કોર પલ્મોનલે અધિકારના વિસ્તરણને વર્ણવવા માટે વપરાતો શબ્દ છે હૃદય ના દબાણને કારણે ફેફસા રોગ તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. મુખ્ય લક્ષણો કસરત પ્રેરિત શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને કસરત ક્ષમતાનો અભાવ છે.
કોર પલ્મોનેલ શું છે?
શબ્દ કોર પલ્મોનaleલ લેટિનમાંથી આવે છે અને તેનો અર્થ થાય છે "હૃદય ના ફેફસા" ફેફસામાં દબાણમાં વધારો થવાનું કારણ બને છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર માં પલ્મોનરી પરિભ્રમણ. પરિણામ એ જમણી બાજુએ દબાણનો ભાર છે હૃદય, વધુ ખાસ જમણું વેન્ટ્રિકલ. આ જમણા હૃદયના વિસ્તરણ અને વિસ્તરણમાં પરિણમે છે અને અંતે હૃદયની નિષ્ફળતા જમણા હૃદયની, એટલે કે, કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા.
કારણ
કારણ કોર પલ્મોનaleલ માં પ્રતિકાર વધારો થયો છે પલ્મોનરી પરિભ્રમણ, જેની સામે જમણા હૃદયને પમ્પ કરવું જોઈએ. તીવ્ર કોર પલ્મોનેલ સામાન્ય રીતે પલ્મોનરી દ્વારા થાય છે એમબોલિઝમ. પલ્મોનરી માં એમબોલિઝમએક ધમની માં ફેફસા એ દ્વારા અવરોધિત થાય છે રક્ત ક્લોટ (થ્રોમ્બસ). આ સામાન્ય રીતે ની નસોમાંથી થ્રોમ્બસ છે પગ અથવા પેલ્વિસ. જો મોટી પલ્મોનરી ધમની થ્રોમ્બસ દ્વારા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત છે, રક્ત આ વાહિનીમાંથી લાંબા સમય સુધી વહી શકતું નથી, પરિણામે રક્ત સ્થિર થાય છે. આ ફક્ત બંધાયેલામાં જ થતું નથી ધમની, પણ બાકીની પલ્મોનરી ધમનીઓમાં પણ. જો કે આ વાસ્તવમાં કાર્યકારી છે, તેમ છતાં તેનો ઉપયોગ અવરોધિત ધમની માટે "એસ્કેપ રૂટ" તરીકે થાય છે, તેથી બોલવા માટે, અને તેથી તેનો વધુ પડતો ઉપયોગ થાય છે. પરિણામ સ્વરૂપ, રક્ત જમણા હૃદય સુધી બેક અપ કરે છે. એન અસ્થમા હુમલો અથવા એ ન્યુમોથોરેક્સ, એટલે કે ફેફસાના લોબનું પતન, પણ તીવ્ર કોર પલ્મોનેલનું કારણ બની શકે છે. ક્રોનિક કોર પલ્મોનેલ વધુ ધીમેથી વિકસે છે. અહીં સૌથી સામાન્ય કારણ છે દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી). દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ વિવિધ રોગોનો ઉલ્લેખ કરે છે ઉધરસ સાથે ગળફામાં અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ. એક લાક્ષણિક સીઓપીડી ક્રોનિક છે શ્વાસનળીનો સોજો, એક ક્રોનિક બળતરા શ્વાસનળીની નળીઓની, જે મુખ્યત્વે લાંબા સમયથી ધૂમ્રપાન કરનારાઓને અસર કરે છે. ફેફસામાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ પલ્મોનરીનું કારણ બને છે વાહનો ગંભીર રીતે સંકુચિત થવું. આ ફરીથી દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે પલ્મોનરી પરિભ્રમણ અને આમ પણ જમણા હૃદય પર તાણ.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
કોર પલ્મોનેલના લક્ષણોને ફરીથી તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપો વચ્ચે અલગ પાડવું આવશ્યક છે. તીવ્ર કોર પલ્મોનેલ ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે. શ્વાસની તીવ્ર તકલીફની અચાનક શરૂઆત થાય છે. સારવાર વિના, જમણું હૃદય ખૂબ જ ટૂંકા સમયમાં નિષ્ફળ જાય છે. પરિણામ અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ છે. ક્રોનિક કોર પલ્મોનેલ વર્ષોથી વિકસે છે. દબાણના ભારને લીધે જમણું હૃદય નબળું અને નબળું પડતું જાય છે, તેથી તે શરીરની બહાર શિરાયુક્ત રક્તને પૂરતા પ્રમાણમાં પમ્પ કરી શકતું નથી. આ મોટા પ્રણાલીગત નસોમાં બેકફ્લોમાં પરિણમે છે પરિભ્રમણ. પરિણામે, નસોમાં દબાણ વધે છે અને પ્રવાહીને આસપાસના પેશીઓમાં દબાણ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દૃશ્યમાન છે, ઉદાહરણ તરીકે, માં પગ અને પગની ઘૂંટી શોથ અંગોમાં લોહી પણ બેકઅપ થાય છે. નું વિસ્તરણ બરોળ અને યકૃત પરિણામ હોઈ શકે છે. વધુમાં, જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ બેકલોગના પરિણામે થઈ શકે છે. એક સ્ટેસીસના ઉદાહરણ તરીકે પછી બોલે છે જઠરનો સોજો. સંભવતઃ ભીડ ગરદન નસો દેખાય છે. કારણ કે જમણું હૃદય ઓછું લોહી પંપ કરી શકે છે, ફેફસામાં ઓછું લોહી પહોંચે છે અને પરિણામે ઓછું પ્રાણવાયુ- સમૃદ્ધ રક્ત ડાબા હૃદય સુધી પહોંચે છે. આનાથી ઓછા પુરવઠામાં પરિણમે છે પ્રાણવાયુ શરીર માટે. આ ત્વચા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ વાદળી થઈ શકે છે (સાયનોસિસ). દર્દીઓને શ્વાસની તકલીફ પણ થાય છે. તેઓ હવે શારીરિક રીતે સખત મહેનત કરી શકતા નથી અને ઝડપથી થાકી જાય છે.
નિદાન
જો કોર પલ્મોનેલ શંકાસ્પદ હોય, તો પ્રથમ ઇસીજી મેળવવામાં આવે છે. આ સામાન્ય રીતે છતી કરે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણ એરિથમિયા દેખાય છે. આ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હૃદયની તપાસ અને માપન પ્રાણવાયુ લોહીમાં સંતૃપ્તિ. ઓક્સિજનની અછતની પ્રતિક્રિયા તરીકે, લોહીમાં વધેલા લાલ રક્ત કોશિકાઓ જોવા મળે છે. તેને પોલીગ્લોબ્યુલિયા કહેવામાં આવે છે. બદલાયેલ નિદાન કરવું શક્ય છે હૃદય અવાજો અને હૃદયના ધબકાર પર ગણગણાટ. જમણા હૃદયમાં દબાણ માપવા માટે કેથેટર પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કારણ કે કોર પલ્મોનેલ એ એક રોગને બદલે તેના પોતાના અધિકારમાં એક લક્ષણ છે, અંતર્ગત રોગનું નિદાન ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. પલ્મોનરી કાર્ય પરીક્ષણ જેવી પ્રક્રિયાઓ, સ્પિરોર્ગોમેટ્રી, અને એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આ હેતુ માટે ફેફસાંની તપાસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
ગૂંચવણો
કોર પલ્મોનેલ (પલ્મોનરી હ્રદય રોગ) ફેફસાના વિવિધ રોગોનું પરિણામ છે, જે વિવિધ ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, કોર પલ્મોનેલ ધીમે ધીમે બગાડ તરફ દોરી જાય છે. આ આમ કરી શકે છે લીડ થોડા વર્ષોમાં મૃત્યુ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે અને કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે. વધુમાં, ફેફસાં અને હૃદયમાં ફેરફાર થાય છે, જેથી ફેફસાંની નિષ્ફળતા અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા) ઉમેરવામાં આવે છે. દર્દીને વારંવાર ઓક્સિજન લેવો પડે છે, જે જીવનની ગુણવત્તાને વધુ ખરાબ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોર પલ્મોનેલ પલ્મોનરી દ્વારા થાય છે એમબોલિઝમ. આ શરૂઆતમાં શ્વાસની તકલીફ સાથે છે અને છાતીનો દુખાવો. સમય જતાં, બળતરા પલ્મોનરી છે ક્રાઇડ (મલમપટ્ટી) થઈ શકે છે. ન્યુમોનિયા પણ કલ્પનાશીલ છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આ બળતરા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાઈ શકે છે અને આમ ટ્રિગર થઈ શકે છે સડો કહે છે, જે સેપ્ટિકમાં ફેરવાઈ શકે છે આઘાત. ન્યુમોથોરોક્સ પલ્મોનરીનું કારણ પણ માનવામાં આવે છે હૃદયની નિષ્ફળતા. જો ફેફસાંનું પતન લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, પાણી ફેફસાં પર એકઠા થઈ શકે છે, જે તરફ દોરી જાય છે પલ્મોનરી એડમા. આ પણ કરી શકે છે લીડ થી બળતરા ફેફસાના. માં અસ્થમા, અન્ય સંભવિત કારણ, સૌથી ભયંકર ગૂંચવણ કે જે વિકસી શકે છે તે છે સ્થિતિ અસ્થમા. આ એક તબીબી કટોકટી છે જેની સારવાર સરળતાથી કરી શકાતી નથી એન્ટિએસ્થેમેટીક્સ.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?
કોર પલ્મોનેલના કિસ્સામાં, કોઈપણ કિસ્સામાં ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. આ રોગ જીવન માટે જોખમી છે અને કોઈ પણ સંજોગોમાં તેની સારવાર થવી જોઈએ. નિયમ પ્રમાણે, જ્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને અચાનક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય ત્યારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. પીડા હૃદયના વિસ્તારમાં પણ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, જો કે, તાત્કાલિક ડૉક્ટરને બોલાવવું જોઈએ અથવા તાત્કાલિક હોસ્પિટલની મુલાકાત લેવી જોઈએ. વિઝ્યુઅલ ફરિયાદો અથવા ચક્કર કોર પલ્મોનેલ પણ સૂચવી શકે છે. વધુમાં, દર્દી પણ હોઈ શકે છે પેટ અથવા આંતરડાની સમસ્યાઓ, જેની પણ તપાસ કરવી જોઈએ. જો દર્દીની ત્વચા પહેલેથી જ વાદળી થઈ રહી છે, કોઈપણ કિસ્સામાં તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી છે. દર્દીએ કોઈપણ શારીરિક ટાળવું જોઈએ તણાવ. સારવાર સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં સર્જીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી પણ, હૃદયની વધુ સમસ્યાઓ ટાળવા માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. કાયમી વેન્ટિલેશન cor pulmonale ના ગંભીર કિસ્સાઓમાં પણ જરૂરી છે.
સારવાર અને ઉપચાર
કોર પલ્મોનેલની સારવારમાં સમાવેશ થાય છે ઉપચાર અંતર્ગત રોગ. માં પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, વિવિધ દવાઓ થ્રોમ્બસને વિસર્જન કરવા માટે સંચાલિત કરવામાં આવે છે. ગંઠાઈને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ પ્રાથમિક રીતે દવાથી પણ સારવાર કરવામાં આવે છે. કહેવાતા બ્રોન્કોડિલેટર વાયુમાર્ગને પહોળા કરે છે. કોર્ટિસોન બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે, અને કહેવાતા મ્યુકોફાર્માસ્યુટિકલ્સ અટવાયેલા લાળને છૂટા કરે છે. આનાથી ફેફસાં અને જમણા હૃદયને રાહત મળે છે. ની સારવારમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ માપદંડ સીઓપીડી અને તેથી કોર પલ્મોનેલ પર પણ સંપૂર્ણ પ્રતિબંધ છે ધુમ્રપાન. અંતર્ગત રોગની સારવાર ઉપરાંત, મૂત્રપિંડ, નાઈટ્રેટ્સ અથવા એસીઈ ઇનિબિટર પલ્મોનરી માં દબાણ ઘટાડવા માટે વાપરી શકાય છે પરિભ્રમણ. કાયમી ઓક્સિજન વહીવટ અથવા તો વેન્ટિલેશન જરૂરી હોઈ શકે છે.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
કોર પલ્મોનેલ માટેના પૂર્વસૂચનને તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા ખૂબ બિનતરફેણકારી ગણાવ્યું છે. આ ક્રોનિક રોગ એક પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ છે જે રોકી શકાતો નથી. માત્ર કોર પલ્મોનેલની પ્રગતિને પ્રભાવિત કરી શકાય છે. તબીબી સારવાર વિના, રોગની શરૂઆતના થોડા વર્ષોમાં જીવલેણ પ્રગતિનું જોખમ વધે છે. તબીબી સંભાળ સાથે, આયુષ્ય લાંબું થાય છે અને વધુમાં, જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. કોર પલ્મોનેલમાં, દર્દીને ઉર્જા ઓછી લાગે છે, સુસ્ત અને થાક લાગે છે. જીવતંત્ર નવા દળોને એકત્ર કરવામાં સક્ષમ નથી. આ શારીરિક અધોગતિની વિસર્પી પ્રક્રિયા તરફ દોરી જાય છે, જે મૃત્યુ સાથે સમાપ્ત થાય છે. અંગ ફેરફારો થાય છે કે લીડ ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવું નુકસાન. પેશીઓ તેમજ અંગની કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવાની કોઈ શક્યતાઓ નથી. સૂચિત દવાઓ સુખાકારીમાં સુધારો કરે છે અને વધુ સારામાં યોગદાન આપી શકે છે શ્વાસ.સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ દવાઓ બિનઅસરકારક રહે છે. દર્દીનું અસ્તિત્વ ફક્ત દ્વારા જ સુનિશ્ચિત કરી શકાય છે અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. હાર્ટ-લંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જરૂરી છે, જે ઘણા જોખમો સાથે સંકળાયેલું છે. દર્દી રોગ દરમિયાન સહાયક રીતે હસ્તક્ષેપ કરી શકે છે. ટાળી રહ્યા છે નિકોટીન વપરાશ પર હકારાત્મક અસર કરે છે શ્વાસ અને હાલના લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે. જો કે, આ ઉપચારની ખાતરી આપતું નથી.
નિવારણ
ક્રોનિક કોર પલ્મોનેલ માં, શ્રેષ્ઠ નિવારણ એ ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગની શ્રેષ્ઠ સારવાર છે. કોઈપણ હાનિકારક પદાર્થો, ખાસ કરીને ધુમ્રપાન, સખત રીતે ટાળવું જોઈએ. તીવ્ર કોર પલ્મોનેલ અટકાવવાનું મુશ્કેલ છે. જો કે, દર્દીઓને જોખમોથી વાકેફ કરવું જોઈએ પગ નસ થ્રોમ્બોસિસ. ખરેખર, જો થ્રોમ્બોસિસ વહેલી સારવાર કરવામાં આવે છે, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અનુગામી cor pulmonale સાથે અટકાવી શકાય છે.
અનુવર્તી
ફોલો-અપ સંભાળ માટેના વિકલ્પો સામાન્ય રીતે કોર પલ્મોનેલમાં ખૂબ મર્યાદિત હોય છે. કારણ કે સ્થિતિ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પછીથી સ્વસ્થ થવું જોઈએ અને ઘાને સંપૂર્ણપણે રૂઝ આવવા દેવા જોઈએ. તેવી જ રીતે, બિનજરૂરી તણાવ શરીર પર ખાસ કરીને હૃદય અને ફેફસાં પર ભાર ન હોવા સાથે, તેનાથી દૂર રહેવું જોઈએ. વધુમાં, કોર પલ્મોનેલના કિસ્સામાં, દર્દીઓ દવા લેવા પર નિર્ભર છે. નિયમિત સેવન સુનિશ્ચિત કરવું જોઈએ, અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અન્ય દવાઓ સાથે પણ ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ બાહ્ય પર પણ નિર્ભર હોય છે વેન્ટિલેશન ઓક્સિજન સાથે જો ફેફસાના કાર્યને પૂરતા પ્રમાણમાં પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતું નથી. કોર પલ્મોનેલના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ કોઈપણ સંજોગોમાં ધૂમ્રપાન ન કરવું જોઈએ. સ્વસ્થ સાથે સ્વસ્થ જીવનશૈલી આહાર રોગના આગળના કોર્સ પર પણ ખૂબ જ સકારાત્મક અસર પડે છે. કારણ કે આ રોગ ઘણીવાર માનસિક ફરિયાદો તરફ દોરી જાય છે, તે પણ સહાય મેળવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે અને ઉપચાર મનોવિજ્ઞાનીની. શું કોર પલ્મોનેલના પરિણામે આયુષ્યમાં ઘટાડો થાય છે કે કેમ તે સામાન્ય રીતે અનુમાન કરી શકાતું નથી.
તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે
જ્યારે કોર પલ્મોનેલ થાય છે, ત્યારે અંતર્ગત સ્થિતિ પ્રથમ સારવાર કરવી જોઈએ. જો હૃદયની નિષ્ફળતા પહેલાથી જ હાજર હોય, તો ડૉક્ટર પણ ઓછા-મીઠાની ભલામણ કરશે આહાર અને ડિહાઇડ્રેટિંગ દવાઓ. ક્યારેક આહાર પૂરક અને ડિજિટલિસ પણ સૂચવવામાં આવે છે. ધૂમ્રપાન કરનારાઓએ તરત જ સિગારેટનું સેવન બંધ કરવું જોઈએ, કારણ કે લક્ષણો સામાન્ય રીતે ફેફસાના ગંભીર રોગને કારણે થાય છે. આ કામ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે પગલાં ઇન્ચાર્જ ડૉક્ટર સાથે. લાંબા સમય સુધી ધૂમ્રપાન કરનારાઓને છોડવા માટે ઘણીવાર ઉપચારાત્મક સહાયની જરૂર હોય છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ કરીને તેને છોડી દેવાનું પણ સરળ બનાવી શકે છે. નિકોટીન પેચો અને તેના જેવા. કોઈ પણ સંજોગોમાં, કારણભૂત રોગના ટ્રિગરને ઓળખી કાઢવું જોઈએ અને તરત જ તેનો ઉપાય કરવો જોઈએ. જો લક્ષણો ચાલુ રહે, તો હોસ્પિટલમાં સારવાર જરૂરી છે. એક્યુટ કોર પલ્મોનેલ એ એક તબીબી કટોકટી છે જેની તાત્કાલિક સારવાર થવી જોઈએ. પ્રથમ પ્રતિસાદ આપનારાઓએ તાત્કાલિક કટોકટી ચિકિત્સકને ચેતવણી આપવી જોઈએ અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને પુનઃપ્રાપ્તિ સ્થિતિમાં મૂકવો જોઈએ. ક્યારેક, જીવન ટકાવી રાખવા પગલાં પણ કરવા જોઈએ. લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે પણ યોગ્ય સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે. લાંબા ગાળે, પછી, કોર પલ્મોનેલને હંમેશા તબીબી સારવારની જરૂર પડે છે. દરરોજ પગલાં જેમ કે તંદુરસ્ત આહાર, વ્યાયામ, અને તેનાથી દૂર રહેવું ઉત્તેજક એક તરીકે વાપરી શકાય છે પૂરક.
