એશેરમેન સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એશેરમન સિન્ડ્રોમ એક દુર્લભ સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન વિકાર છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સાઓમાં, તે કરી શકે છે લીડ થી વંધ્યત્વ.

એશરમન સિન્ડ્રોમ શું છે?

એશરમન સિન્ડ્રોમ, જેને ફ્રિટ્સ-આશેરમેન સિન્ડ્રોમ અથવા ફ્રીશ્ચ સિન્ડ્રોમ પણ કહેવામાં આવે છે, તે સ્ત્રીરોગવિજ્icાનવિષયક છે સ્થિતિ જેમાં ગર્ભાશય સામાન્ય રીતે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, એડહેસન્સ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે. 1894 માં, જર્મન સ્ત્રીરોગચિકિત્સક ડો. હેનરીચ ફ્રિટ્સે પ્રથમ વખત ઇન્ટ્રાઉટરિન એડહેસન્સનું વર્ણન કર્યું હતું અને કસુવાવડ પછી અને સ્ક્રેપિંગ દરમિયાન ખૂબ સઘન ખંજવાળનાં પરિણામો વિશે ચેતવણી આપી હતી. પ્યુપેરિયમ. 1948 માં, ચેક-ઇઝરાઇલી સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાની જોસેફ જી. એશર્મેને આ સંલગ્નતાઓને "પોસ્ટ-આઘાતજનક ઇન્ટ્રાઉટેરિન એડહેસન્સ" તરીકે વર્ણવ્યા. ક્લિનિકલ ચિત્ર તેના નામ પર હતું. સંલગ્નતાની હદના આધારે, ચાર તબક્કાઓ અલગ પાડવામાં આવે છે.

કારણો

જ્યારે ધ્યાનમાં તબીબી ઇતિહાસ અસરગ્રસ્ત મહિલાઓમાંથી, સ્ક્રેપિંગ હંમેશા ઇતિહાસમાં જોવા મળે છે. જે મહિલાઓ દરમિયાન સ્ક્રેપિંગ હોય છે ગર્ભાવસ્થા અથવા માં ગર્ભાશય જે ડિલિવરી પછી ખાસ જોખમમાં છે તે હજી સુધરી નથી. શેનકર અને માર્ગલિઓથે 1982 માં સંયુક્ત આંકડા રજૂ કર્યા હતા જે દસ્તાવેજ કરે છે કે ઇન્ટ્રાએટ્યુરિન એડહેસન્સના 66.7% કેસોને કારણે હતા curettage (સ્ક્રેપિંગ) પછી કસુવાવડ, 21.5% કારણે હતા curettage બાળજન્મ પછી, અને 2% કારણે હતા સિઝેરિયન વિભાગ. 1990 માં, ચેપમેન અને ચેપમેન, જેમણે ઘણા દેશોમાં એશરમન સિન્ડ્રોમ ધરાવતી મહિલાઓની સારવાર કરી હતી, તેમણે એડન્ટન્સ અને બ્લuntન્ટ ક્યુરેટીને બદલે શાર્પના ઉપયોગ વચ્ચેના જોડાણને માન્યતા આપી હતી. વધારાના ઉપાયની સંખ્યા સાથે જોખમ વધે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

એક સામાન્ય લક્ષણ એ માસિક રક્તસ્રાવની ગેરહાજરી છે (એમેનોરિયા) અથવા માસિક રક્તસ્રાવ જે ફક્ત થોડા સમય માટે ચાલે છે (હાયપોમેનોરિયા). માધ્યમિક એમેનોરિયા સામાન્ય ચક્ર પછી પણ થઇ શકે છે. જો સંલગ્નતા હાજર છે ગર્ભાશય અને fallopian ટ્યુબ, સ્ત્રીને ગર્ભવતી થવામાં મુશ્કેલી આવી શકે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં વંધ્યત્વ, સંલગ્નતા હાજર છે જે અટકાવે છે ગર્ભાવસ્થા. ક્યારેક ગર્ભાવસ્થા સંલગ્નતા હોવા છતાં થાય છે, અને સંલગ્નતા ફળદ્રુપ ઇંડાને યોગ્ય રીતે રોપતા નહીં, અથવા પરિણમી શકે છે કસુવાવડ, અકાળ જન્મ, અથવા પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં સમસ્યાઓ. સંલગ્નતા હોવા છતાં સ્ત્રી ગર્ભવતી બને છે, કારણ કે ગર્ભાશય અને / અથવા fallopian ટ્યુબ સંલગ્નતા દ્વારા સંપૂર્ણપણે અવરોધાયેલા નથી અને ત્યાં પૂરતું અકબંધ છે એન્ડોમેટ્રીયમ. વારંવાર સંલગ્નતાનું કારણ બને છે પીડા, ખાસ કરીને એમેનોરિયા, જ્યારે ચક્ર દરમિયાન બાંધવામાં આવેલું ગર્ભાશયની અસ્તર હોઈ શકતી નથી શેડ by માસિક સ્રાવ ગર્ભાશયના અવરોધને કારણે.

નિદાન અને કોર્સ

એશેરમન સિન્ડ્રોમનું નિદાન મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને કારણ કે આ સ્થિતિ ખૂબ જ દુર્લભ છે. બીજી બાજુ, તે જાણ્યું નથી કે ખોટી નિદાનને ધ્યાનમાં રાખીને રિપોર્ટ કરેલા કેસોની સંખ્યા ખરેખર કેટલી highંચી છે. કાળજીપૂર્વક ઇતિહાસ લેવો મહત્વપૂર્ણ છે. લાક્ષણિક એશરમન સિન્ડ્રોમમાં, ગર્ભાશય પર ભૂતકાળમાં અને / અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના ગર્ભપાત થયા છે, ઉદાહરણ તરીકે સિઝેરિયન વિભાગ. જો કોઈ સ્ત્રી ગર્ભવતી ન થાય અને ગૌણ એમેનોરિયાથી પીડાય છે અથવા હાયપોમેનોરિયા, તેણીનું મૂલ્યાંકન એશેરમન સિન્ડ્રોમ માટે થવું જોઈએ. કાળજીપૂર્વક ઇતિહાસ લીધા પછી, એ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરી શકાય છે, પરંતુ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર એડહેસન્સ શોધવા મુશ્કેલ છે. સંલગ્નતાના જોખમવાળા દર્દીઓમાં, ક્ષારયુક્ત હિસ્ટરોસોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ખારા સોલ્યુશન સાથે પરીક્ષા) તે જોવા માટે કોઈ સખ્તાઇ અથવા ઉદ્દેશ્ય છે તે કરી શકાય છે. ગર્ભાશયની વધુ નજીકથી તપાસ કરવા માટે, હિસ્ટરોસ્કોપી (એન્ડોસ્કોપી ગર્ભાશયની) કરવામાં આવે છે. તકનીકી પ્રગતિ બદલ આભાર, આવી કાર્યવાહી હવે બહારના દર્દીઓના આધારે કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા 98% કેસોમાં. વિડિઓ હિસ્ટરોસ્કોપી, જે બીજા પરીક્ષકને કેસની આકારણી કરવાની મંજૂરી આપે છે, ખોટી અર્થઘટનનું જોખમ ઘટાડે છે. હિસ્ટરોસ્કોપી ખાસ કરીને યોગ્ય છે કારણ કે સંલગ્નતાના કિસ્સામાં, પ્રક્રિયાને કોઈપણ સમયે એડહેસન્સને toીલી કરવામાં વિસ્તૃત કરી શકાય છે. હિસ્ટરોલ્સલપિનોગ્રાફી (એક્સ-રે ગર્ભાશયની પરીક્ષા અને fallopian ટ્યુબ), જેમાં ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબ વિપરીત માધ્યમની સહાયથી કલ્પનાશીલ હોય છે, તે ઘણી વાર પ્રજનન ઉપચારના ભાગ રૂપે કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

એશેરમન સિન્ડ્રોમ સાથે વિવિધ મુશ્કેલીઓ થાય છે, અને સૌથી ખરાબ પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીની સંપૂર્ણ વંધ્યત્વ થઈ શકે છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, એશરમન સિન્ડ્રોમ સ્ત્રીઓને તેમના સમયગાળાને સંપૂર્ણ રીતે ગુમાવી દે છે અથવા ખૂબ જ ઓછા રક્તસ્ત્રાવનું કારણ બને છે. સામાન્ય રીતે, આ ઘણી સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભાવસ્થાના સંકેત છે. જો કે, આશેરમન સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત સ્ત્રીઓ ઘણા કિસ્સાઓમાં વંધ્યત્વ ધરાવે છે અને શરીર ગર્ભાવસ્થાને ટકાવી શકતું નથી. આ કિસ્સામાં, ત્યાં માનસિક માનસિક ફરિયાદો છે અને હતાશા. આ કિસ્સામાં આત્મગૌરવ પણ મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડવામાં આવે છે. દર્દી પોતે ઉપરાંત, જીવનસાથી પણ માનસિક ફરિયાદોથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. એશેરમન સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે પીડા ઘણા કિસ્સાઓમાં. જો સંલગ્નતા હોવા છતાં સ્ત્રી ગર્ભવતી થાય છે, તો ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે અંતમાં આવે છે કસુવાવડ. કસુવાવડ કરી શકે છે લીડ ગંભીર મનોવૈજ્ .ાનિક ગૂંચવણો જે માનસશાસ્ત્રી દ્વારા સારવાર લેવાની જરૂર છે. સારવાર ફક્ત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ડોકટરો માટે દખલ ખૂબ જટિલ છે અને નથી લીડ દરેક કિસ્સામાં સફળતા માટે. અસફળ શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં, સંલગ્નતા ચાલુ થઈ શકે છે. સફળતાના કિસ્સામાં, સ્ત્રી ગર્ભવતી થઈ શકે છે. જો કે, ગર્ભાવસ્થા જોખમો સાથે સંકળાયેલ છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

ડherક્ટર દ્વારા એશેરમન સિન્ડ્રોમનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી નથી. જો ત્યાં સતત લક્ષણો હોય તો તબીબી નિદાનની ભલામણ કરવામાં આવે છે માસિક સ્રાવ (ગેરહાજરી અથવા સમયગાળાની વિલંબ, અન્ય લોકો). જો ઉપરોક્ત લક્ષણો એ પછી થાય છે curettage અથવા ગર્ભાશયનો રોગ, તે કદાચ આશેરમન સિન્ડ્રોમ છે. જો કે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત હંમેશા જરૂરી હોતી નથી. જો કે, જે બાળકોને બાળકોની ઇચ્છા હોય છે તેઓએ આવી અસામાન્યતાની સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ, કારણ કે સારવાર ન કરાયેલી એશરમન સિન્ડ્રોમ પરિણમી શકે છે. વંધ્યત્વ, કસુવાવડ અને અકાળ જન્મ, અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં સમસ્યાઓ. તેથી, લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે, એશરમન સિન્ડ્રોમને જરૂરી તબીબી સારવારની જરૂર હોતી નથી. જો સંલગ્નતા માનસિક અથવા શારીરિક અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે અથવા બાળક લેવાની ચોક્કસ ઇચ્છાને જોખમમાં મૂકે છે, તો તેનું સ્પષ્ટતા સ્થિતિ જરૂરી છે. જો યોગ્ય નિદાન કરવામાં આવે તો, સંલગ્નતાને ooીલું કરી અને દૂર કરી શકાય છે. યોગ્ય સંપર્ક વ્યક્તિ હંમેશા સ્ત્રીરોગચિકિત્સક હોય છે. જો તે એશરમન સિન્ડ્રોમ છે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સારવારને નિષ્ણાતને સૂચવે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

કારણ કે સ્ત્રીરોગવિજ્ologistsાનીઓમાં પણ એશરમન સિન્ડ્રોમ બહુ ઓછું જાણીતું છે, તેથી તેની સારવારમાં થોડા નિષ્ણાતો છે. સફળ માટે ઉપચાર, સંલગ્નતાને ooીલું કરવું અને દૂર કરવું આવશ્યક છે. સર્જનોએ ગર્ભાશયની પોલાણને પૂરતા પ્રમાણમાં ફરીથી ગોઠવવા માટે અનુભવનો મોટો સોદો જરૂરી છે. જો પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે કરવામાં આવી નથી, તો સ્થિતિ વધુ ખરાબ થશે. હિસ્ટરોસ્કોપી દરમિયાન એડહેસન્સને દૂર કરવું એંડોસ્કોપિકલી રીતે કરવામાં આવે છે. જો દર્દી નસીબદાર હોય, તો ગર્ભાશયમાં હજી પણ તંદુરસ્ત શામેલ હોય છે મ્યુકોસા પ્રક્રિયા પછી ફેલાય છે અને નવા સંલગ્નતા અટકાવે છે. આ કિસ્સામાં, તેણી ગર્ભવતી પણ થઈ શકે છે. જો કે, આગળની બધી સગર્ભાવસ્થાઓને ઉચ્ચ જોખમવાળી ગર્ભાવસ્થા માનવામાં આવે છે. જો ક્યુરટેજ દ્વારા ગર્ભાશયની દીવાલને એટલી ગંભીર રીતે નુકસાન પહોંચ્યું હોય કે કોઈ અખંડ અવશેષો બાકી નથી, તો નવી સંલગ્નતા ફરીથી રચાય છે. સ્ત્રી પછી વંધ્યત્વ છે. જો પ્રક્રિયા સફળ છે, તો પણ સાવચેતીપૂર્વક ફોલો-અપ કરવું જરૂરી છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એશેરમન સિન્ડ્રોમનો પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. સંલગ્નતાનો ઉકેલો ફક્ત મહાન પ્રયત્નો અને સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાનના અનુભવથી થઈ શકે છે. નિષ્ણાતો પણ ઘણા કિસ્સાઓમાં સિંડ્રોમનો સંપૂર્ણ ઉપાય કરવામાં અસમર્થ છે. તબીબી સંભાળ વિના શરતોમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી. બાહ્ય પ્રભાવ વિના પેશીઓ તેના કુદરતી આકારમાં પ્રતિક્રિયા આપી શકતા નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જાતીય પરિપક્વ મહિલાઓને વંધ્યત્વ નિદાનની ધમકી આપવામાં આવે છે. સારવાર સાથે, પૂર્વસૂચન કંઈક અંશે સારું છે, પરંતુ હજી પણ શ્રેષ્ઠ નથી. ફરીથી, સંલગ્નતાના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઉપચારની કોઈ શક્યતા નથી અને સ્ત્રીને વંધ્યત્વની પણ ધમકી આપવામાં આવી છે. આ ઘણીવાર મનોવૈજ્ .ાનિક સિક્વેલે અને ભાવનાત્મક તરફ દોરી જાય છે તણાવ. હાલમાં, એશરમન સિન્ડ્રોમનો ઇલાજ કરવાનો એકમાત્ર ઉપાય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે. સંલગ્નતાની તીવ્રતાના આધારે તે ઘણા કલાકો લઈ શકે છે. કેટલાક કેસોમાં, આંતરગ્રસ્ત પેશીઓના ક્ષેત્રોમાં ફક્ત ધીમે ધીમે અલગ થવું શક્ય છે. જો ગર્ભાશય પર્યાપ્ત છે મ્યુકોસા, તે પ્રક્રિયા પછી ફેલાય છે અને સકારાત્મક પૂર્વસૂચન તરફ દોરી શકે છે. ગર્ભાવસ્થા પછી શક્ય હશે, પરંતુ જોખમો સાથે સંકળાયેલ છે. પેશીઓને ભારે નુકસાનના કિસ્સામાં, ત્યારબાદ શસ્ત્રક્રિયા હોવા છતાં એડહેસન્સનું ફરીથી થવું અને પુનરાવર્તન થાય છે.

નિવારણ

એશરમન સિંડ્રોમને રોકવા માટે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો માટે તેમના દર્દીઓ સાથે ક્યુરટેજનાં જોખમોનું વજન કરવું અને તેમની સાથે શક્ય વિકલ્પોની ચર્ચા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો તે હજી પણ જરૂરી હોય, તો તેને કાળજીપૂર્વક કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો માસિક સ્રાવ ક્યુરેટીજ પછી ફરી શરૂ થતો નથી, એશરમન સિન્ડ્રોમની તપાસ થવી જોઈએ. જો શક્ય હોય તો, પછીની ગર્ભાવસ્થા પછી સ્ક્રેપિંગ ન કરવું જોઈએ કારણ કે એન્ડોમેટ્રીયમ હજી સંવેદનશીલ છે.

અનુવર્તી કાળજી

કારણ કે એશેરમેન સિન્ડ્રોમ એક વારસાગત સ્થિતિ છે, તેની સંપૂર્ણ સારવાર કરી શકાતી નથી. પરિણામે, સંભાળ પછીના વિકલ્પો પણ ખૂબ મર્યાદિત છે, તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મુખ્યત્વે તબીબી સારવાર પર આધારિત છે. જો દર્દીને પણ બાળકો લેવાની ઇચ્છા હોય, આનુવંશિક પરામર્શ ઉપયોગી થઈ શકે છે. આ રીતે, એશેરમન સિન્ડ્રોમની વારસો ટાળી શકાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સિન્ડ્રોમની સારવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા થાય છે. આવી પ્રક્રિયા પછી દર્દીએ ચોક્કસપણે આરામ કરવો જોઈએ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિથી દૂર રહેવું જોઈએ. શારીરિક શ્રમ અને અન્ય તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને ટાળવી જોઈએ. તણાવ પણ ટાળવું જોઈએ. પ્રક્રિયા હંમેશાં સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિમાં પરિણમી શકે નહીં. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બીજી સારવાર પણ જરૂરી છે. તદુપરાંત, અન્ય એશરમન સિન્ડ્રોમ દર્દીઓ સાથે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનો સંપર્ક રોગના માર્ગ પર હકારાત્મક અસર કરી શકે છે. આ માહિતીના વિનિમય તરફ દોરી શકે છે, જે રોજિંદા જીવનને સરળ બનાવી શકે છે. સફળ શસ્ત્રક્રિયા પછીની સગર્ભાવસ્થા હંમેશાં ઉચ્ચ જોખમવાળી ગર્ભાવસ્થા હોય છે, તેથી મુશ્કેલીઓ ટાળવા માટે વધારાની પરીક્ષાઓ ખૂબ સલાહ આપવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓની આયુષ્ય સામાન્ય રીતે એશરમન સિન્ડ્રોમ દ્વારા ઘટાડવામાં આવતું નથી.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

એશેરમન સિન્ડ્રોમ એ ખૂબ જ દુર્લભ સ્થિતિ છે જે નિયમિત શારીરિક પરીક્ષા દરમિયાન વારંવાર અવગણવામાં આવે છે. જે મહિલાઓ પીડિત છે ખેંચાણ પેટમાં, રક્તસ્રાવ અને અન્ય બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો તેથી તરત જ નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. વિવિધ સ્વ-સહાય દ્વારા વાસ્તવિક લક્ષણોને દૂર કરી શકાય છે પગલાં. સૌ પ્રથમ, ગરમી એપ્લિકેશનો એ સારી પસંદગી છે. જોડણી અથવા ચેરી પથ્થરનાં ઓશિકાઓ રાહત આપે છે પેટ નો દુખાવો અને એકંદરે આરામદાયક અસર છે. સાથે ગરમ સંપૂર્ણ સ્નાન લીંબુ મલમ or કેમોલી સ્નાન ઉમેરણ તરીકે પણ લાક્ષણિક લક્ષણો ઘટાડે છે. વધુમાં, આરામ અને બેડ આરામની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટરની સલાહ સાથે, ગોળી લઈ શકાય છે, કારણ કે તૈયારી હોર્મોનને નિયંત્રિત કરે છે સંતુલન અને આ રીતે લાક્ષણિક લક્ષણોની રાહત માટે ફાળો આપે છે. અસરગ્રસ્ત મહિલાઓએ પણ પુષ્કળ પ્રમાણમાં પીવું જોઈએ પાણી અને તંદુરસ્ત ખાય છે આહાર. રમતગમતની પ્રવૃત્તિને પહેલા ટાળવી જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયા પછી, અસ્વસ્થતાને વ્યાયામ કસરત અથવા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે યોગા. જો પીડા સંલગ્નતાને દૂર કર્યા પછી પણ, ડ theક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. એશેરમનનું સિંડ્રોમ જીવન માટે જોખમી નથી, પરંતુ તબીબી પગલાં હજુ પણ લેવા જોઈએ, સાથે સાથે આત્મ-સહાય પણ કરવી જોઈએ પગલાં, નહીં તો સમય જતાં લક્ષણો વધુ તીવ્ર બનશે.