ડ્યુપ્યુટ્રેન્સ રોગ (ડ્યુપ્યુટ્રેન્સ કરાર): કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગ અથવા ડુપ્યુટ્રેન્સ કોન્ટ્રાક્ટ એનો સંદર્ભ આપે છે સ્થિતિ જેમાં ફેરફારો થાય છે સંયોજક પેશી હાથની. તરીકે સ્થિતિ આગળ વધે છે, આંગળીઓ હાથની હથેળી તરફ વધુને વધુ વળે છે. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત લોકો હવે તેમના હાથનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરી શકતા નથી અને તેમના રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર પ્રતિબંધ અનુભવે છે.

ડ્યુપ્યુટ્રેન રોગ શું છે?

ડ્યુપ્યુટ્રેન રોગ દ્વારા, ચિકિત્સકોનો અર્થ એ છે કે માં પેથોલોજીકલ ફેરફાર સંયોજક પેશી હાથમાં પ્લેટ. સિદ્ધાંતમાં, સ્વસ્થ સંયોજક પેશી આ બિંદુએ એક જગ્યાએ તંતુમય માળખું ધરાવે છે. જો કે, રોગ આને સખત બનાવે છે, અને સેર અને નોડ્યુલ્સ રચાય છે જે, એક તરફ, સખત બનાવે છે. આંગળી રજ્જૂ અને, બીજી બાજુ, હાથની ટીશ્યુ પ્લેટનું કદ ઘટાડવું. પરિણામે, વ્યક્તિગત અથવા તો ઘણી આંગળીઓ હથેળી તરફ વળે છે અને આખરે લાંબા સમય સુધી ખેંચી શકાતી નથી. પીડા સામાન્ય રીતે ડુપ્યુટ્રેન રોગ સાથે થતો નથી; જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકોના હાથ સ્પષ્ટપણે મોટર કાર્યમાં મર્યાદિત છે, ખાસ કરીને રોગના પછીના કોર્સમાં. ઘણીવાર બંને હાથ સમાન રીતે રોગથી પ્રભાવિત થાય છે. ડુપ્યુટ્રેન રોગ સામાન્ય રીતે 40 થી 60 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે, જેમાં સ્ત્રીઓ કરતાં પુરૂષો વધુ વાર અસર પામે છે. આંકડા મુજબ, જર્મનીમાં અંદાજે 1.3 થી 1.9 મિલિયન લોકો ડુપ્યુટ્રેન રોગથી પીડાય છે.

કારણો

આ ડુપ્યુટ્રેન રોગના કારણો તાજેતરમાં જ જાણીતા બન્યા છે. હકીકત એ છે કે સ્થિતિ કેટલાક પરિવારોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. તાજેતરના સંશોધનો દર્શાવે છે કે આ રોગ એ જનીન પરિવર્તન જનીનોના વિસ્તારો જે મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે તે તે છે જે સેલ સિગ્નલ ટ્રાન્સડક્શન માટે જવાબદાર છે. જો ચોક્કસ સિગ્નલિંગ માર્ગો ખલેલ પહોંચે છે, તો સંયોજક પેશી કોષો એક અલગ પ્રકારના કોષમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે અન્ય બાબતોની સાથે સાથે જવાબદાર છે. ઘા હીલિંગ અને સ્વરૂપો કોલેજેન. આ ફ્લેક્સર પર જમા થાય છે રજ્જૂ આંગળીઓ, કાયમી સખ્તાઇનું કારણ બને છે. ડુપ્યુટ્રેન રોગ શરૂઆતમાં ધીમે ધીમે અને એપિસોડમાં થાય છે, જે પ્રારંભિક તબક્કે રોગને ઓળખવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. લાંબા ગાળે, જોકે, આંગળીઓની હિલચાલમાં નોંધપાત્ર પ્રતિબંધો છે. ડોકટરો રોગના કોર્સને વિવિધ તબક્કામાં વહેંચે છે. ફિંગર જેમ જેમ રોગ આગળ વધે તેમ વિસ્તરણને 0 થી 135 ડિગ્રીની વચ્ચે અસર થઈ શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ડુપ્યુટ્રેન રોગ શરૂઆતમાં નાના અથવા રિંગના પાયાના સાંધામાં નોડ્યુલર જાડું થવું દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આંગળી. હાથની હથેળી પર જોડાયેલી પેશી કંડરા પ્લેટના પ્રસારને કારણે, અસરગ્રસ્ત આંગળીઓ વધુને વધુ પાછી ખેંચી લે છે. પુરુષો આ સૌમ્ય ગાંઠથી સ્ત્રીઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ પીડાય છે. આ શરૂઆતમાં પીડાદાયક નથી, સૌથી વધુ અપ્રિય છે. અને તે આંગળીઓને ખેંચવાનું વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, આંગળીઓ ખોલવી વધુને વધુ મુશ્કેલ બને છે, કારણ કે પેશી વધુને વધુ ટૂંકી અને સખત થતી જાય છે. હથેળીમાં, નોડ્યુલ્સને બદલે, પહેલેથી જ સ્પષ્ટપણે જાડા કોર્ડને palpated કરી શકાય છે. પરોક્ષ રીતે અસરગ્રસ્ત સાંધા શીંગો એક્સ્ટેંશનના અભાવને કારણે પણ ટૂંકી. બ્લડ વાહનો તેમજ ચેતા આંગળીઓના સતત વળાંક દ્વારા તેમના કાર્યમાં અવરોધ આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પીડા થઇ શકે છે. આ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે ચેતા કનેક્ટિવ પેશી નોડ્યુલ્સમાંથી એકમાં ફસાઈ જાય છે. જો લાંબા સમય સુધી સંકોચનની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, અસરગ્રસ્ત આંગળીઓ હથેળીની સામે આરામ ન કરે ત્યાં સુધી તે પાછી ખેંચી શકે છે અને લાંબા સમય સુધી લંબાવી શકાતી નથી. આ રોજબરોજની પ્રવૃત્તિઓમાં નોંધપાત્ર ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે હાથ હવે તેની પકડની કામગીરી પૂર્ણ હદ સુધી કરી શકતો નથી.

નિદાન અને પ્રગતિ

જો ડુપ્યુટ્રેન રોગની શંકા હોય, તો પ્રથમ પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. આ પહેલા હાથને દૃષ્ટિની રીતે તપાસે છે અને ફરિયાદોને હલ કરે છે. વધુમાં, ડૉક્ટર અન્ય વિકૃતિઓને નકારી કાઢશે, જેમ કે સાંધાના ઘસારો અને આંસુ. એન એક્સ-રે પરીક્ષાનો ઉપયોગ નિદાન માટે પણ થઈ શકે છે. રોગનો કોર્સ સામાન્ય રીતે ક્રમિક હોય છે. શરૂઆતમાં, ભાગ્યે જ કોઈ નોંધપાત્ર ફરિયાદો નોંધવામાં આવે છે. સમય જતાં, જો કે, આંગળીઓની ગતિશીલતા નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. વધુમાં, બંને હાથને ઘણી વાર અસર થાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આંગળીઓ અથવા હાથ લાંબા સમય સુધી ખેંચી શકાતા નથી અને કાયમ માટે વળાંકવાળી સ્થિતિમાં રહી શકે છે.

ગૂંચવણો

ડ્યુપ્યુટ્રેન રોગના કારણે દર્દીને હાથમાં વિવિધ ફરિયાદો અને મર્યાદાઓનો અનુભવ થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આંગળીઓ વળાંકવાળી હોય છે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તેમના રોજિંદા જીવનમાં ગંભીર રીતે પ્રતિબંધિત હોય છે. સામાન્ય પ્રવૃતિઓ પછી વધુ અડચણ વિના હાથ ધરી શકાશે નહીં. કેટલીકવાર દર્દીઓ અન્ય લોકોની મદદ પર નિર્ભર હોય છે. ડુપ્યુટ્રેન રોગ દ્વારા જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો અને હતાશા મર્યાદાઓને કારણે પણ થઈ શકે છે. આંગળીઓ સામાન્ય રીતે સ્થિર હોય છે અને તેનાથી પણ અસર થઈ શકે છે ડાઘ. આ રોગ સાથે સ્વ-હીલિંગ થતું નથી, તેથી કોઈ પણ સંજોગોમાં ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડુપ્યુટ્રેન રોગમાં લક્ષણોને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે. ત્યાં કોઈ જટિલતાઓ નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જો કે, આંગળીઓની ગતિશીલતા ફક્ત અસ્થાયી રૂપે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે, જેથી નવેસરથી હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. રેડિયેશન ઉપચાર લક્ષણોની સારવાર પણ કરી શકે છે અને લીડ રોગના હકારાત્મક કોર્સ તરફ. ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગથી આયુષ્ય સામાન્ય રીતે અસર કરતું નથી અથવા ઘટતું નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જ્યારે ડુપ્યુટ્રેન રોગ સૌમ્ય વૃદ્ધિને કારણે થાય છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તેમની આંગળીઓને લંબાવવાની અસમર્થતાને કારણે તેમના પોતાના પર ડૉક્ટરને જોશે. જો કે, ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગના વળાંકના સંકોચનને સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત થવામાં વર્ષો લાગી શકે છે. પ્રારંભિક લક્ષણોના કિસ્સામાં, પીડિત સામાન્ય રીતે ડૉક્ટર પાસે જતા નથી. ઘણા લોકો મસાજ સાથે હથેળીના નોંધપાત્ર સખ્તાઇની સારવાર કરે છે અથવા મલમ. ઘણીવાર બંને હાથ ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગથી પ્રભાવિત થાય છે. સામાન્ય રીતે, જો કે, માત્ર અમુક આંગળીઓ જ હલનચલન પર પ્રતિબંધિત છે. આ ઘણીવાર ડૉક્ટરની મુલાકાતને અટકાવે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો તેમના હાથનો અલગ રીતે ઉપયોગ કરવાનું શીખે છે. ઘણા તેમના ગતિશીલતા પ્રતિબંધોને અનુકૂલન કરે છે. જો કે, હાથની ફરિયાદના કિસ્સામાં વહેલી તકે ડૉક્ટરને જોવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે આ અન્ય રોગોને નકારી કાઢવામાં મદદ કરે છે. ઉપચારાત્મક પગલાં કસરત તાલીમ અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે. ઘણીવાર કોઈ સારવારની જરૂર હોતી નથી. કેટલીકવાર સોય ફેસિઓટોમી અથવા રેડિયેશન દ્વારા રાહત લાવી શકાય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

જો ડ્યુપ્યુટ્રેન્સ રોગના ભાગરૂપે આંગળીઓની હિલચાલ 30 ડિગ્રીથી વધુ પ્રતિબંધિત હોય, તો સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આ અસ્થાયી રૂપે આંગળીઓની ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે. વિવિધ સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, કઠણ કંડરા કોર્ડ કાપી શકાય છે અથવા હાથની આખી કનેક્ટિવ ટીશ્યુ પ્લેટ દૂર કરી શકાય છે. અનુભવ દર્શાવે છે કે જો વધુ પેશી દૂર કરવામાં આવે તો ઓપરેશનની સફળતા લાંબો સમય ચાલે છે. ઘણીવાર, જો કે, આંગળીઓની ગતિશીલતા કાયમી ધોરણે સાચવી શકાતી નથી. રિલેપ્સ પ્રમાણમાં વારંવાર થાય છે, જેથી નવેસરથી હસ્તક્ષેપ જરૂરી બની શકે. આ ખાસ કરીને કેસ છે જો આ રોગ પરિવારમાં ઘણી વખત પહેલાથી જ થયો હોય. સર્જિકલ ઉપરાંત ઉપચાર, ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગ માટે અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સારવાર કરનાર ચિકિત્સક અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં એન્ઝાઇમ ઇન્જેક્ટ કરી શકે છે, જે ઓગળી જાય છે કોલેજેન અને આમ સખ્તાઇ. જો રોગ પ્રારંભિક તબક્કે શોધી કાઢવામાં આવે, તો એક્સ-રે (કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર) પણ વાપરી શકાય છે. આના પ્રસારને અટકાવે છે નોડ્યુલ- કોષો બનાવતા. જો કે, આ સારવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગ માટે જ થઈ શકે છે જ્યારે રોગ તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં હોય. પછીના તબક્કે, એક્સ-રે બિનઅસરકારક રહે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ડુપ્યુટ્રેન રોગ એક અસાધ્ય સ્થિતિ છે. જો કે, વ્યાપક રોગનિવારક માટે આભાર પગલાં, પૂર્વસૂચન ખૂબ સારું છે. ઘણા દર્દીઓ કોન્ટ્રાક્ટ અથવા અન્ય લક્ષણો વિકસાવતા નથી. રોગના કોર્સનું નિરીક્ષણ કરવા અને દવા સાથે હળવા લક્ષણોની સારવાર કરવા માટે તે પૂરતું છે. અસરગ્રસ્ત હાથની સર્જિકલ સારવાર કરી શકાય છે. ઓપરેશનની અંદર, પેથોલોજીકલ કનેક્ટિવ પેશી સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે, જે મુક્ત હિલચાલને મંજૂરી આપે છે રજ્જૂ. આવા ઓપરેશન દ્વારા જીવનની ગુણવત્તા નોંધપાત્ર રીતે સુધારી શકાય છે. પરિણામે, દર્દીની સુખાકારીની ભાવના પણ વધે છે, કારણ કે તે તેના અગાઉના વ્યવસાયને ચાલુ રાખવામાં સક્ષમ હોઈ શકે છે અને હવે તે અન્ય લોકોની મદદ પર નિર્ભર નથી. પ્રારંભિક સારવાર સાથે, પૂર્વસૂચન અંતમાં-તબક્કાની સારવાર કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સારું છે, જ્યારે આંગળીઓની વક્રતા પહેલેથી જ ઘણી આગળ છે. ડુપ્યુટ્રેન રોગથી આયુષ્યમાં ઘટાડો થતો નથી. પુનરાવૃત્તિ દર, એટલે કે રોગ પાંચ વર્ષમાં પુનરાવર્તિત થવાની સંભાવના, 40 ટકા સુધી છે. આંગળીઓ અને રજ્જૂની સ્થિતિ અને અત્યાર સુધીના રોગના કોર્સના સંદર્ભમાં ચાર્જ નિષ્ણાત દ્વારા પૂર્વસૂચન કરવામાં આવે છે.

નિવારણ

ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગ એક આનુવંશિક સ્થિતિ હોવાથી, સાચા અર્થમાં નિવારણ શક્ય નથી. જો કે, જે કોઈ વ્યક્તિ પોતાનામાં એવા ચિહ્નો જોવે છે જે ડુપ્યુટ્રેન રોગને સૂચવી શકે છે તેણે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ અને લક્ષણોનું કારણ સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ. જો તે ખરેખર ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગ છે, જો તે વહેલી તકે શરૂ કરવામાં આવે તો સફળ ઉપચારની શક્યતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. આ રોગ સાધ્ય નથી; જો કે, લક્ષણો નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે અને પ્રગતિ ધીમી પડી શકે છે.

અનુવર્તી કાળજી

ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા પછીની સંભાળ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે. તે ઇનપેશન્ટ અને આઉટપેશન્ટ બંને રીતે થઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયામાં દર્દીનો સહકાર મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. પ્રથમ ફોલો-અપ સારવાર ઓપરેશન પછી તરત જ શરૂ થાય છે. ની મદદથી એ પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ, સંચાલિત હાથને એક અઠવાડિયા માટે સ્થિર કરી શકાય છે. જો કે, બધામાં આંગળીઓ ખસેડવી શક્ય હોવી જોઈએ સાંધા. પછી પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ, દર્દીને સામાન્ય રીતે એ પ્રાપ્ત થાય છે કમ્પ્રેશન પાટો. આ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ પછી સોજોની રચનાનો સામનો કરે છે અને તે જ સમયે આંગળીઓ માટે ચળવળની સ્વતંત્રતા સુનિશ્ચિત કરે છે. ઓપરેશનના લગભગ 14 દિવસ પછી ટાંકા દૂર કરવામાં આવે છે. પાટો દૂર કરી શકાય તે પહેલાં ત્રીજા અઠવાડિયા સુધી તે લે છે. પછી દર્દી પાસે તેની આંગળીઓને શક્ય તેટલી સ્વતંત્ર રીતે અને તાણ વિના ખસેડવાનું કાર્ય છે. જો તે સારી રીતે સહકાર આપે છે અને ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરે છે, તો તેને સામાન્ય રીતે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવારની જરૂર નથી. જો સોજો આવે છે, તો તેની સારવાર કરી શકાય છે લિમ્ફેટિક ડ્રેનેજ. સારવાર કરેલ હાથને વધુ પડતું ન રાખવા માટે, તેને છ અઠવાડિયાના સમયગાળામાં ધીમે ધીમે રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓમાં ફરીથી દાખલ કરવામાં આવે છે. લગભગ 12 અઠવાડિયા સુધી, દર્દીએ ભારે હાથનો ભાર ટાળવો જોઈએ, અને તે જ સમયે તેણે તેનો લાભ લેવો જોઈએ. વ્યવસાયિક ઉપચાર આંગળીની ગતિશીલતાને એનિમેટ કરવા માટે કસરતો. ડાઘ પેશી પર ફેટી ક્રીમનો નિયમિત ઉપયોગ એ મદદરૂપ માપ સાબિત થયું છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

ડુપ્યુટ્રેન રોગમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પોતે જોડાયેલી પેશીઓને ટૂંકાવીને સારી રીતે પ્રતિકાર કરી શકે છે. દૈનિક અને સતત પ્રેક્ટિસ મહત્વપૂર્ણ છે. સ્વ-સારવાર માટેના બે વિકલ્પોનો સમાવેશ થાય છે સુધી અસરગ્રસ્ત પેશી અને આંગળીના વિસ્તરણને મજબૂત બનાવવું. સ્વ-સુધી પામર એપોનોરોસિસ (હથેળીની કનેક્ટિવ ટીશ્યુ પ્લેટ) સૌમ્ય દ્વારા આગળ આવી શકે છે મસાજ. કોઈપણ મસાજ તેલ અહીં યોગ્ય છે, તેમજ રસોડામાંથી વનસ્પતિ તેલનું એક ટીપું. સ્વસ્થ હાથના અંગૂઠા વડે, અસરગ્રસ્ત હાથની હથેળીને રિંગમાંથી મેટાકાર્પલ હાડકાની સાથે બહાર કાઢી શકાય છે અને આંગળીના ટેરવા તરફ નાની આંગળી અને ગોળાકાર ગતિમાં માલિશ કરી શકાય છે. પછીથી, વળાંકવાળી આંગળીઓને ધીમેધીમે લંબાઈમાં ખેંચવામાં આવે છે અને આમ સીધી. આ કસરતોનો ઉપયોગ બાથટબમાં, ગરમ તરીકે થઈ શકે છે પાણી પ્રોત્સાહન આપે છે છૂટછાટ અને સ્વ-સુવિધા આપે છેસુધી. ખેંચાણ પછી, આંગળીઓ સક્રિયપણે ખેંચાય છે. હાથ હથેળી સાથે ટેબલ ટોપ પર પડેલો છે. દરેક આંગળી પ્રથમ વ્યક્તિગત રીતે સપાટી પરથી ઉપાડવામાં આવે છે અને પકડી રાખે છે. અંતે, બધી આંગળીઓ એક જ સમયે ઉપાડવામાં આવે છે. આંગળીઓ હંમેશા ફેલાવવી જોઈએ. સ્નાયુઓના પ્રતિકારને વધુ વધારવા માટે, રબર બેન્ડને બધી આંગળીઓ પર ખેંચી શકાય છે. વ્યક્તિ હવે બેન્ડ સામે તેની આંગળીઓ ફેલાવવાનો પ્રયાસ કરે છે.