In મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશન, ધ હૃદય વચ્ચે સ્થિત વાલ્વ ડાબી કર્ણક અને ડાબું ક્ષેપક હવેથી સંપૂર્ણપણે બંધ કરવામાં સક્ષમ નથી. મિટ્રલ વાલ્વ આશરે 2 થી 3 ટકાની ઘટના સાથે રેગરેગેશન એ પુખ્તાવસ્થામાંનો બીજો સૌથી સામાન્ય વાલ્વ ખામી છે.
મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશન એટલે શું?
મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશન ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદય વાલ્વ, ની વચ્ચે સ્થિત છે ડાબી કર્ણક (કર્ણક કોર્ડિસ) અને ડાબું ક્ષેપક (વેન્ટ્રિક્યુલસ કોર્ડિસ), એટલું ઓછું થઈ ગયું છે રક્ત ધબકારા (રેગરેજીટેશન) દરમિયાન આંશિક રીતે વેન્ટ્રિકલની બહારના કર્ણક તરફ પાછો વહે છે. પરિણામે, અમુક રકમ રક્ત વચ્ચે કાયમ માટે શટલ્સ ડાબી કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ (લોલક) વોલ્યુમ) ના 15 ટકાના લોલક વોલ્યુમ સાથે સ્ટ્રોક વોલ્યુમ અથવા વધુ સંબંધિત ગણવામાં આવે છે મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા. ની આ સતત લોલક ગતિના પરિણામે રક્ત, વેન્ટ્રિકલ અને કર્ણક વધુને વધુ ઝડપથી વિસ્તૃત થાય છે (વિસ્તરણ), જ્યારે તે જ સમયે ડાબું ક્ષેપક તેની કાર્યક્ષમતામાં વધુ અને વધુ પ્રતિબંધિત બને છે (ડાબે હૃદય નબળાઇ). લોહીના પરિણામે વોલ્યુમ ડાબી કર્ણકમાં, લોહી ફેફસામાં ફરી શકે છે. લાંબા ગાળે, વધારો થયો છે લોહિનુ દબાણ ત્યાં (પલ્મોનરી) હાયપરટેન્શન) નું કારણ બને છે પાણી લોહીમાં ફેફસામાં દબાણ કરવું. આ જમણું વેન્ટ્રિકલ હૃદયની રક્ત સાથે ફેફસાંને સપ્લાય કરવામાં વધુને વધુ સક્ષમ છે. આ કાયમી ઓવરલોડ તરફ દોરી જાય છે અને છેવટે જમણે હૃદયની નિષ્ફળતા. કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અને એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન, અસરગ્રસ્ત કર્ણકમાં લોહીના ગંઠાવાનું, કસરતની ક્ષમતામાં ઘટાડો, શ્વાસની તકલીફ અને જ્યારે એડીમા જમણું વેન્ટ્રિકલ સામેલ છે મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશનના લાક્ષણિક લક્ષણો છે.
કારણો
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મિટ્રલ રેગરેગેશન વાયુ અથવા બેક્ટેરિયલને કારણે થાય છે એન્ડોકાર્ડિટિસ. પરીણામે બળતરા હૃદયના આંતરિક સ્તરની, ડાઘ પેશી વિકસે છે જે મીટ્રલ વાલ્વને સંકુચિત અને લિકેજનું કારણ બની શકે છે. વધુમાં, સંધિવા તાવ નીચેના સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ કાર્ડિયાક રચનાઓ અથવા મિટ્રલ વાલ્વને ઉપરાંત અસર કરી શકે છે સાંધા અને મગજ, અપૂર્ણતા પરિણમે છે. આ ઉપરાંત, મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશન સાથે સંકળાયેલ છે મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ (દૂષિત મિટ્રલ વાલ્વ ઉપકરણ), મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન્સ (હાર્ટ એટેક), હાયપરટ્રોફિક અવરોધક અને વહેંચાયેલું કાર્ડિયોમિયોપેથી (હાર્ટ સ્નાયુ રોગ), અને વાલ્વ એન્યુલસની ગણતરીઓ (ગણતરીઓ). તદુપરાંત, મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશન જન્મજાત અથવા આઘાતજનક હોઈ શકે છે (કોર્ડનું ભંગાણ).
લાક્ષણિક લક્ષણો અને ચિહ્નો
- કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ
- હાર્ટ હલાવવું અને / અથવા ધબકારા
- હ્રદયની ગણગણાટ
- ધમની ફાઇબરિલેશન
- થ્રોમ્બોસિસ
- ઓછી સ્થિતિસ્થાપકતા
- હાંફ ચઢવી
- એડીમા
નિદાન અને કોર્સ
મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશનનું નિદાન શ્રાવ્ય લોહી પર આધારીત સ્ટેથોસ્કોપ દ્વારા usસકલ્ટેશન (શ્રવણ) દ્વારા કરી શકાય છે રીફ્લુક્સ અસરગ્રસ્ત મિટ્રલ વાલ્વ દ્વારા. એક ઇસીજી (ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ) અને એક એક્સ-રે હૃદયમાં લાક્ષણિકતાવાળા ફેરફારો (વિસ્તૃત ડાબી કર્ણક) તેમજ સંભવિતને પ્રગટ કરી શકે છે પલ્મોનરી એડમા. વધુમાં, એ કાર્ડિયાક મૂત્રનલિકા, જેમાં કેથેટર મુખ્ય શરીર દ્વારા હૃદયમાં આગળ વધે છે નસ હેઠળ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, ચોક્કસ લોલક વોલ્યુમ અને આમ રોગનો તબક્કો નક્કી કરી શકે છે. મitટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશનનો પૂર્વસૂચન અને કોર્સ રોગની પ્રગતિની તીવ્રતા અને ડિગ્રી પર ભારપૂર્વક આધાર રાખે છે. સરેરાશ, અસરગ્રસ્ત લોકોમાં આશરે 25 થી 40 ટકા લોકો જેમની પર કોઈ શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી નથી તે નિદાનના પાંચ વર્ષ પછી જીવંત છે, જ્યારે વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ (20-40 ટકા) સાથે ઘાતકતા ઘટે છે.
ગૂંચવણો
મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશન દર્દીમાં હૃદયના ગંભીર લક્ષણોનું કારણ બને છે. આ ત્યાંથી સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં પણ થઈ શકે છે લીડ દર્દીના મૃત્યુ સુધી, જો આ માંદગીની સારવાર શરૂ કરવામાં આવતી નથી. એક નિયમ મુજબ, અસરગ્રસ્ત તે પીડાય છે હૃદયના ધબકારા અથવા ધબકારા. તેવી જ રીતે, હૃદયની લયમાં ખલેલ આવી શકે છે, જેથી હૃદયમાં અસામાન્ય અવાજો પણ થાય. અસરગ્રસ્ત લોકો પણ પીડાય છે થાક અથવા ઓછી કસરત સહનશીલતા. વળી, શ્વાસ મુશ્કેલીઓ આવી શકે છે, જેથી સભાનતાની ખોટ અથવા નુકસાનને આંતરિક અંગો થઇ શકે છે મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા, દર્દીની આયુષ્ય નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત લોકોએ પણ તે સહન કરવું અસામાન્ય નથી હતાશા અથવા જ્યારે કોઈ દમનકારી લાગણી હોય અથવા યુગમાં આવે ત્યારે મોતના મૃત્યુનો ભય રહે છે છાતી. જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા આ કારણ થી. આ રોગની સારવાર લક્ષણો અને કારણો પર આધારીત છે. નિયમ પ્રમાણે, જોકે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે, જે તે કરતું નથી લીડ કોઈપણ ખાસ મુશ્કેલીઓ માટે. તદુપરાંત, અટકાવવા માટે સામાન્ય રીતે દવા લેવી પણ જરૂરી છે બળતરા અને ચેપ.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?
હૃદયની લયમાં ફેરફાર અને અસામાન્યતાઓ શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડ doctorક્ટરને રજૂ કરવી જોઈએ. જો હૃદયની લય, ધબકારા અથવા મજબૂત ધબકારામાં વિક્ષેપો હોય તો ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. જો શ્રાવ્ય અને અસામાન્ય હૃદય ગડબડી થાય છે, ત્યાં ચિંતા માટેનું કારણ છે. ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે જેથી લક્ષણોનું કારણ નક્કી કરી શકાય. સામાન્ય કામગીરીમાં ઘટાડો, નીચું ભાવનાત્મક તેમજ શારીરિક સ્થિતિસ્થાપકતા અને વધેલી થાકની તપાસ અને સારવાર થવી જોઈએ. જે લોકો નિંદ્રામાં ખલેલ અનુભવે છે, તેઓ આંતરિક બેચેની અનુભવે છે અથવા એ એકાગ્રતા અભાવ તબીબી તપાસ કરાવવી જોઇએ. પુખ્તાવસ્થામાં, રોગોની વહેલી તકે તપાસના હેતુસર સિદ્ધાંતની બાબત તરીકે આપવામાં આવતી તબીબી તપાસમાં ભાગ લેવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. જો શ્વાસની તકલીફ વિકસે છે અથવા ઘટાડો થવાના કારણે ચિંતા વિકસે છે પ્રાણવાયુ પુરવઠો, એક ચિકિત્સકની જરૂર છે. જો થ્રોમ્બોસિસ અથવા એડીમા વિકસે છે, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. ચીડિયાપણું, મૂડ સ્વિંગ, અને વર્તણૂકીય અસામાન્યતાઓ અનિયમિતતા સૂચવે છે જેની ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ. જો હવે દૈનિક અથવા રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ કરી શકાતી નથી, જો ત્યાં સુખાકારીની ઓછી સમજણ હોય અને સાથે સાથે સામાજિક જીવનમાં ભાગ લેવાનું ખસી જાય, તો ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જીવલેણ જોખમને રોકવા માટે કારણની સ્પષ્ટતા કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે સ્થિતિ વિકાસશીલ માંથી.
સારવાર અને ઉપચાર
રોગનિવારક પગલાં મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશન માટે આ રોગની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે, જોકે આજે સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા વહેલા કરવામાં આવે છે. હળવો હૃદયની નિષ્ફળતા શરૂઆતમાં દવા દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે. એસીઈ ઇનિબિટર, બીજાઓ વચ્ચે, ઉપયોગ પછીના ભારને ઘટાડવા માટે થાય છે. સમાંતર, ધમની જેવા અંતર્ગત રોગો હાયપરટેન્શન or એન્ડોકાર્ડિટિસ, જે અપૂર્ણતાની પ્રગતિને પ્રોત્સાહન આપે છે, સતત સારવાર આપવામાં આવે છે. મિટ્રલ વાલ્વ ઉપકરણની જન્મજાત ક્ષતિના કિસ્સામાં અને જમણેરી સાથે મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા હૃદયની નિષ્ફળતા, ડાબી ક્ષેપકની તીવ્ર બગડેલી વિધેયાત્મક ક્ષમતા, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. સ્ટાન્ડર્ડ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ એ મીટ્રલ વાલ્વના પુનર્નિર્માણ અને મિકેનિકલ અથવા જૈવિક વાલ્વ કૃત્રિમ અંગ સાથે મિટ્રલ વાલ્વની ફેરબદલ છે, જેના દ્વારા હવે વાલ્વના પુનર્નિર્માણનો ઉપયોગ જર્મનીમાં વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ કરતા વધુ વાર થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, દર્દી એ સાથે જોડાયેલ છે હાર્ટ-ફેફસાં મશીન જ્યારે મિટ્રલ વાલ્વ ટિશ્યુ અને સિન્થેટીક કંડરાના થ્રેડો (સામાન્ય રીતે ગોરેટેક્સથી બનેલા) ની મદદ સાથે ફરીથી બનાવવામાં આવે છે અને મિટ્રલ વાલ્વ પર સીવેલા ખાસ સપોર્ટ રિંગ દ્વારા સ્થિર થાય છે. જો મિટ્રલ વાલ્વનું ફરીથી બાંધકામ કરી શકાતું નથી, તો તે કૃત્રિમ બનેલા કૃત્રિમ વાલ્વ દ્વારા બદલી શકાય છે (પાયરોલિટીક કાર્બન, સ્ટેનલેસ સ્ટીલ કેસિંગ) અથવા જૈવિક (બોવાઇન અથવા પોર્સીન પેશી) સામગ્રી. આ ઉપરાંત, જર્જરિત ડાબી કર્ણકમાં રક્ત ગંઠાઈ જવાથી બચાવવા માટે, લોહી ગંઠાઈ જવાથી અવરોધાય છે દવાઓ (સહિત ફેનપ્રોકouમન, વોરફરીન). પ્રોફેલેક્ટીકલી, એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર જ્યારે પણ બેક્ટેરિયાના ચેપને રોકવા માટે મીટ્રલ રેર્ગિગેશન હાજર હોય ત્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે અને જ્યારે ચેપનું જોખમ વધતું હોય ત્યારે દાંતની પ્રક્રિયાઓ સહિત (જ્યારે ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ સાથે) વાલ્વમાં વધારાના નુકસાન થાય છે.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશનના અત્યંત વ્યક્તિગત અને ચલ અભ્યાસક્રમને કારણે, દર્દીઓ માટે તેનું પૂર્વસનીય પ્રમાણમાં પણ બદલાતું રહે છે. આજકાલ, તેમ છતાં, એવું માનવામાં આવે છે કે જે દર્દીઓમાં માત્ર હળવું મિટ્રલ રિગર્ગિટેશન હોય છે અને હૃદયરોગનો બીજો રોગ ન હોય તે લોકોની આયુષ્ય સામાન્ય હોઈ શકે છે. વર્તમાન માર્ગદર્શિકા અનુસાર નિદાન અને શસ્ત્રક્રિયા માટે સૂચવેલ દર્દીઓ આઠ વર્ષથી%%% ટકી રહેવાનો દર ધરાવે છે. 89 થી 1980 ના અધ્યયનમાં શસ્ત્રક્રિયા પહેલાંની જેમ ડાબી ક્ષેપકની પંપીંગ ક્ષમતા પરના પૂર્વસૂચનની અવલંબન દર્શાવે છે. અહીં, વધુ સામાન્ય વેન્ટ્રિક્યુલર ફંક્શનવાળા દર્દીઓના અસ્તિત્વનો દર, 1989 વર્ષ માટે, 60 ટકાથી વધુનો કહેવાતા ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક લગભગ 10 ટકા છે. આ રીતે કાર્ડિયાક સર્જરી વિનાના સાથીદારોના અસ્તિત્વના દરની સમાન છે. દરમિયાન, percent૦ ટકાથી ઓછાના ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકથી અસરગ્રસ્ત લોકોના અસ્તિત્વનો દર નોંધપાત્ર રીતે નીચો માનવામાં આવે છે. મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશનવાળા લોકોમાં અચાનક મૃત્યુ એકદમ દુર્લભ છે. આ તે છે કારણ કે તે ફક્ત દર્દીઓમાં માત્ર 72 ટકાથી ઓછી આવર્તન સાથે થાય છે. જો કે, જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓના હૃદયની અન્ય સ્થિતિઓ તે જ સમયે હોય, જેમ કે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન, અચાનક મૃત્યુ લગભગ 4.8 ટકાની probંચી સંભાવના સાથે થઈ શકે છે.
નિવારણ
વાલ્વની ક્ષતિના જોખમને ઘટાડવા માટે બેક્ટેરિયલ ચેપ અને અન્ય પૂર્વસૂચક અંતર્ગત રોગોની સતત સારવાર દ્વારા મ Mટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશનને અટકાવી શકાય છે. બીજી તરફ, અપૂર્ણતા તરફ દોરી જતા જન્મજાત મીટ્રલ વાલ્વ ખામીને રોકી શકાતી નથી.
અનુવર્તી
મિટ્રલ રેર્ગિગેશનની સર્જિકલ સારવાર પછી, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે પ્રમાણમાં ઝડપથી સુધરે છે. તેમ છતાં, સતત અનુવર્તી સંભાળ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ શરૂઆતમાં તેને સરળ બનાવવું જોઈએ અને વિશેષ દવાઓ લેવી જોઈએ. જો મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશનની સારવાર ક્લિપિંગ દ્વારા કરવામાં આવે છે, તો દર્દીએ હજી પણ રાત્રે પસાર કરવી પડે છે સઘન સંભાળ એકમ. ત્યાં, દર્દી શ્વાસ અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર સંપૂર્ણ દેખરેખ રાખવામાં આવે છે. એક દિવસ પછી, દર્દીને હોસ્પિટલના સામાન્ય વોર્ડમાં તબદીલ કરવામાં આવે છે, જ્યાં તે લગભગ ત્રણથી પાંચ દિવસ રહે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, તેને પહેલેથી જ ઉભા થવા અને ફરીથી ફરવાની મંજૂરી છે. તે હંમેશાં થોડા દિવસોમાં જણાયું છે કે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવા મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતાના લક્ષણોમાં સુધારો થયો છે અને શરીર ફરીથી વધુ વજન સહન કરવા સક્ષમ છે. સંભાળ પછી ખાસ દવાઓનો ઉપયોગ પણ શામેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્લેટલેટ આક્રમક અવરોધક ક્લોપીડogગ્રેલછે, જે અટકાવે છે પ્લેટલેટ્સ એકસાથે ક્લમ્પિંગથી, લગભગ એક મહિના માટે સંચાલિત થાય છે. આ રીતે, એ રૂધિર ગંઠાઇ જવાને ધમનીઓમાં પ્રતિકાર કરી શકાય છે. એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ છ મહિના સુધી સંચાલિત કરી શકાય છે. આ દવા પણ પ્લેટલેટ આક્રમક અવરોધક છે, પરંતુ તેનાથી નબળી અસર છે ક્લોપીડogગ્રેલ. લગભગ 30 દિવસ સુધી, દર્દીએ ભારે ભાર ઉઠાવવો અથવા ઉપાડવો જોઈએ નહીં. જો કે, પ્રકાશ શારીરિક સહનશક્તિ તાલીમ, જે તબીબી દેખરેખ હેઠળ કાર્ડિયાક વ્યાયામ જૂથમાં થઈ શકે છે, તે તદ્દન શક્ય છે.
તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે
હળવાથી મધ્યમ મીટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતાના કિસ્સાઓમાં, રોજિંદા જીવનમાં પરિસ્થિતિઓને ટાળવી જોઈએ લીડ માં અચાનક વધારો લોહિનુ દબાણ અથવા ટોચની શારીરિક કામગીરીની માંગમાં અચાનક વધારો. અચાનક વધારો થયો લોહિનુ દબાણ ના વધારાને કારણે એડ્રેનાલિન સહાનુભૂતિથી નર્વસ સિસ્ટમ મિટ્રલ વાલ્વના બે પત્રિકાઓ પર અનિયંત્રિત ઉચ્ચ દબાણના ભાર તરફ દોરી જાય છે, જેથી સિસ્ટોલ દરમિયાન પત્રિકાઓ કર્ણકના ભાગમાં ધૂમ્રપાન કરી શકે છે, લોહીના બેકફ્લોને ડાબી બાજુના કર્ણકમાં વધારે છે. સહનશક્તિ જેમ કે રમતો જોગિંગ, સાયકલિંગ અથવા તરવું કોઈની સુખાકારીમાં સુધારો કરવામાં સહાય કરો. જો કે, રમતને સંબંધિત કામગીરીની મર્યાદા સુધી અનુસરવું જોઈએ નહીં. તે અસરગ્રસ્ત પ્રમાણમાં પણ ભારથી સૌથી વધુ ફાયદો કરે છે. વાલ્વની અપૂર્ણતાના અભિવ્યક્તિ અને તીવ્રતાના આધારે વ્યક્તિગત કસરત સહનશીલતા મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. ટોચની અગ્રતા કોઈ પણ રીતે આરામ અને કોઈ પણ રીતે રમતો નથી, પરંતુ રોજિંદા જીવનમાં સ્વત help-સહાયમાં થોડા અગમ્ય સાથે અનુકૂળ દિનચર્યાઓનો સમાવેશ થાય છે. તણાવ શક્ય તેટલું શિખરો, પરંતુ ચોક્કસપણે મધ્યમ તાણ સાથે. માનસિક છૂટછાટ જેમ કે તકનીકો યોગા અને ધ્યાન બીટા બ્લocકર અને કોઈપણ ડ્રગની સારવારને ટેકો આપવા માટે પણ યોગ્ય છે એસીઈ ઇનિબિટર. રોજિંદા જીવનમાં શારીરિક લક્ષણો પર થોડું ધ્યાન આપવું તે સહાયક છે, તેના પર નિશ્ચિત બન્યા વિના.
