હેપેટોસ્પ્લેનોમેગાલિ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી એ એક સાથે વિસ્તરણ માટે તબીબી પરિભાષા છે બરોળ અને યકૃત. ચેપી સંગઠનો અથવા વારસાગત સંગ્રહના રોગો સહિત આ લક્ષણ સંયોજનને કારણે વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે. લક્ષણોની સારવાર પ્રાથમિક રોગ પર આધારિત છે.

હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી શું છે?

હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી પોતે એક રોગ નથી. તેના બદલે, તે વિવિધ રોગોનું લક્ષણ છે. હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી હંમેશા જ્યારે દર્દીને એકસાથે સોજો અને વિસ્તરણ દેખાય છે ત્યારે તેનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવે છે. બરોળ અને યકૃત. આમ, લક્ષણ વાસ્તવમાં બે અલગ અલગ લક્ષણો અથવા વિસ્તૃત લક્ષણોનું સંયુક્ત સંકુલ છે. યકૃત હિપેટોમેગેલી અને વિસ્તરણના અર્થમાં બરોળ સ્પ્લેનોમેગેલીના અર્થમાં. આ લક્ષણોની એક સાથે હાજરી ક્લિનિકલ સુસંગતતા ધરાવે છે, કારણ કે તે ચિકિત્સકને ઈતિહાસના પ્રકાશમાં પ્રાથમિક રોગના મોટા માળખાની ચાવી પૂરી પાડી શકે છે. હિપેટોસ્પ્લેનોમેગલી મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં હસ્તગત થાય છે અને, એક હસ્તગત લક્ષણોના સંકુલ તરીકે, સામાન્ય રીતે ચેપને કારણે થાય છે. શિશુમાં બંને લક્ષણોના જન્મજાત સ્વરૂપમાં વારંવાર સંગ્રહના રોગો અથવા લસિકા પ્રણાલીગત રોગો તેના કારણ તરીકે હોય છે. આમ, પ્રાથમિક રોગનું નિદાન કરવા માટે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ઉંમર સૌથી સુસંગત છે.

કારણો

હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી વિવિધ કારણોને લીધે થઈ શકે છે. હસ્તગત સ્વરૂપ ઘણીવાર વાયરલ ચેપ સાથે સંકળાયેલું છે જેમ કે એપેસ્ટિન-બાર વાયરસ or સાયટોમેગાલોવાયરસ. બેક્ટેરિયલ ચેપ સાથેનું જોડાણ પણ હસ્તગત સ્વરૂપમાં કલ્પનાશીલ છે. લક્ષણ સંયોજન આમ લાક્ષણિકતા, ઉપરાંત બ્રુસેલોસિસ, દાખ્લા તરીકે, ઓર્નિથોસિસ, પરોપજીવી રોગ મલેરિયા અને સ્કિટોસોમિઆસિસ or leishmaniasis. જો હસ્તગત સ્વરૂપ ચેપ વિના થાય છે, તો ગાંઠો કારણ બની શકે છે. બંને લક્ષણોનું જન્મજાત સ્વરૂપ મુખ્યત્વે એમીલોઇડિસિસ અથવા મ્યુકોપોલિસકેરિડોસિસ જેવા સ્ટોરેજ રોગો તરફ નિર્દેશ કરે છે. લસિકા તંત્રના રોગો પણ જન્મજાત સ્પ્લેનિક-લિવર એન્લાર્જમેન્ટના સંભવિત કારણો છે. અન્ય કારણભૂત સંગઠનોમાં શામેલ હોઈ શકે છે ન્યુરોબ્લાસ્ટomaમા, sarcoidosis, સિન્ડ્રોમ જેમ કે હર્લર સિન્ડ્રોમ અથવા સ્નિટ્ઝલર સિન્ડ્રોમ, ફાર્બર ડિસીઝ અને પ્રિડક્ટલ એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસ. આ સિવાય, સંયુક્ત લક્ષણો ઘણીવાર હેપેટોલિએનલ રોગોમાં હાજર હોય છે જેમ કે જમણા હૃદય નિષ્ફળતા અથવા યકૃત રોગ. વધુમાં, રક્ત પોલિસીથેમિયા વેરા જેવી વિકૃતિઓ આ ઘટના સાથે સંકળાયેલી છે. યોગ્ય રોગનિવારક પગલાં વિકસાવવા માટે કારણને ઓળખવું એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીના લક્ષણો દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં કારણ પર ઘણો આધાર રાખે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, બરોળ અને યકૃતનું વિસ્તરણ સામાન્ય રીતે કારણ નથી પીડા અને, એકલતામાં, સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક પણ હોઈ શકે છે. ઘણીવાર સોજો નરી આંખે દેખાય છે. સોજોની માત્રાના આધારે, ઘટના યકૃત અને બરોળના પડોશી અંગોને સંકુચિત કરી શકે છે. આવા કિસ્સામાં સામાન્ય રીતે સંકુચિત અંગોના કાર્યની ખોટ સાથે સંકળાયેલા હોય છે. અત્યંત મોટા સોજાના કિસ્સામાં, પીડા પણ રજૂ કરે છે. સ્પ્લેનિક-લિવર એન્લાર્જમેન્ટના વર્તમાન સાથેના લક્ષણો એ રોગના વાસ્તવિક કારણ માટે ચિકિત્સક માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંકેતો પૈકી એક છે. દાખ્લા તરીકે, ચેપી રોગો ઘણીવાર સાથે સંકળાયેલ છે બળતરા, લાલાશ અને સ્થાનિક પીડા or ઉધરસ, ઘોંઘાટ અને ઠંડા. તદ ઉપરાન્ત, તાવ ચેપી હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીનું સામાન્ય સહવર્તી લક્ષણ છે. જ્યારે કાર્ડિયાક ભીડ બે અવયવોના વિસ્તરણ માટે જવાબદાર હોય છે, ઉપલા પેટ નો દુખાવો સૌથી સામાન્ય સહવર્તી લક્ષણ છે. આ સમયે હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીના તમામ સંભવિત લક્ષણોની ગણતરી કરવી એ અવકાશની બહાર છે અને તે થોડો અર્થપૂર્ણ નથી, કારણ કે કારણ પર આધાર રાખીને, ક્લિનિકલ ચિત્ર લગભગ કોઈપણ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.

નિદાન અને કોર્સ

હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીની પ્રથમ શંકા સામાન્ય રીતે વિઝ્યુઅલ નિદાન અને પેલ્પેશન દ્વારા ચિકિત્સકને આવે છે. શારીરિક પરીક્ષા પેલ્પેશન અને પર્ક્યુસનના સ્વરૂપમાં યકૃતના વિસ્તરણને છતી કરે છે. જમણી બાજુની સ્થિતિમાં દર્દી સાથે સ્પ્લેનિક પેલ્પેશન એ સ્પ્લેનિક એન્લાર્જમેન્ટનો પુરાવો આપે છે. સોનોગ્રાફી નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે. કદ નક્કી કરવા ઉપરાંત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બે અવયવોની આંતરિક અને સપાટીનું માળખું નક્કી કરવામાં પણ મદદ કરે છે. ધમનીઓ અને નસોની સોનોગ્રાફિક પરીક્ષા યકૃતના કારણોને શોધી કે નકારી શકે છે. નસ ભીડ અથવા પોર્ટલ નસનું વિસ્તરણ. ના વિકલ્પ તરીકે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી સ્કેન કરી શકાય છે. પ્રયોગશાળાના મૂલ્યો કારણભૂત નિદાન માટે ખાસ કરીને સંબંધિત છે, ખાસ કરીને મેટાબોલિક પરિમાણો, રોગપ્રતિકારક માપદંડો અને જો જરૂરી હોય તો, ટ્યુમર માર્કર. બ્લડ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ ચેપી કારણોને નિર્ધારિત કરવા અથવા બાકાત કરવા માટે પણ થઈ શકે છે. વધુ કારણ તપાસ માટે, લીવર જેવી કાર્યવાહી પંચર or મજ્જા પંચર જરૂરી હોઈ શકે છે.

ગૂંચવણો

કારણ કે હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી એ એક જટિલ લક્ષણ છે સ્થિતિ તે ગંભીરતાનું સૂચક ગણવું જોઈએ આરોગ્ય સમસ્યાઓ, સારવારની પ્રકૃતિ હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીને બદલે ચોક્કસ કારણને દૂર કરવાનો છે. તેથી, કોર્સમાં થતી ગૂંચવણો ઉપચાર તેના પર આધાર રાખે છે અને તે મુજબ પ્રકૃતિમાં વૈવિધ્યસભર છે. સારવાર ન કરાયેલ હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીના કિસ્સામાં, વિવિધ ગૂંચવણો થઈ શકે છે. આમાં આંતરિક રક્તસ્રાવ અને દેખાવનો સમાવેશ થાય છે રક્ત સ્ટૂલ અને ઉલ્ટીમાં. અંગો કે જે સંબંધિત વિસ્તૃત બરોળ અને યકૃતની નજીક છે તે સંકુચિત થઈ શકે છે અને આમ કાર્યમાં ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. વધુમાં, યકૃતની અપૂર્ણતા અને પણ યકૃત નિષ્ફળતા થઈ શકે છે, જે બદલામાં પરિણમી શકે છે કમળો અથવા રક્ત ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ, તેમજ ચેતનામાં ફેરફાર. આ શ્રેણી થી મૂડ સ્વિંગ અને મૂંઝવણની સ્થિતિમાં ઊંઘમાં ખલેલ અને કોમા. વધુમાં, પગ શોથ તેમજ ભીડ ગરદન નસો ગૂંચવણો તરીકે અવલોકન કરી શકાય છે. વધુમાં, દંડ મોટર કૌશલ્યમાં ખલેલ હોઈ શકે છે, જે હાથની તીવ્ર ધ્રુજારીમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. અન્ય ગંભીર ગૂંચવણ જે હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીના પરિણામે થઈ શકે છે તે એન્સેફાલોપથી છે, જે સમગ્ર રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિવર્તન છે. મગજ. આ એક વિક્ષેપ પર આધારિત છે મગજ કોષો કે જેઓ હવે પૂરતા પ્રમાણમાં તેમના સંબંધિત કાર્યો કરી શકતા નથી; આ તકલીફ કાયમી હોઈ શકે કે ન પણ હોઈ શકે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

શરીરના ઉપરના ભાગમાં અસામાન્ય સોજો જણાય કે તરત જ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ત્યાં દુખાવો, દબાણની લાગણી અથવા અગમ્ય આંતરિક તણાવ હોય, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. જો ફરિયાદો ફેલાવા લાગે અથવા તીવ્રતામાં વધારો થાય, તો તપાસની મુલાકાત લેવી આવશ્યક છે. જો રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ, ધબકારા અથવા રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ થાય, તો તબીબી તપાસની જરૂર છે. જેવી ફરિયાદો તાવમાંદગીની સામાન્ય લાગણી, ચક્કર અથવા ઓછી કામગીરીની સ્પષ્ટતા અને સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા થવી જોઈએ. એ પરિસ્થિતિ માં ઉલટી, ભૂખ ના નુકશાન અથવા ઊંઘમાં ખલેલ, ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. વારંવારના કિસ્સામાં ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ પેશાબમાં લોહી અથવા સ્ટૂલ. શક્ય તેટલી વહેલી તકે ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ જેથી કરીને કારણ નક્કી કરી શકાય. મૂંઝવણ, સુસ્તી અથવા ચેતનાના ખલેલના કિસ્સામાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે. કટોકટી ચિકિત્સકને બોલાવવા અને પ્રદાન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે પ્રાથમિક સારવાર તે આવે ત્યાં સુધી સંભાળ. ધ્યાનપાત્ર ત્વચા ફેરફારો ડૉક્ટર દ્વારા પણ સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. ના વિકૃતિકરણ ત્વચા, pimples અથવા એડીમાને અસામાન્ય ગણવામાં આવે છે અને તેની તપાસ થવી જોઈએ. જો પગમાં સોજો આવે છે જે મોટર સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે અથવા જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઘણા દિવસો સુધી સુસ્તી અથવા ઉદાસીનતાથી પીડાય છે, તો ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીની સારવાર લક્ષણાત્મક રીતે કરવામાં આવતી નથી. તમામ સારવાર પગલાં કારણને દૂર કરવાનો હેતુ છે અને આ રીતે કાર્યકારણને અનુરૂપ છે ઉપચાર. સારવાર એ અંગના વિસ્તરણના વાસ્તવિક ટ્રિગર પર ખૂબ આધાર રાખે છે. જો ચેપને કારણે વધારો થયો હોય, તો વહીવટ of એન્ટીબાયોટીક્સ, ઉદાહરણ તરીકે, માં એક મહત્વપૂર્ણ પગલું છે ઉપચાર. કાર્ડિયાક કારણોના કિસ્સામાં, જેમ કે થી ભીડ હૃદય, ડ્રગ થેરાપી પણ થઈ શકે છે. જો કે, આવા કારણોના ભાગરૂપે સર્જિકલ સારવારની પણ જરૂર પડી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ અથવા સ્ટેન્ટિંગ જેવા રોગનિવારક પગલાં. સ્ટોરેજ રોગો અને વારસાગત જન્મજાત સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, કારણભૂત ઉપચાર શક્ય નથી. આ કિસ્સામાં, અંગના વિસ્તરણનું કારણ દૂર કરી શકાતું નથી. ક્લિનિકલ ચિત્ર પર આધાર રાખીને, આવા રોગોની સારવાર લક્ષણાત્મક રીતે કરવામાં આવે છે. જો હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી ગાંઠને કારણે હોય, તો ઉપચારનું ધ્યાન ગાંઠને દૂર કરવા પર હોય છે. વૃદ્ધિના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, રેડિયેશન થેરાપી જેવી વધારાની સારવાર અનુસરી શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીનું પૂર્વસૂચન હંમેશા અંતર્ગત રોગ પર આધારિત છે. યકૃત અને બરોળનું સંયુક્ત વિસ્તરણ એ માત્ર એક લક્ષણ છે જે અન્ય રોગ સૂચવે છે. જો અંતર્ગત રોગની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે તો, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી પણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ઘણા કારણો છે. તે વાયરલ ચેપ, બેક્ટેરિયલ ચેપ, પરોપજીવી, ગાંઠો, સંગ્રહના રોગો, લસિકા તંત્રના રોગો અને અન્ય ઘણા અવક્ષય રોગો હોઈ શકે છે. આમ, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલીનું પૂર્વસૂચન વ્યક્તિગત અંતર્ગત રોગના પૂર્વસૂચનથી અલગ કરી શકાતું નથી. ચોક્કસ માટે ખૂબ જ સારો પૂર્વસૂચન છે ચેપી રોગો. અન્ય લોકોમાં, આ Pfeiffer ના ગ્રંથિને લાગુ પડે છે તાવ (એપેસ્ટિન-બાર વાયરસ). જો કે, ગંભીર ચેપ અને પરોપજીવી જેમ કે બ્રુસેલોસિસ, ઓર્નિથોસિસ, મલેરિયા, leishmaniasis or સ્કિટોસોમિઆસિસ ઘણીવાર ભૂમિકા ભજવે છે. વ્યક્તિગત રોગોનું પૂર્વસૂચન બદલાય છે. લસિકા તંત્રના ગાંઠો અને રોગો માટે પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ છે, જો કે, અહીં પણ, ભિન્નતા કરવી આવશ્યક છે. સંગ્રહના રોગો, અન્યો વચ્ચે, સાધ્ય નથી અને ઘણીવાર લીડ કાયમી હિપેટોસ્પ્લેનોમેગલી માટે. ઘણા રોગો આનુવંશિક પણ હોય છે. હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીના જન્મજાત કારણોમાં પ્રિડક્ટલ અને પોસ્ટડક્ટલ એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસનો પણ સમાવેશ થાય છે. હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીનું આ સ્વરૂપ ખૂબ જ જીવલેણ છે. જો કોઈ ઉપચાર આપવામાં ન આવે તો ઘાતકતા લગભગ 90 ટકા છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સ્ટેનોસિસના બંને સ્વરૂપોની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે.

નિવારણ

હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે જે તમામ નિવારક છે પગલાં અહીં સૂચિબદ્ધ કરી શકાતી નથી. આનુવંશિક આધાર સાથેના કારણોને રોકી શકાતા નથી. કેટલાક ચેપી કારણોને રસીકરણ દ્વારા અટકાવી શકાય છે. ભીડ અથવા અંતર્ગત કાર્ડિયાક સ્થિતિઓ તંદુરસ્ત દ્વારા અટકાવી શકાય છે આહાર, વ્યાયામ, અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ પગલાં ચકાસણીમાં.

અનુવર્તી કાળજી

હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે કોઈ ખાસ અથવા સીધા પગલાં અથવા પછીની સંભાળ માટેના વિકલ્પો ઉપલબ્ધ નથી. આ કિસ્સામાં, તે મુખ્યત્વે ઝડપી અને સૌથી ઉપર, પ્રારંભિક નિદાનની બાબત છે જેથી લક્ષણો અથવા અન્ય ગૂંચવણો વધુ ખરાબ ન થાય. આ કારણોસર, દર્દીએ વધુ ગૂંચવણો અથવા અગવડતા અટકાવવા માટે હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીના પ્રથમ લક્ષણો અને ચિહ્નો પર તબીબી ધ્યાન લેવું જોઈએ. હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીની સારવારમાં, ડૉક્ટરની ઘણી નિયમિત મુલાકાતો જરૂરી છે. આમાં નિયમિત પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે આંતરિક અંગો અંતર્ગત રોગને ઝડપથી ઓળખવા માટે. આ રોગની જાતે જ દવાની મદદથી સારવાર કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ લક્ષણોને યોગ્ય રીતે દૂર કરવા માટે નિયમિત સેવન અને યોગ્ય ડોઝ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. જો એન્ટીબાયોટીક્સ લેવામાં આવે છે, તેનું સેવન ન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે આલ્કોહોલ જેથી એન્ટિબાયોટિક્સની અસર ઓછી ન થાય. ઘણા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ આ રોગ માટે મિત્રો અને તેમના પોતાના પરિવારના સમર્થન અને મદદ પર નિર્ભર હોય છે. આ મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતાને પણ અટકાવી શકે છે અથવા હતાશા.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી માટે તબીબી સારવાર કારણોને સુધારવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. દર્દી વ્યક્તિગત લક્ષણો અને ફરિયાદોને દૂર કરવા માટે કેટલાક પગલાં લઈ શકે છે. તબીબી રીતે સૂચિત ઉપરાંત દવાઓ, સૌમ્ય તૈયારીઓ જેમ કે સેન્ટ જ્હોન વtર્ટ શીંગો or વેલેરીયન ચા સામાન્ય ઊંઘની વિક્ષેપ સામે પણ મદદ કરે છે. મૂડ સ્વિંગ કુદરતી રીતે પણ દૂર કરી શકાય છે શામક. વ્યાયામ અને એકંદરે સ્વસ્થ અને સંતુલિત જીવનશૈલી પણ ચીડિયાપણું, થાક અને અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણો ઝડપથી ઓછા થઈ જાય છે. મૂંઝવણની સ્થિતિઓ વિકસિત થવી જોઈએ, અકસ્માતો ટાળવા માટે રોજિંદા જીવનમાં સમજદાર પગલાં લેવા જોઈએ. અન્ય લક્ષણો જેમ કે લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ અથવા ચેતનામાં ફેરફાર માટે તબીબી સારવારની જરૂર પડે છે. દર્દીએ તમામ લક્ષણો વિશે ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ અને જો લક્ષણોમાં વધારો થાય તો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ. જો કે બરોળ અને યકૃતનું એક સાથે વિસ્તરણ જીવન માટે જોખમી નથી, તેમ છતાં લક્ષણો દર્દીઓ માટે નોંધપાત્ર બોજનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તેથી મનોવૈજ્ઞાનિક આધાર ઉપયોગી અને જરૂરી છે. અન્ય પીડિતો સાથે વાત કરવી, ઉદાહરણ તરીકે ઈન્ટરનેટ ફોરમ પર અથવા સ્વ-સહાય જૂથમાં, રોગનો સામનો કરવાનું સરળ બનાવે છે અને તેની સાથે વ્યવહાર કરવાની નવી રીતો દર્શાવે છે.