અંતઃસ્ત્રાવી કોષો (લેંગરહાન્સના ટાપુઓ) નો સમાવેશ કરતી ગાંઠ, જેમાં ઇન્સ્યુલિન વધેલી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે; આવર્તન: દુર્લભ; સામાન્ય રીતે સૌમ્ય ગાંઠ) સંબંધિત સ્થાનિકીકરણ નિદાન છે.
- દ્રષ્ટિએ નકારાત્મક પરિણામ ઇન્સ્યુલિન વધુ ઉત્પાદન → અન્ય કારણો માટે શોધ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.
નિયમિત ખોરાક લેતા સ્વસ્થ વ્યક્તિઓમાં, સીરમ ગ્લુકોઝનું સ્તર સાંકડી મર્યાદામાં જાળવવામાં આવે છે (3.9-6.1 mmol/l mmol/l). 24-72 કલાક પછી પણ ઉપવાસ, કાઉન્ટર-રેગ્યુલેટરીને કારણે સીરમ ગ્લુકોઝનું સ્તર 3 mmol/l ઉપર જાળવવામાં આવે છે હોર્મોન્સ (ગ્લુકોગન, એપિનેફ્રાઇન) અને ગ્લુકોનોજેનેસિસ (નવું ખાંડ રચના) ગ્લુકોપ્લાસ્ટિક માંથી એમિનો એસિડ.
2જી-ક્રમ લેબોરેટરી પરિમાણો - પરિણામો પર આધાર રાખીને તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક પરીક્ષા, અને ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરિમાણો - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.
- નાના રક્ત ગણતરી
- બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).
- યકૃત પરિમાણો - Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફરેઝ (ગામા-જીટી, જીજીટી).
- રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, સિસ્ટેટિન સી or ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ, યોગ્ય તરીકે.
- દારૂ સ્તર અથવા, જો જરૂરી હોય તો, સીડીટી (કાર્બોહાઇડ્રેટની ઉણપ ટ્રાન્સફરિન) - નિદાન અને મોનીટરીંગ દારૂનું સેવન; લગભગ બે અઠવાડિયામાં આશરે 60-80 ગ્રામ કરતાં વધુ દૈનિક આલ્કોહોલના વપરાશ સાથે સીડીટીમાં વધારો અપેક્ષિત છે.
- સીરમ ઇન્સ્યુલિન અને સી-પેપ્ટાઇડ - જો ઇન્સ્યુલીનોમા શંકાસ્પદ હોય, તો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ફેટીટીયા) નું DD,
- કોર્ટિસોલ અને ACTH (સવારે 8.00 વાગ્યે), ACTH જો જરૂરી હોય તો લોડ ટેસ્ટ - જો એડિસન રોગ (પ્રાથમિક મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા) શંકાસ્પદ છે.
- થાઇરોઇડ પેરામીટર* - TSH, FT4, FT3.
- ગોનાડોટ્રોપિન* - એલએચ, એફએસએચ
- ACTH*, કોર્ટિસોલ દૈનિક પ્રોફાઇલ* (08.00, 12.00, 16.00 કલાક).
- STH* (સોમેટોટ્રોપિક હોર્મોન; સોમટ્રોપીન).
- પ્રોલેક્ટીન*
- એસ્ટ્રાડીઓલ* (સ્ત્રીઓમાં)
- ટેસ્ટોસ્ટેરોન* (પુરુષોમાં)
- ફ્રોટોઝ માં રક્ત - જો ફ્રુટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતાની શંકા છે.
* જો અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અપૂર્ણતા (એચવીએલની અપૂર્ણતા / હાઇપોફંક્શન કફોત્પાદક ગ્રંથિ) ની શંકા છે.
