કાર્ડિયોજેનિક આઘાત ની નબળી પમ્પિંગ ક્રિયાને કારણે થતા આંચકાના સ્વરૂપનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે હૃદય. તે એક સંપૂર્ણ કટોકટી છે જે ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે હૃદય તાત્કાલિક સારવાર વિના નિષ્ફળતા. કાર્ડિયોજેનિકના બહુવિધ કારણો છે આઘાત.
કાર્ડિયોજેનિક આંચકો શું છે?
કાર્ડિયોજેનિક આઘાત ની પમ્પિંગ નિષ્ફળતાને કારણે થાય છે હૃદય. આ રોગની પ્રક્રિયાના ભાગરૂપે, હૃદય હવે જરૂરી કાર્ડિયાક આઉટપુટ (HMV)ની ખાતરી કરવામાં સક્ષમ નથી. કાર્ડિયાક આઉટપુટ વ્યાખ્યાયિત કરે છે વોલ્યુમ of રક્ત કે હૃદય એક મિનિટમાં શરીરમાં પંપ કરે છે. તે ના ઉત્પાદનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે હૃદય દર અને સ્ટ્રોક વોલ્યુમ. હાર્ટ રેટ, બદલામાં, પ્રતિ મિનિટ હૃદયના ધબકારાનો સંદર્ભ આપે છે. આ સ્ટ્રોક વોલ્યુમ ની રકમ છે રક્ત માં પમ્પ કરવામાં આવે છે પરિભ્રમણ એક ધબકારા દ્વારા. સામાન્ય રીતે, કાર્ડિયાક આઉટપુટ આશરે 4.5 થી 5 લિટર પ્રતિ મિનિટ છે. અસામાન્ય કસરત દરમિયાન, HMV ચાર ગણો વધી શકે છે. આ બંનેમાં વધારો થવાને કારણે થઈ શકે છે હૃદય દર અને માં વધારો સ્ટ્રોક વોલ્યુમ વિવિધ કારણોને લીધે કાર્ડિયાક આઉટપુટ નાટકીય રીતે ઘટી શકે છે. આ કારણોમાં હૃદયના માળખાકીય ફેરફારો, વાલ્વ્યુલર ખામી, એરિથમિયા, હાયપરટેન્શન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, અથવા હૃદયની દિવાલોની જડતા. કાર્ડિયોજેનિક આઘાત કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો થવાનું સૌથી આત્યંતિક સ્વરૂપ છે. જો કે, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો આઘાતનું માત્ર એક સ્વરૂપ છે. આ ઉપરાંત કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, વોલ્યુમની ઉણપનો આંચકો પણ છે, સેપ્ટિક આઘાત, અને એનાફિલેક્ટિક આંચકો. જો કે, દરેક પ્રકારનો આંચકો જીવન માટે જોખમી છે સ્થિતિ ના હાયપોક્સિયા સાથે સંકળાયેલ છે આંતરિક અંગો. કારણ ગમે તે હોય, આઘાતનો કોર્સ હંમેશા સમાન હોય છે.
કારણો
કાર્ડિયોજેનિક આંચકો સામાન્ય રીતે કાર્ડિયાક આઉટપુટની નિષ્ફળતાને કારણે થાય છે. કારણ સામાન્ય રીતે હૃદયનો અગાઉનો રોગ છે. આ કિસ્સામાં, નું વોલ્યુમ રક્ત શરીરમાંથી વહેતું પ્રવાહ અચાનક ઘટે છે. પરિણામે, અંગો પૂરતા પ્રમાણમાં પૂરા પાડવામાં આવતા નથી પ્રાણવાયુ. ની કમી પ્રાણવાયુ વધેલી એનારોબિક ડિગ્રેડેશન પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે. આ મેટાબોલિક માર્ગની જરૂર નથી પ્રાણવાયુ પોષક તત્વો અને અંતર્જાત પદાર્થોને તોડવા માટે. પરિણામે, સંપૂર્ણ અધોગતિ થતી નથી. અન્ય વસ્તુઓમાં, એસિડિક ડિગ્રેડેશન પ્રોડક્ટ્સ રચાય છે. તેથી શરીર વધુ ને વધુ એસિડિક બને છે, પ્રક્રિયાને વધુ વેગ આપે છે. આ એસિડિસિસ માટેનું કારણ બને છે arterioles રક્ત રુધિરકેશિકાઓને ઢીલું કરવું અને નુકસાન પહોંચાડવું. પ્રવાહીનું નુકસાન થાય છે, જે બદલામાં હાઇપોવોલેમિયામાં વધારો કરે છે. વધુમાં, રક્ત સ્ટેસીસ થાય છે વાળ વાહનો, જે કરી શકે છે લીડ માઇક્રોથ્રોમ્બી માટે. સમગ્ર પ્રક્રિયા, તેના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એક દુષ્ટ વર્તુળના સ્વરૂપમાં વધુને વધુ તીવ્ર બને છે અને તેથી તેને કહેવાતા શોક સર્પાકાર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. કાર્ડિયોજેનિક આંચકો અન્ય બાબતોની સાથે, એ દ્વારા થઈ શકે છે હદય રોગ નો હુમલો, સામાન્યીકૃત હૃદયની નિષ્ફળતા, બ્રેડીકાર્ડિયા. હૃદયના ધબકારા, ઇસ્કેમિયા, ધમનીમાં ભારે વધારો હાયપરટેન્શન, અથવા વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ. જો કે, કાર્ડિયાક દવાઓ જેમ કે બીટા બ્લોકર, તેમજ સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ or એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ચોક્કસ સંજોગોમાં કાર્ડિયોજેનિક આંચકો પણ લાવી શકે છે.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
સામાન્ય આંચકો લક્ષણો નિસ્તેજ અને સમાવેશ થાય છે હાયપોટેન્શન. કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, શ્વાસની તકલીફમાં, છાતીનો દુખાવો, અને ગીચ ગરદન નસો પણ જોવા મળે છે. વધુમાં, ગંભીર રીતે ઘટાડો થયેલ પલ્સ રેટ (બ્રેડીકાર્ડિયા), વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, અથવા પલ્મોનરી એડમા પણ થઇ શકે છે. મુશ્કેલી શ્વાસ ભેજવાળી રેલ્સ સાથે થાય છે. સિસ્ટોલિક લોહિનુ દબાણ 90 l/min/m² ની નીચે કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સ સાથે 1.8 mmHg ની નીચે છે. શરીરની સપાટીના પ્રત્યેક ચોરસ મીટરને મહત્તમ 1.8 લિટર રક્ત પ્રતિ મિનિટ પરફ્યુઝ કરવામાં આવે છે. પરિણામે, મલ્ટિ-ઓર્ગન નિષ્ફળતા યકૃત, કિડની, આંતરડા અને કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમ થઇ શકે છે. ચેતના વાદળછાયું બને છે. સારવાર વિના, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો જીવલેણ બની શકે છે.
રોગનું નિદાન અને કોર્સ
લક્ષણોના આધારે શોકનું નિદાન ખૂબ જ ઝડપથી કરી શકાય છે. જો કે, આંચકાનું શું સ્વરૂપ છે તે નક્કી કરવું વધુ મુશ્કેલ છે. જો કે, જાણીતા કાર્ડિયાક સ્થિતિ અને વધારાના લક્ષણો કે જે થાય છે, જેમ કે શ્વસન તકલીફ અથવા પલ્મોનરી એડમા, ઝડપથી કરશે લીડ "કાર્ડિયોજેનિક શોક" ના શંકાસ્પદ નિદાન માટે ચિકિત્સક. આમ, આંચકાની ઇમરજન્સી સારવાર પછી, હૃદયની વાસ્તવિક સારવાર તરત જ શરૂ થઈ શકે છે.
ગૂંચવણો
આ આંચકો સામાન્ય રીતે તબીબી કટોકટી છે. જો આનાથી તાત્કાલિક સારવાર ન મળે તો દર્દીનું મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે આ આંચકા સાથે ગંભીર શ્વસન તકલીફ થાય છે. દર્દીની સ્થિતિસ્થાપકતા નોંધપાત્ર રીતે ઘટી જાય છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ થાકેલી અને થાકેલી દેખાય છે. તેવી જ રીતે, હૃદયના ધબકારા ઘટી શકે છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે ચેતના ગુમાવવાનું ચાલુ રાખી શકે છે. આ આંચકાથી જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને ઘટાડો થાય છે. આ આંતરિક અંગો તે પણ ઘણીવાર યોગ્ય રીતે કામ કરતું નથી, જેથી સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં અંગ નિષ્ફળતા આવી શકે છે. દર્દીઓને મૃત્યુના ડરથી પીડાવું તે અસામાન્ય નથી, ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અથવા પરસેવો. જો દર્દીને બચવું હોય તો આ આઘાતની સારવાર તાત્કાલિક થવી જોઈએ. લક્ષણોનો સામનો કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને દવાઓ જરૂરી છે. વધુમાં, જો કે, આ ફરિયાદની કારણભૂત સારવાર પણ જરૂરી છે જેથી અંતર્ગત રોગ મર્યાદિત રહે અને આંચકો ફરી ન આવે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, આયુષ્ય ઘટાડી શકાય છે. આગળની ગૂંચવણો મૂળભૂત બીમારી પર આધાર રાખે છે, જેથી સામાન્ય રીતે કોઈ સામાન્ય અનુમાન શક્ય નથી.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?
જો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અગવડતા જેવા લક્ષણો રુધિરાભિસરણ તંત્ર or છાતીનો દુખાવો નોંધ્યું છે, કોઈ પણ સંજોગોમાં ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો લક્ષણો એકદમ અચાનક થાય છે, તો કટોકટી ચિકિત્સકને બોલાવવું આવશ્યક છે. જો સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો કાર્ડિયોજેનિક આંચકો જીવલેણ બની શકે છે. તેથી, પ્રથમ સંકેતો પર ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. જો આઘાતના ચિહ્નો જોવા મળે, તો તબીબી સલાહની પણ જરૂર છે. પ્રથમ પ્રતિસાદકર્તાઓએ કટોકટીની તબીબી સેવાઓમાં કૉલ કરવો જોઈએ અને પ્રદાન કરવી જોઈએ પ્રાથમિક સારવાર પગલાં જો શંકા હોય. લાક્ષણિક આંચકાના લક્ષણો જેમ કે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ હંમેશા ચિકિત્સક દ્વારા સ્પષ્ટ કરવી જોઈએ, પછી ભલેને કાર્ડિયોજેનિક આંચકો શંકાસ્પદ હોય. ફેમિલી ફિઝિશિયન ઉપરાંત, ઇન્ટર્નિસ્ટ અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સામેલ થઈ શકે છે. કેટલાક સંજોગોમાં, ચિકિત્સકની સંડોવણી પણ યોગ્ય હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો કાર્ડિયોજેનિક આંચકો અકસ્માત અથવા પતન સાથે સંકળાયેલો હોય. જે બાળકોને કાર્ડિયોજેનિક આંચકાના ચિહ્નો દેખાય છે તેમને તાત્કાલિક બાળરોગ ચિકિત્સક પાસે લઈ જવા જોઈએ.
સારવાર અને ઉપચાર
કાર્ડિયોજેનિક આંચકો એ કટોકટી છે અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે તેની સારવાર થવી જોઈએ. આનો સમાવેશ થાય છે પર્ક્યુટેનીયસ કોરોનરી હસ્તક્ષેપ (PCI). અહીં, ડાબા હાર્ટ કેથેટરનો ઉપયોગ સંકોચનને ફેલાવવા માટે થાય છે. આ હેતુ માટે, એક બલૂન અથવા એ સ્ટેન્ટ કેથેટર દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. જો લોહીના ગંઠાવાનું હાજર હોય, તો પ્રણાલીગત ફાઈબ્રિનોલિસિસ કરવામાં આવે છે. ફાઈબ્રિનોલિસિસ એ ફાઈબ્રિનનું એન્ઝાઈમેટિક ક્લીવેજ છે, જે થ્રોમ્બીને ઓગળવા દે છે. વધુમાં, ઇમરજન્સી બાયપાસ સર્જરી વારંવાર કરવી જોઈએ. તે જ સમયે, લોહીના ગંઠાવાનું વધુ નિર્માણ અટકાવવા માટે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પદાર્થોનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પદાર્થોમાં પ્લેટલેટ ફંક્શન ઇન્હિબિટર્સ અથવા શામેલ છે થ્રોમ્બીન અવરોધકો. કટોકટીની સારવારની સમાંતર, ધ રુધિરાભિસરણ તંત્ર સ્થિર થવું જોઈએ. આમ, દર્દીને કાર્ડિયાક બેડની સ્થિતિમાં મૂકવો જોઈએ. કાર્ડિયાક બેડ પોઝિશનિંગમાં, શરીરનો ઉપરનો ભાગ ઊંચો અને પગ નીચા હોય છે. આ હૃદયમાં વેનિસ રક્ત પ્રવાહ ઘટાડવા માટે છે. દર્દીને આ સ્થિતિમાં લપસી જવાથી સુરક્ષિત રાખવું આવશ્યક છે. રુધિરાભિસરણ તંત્ર વધુમાં વાસોએક્ટિવ પદાર્થો દ્વારા સ્થિર થાય છે જેમ કે ડોબુટામાઇન, વાસોડિલેટર અથવા નોરેપિનેફ્રાઇન. ઇન્ટ્રાઓર્ટિક બલૂન કાઉન્ટરપલ્સેશન પણ ઘણીવાર કરવામાં આવે છે. આ એક બલૂન પંપ છે જેનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે કટોકટીની દવા જે રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરીને ઓક્સિજનના વિતરણમાં પણ સુધારો કરે છે.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
મૂત્રનલિકા હસ્તક્ષેપ અને occluded ના તાત્કાલિક ઉદઘાટન સાથે સારવાર કોરોનરી ધમનીઓ છેલ્લા 20 વર્ષોમાં કાર્ડિયોજેનિક આંચકો ધરાવતા દર્દીઓમાં તીવ્ર મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. તીવ્ર મૃત્યુદર ઘટાડવા માટે કાર્ડિયોજેનિક આંચકાની પ્રારંભિક માન્યતા મહત્વપૂર્ણ છે. જો કાર્ડિયોજેનિક શોકની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે અને ત્યારબાદ દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. કાર્ડિયોજેનિક આંચકાથી બચી ગયેલા દર્દીઓના વધુ પૂર્વસૂચન માટે, હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછીનો પ્રથમ સમયગાળો ખાસ કરીને જટિલ લાગે છે. પ્રથમ 60 દિવસમાં, આંચકા વગરના દર્દીઓ કરતાં કાર્ડિયોજેનિક આંચકાના નોંધપાત્ર રીતે વધુ દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે. હોસ્પિટલમાં રોકાણ દરમિયાન, જો કે, તાજેતરના વર્ષોમાં જીવિત રહેવાની શક્યતાઓ નોંધપાત્ર રીતે વધી છે. તાજેતરમાં 1980 ના દાયકામાં, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા તમામ દર્દીઓમાંથી લગભગ 70 ટકા મૃત્યુ પામ્યા હતા. આજે આ આંકડો 40 ટકાની આસપાસ છે. પર્યાપ્ત ઉપચાર સંચાલન અને બંધ કાર્ડિયાક મોનીટરીંગ કાર્ડિયોજેનિક આંચકો ધરાવતા દર્દીઓના ટૂંકા અને લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચનને સુધારી શકે છે. જો કે, વ્યાપક ઇન્ફાર્ક્શન પછી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સામાન્ય રીતે હવે અપેક્ષિત નથી.
નિવારણ
કાર્ડિયોજેનિક આંચકોનું શ્રેષ્ઠ નિવારણ એથરોસ્ક્લેરોસિસનું નિવારણ છે, જે કરી શકે છે લીડ હૃદય રોગ માટે. સંતુલિત સાથે સ્વસ્થ જીવનશૈલી જાળવીને આ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે આહાર, પુષ્કળ વ્યાયામ મેળવવામાં, અને ટાળવું આલ્કોહોલ અને ધુમ્રપાન.
અનુવર્તી
આવા આંચકાની ઘટનામાં, સામાન્ય રીતે માત્ર થોડા જ હોય છે પગલાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે ઉપલબ્ધ આફ્ટરકેર. આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક તબીબને તાત્કાલિક બોલાવવા જોઈએ અથવા હોસ્પિટલની સીધી મુલાકાત લેવી જોઈએ જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ આ આઘાતના પરિણામે મૃત્યુ ન પામે. વધુમાં, આ ફરિયાદના પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવી આવશ્યક છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જો કે, આવા આંચકા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. સામાન્ય રીતે, આ સાથે દર્દીઓ સ્થિતિ તેને સરળ અને આરામ લેવો જોઈએ. શરીર પર બિનજરૂરી તાણ ન આવે તે માટે પ્રયત્નો અથવા તણાવપૂર્ણ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ. વધુમાં, તંદુરસ્ત સાથે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી આહાર અને હળવી રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ પણ રોગના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરી શકે છે. કટોકટીની સારવાર પછી, આઘાતનું કારણ પ્રથમ ઓળખવું આવશ્યક છે. વધુમાં, અંતર્ગત રોગ મર્યાદિત હોવો જોઈએ, જેથી અહીં કોઈ સામાન્ય આગાહી કરી શકાય નહીં. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ તેના હૃદયની નિયમિત તપાસ અને ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરાવવી જોઈએ. આગળ પગલાં આફ્ટરકેર સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ઉપલબ્ધ હોતી નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, તેઓ અંતર્ગત રોગ પર ખૂબ આધાર રાખે છે.
તમે જાતે શું કરી શકો
જ્યારે કાર્ડિયોજેનિક આંચકો આવે છે, પ્રાથમિક સારવાર તરત જ આપવું જોઈએ. પ્રથમ જવાબ આપનારાઓએ પીડિતના શરીરના ઉપલા ભાગને સહેજ ઉંચો રાખવો જોઈએ. જો લોહિનુ દબાણ ઓછી છે, સુપિન પોઝિશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે અન્યથા શરીરના ઉપરના ભાગમાં ખૂબ લોહી વહેશે અને ખૂબ તણાવ પહેલાથી ક્ષતિગ્રસ્ત પંપ સ્નાયુ પર મૂકવામાં આવશે. જો દર્દી સભાન હોય, તો તેણે તેના પગ લંબાવીને જમીન પર બેસવું જોઈએ અને તેના હાથ વડે તેના શરીરના ઉપરના ભાગને પાછળની તરફ ટેકો આપવો જોઈએ. એ નોંધવું જોઈએ કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ કંઈપણ પીવું જોઈએ નહીં. તેના કપડાં શ્રેષ્ઠ ઢીલા છે. આ પગલાં સાથે, બચાવ સેવાને શક્ય તેટલી વહેલી તકે બોલાવવી આવશ્યક છે. જો દર્દી બેભાન હોય, તો કાર્ડિયાક મસાજ અથવા બચાવ શ્વાસ દર્શાવેલ છે. સારવાર પછી, દર્દીએ ઓછામાં ઓછા ત્રણથી ચાર અઠવાડિયા સુધી તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ. જીવનશૈલીમાં ફેરફાર પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. કારણ પર આધાર રાખીને, ડૉક્ટર તંદુરસ્ત ભલામણ કરી શકે છે આહાર, વધુ કસરત અને ટાળો તણાવ. તે ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે ઉત્તેજક સારવાર પછી પ્રથમ સમયગાળામાં. બીજા આંચકાથી બચવા માટે, દર્દીએ ચેક-અપ માટે નિયમિતપણે ક્લિનિકની મુલાકાત લેવી જોઈએ.
