ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ

પેનકૃટિટિસ ક્રોનિક છે બળતરા સ્વાદુપિંડનું. ના તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપો છે સ્વાદુપિંડ. નીચેનામાં, અમે ક્રોનિકની લાક્ષણિકતાઓનો પરિચય કરીએ છીએ સ્વાદુપિંડ.

વ્યાખ્યા: ક્રોનિક પેનક્રેટીસ એટલે શું?

ક્રોનિક બળતરા સ્વાદુપિંડનું (સ્વાદુપિંડનું) તરીકે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે ક્રોનિક રોગ સ્વાદુપિંડનું કે જે ત્યાં સુધી પ્રગતિ કરે છે ત્યાં સુધી બાહ્ય કાર્યની નિષ્ફળતા (પાચકનું ઉત્પાદન) ઉત્સેચકો) અને પછીથી અંતocસ્ત્રાવી ગ્રંથિની ક્રિયા (નું ઉત્પાદન હોર્મોન્સ). 30 થી 40 વર્ષની વયના પુરુષોને સૌથી વધુ અસર થાય છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના કારણો

પશ્ચિમી દેશોમાં, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે દારૂ દુરૂપયોગ. 80 ગ્રામથી વધુ વપરાશ આલ્કોહોલ પુરુષોમાં દરરોજ, સ્ત્રીઓમાં 40 ગ્રામથી વધુ, ચાર થી આઠ વર્ષ પછી ન ભરવાપાત્ર નુકસાન થાય છે. ચોક્કસ સહસંબંધ હજી વિગતવાર જાણી શકાયા નથી. તે જાણીતું છે આલ્કોહોલ શરીરમાં અસંખ્ય મિકેનિઝમ્સમાં દખલ કરે છે અને તેથી સ્વાદુપિંડનું નુકસાન થાય છે. અંતર્ગત રોગ અનુસાર, આ બળતરા ઘણીવાર એક લાંબી પાત્ર હોય છે, તેમ છતાં એક જ આલ્કોહોલિક એપિસોડ (તીવ્ર) સ્વાદુપિંડનો વિકાસ કરવા માટે પૂરતો છે. દુર્લભ કારણો છે:

  • એર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસ
  • ખોડખાંપણ
  • પિત્તરસ વિષેનું રોગો
  • હોર્મોન અને ચરબી ચયાપચયમાં વિકાર
  • ઈન્જરીઝ
  • સ્વાદુપિંડના નળીનો અવરોધ

જો કે, ક્રોનિક પેન્ક્રેટીસનું કારણ ઘણીવાર અજ્ unknownાત રહે છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ: લાક્ષણિક લક્ષણો.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ નિસ્તેજ રીતે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, પરંતુ કેટલીકવાર કાપવા પણ પીડા ઉપલા પેટમાં, જે શરૂઆતમાં ક્યારેક ક્યારેક થાય છે અને તે ખોરાક દ્વારા ઉત્તેજિત થઈ શકે છે અથવા આલ્કોહોલ. આ પીડા પાછળ ફરે છે. પાછળથી, આ પીડા દિવસો અથવા અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. પીડિતો એક સાથે હડતાલ કરે છે કારણ કે આ પીડાને સુધારે છે. પીડારહિત સ્વરૂપો (પાંચ ટકા કેસો) પણ છે. બ્લોટિંગ, ઉબકા, ઉબકા અને સપાટતા થઈ શકે છે. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના કોર્સમાં, પાચક વિકાર વિકસે છે. જો કે, જ્યારે પેનક્રીઆસ તેના સામાન્ય એક્ઝોક્રાઇન આઉટપુટનો માત્ર દસથી 20 ટકા પૂરો પાડે છે ત્યારે તે સ્પષ્ટ થાય છે. ચીકણું સ્ટૂલ થાય છે, અને સ્ટૂલ વજનમાં વધારો થાય છે. વજન ઘટાડવું અને કમળો પણ શક્ય છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે તે અહીં છે

નિદાનમાં ક્લિનિકલ પરીક્ષા શામેલ છે, જેમાં ઉપલા અને મધ્યમ પેટમાં કોમળતા જોવા મળે છે. Heightંચાઈના સંબંધમાં શરીરનું વજન ઓછું થઈ શકે છે. ની ઉંચાઇ સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસના સંભાવના નથી. તેઓ ફક્ત બળતરા સૂચવે છે (આ પણ જુઓ તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો) અથવા તે સ્ત્રાવને જાળવી રાખવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, કોથળીઓને). અદ્યતન રોગમાં, સ્ટીટોરીઆ (ફેટી સ્ટૂલ અથવા સ્વાદુપિંડનું સ્ટૂલ તરીકે પણ ઓળખાય છે) વિકસે છે અને સ્ટૂલ વજન દરરોજ 300 ગ્રામ કરતા વધુ વધે છે.

વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું નિદાન કરવા માટે વિવિધ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

  • અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્વાદુપિંડની રૂપરેખા તપાસવા અને કેલિફિકેશન શોધવા માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે.
  • An એક્સ-રે હાજર હોઈ શકે તેવી કોઈપણ ગણતરીઓ પણ બતાવે છે. અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી 70 ટકામાં કેલિફિકેશન જોવા મળે છે.
  • વધુ વિગતો (પેશીના વિનાશની હદ, રક્તસ્રાવ) એ સાથે દર્શાવવામાં આવી છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ.
  • ઇઆરસીપી (એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા) માં, સ્વાદુપિંડના નળીનો તેમજ પિત્ત નલિકાઓ વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય છે અને કોઈપણ અવરોધોને ઓળખી શકાય છે. નિરીક્ષણો કદાચ પરીક્ષા દરમિયાન એન્ડોસ્કોપિકલી રીતે અને કા .ી શકાય છે પિત્તાશય દૂર.
  • એક cholangiogram સાથે (ની મદદ સાથે વિપરીત એજન્ટના સંકુચિતતા પિત્ત સમાન નળી અથવા ભીડ દેખાય છે.
  • નકારી કા .વું સ્વાદુપિંડનું કેન્સરએક બાયોપ્સી હેઠળ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા જો જરૂરી હોય તો પેટની સર્જિકલ ઓપનિંગ કરવામાં આવે છે.
  • ઇમેજિંગ તકનીકીઓ ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડની કાર્યાત્મક ક્ષમતાને માપવા માટેના પરીક્ષણો મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે: આમાં કેટલાકના વિસર્જનને માપવા શામેલ છે ઉત્સેચકો સ્ટૂલ માં. કીમોટ્રીપ્સિનનું વિસર્જન સ્ટૂલના ગ્રામ દીઠ 5 એકમોથી નીચે આવે છે.
  • કહેવાતા પેનક્રેઓલ્યુરીલ પરીક્ષણમાં, ફ્લોરોસન્ટ પદાર્થ આપવામાં આવે છે. આ પદાર્થ સામાન્ય રીતે તૂટી જાય છે સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો એસ્ટેરેસ તરીકે ઓળખાય છે. ઓછા હોવાથી ઉત્સેચકો ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની હાજરીમાં હાજર હોય છે, આ ફાટ ઓછી હદ સુધી થાય છે. કેટલું છે તે માપીને ફ્લોરોસિન 24 કલાકમાં પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, કાર્યાત્મક ખામીની હદ નક્કી કરી શકાય છે.
  • સૌથી સંવેદનશીલ પરીક્ષણ, જોકે, સિક્રેટિન-પેનક્રોઝાઇમિન પરીક્ષણ છે: સ્વાદુપિંડને ઉત્તેજીત કર્યા પછી, તપાસમાંથી તેનો સ્ત્રાવ દૂર કરવા માટે વપરાય છે. ડ્યુડોનેમ. બાયકાર્બોનેટ અને સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો પછી આ સ્ત્રાવમાં માપવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ સાથે, કાર્યાત્મક ક્ષતિ વહેલી તકે શોધી શકાય છે.

સ્વાદુપિંડની તીવ્ર બળતરાનો કોર્સ.

રોગ દરમિયાન, શરૂઆતમાં એક્ઝોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું કાર્ય નિષ્ફળ, કારણ પાચન સમસ્યાઓ. પાછળથી, ડાયાબિટીસ અંતocસ્ત્રાવી કાર્યના ભંગાણને કારણે વિકાસ થાય છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ એ પ્રગતિશીલ રોગ છે. સામાન્ય રીતે, એક લક્ષણ મુક્ત તબક્કો (આશરે પાંચ વર્ષ) પછી તીવ્ર બળતરાનો એક તબક્કો આવે છે, જે બીજા પાંચ વર્ષ પછી બાહ્ય અને અંત .સ્ત્રાવી કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. જો આલ્કોહોલનો ઉપયોગ ચાલુ રહે તો દર્દીઓની આયુષ્ય ઘટાડવામાં આવે છે અને પૂર્વસૂચન નબળું છે.

સંભવિત ગૂંચવણો

આશરે 50 ટકા કેસોમાં કોથળીઓ રચાય છે. જો કોથળીઓ 5 સે.મી.થી વધુના કદ સુધી પહોંચે છે, તો તેને શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરવું આવશ્યક છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે ત્યાં એવી સંભાવના છે કે તે ફાટશે, તેમની સામગ્રી પ્રકાશિત થશે અને તેઓ શામેલ ઉત્સેચકો હુમલો કરશે રક્ત વાહનો. આ કરી શકે છે લીડ ગંભીર રક્તસ્રાવ માટે. આગળની ગૂંચવણ નજીકની સાંકડી થઈ શકે છે ડ્યુડોનેમ (સ્ટેનોસિસ). આવા સંકુચિત પિત્ત ડક્ટ આઇકટરસ સાથે હોઈ શકે છે (કમળો). થ્રોમ્બોસિસ સ્પ્લેનિક ઓફ નસ ના વિસ્તરણ સાથે બરોળ પણ શક્ય છે. સ્વાદુપિંડનું કેન્સર લાંબી સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવતા લોકોમાં કંઈક સામાન્ય જોવા મળે છે. ના રિલેપ્સ તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો રોગના પ્રથમ તબક્કામાં મુખ્યત્વે થાય છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર

રૂ Conિચુસ્ત સારવારમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

જો મુશ્કેલીઓ આવી હોય અથવા સતત દુખાવો થાય તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોઈ શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સ્વાદુપિંડનો ભાગ કા beી શકાય છે અથવા આંતરડામાં સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવ માટે વધારાની ગટર બનાવવામાં આવી શકે છે. કોથળીઓને દૂર કરવામાં આવે છે અથવા તેના હેઠળ પંચર પણ થઈ શકે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન.