અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ: જટિલતાઓને

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ દ્વારા ફાળો આપી શકાય તેવા સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગો અથવા ગૂંચવણો નીચે મુજબ છે:

બ્લડ, લોહી બનાવનાર અંગો - રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ડી 50-ડી 90).

રુધિરાભિસરણ તંત્ર (I00-I99).

યકૃત, પિત્તાશય, અને પિત્તરસૃષ્ટિ (સ્વાદુપિંડ) (K70-K77; K80-K87).

  • પ્રાથમિક પિત્તરસ chષીય કોલેજીટીસ (પીબીસી, સમાનાર્થી: બિનહાનિકારક વિનાશક કોલેજીટીસ; અગાઉ પ્રાથમિક બિલીઅરી સિરોસિસ) - ની પ્રમાણમાં દુર્લભ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ યકૃત (લગભગ 90% કેસોમાં મહિલાઓને અસર કરે છે); મુખ્યત્વે બિલીઅરી શરૂ થાય છે, એટલે કે, ઇન્ટ્રાહેપેટિક અને એક્સ્ટ્રાહેપેટીક ("અંદર અને બહારથી) યકૃત") પિત્ત નળીઓ, જે બળતરા દ્વારા નાશ પામે છે (= ક્રોનિક નોનપ્યુર્યુલન્ટ વિનાશક કોલેંગાઇટિસ). લાંબા સમય સુધી, બળતરા સમગ્ર યકૃતની પેશીઓમાં ફેલાય છે અને છેવટે ડાઘ અને સિરોસિસ તરફ દોરી જાય છે; એન્ટિમિટોકોન્ડ્રીયલ એન્ટિબોડીઝ (એએમએ) ની શોધ; પીબીસી ઘણીવાર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ, પોલિમાયોસાઇટિસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (એસએલઇ), પ્રગતિશીલ પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોસિસ, સંધિવા) સાથે સંકળાયેલું છે; 80% કિસ્સાઓમાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (બળતરા આંતરડા રોગ) સાથે સંકળાયેલ; cholangiocellular carcinoma (CCC; પિત્ત નળીનું કાર્સિનોમા, પિત્ત નળીનું કેન્સર) નું લાંબા ગાળાનું જોખમ 7-15% છે (અલ્સરેટિવ કોલાઇટિસના 5% દર્દીઓ PBC વિકસે છે)

માઉથ, અન્નનળી (ફૂડ પાઇપ), પેટ, અને આંતરડા (K00-K67; K90-K93).

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ ટીશ્યુ (M00-M99)

  • Teસ્ટિઓપોરોસિસ (હાડકાની ખોટ)

નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (C00-D48)

  • કોલોન કાર્સિનોમા (કોલોન અથવા ગુદામાર્ગનું કેન્સર) - આ જોખમ છે:
    • સ્વાદુપિંડનો સોજો (સમગ્ર ભાગની બળતરા કોલોન) લગભગ 10% પર પ્રારંભિક નિદાન પછી 2 વર્ષ.
    • ડિસ્ટલ આંતરડા (ની સંડોવણી ગુદા/પુરૂષવાચી અને સિગ્મોઇડ/સિગ્મોઇડ કોલોન) રોગના 15મા વર્ષથી દર વર્ષે 0.5-1.0%
    • પ્રારંભિક નિદાનના 30 વર્ષ પછી, કાર્સિનોમાનું સંચિત જોખમ 20% ની નીચે છે (કાર્સિનોમાનું જોખમ 2.4 ગણું વધી ગયું છે)
  • પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (ઇન્ફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝ (IBD) ધરાવતા પુરૂષોને 4.84 વર્ષ પછી 10 ગણું વધુ જોખમ હોય છે).

માનસિકતા - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)

  • હતાશા
  • થાક - થાક અથવા આરામ અને પ્રભાવની મર્યાદા માટેની જરૂરિયાત.

લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળા પરિમાણો બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (R00-R99).

અન્ય પરિણામોમાં શામેલ છે:

એન્ટિરેલ પ્રોટીન લોસ સિન્ડ્રોમ

આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં ક્ષતિના પરિણામે આંતરડાના પ્રોટીનની ખોટમાં વધારો થાય છે, કારણ કે આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં આંતરડામાં પ્લાઝ્મા પ્રોટીનનું લિકેજ પ્રોટીન (આલ્બ્યુમેન) સંશ્લેષણના દર કરતાં વધી જાય છે. પરિભ્રમણ કરતા પ્લાઝ્મા પ્રોટીનમાં ઘટાડો સામાન્ય રીતે પ્રોટીનની ગંભીર ઉણપ સાથે હોય છે. પેથોલોજીકલ પ્રોટીન નુકશાન સહવર્તી ઉચ્ચ આહાર ચરબીના સેવનને કારણે થઈ શકે છે. જ્યારે લાંબા-સાંકળ ફેટી એસિડ્સ શોષાય છે, ત્યારે લસિકા દબાણ વધે છે અને આંતરડામાં લસિકા પ્રવાહીની વધુ માત્રામાં લીક થાય છે. લસિકા સાંદ્રતામાં વધારો થવાના પરિણામે, ઉચ્ચ એન્ટરલ પ્રોટીન નુકશાન થાય છે અને આખરે પ્લાઝ્મા પ્રોટીનમાં ઘટાડો થાય છે. આંતરડાની પ્રોટીનની વધતી જતી ખોટ આખરે ઓન્કોટિક દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને આમ - પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (હાયપોપ્રોટીનેમિયા) ની ઘટેલી સાંદ્રતાના આધારે - એડીમાની રચના તરફ દોરી જાય છે.

Energyર્જા અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થ આવશ્યકતાઓનું અપૂરતું કવરેજ (સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો)

In આંતરડાના ચાંદા, સામાન્ય કુપોષણ મુખ્યત્વે અસંતુલિત અને ખોટી દિશાને કારણે થાય છે આહાર, શોષક કાર્યમાં વિક્ષેપ, અને સ્ટૂલ દ્વારા પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો (મેક્રો- અને સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો) ની ઊંચી ખોટ. ખાસ કરીને, દર્દીઓમાં પ્રોટીનની ઉણપ વધી છે - એન્ટરલ પ્રોટીન લોસ સિન્ડ્રોમ અને હાઇપલબ્યુલીનેમિયાને કારણે - અને ટ્રેસ એલિમેન્ટ આયર્ન. આયર્નની ઉણપ રાજ્યો - આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા - વધુ સામાન્ય છે આંતરડા કરતાં દર્દીઓ ક્રોહન રોગ રક્તસ્રાવની વધુ વૃત્તિને કારણે દર્દીઓ. હદ પર આધાર રાખીને, લોહિયાળ ઝાડા ઉચ્ચ સાથે છે આયર્ન નુકસાન અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના દર્દીઓમાં ઊર્જા અને મહત્વપૂર્ણ પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો (મેક્રો- અને સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો) ની ઉણપ ઘણીવાર આના પરિણામ રૂપે હોય છે:

  • અપૂરતું આહાર - ભૂખનો અભાવ.
  • અસંતુલિત આહાર - રિફાઇન્ડનો વધુ ઉપયોગ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, જેમ કે સફેદ ખાંડ (સુક્રોઝ), સફેદ લોટના ઉત્પાદનો; ફાઇબરનો ઓછો વપરાશ; રાસાયણિક પ્રક્રિયા કરેલ ખાદ્ય ચરબીનો ઉચ્ચ વપરાશ.
  • થોડું વૈવિધ્યસભર આહાર ઊર્જા, પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો (મેક્રો- અને સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો) માં ખામીઓ સાથે - અનુગામી લક્ષણો સાથે અસહિષ્ણુતાના ડરથી - સહિત પીડા, ઉલટી, ઝાડા.
  • પ્રતિબંધિત આહાર ભલામણો
  • પોષક તત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોની વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ ખોરાકની અસહિષ્ણુતા શોષણ (મેક્રો- અને સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો).
  • એક વ્યગ્ર શોષણ અથવા ઓછી શોષણ સપાટી - આંતરડાની અંદર વ્યાપક બેક્ટેરિયાના ઉપદ્રવ ઉપરાંત, આંતરડાના ભાગોના રિસેક્શન પછી પણ.
  • પિત્ત એસિડની ખોટ
  • સ્ટૂલ સાથે વધેલા ઉત્સર્જન - કોલોજેનિક ઝાડા (કોલોજેનિક ફેટી સ્ટૂલ) - પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો (મેક્રો- અને સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો) ની ઊંચી ખોટ તરફ દોરી જાય છે.
  • આંતરડાની પ્રોટીનની વધેલી ખોટમાંથી - એન્ટીરલ પ્રોટીન લોસ સિન્ડ્રોમ.
  • માં કુલ પ્રોટીનના ઘટાડા સાથે પ્રોટીન ચયાપચયમાં ગંભીર ખલેલ રક્ત - હાયપલબ્યુમિનેમિયા - જો સામાન્ય મૂલ્ય આલ્બુમિન લોહીમાં 3.6-5.0 g/dl સુધી પહોંચ્યું નથી, ઓન્કોટિક દબાણ ઓછું થાય છે અને સોજોની રચના થાય છે; વધુમાં, ટ્રાન્સફરિન જેવા પરિવહન પ્લાઝ્મા પ્રોટીનની અછતને કારણે રક્તની પરિવહન ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે, જેના દ્વારા જીવતંત્રને માત્ર અપૂરતા પ્રમાણમાં મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો પૂરા પાડી શકાય છે.
  • શરીરમાં પ્રોટીનની ઉણપને કારણે નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન - અંતર્જાત પ્રોટીન-સમૃદ્ધ પેશી, જેમ કે સ્નાયુ પેશી, વધુને વધુ અધોગતિ પામે છે અને પરિણામી નાઇટ્રોજનનું વિસર્જન થાય છે, જેથી શોષણ કરતાં વધુ નાઇટ્રોજન વિસર્જન થાય છે.
  • એન્ટરલ ફિસ્ટુલાસ, ફોલ્લાઓ, સ્ટ્રક્ચર્સ.
  • દવાઓની આડઅસર
  • શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ઊર્જાની વધેલી જરૂરિયાત, ચેપી ગૂંચવણો, તેમજ રક્ત ઝેર.

ઊર્જા અને મહત્વપૂર્ણ પોષક તત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો (મેક્રો- અને સૂક્ષ્મ પોષકતત્વો) ની ઉણપના પરિણામો

જો ઉર્જા અને આવશ્યક પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો (મેક્રો- અને સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો) માટેની ઉપરની સામાન્ય જરૂરિયાત પર્યાપ્ત રીતે પૂરી ન થાય, તો શરીરનું વજન ઝડપથી ઘટી શકે છે. વજન ઓછું. હોવા ઉપરાંત વજન ઓછું, અપૂરતી પોષણની સ્થિતિ નકારાત્મક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે નાઇટ્રોજન સંતુલન અને સીરમમાં ઘટાડો આલ્બુમિન મૂલ્ય જો આંતરડા પીડિત પણ ખૂબ ઓછી સીરમ સાંદ્રતા દર્શાવે છે વિટામિન્સ, ખનીજ અને ટ્રેસ તત્વો, અસરગ્રસ્ત લોકો ચોક્કસ ઉણપના લક્ષણોથી પીડાય છે - વારંવાર રક્ત ગણતરી વિકારો, એનિમિયા, થી ખનિજોની ખોટ હાડકાં ના ઉચ્ચ જોખમ સાથે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, ઘટાડો કામગીરી તેમજ લક્ષણો થાક. ખાસ કરીને, અપૂરતા પુરવઠાને કારણે અંગો તેમના કાર્યમાં નોંધપાત્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે. રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ ઓછો થાય છે - ઘટાડાને કારણે એન્ટીઑકિસડન્ટ રક્ષણ - અને શરીર, પહેલેથી જ રોગથી નબળું પડી ગયું છે, ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ છે. કુપોષણ દર્દીઓ કેવી રીતે અનુભવે છે અને રોગ કેવી રીતે આગળ વધે છે તે બંને પર નકારાત્મક અસર કરે છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસવાળા દર્દીઓને આની જરૂરિયાત વધી જાય છે:

  • વિટામિન એ, ડી, ઇ, કે
  • બીટા-કેરોટિન
  • વિટામિન સી
  • વિટામિન બી 2, બી 3, બી 6, બી 9, બી 12
  • ધાતુના જેવું તત્વ
  • મેગ્નેશિયમ
  • ફોસ્ફરસ
  • પોટેશિયમ
  • સોડિયમ ક્લોરાઇડ
  • લોખંડ
  • કોપર
  • મેંગેનીઝ
  • મોલિબડેનમ
  • સેલેનિયમ
  • ઝિંક
  • મહત્વની ફેટી એસિડ્સ, જેમ કે ઓમેગા -3 અને -6 ફેટી એસિડ.
  • પ્રોટીન અને મહત્વપૂર્ણ એમિનો એસિડ્સ
  • ગૌણ પ્લાન્ટ સંયોજનો, જેમ કે કેરોટિનોઇડ્સ, સલ્ફાઇડ્સ, Saponins, ફિનોલિક એસિડ્સ, સલ્ફાઇડ્સ અને ફ્લેવોનોઇડ્સ.
  • ડાયેટરી ફાઇબર
  • પાણી

પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો

  • જાડાપણું - ઓછા ગંભીર રોગની પ્રગતિ માટે માર્કર.