હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ ગંભીર ફેરફારો અને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે રક્ત ગણતરી, રક્ત વાહનો, અને કિડની. EHEC હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમનું સૌથી જાણીતું સ્વરૂપ છે.

હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ શું છે?

ડોકટરો હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ (સંક્ષેપ: HUS) ને ત્રણ લક્ષણોના આધારે વ્યાખ્યાયિત કરે છે જે એકસાથે થાય છે ("ટ્રાઇડ"):

1. ઘટાડો લાલ રક્ત કોષોની સંખ્યા અને રુધિરકેશિકાઓને નુકસાન.

(માઈક્રોએન્જીયોપેથિક હેમોલિટીક એનિમિયા)

2. પ્લેટલેટ્સ અથવા થ્રોમ્બોસાયટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા)

(થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ; પ્લેટલેટ્સ છે રક્ત રક્ત ગંઠાઈ જવા સાથે સંકળાયેલા કોષો).

લોહીના ગઠ્ઠા)

3. તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા જે કિડની દ્વારા લાંબા સમય સુધી વિસર્જન કરી શકાતી નથી તેવા પદાર્થોના સંચયને કારણે રક્ત ઝેરમાં પરિણમે છે

જો ત્રણ લક્ષણોમાંથી માત્ર બે જ દેખાય, તો ચિકિત્સકો "અપૂર્ણ HUS" વિશે વાત કરે છે. અંતર્ગત કારણો અનુસાર, રોગના ચેપી અને બિન-ચેપી પ્રકારો વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમને ગેસર સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, જેનું નામ સ્વિસ બાળરોગ ચિકિત્સક કોનરાડ ગેસર (1912 – 1982), હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમના પ્રથમ વર્ણનકર્તા (1955)ના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે.

કારણો

હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે ચેપી સ્વરૂપમાં થાય છે. એસ્ચેરીચિયા કોલી ઘણીવાર કારક એજન્ટ છે. આ બેક્ટેરિયમ અન્યથા તંદુરસ્ત ભાગ છે આંતરડાના વનસ્પતિ પણ જીવલેણ સંસ્કરણોમાં થાય છે. ખતરનાક જાતો જાણીતા નામ હેઠળ જૂથ થયેલ છે EHEC ("એન્ટ્રોહેમોરહેજિક એસ્ચેરીચિયા કોલી"). પ્રસંગોપાત, અન્ય બેક્ટેરિયા જેમ કે સૅલ્મોનેલ્લા HUS માટે જવાબદાર છે. ભાગ્યે જ, વાયરસ ટ્રિગર્સ તરીકે પણ ગણવામાં આવે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, વેરીસેલા-ઝોસ્ટર વાયરસનો સમાવેશ થાય છે, જેનું પણ કારણ બને છે હર્પીસ અને દાદર. ભયાનક HIV વાયરસ HUS માટે પણ જવાબદાર હોઈ શકે છે. બિન-ચેપી HUS ઘણીવાર વિવિધ દવાઓની આડઅસર તરીકે ઉશ્કેરવામાં આવે છે. HUS એ તરીકે પણ થઈ શકે છે ગર્ભાવસ્થા-સંબંધિત ગૂંચવણ ("ગેસ્ટોસિસ"). વધુમાં, રક્ત ગંઠાઈ જવાની આનુવંશિક વિકૃતિઓ પણ હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

કારણ કે હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ (એચયુએસ) સામાન્ય રીતે ગંભીર લોહિયાળની ગૂંચવણ છે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ સાથે જંતુઓ જે શિગાટોક્સિન ઝેર ઉત્પન્ન કરે છે, સિન્ડ્રોમના વાસ્તવિક લક્ષણો સામાન્ય રીતે લોહિયાળ સાથે જોવા મળે છે. ઝાડા, ઉલટી, ઉબકા, પેટની ખેંચાણ, અને તાવ. જો કે, અન્ય કારણોથી થતા આ રોગના અસાધારણ કેસો પણ છે. હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમના આ સ્વરૂપોમાં, ના લક્ષણો ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ ગેરહાજર છે. એચયુએસના વાસ્તવિક લક્ષણો લોહીવાળા પેશાબ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, રક્તસ્રાવને નિર્ધારિત કરે છે. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (petechiae), ધબકારા (ટાકીકાર્ડિયા), સુસ્તી, નિસ્તેજ, શારીરિક નબળાઇ, હાયપરટેન્શન, અને કમળો. આ યકૃત અને બરોળ વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવ ગંઠાઈ જવાના પરિબળોના વધુ પડતા વપરાશને કારણે થાય છે. તે જ સમયે, હિમોલિસિસમાં વધારો (લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિરામમાં વધારો) પણ છે. આ બિલીરૂબિન આ પ્રક્રિયામાં પ્રકાશિત થાય છે કમળો ની પીળી સાથે ત્વચા અને આંખો. એકંદરે, આ એક અત્યંત જીવલેણ છે સ્થિતિ જેને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે. નહિંતર, ઉલટાવી ન શકાય તેવી ખતરનાક ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે કિડની નિષ્ફળતા, જલોદર, પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન, હુમલા અને પણ કોમા. લાક્ષાણિક સાથે ઉપચાર, 80 ટકા જેટલા કેસ સાજા થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જોકે, એ કિડની દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જરૂરી છે. ક્રોનિક કિડની નુકસાન અને ધમની હાયપોટેન્શન ક્યારેક સિક્વેલી તરીકે રહે છે.

નિદાન અને કોર્સ

ચિકિત્સકો મુખ્યત્વે લોહીના આધારે હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરે છે પ્રયોગશાળા મૂલ્યો. લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સ) કેટલાક મેટાબોલિક બ્રેકડાઉન ઉત્પાદનોમાં સહવર્તી વધારા સાથે ઘટાડો થાય છે. પેશાબમાં, બીજી બાજુ, પ્રોટીન અને વધેલા સ્તરોમાં રક્ત કોશિકાઓ શોધી શકાય છે. છેલ્લે, સ્ટૂલ નમૂનાનો ઉપયોગ શોધવા માટે કરી શકાય છે જીવાણુઓ આંતરડામાં ચિકિત્સકો સોનોગ્રાફિક ઇમેજિંગ દ્વારા કિડનીના નુકસાનની શોધ કરે છે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ). હેમોલિટીક-યુરેમિક સિન્ડ્રોમ દરમિયાન, શરૂઆતમાં આંતરડાને નુકસાન થાય છે ઉપકલા (આંતરડાની ઉપરનું સ્તર મ્યુકોસા). આ તરફ દોરી જાય છે ઝાડા અને લોહીના પ્રવાહમાં ઝેરનો પ્રવેશ. ત્યાં જહાજની દિવાલો અને આખરે કિડની પર હુમલો થાય છે. આગળના કોર્સમાં, જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણો થઈ શકે છે. આનો સમાવેશ થાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને પાણી પેટની પોલાણમાં રીટેન્શન અને પેરીકાર્ડિયમ. હુમલાને HUS ના પરિણામ તરીકે પણ વર્ણવવામાં આવ્યું છે. લગભગ અડધા દર્દીઓ રોગમાંથી બચી ગયા પછી ક્રોનિક કિડની ડિસફંક્શનથી પીડાય છે. હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમના લગભગ 3% કેસોમાં મૃત્યુ થાય છે.

ગૂંચવણો

આ સિન્ડ્રોમમાં, સામાન્ય રીતે વિવિધ હોય છે રક્ત ગણતરી ફરિયાદો આ દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને અત્યંત ઘટાડી શકે છે, જ્યારે રોજિંદા જીવનને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વિવિધ ઝેર પ્રક્રિયામાં લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને કરી શકે છે લીડ પ્રક્રિયામાં તીવ્ર ઝેર માટે. દર્દીઓ પીડાય છે પીડા અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. સિન્ડ્રોમનું કારણ બને તે અસામાન્ય નથી હાઈ બ્લડ પ્રેશર, જે કરી શકે છે લીડ એ હૃદય હુમલો આ પણ કરી શકે છે લીડ જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ અને આગળ દર્દીના મૃત્યુ સુધી. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે આયુષ્યમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. દર્દીઓ આંચકી અને કિડનીની તકલીફથી પણ પીડાય છે. સારવાર સામાન્ય રીતે વધુ ગૂંચવણો અથવા અસ્વસ્થતા તરફ દોરી જતી નથી. બ્લડ પોઇઝનિંગ ની મદદ સાથે સારવાર કરી શકાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ, જો કે રોગનો આગળનો કોર્સ ઝેરની તીવ્રતા પર આધારિત છે. રોગના કોઈ હકારાત્મક કોર્સની ખાતરી આપી શકાતી નથી. એક સ્વસ્થ આહાર અને જીવનશૈલી પણ ઝડપી ઉપચારમાં ફાળો આપી શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જ્યારે જેવા લક્ષણો ઉબકા અને ઉલટી, ઝાડા, અથવા પેટ પીડા નોંધવામાં આવે છે, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો લક્ષણો ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે અથવા તીવ્રતામાં ઝડપથી વધારો થાય, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત પણ સૂચવવામાં આવે છે. જો પેશાબ અથવા મળમાં લોહી જોવા મળે, તો તે જ દિવસે ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા યુરોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જોઈએ. તે જ લાગુ પડે છે જો અસંયમ અચાનક જણાય છે અથવા ગંભીર છે ખેંચાણ જેનું કોઈ સ્પષ્ટ કારણ નથી. જો સ્નાયુઓની ફરિયાદો અથવા હુમલા થાય, તો તેની તબીબી રીતે સ્પષ્ટતા કરવી આવશ્યક છે. આ જ ગંભીર પર લાગુ પડે છે થાક અને થાક, સંભવતઃ વધારો સાથે સંકળાયેલ છે લોહિનુ દબાણ અથવા વિકાર રુધિરાભિસરણ તંત્ર. ચક્કર, ગંભીર તાવ અથવા સતત ઊંઘની વિક્ષેપને હોસ્પિટલમાં શ્રેષ્ઠ રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે. વર્તણૂકીય સમસ્યાઓ અથવા ડિપ્રેસિવ મૂડના કિસ્સામાં, ચિકિત્સકની સલાહ લઈ શકાય છે. હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સહિત ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે, તેથી પ્રથમ શંકા પર ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ. બાળકોને શક્ય તેટલી વહેલી તકે બાળરોગ ચિકિત્સકને રજૂ કરવા જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે કારણભૂત નથી ઉપચાર. બેક્ટેરિયલ-ચેપી HUS માં, પણ એન્ટીબાયોટીક દવા જોખમી છે કારણ કે બેક્ટેરિયલ ઝેરનું પ્રકાશન હજુ પણ વધી શકે છે. જો બેક્ટેરિયલ સડો કહે છે થાય છે, એન્ટીબાયોટીક વહીવટ વિકલ્પ વિના છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રક્ત પ્લાઝ્માને સ્થાનાંતરણ સાથે બદલવું મદદરૂપ છે. જો બિન-ચેપી HUS માં દવાઓનું કારણ હોય, તો ફાર્માસ્યુટિકલ બંધ કરવું આવશ્યક છે. સઘન સંભાળમાં મોનીટરીંગ, ચિકિત્સકો HUS ના સૌથી ગંભીર પરિણામોને સંબોધવાનો પ્રયાસ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ની શરૂઆત હાયપરટેન્શન દવાના હસ્તક્ષેપની જરૂર છે; એ જ રીતે, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન (ખનીજ) મોનીટર અને નિયંત્રિત હોવું જ જોઈએ. લોહી ધોવા (ડાયાલિસિસ) ઘણીવાર ગાળણ દ્વારા શરીરમાંથી મેટાબોલિક ઝેર અને બેક્ટેરિયલ ઝેર દૂર કરવા માટે જરૂરી છે. પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી સંગ્રહ અને પેરીકાર્ડિયમ દ્વારા રાહત મળવી જ જોઇએ પંચર આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં. ક્યારેક રેનલની જરૂર પડે છે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમમાંથી પસાર થયા પછી.

નિવારણ

ચેપી સ્વરૂપમાં હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમને આરોગ્યપ્રદ દ્વારા અટકાવી શકાય છે પગલાં. ઉદાહરણ તરીકે, ના પગલે EHEC 2011 ની મહામારી, આરોગ્ય સત્તાવાળાઓએ વારંવાર સૂક્ષ્મજંતુ વહનની શંકા ધરાવતા વિવિધ ખોરાકને ટાળવા તરફ ધ્યાન દોર્યું. કાચું માંસ અથવા તાજા શાકભાજી બનાવતી વખતે રસોડામાં સ્વચ્છતા વધારવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું. બેબી ફૂડમાં માત્ર રાંધેલા ઘટકોનો સમાવેશ થવો જોઈએ કારણ કે આંતરડાની વધેલી સંવેદનશીલતાને કારણે શિશુઓ મુખ્ય જોખમી દર્દીઓમાં છે. વધુમાં, વ્યસ્ત સ્થળોએ રોકાયા પછી સાવચેતી જરૂરી હતી: હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમને રોકવા માટે હાથ ધોવા અને જંતુનાશક પણ સેવા આપે છે.

અનુવર્તી

હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમની સારવાર પછી, તબીબી અનુવર્તી અને મોનીટરીંગ જરૂરી છે. આ ખતરનાક ગૂંચવણોની ઝડપી શોધ અને સંચાલન માટે પરવાનગી આપે છે. દર્દીઓ પાસે મર્યાદિત વિકલ્પો હોય છે, તેથી તેમને જોઈએ આને સાંભળો તબીબી સલાહ અને નિયમિત તપાસ કરાવો. સાવધાન મોનીટરીંગ ની સ્થિતિ નક્કી કરી શકે છે આરોગ્ય સુધર્યું છે અથવા બગડ્યું છે. ડૉક્ટર રોગની ગંભીરતા અનુસાર યોગ્ય દવાઓ સાથે સારવારને અનુરૂપ કરશે. અન્ય દવાઓ બંધ કરવી પણ જરૂરી બની શકે છે. ઇનપેશન્ટ સંભાળના સંદર્ભમાં દર્દીઓની ખાસ કરીને સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ શક્ય છે. અહીં, સાથે પગલાં ઘણીવાર થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે ડાયાલિસિસ અથવા ખાસ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ. આ સમયે શરીરને પૂરતા પ્રમાણમાં આરામની જરૂર હોય છે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત લોકોએ માનસિક ટાળવું જોઈએ તણાવ તેને સરળ બનાવવા માટે. સ્વચ્છતા ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે રોગ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર ચેપી સ્વરૂપમાં થાય છે. અમુક ખોરાક સમાવી શકે છે જંતુઓ જે દર્દીઓ માટે ખાસ કરીને જોખમી છે. રસોડામાં સુધારેલી સ્વચ્છતા અને તાજા, રાંધેલા શાકભાજીને ટાળવાથી જોખમ ઓછું થાય છે. ખાસ કરીને શિશુઓને ઉચ્ચ જોખમ હોય છે, તેથી માતાપિતાએ સાવચેત રહેવું જોઈએ અને સંપૂર્ણ જીવાણુ નાશકક્રિયાની ખાતરી કરવી જોઈએ.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ માટે સામાન્ય રીતે સઘન તબીબી દેખરેખની જરૂર હોય છે, અન્યથા રોગ દર્દીઓમાં ઘણીવાર જીવલેણ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. તદનુસાર, સ્વ-સહાય માટેના વિકલ્પો પણ મર્યાદિત છે, કારણ કે તબીબી સૂચનાઓ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને દર્દીઓ કોઈપણ રીતે તેમના પર નિયંત્રણ રાખતા નથી. આરોગ્ય સ્થિતિ તેમના પોતાના પર. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત લોકોને ખાસ દવાઓ મળે છે, જો કે હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમના અમુક અભિવ્યક્તિઓમાં આ બંધ કરવી જોઈએ. પરિણામે, દર્દીઓ ઘણીવાર ઇનપેશન્ટ કેરમાં હોય છે અને હોસ્પિટલ સ્ટાફના આદેશોનું પાલન કરે છે. ક્યારેક રોગનિવારક પગલાં જેમ કે ડાયાલિસિસ અથવા સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ જરૂરી છે. તે પછી તે મહત્વનું છે કે હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ તેમના શરીરને આરામ કરવા અને મનોવૈજ્ઞાનિક ટાળવા દે. તણાવ. ઝીણવટભરી સ્વચ્છતાનું પણ મૂળભૂત મહત્વ છે. આનું કારણ એ છે કે અપૂરતા આરોગ્યપ્રદ ધોરણો ઘણીવાર હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમના ફાટી નીકળવાનું કારણ છે. દર્દીઓ સંપૂર્ણ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને ખાસ કરીને, તેઓ જે ખોરાક લે છે તેની સ્વચ્છતા પર ધ્યાન આપે છે. અન્ય લોકો સાથે ચેપ અટકાવવા માટે ખોરાકની ઉત્પત્તિ અને તૈયારી પદ્ધતિ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે જંતુઓ. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ખાસ ભોજન મેળવે છે જે આરોગ્યપ્રદ ધોરણોને પૂર્ણ કરે છે. ડિસ્ચાર્જ પછી, તે નોંધપાત્ર છે કે દર્દીઓ ઘરે પણ યોગ્ય સ્વચ્છતા પગલાં અમલમાં મૂકે છે.