એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતામાં, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ હવે પૂરતું ઉત્પાદન કરી શકશે નહીં હોર્મોન્સ. પ્રાથમિક અને વચ્ચે ફરક હોવો જ જોઇએ ગૌણ એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા સ્થાન પર આધારિત.

એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતા શું છે?

ની રચનારચના અને બંધારણ દર્શાવતી યોજનાકીય રેખાકૃતિ એડ્રીનલ ગ્રંથિ. વિસ્તૃત કરવા માટે ક્લિક કરો. આશરે 5 લોકો 100,000 આ દુર્લભ રોગથી પીડાય છે. પ્રાથમિક એડ્રેનલ અપૂર્ણતા પણ તરીકે ઓળખાય છે એડિસન રોગ. જો એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ હવેથી યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી શકશે નહીં, તો પછી આ થઈ શકે છે લીડ એક જીવલેણ પરિસ્થિતિ માટે. આ એડ્રીનલ ગ્રંથિ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનો સમાવેશ કરે છે, જે ઉત્પન્ન કરે છે કોર્ટિસોલ, એલ્ડોસ્ટેરોન અને સેક્સ હોર્મોન્સ, અને એડ્રેનલ મેડુલ્લા, જે ઉત્પન્ન કરે છે એડ્રેનાલિન અને નોરાડ્રિનાલિનનો. હોર્મોન ACTH, જે અગ્રવર્તી કફોત્પાદકમાં ઉત્પન્ન થાય છે કફોત્પાદક ગ્રંથિનું ઉત્પાદન નિયંત્રિત કરે છે કોર્ટિસોલ. જ્યારે સ્તર કોર્ટિસોલ માં રક્ત પડે છે, વધુ ACTH પ્રકાશિત થાય છે, માં ઉત્તેજક ઉત્પાદન એડ્રીનલ ગ્રંથિ. જો કે, એલ્ડોસ્ટેરોન, જે નિયમન માટે જવાબદાર છે એકાગ્રતા of પોટેશિયમ અને સોડિયમ, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં પણ ઉત્પન્ન થાય છે. જો કે, કોર્ટિસોલથી વિપરીત, આ હોર્મોનનું ઉત્પાદન, દ્વારા નિયમન કરતું નથી કફોત્પાદક ગ્રંથિ પરંતુ આરએએએસ દ્વારા.

કારણો

એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતાના વિકાસના કારણો બદલાઇ શકે છે. પ્રથમ, તે નિદાન કરવું આવશ્યક છે કે તે પ્રાથમિક છે કે નહીં ગૌણ એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા. આ રોગના કારણના સ્થાનિકીકરણ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે. પ્રાથમિક સ્વરૂપમાં, એનએનઆર હવે જરૂરી કોઈપણ ઉત્પાદન કરી શકશે નહીં હોર્મોન્સ. તેથી તે પોતે જ બીમાર છે. ગૌણ સ્વરૂપમાં, આ હાયપોથાલેમસ રોગગ્રસ્ત છે, જેનો અર્થ એ પણ છે કે કોઈ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરી શકાતો નથી. આ ફક્ત એ હકીકતને કારણે છે કે હાયપોથાલેમસ હવે મોકલે નહીં સીઆરએચ માટે કફોત્પાદક ગ્રંથિ, જે બદલામાં મોકલે નહીં ACTH એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ માટે. એસીટીએચ કોર્ટિસોલના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. એલ્ડોસ્ટેરોન ઉત્પાદન માત્ર થોડી અસર થાય છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતાના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ત્યાં સુધી દેખાતા નથી, જ્યાં સુધી એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનો 90 ટકા ભાગ પહેલાથી જ નાશ થઈ ગયો ન હોય. સામાન્ય લક્ષણો અને વિશિષ્ટ લક્ષણો વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે. બાદમાં હોર્મોન્સ કોર્ટિસોલ અને / અથવા એલ્ડોસ્ટેરોનની ઉણપ પર આધારિત છે. સામાન્ય લક્ષણોમાં શામેલ છે ઉબકા અને ઉલટી, ભૂખ ના નુકશાન, વજનમાં ઘટાડો, થાક, નોંધપાત્ર કામગીરીમાં ઘટાડો અને નોંધપાત્ર જઠરાંત્રિય ફરિયાદો. કોર્ટિસોલનો અભાવ પણ પ્રવાહીની ખોટ તરફ દોરી જાય છે, જે તેની સાથે તીવ્રનું જોખમ લે છે રેનલ અપૂર્ણતા. વધુમાં, ત્યાં છે અતિસંવેદનશીલતા ના રક્ત, નીચા લોહિનુ દબાણ (સામાન્ય રીતે સિસ્ટોલિક <100 મીમી એચ.જી.), ચક્કર, અને ઘટાડો થયો છે સોડિયમ સ્તર અને વધારો થયો છે પોટેશિયમ લોહીના સ્તરમાં, પછીનું જોખમ વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ. કોર્ટિસોલની ઉણપ વધુ કરી શકે છે લીડ થી હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, જે સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થતા, પરસેવો અને ધબકારાનું સ્વરૂપ લે છે. વધુમાં, માનસિક વિકૃતિઓ, ભુરો ત્વચા પિગમેન્ટેશન (હાયપરપીગમેન્ટેશન) અને ચરબી અને સ્નાયુનું નુકસાન સમૂહ થઇ શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા અથવા માંદગી જેવા વધારાના તણાવ એડ્રેનલ અપૂર્ણતાના અચાનક બગડવાનું કારણ બની શકે છે. ખાસ કરીને જો હજી સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ સંભવિત જીવલેણ તરફ દોરી જાય છે સ્થિતિ ચેતનાના વાદળછાયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કોમા, અંદર નાખો રક્ત દબાણ, તાવ, નિર્જલીકરણ, અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.

નિદાન અને કોર્સ

એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતા નક્કી કરવા માટે, ઘણા પરીક્ષણો જરૂરી છે. એ ઉપરાંત રક્ત ગણતરી, 24-કલાક પેશાબ એકત્રિત કરવો જ જોઇએ અને દૈનિક કોર્ટિસોલ પ્રોફાઇલ પણ સ્થાપિત કરવી આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત, એસીએટીએચ પરીક્ષાનું ઓર્ડર આપવામાં આવશે તેવી સંભાવનાના ક્ષેત્રમાં છે. કારણ કે કોર્ટિસોલ મેનેજ કરે છે તણાવ, લોકોને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં ખાસ કરીને જોખમ રહેલું છે. રોગ પણ કરી શકે છે લીડ એક એડિસિયન કટોકટી, જે જીવલેણ હોઈ શકે છે. આ કારણોસર, દર્દીએ હંમેશાં કટોકટી ઓળખ કાર્ડ અને સાથે રાખવું આવશ્યક છે કોર્ટિસોન. એડિસનની કટોકટી કોર્ટિસોલના સ્તરોમાં ભારે ઘટાડો છે. આ શરૂઆતમાં નબળાઇ, બેચેની અને અસ્વસ્થતાના રાજ્ય દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરશે. પણ આત્યંતિક ઠંડું, ઝાડા અને ઉલટી સારવાર વિના પણ દેખાશે., આ અર્થમાં, શબ્દ તણાવ શારીરિક શ્રમ, જેમ કે શસ્ત્રક્રિયા, અકસ્માતો અને ચેપી રોગો.

ગૂંચવણો

સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. આ કારણોસર, આ રોગની સારવાર કોઈ પણ સંજોગોમાં થવી જ જોઇએ, કારણ કે સ્વ-ઉપચાર સામાન્ય રીતે ક્યાંય થતો નથી. એડ્રેનલ અપૂર્ણતાના પીડિતો મુખ્યત્વે સામાન્ય નબળાઇથી પીડાય છે. તદુપરાંત, તેઓ કોઈ ચોક્કસ કારણોસર વજન ગુમાવે છે અને ચેપની તીવ્ર સંવેદનશીલતાથી પણ પીડાય છે. આમ, વિવિધ ચેપ અથવા બળતરા વધુ વખત અને વધુ સરળતાથી થાય છે. સામાન્ય રીતે, આ રોગ ગંભીર તરફ દોરી જાય છે પેટ નો દુખાવો, ઉલટી અને પણ ઉબકા. દર્દીઓ તીવ્ર ભૂખથી પીડાય છે, ખાસ કરીને મીઠાવાળા ખોરાકને પસંદ કરે છે. ચક્કર અથવા લહેરાશ એડ્રેનલ અપૂર્ણતામાં પણ થઈ શકે છે અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. વળી, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને દર્દીની ચેતનાનું નુકસાન પણ થઈ શકે છે. Renડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતાની સારવાર દવાઓની મદદથી કરવામાં આવે છે. ત્યાં કોઈ ખાસ ગૂંચવણો નથી. જો કે, આ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની પણ તપાસ કરવી આવશ્યક છે, કારણ કે આ ખામી દ્વારા પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે. સફળ અને યોગ્ય સારવાર દ્વારા, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય પણ ઘટાડવામાં આવતું નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતા સામાન્ય રીતે ત્યારે જ નોંધનીય બને છે જ્યારે મોટા ભાગો કિડની પહેલાથી નાશ પામ્યો છે. તેથી, જો શક્ય હોય તો, કારણની વહેલી સારવાર કરવી જોઈએ. જે લોકો પીડિત છે મદ્યપાન or ડાયાબિટીસ જોખમ છે અને એડ્રેનલ અપૂર્ણતાને પ્રથમ સ્થાને ન થાય તે માટે તેની નજીકથી સારવાર કરવી આવશ્યક છે. જ્યારે તાજેતરના સમયે નિશાનીઓ થાક, ઉબકા અને omલટી, અને ભૂખ ના નુકશાન નોંધ્યું છે, આ સ્થિતિ ડ aક્ટર પાસે લઈ જવી જોઈએ. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં નોંધપાત્ર ફરિયાદો માટે પણ ત્વરિત સ્પષ્ટતા જરૂરી છે. ચક્કર આવતા બેસોના કિસ્સામાં, કાર્ડિયાક એરિથમિયા અથવા નબળાઇ, ત્યાં ઉચ્ચાર થઈ શકે છે નિર્જલીકરણ જેને તબીબી સારવારની જરૂર છે. ચિંતા અને અન્ય માનસિક ફરિયાદો પણ પોષક તત્ત્વોનો અભાવ દર્શાવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તેમના પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સક સાથે વાત કરવાનું શ્રેષ્ઠ છે, જે નિદાન કરી શકે છે સ્થિતિ અથવા નિષ્ણાતની સલાહ લો. એડ્રેનલ અપૂર્ણતાની સારવાર નેફ્રોલોજિસ્ટ અથવા અન્ય ઇન્ટર્નિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. કોઈ પણ માનસિક ફરિયાદો જે સ્થિતિ સાથે જોડાયેલી હોઈ શકે છે તેનો ઉપચારાત્મક ઉપચાર કરવો જ જોઇએ.

સારવાર અને ઉપચાર

એકવાર એડ્રેનલ અપૂર્ણતાની સમસ્યાને માન્યતા આપવામાં આવે છે અને ઉપચાર આપવામાં આવે છે, જો યોગ્ય રીતે લેવામાં આવે તો મોટા ભાગે કોઈ મોટી વિપરીત ઘટનાઓ નહીં બને. સામાન્ય રીતે બે વખત કોર્ટિસોલ લેવો જોઈએ. જો કે, કેટલાક દર્દીઓ રાત્રે મુશ્કેલી અનુભવે છે, તેથી તે દિવસમાં ઘણી વખત લઈ શકાય છે. તે ખાસ કરીને જાણવું યોગ્ય છે કે દવા પર લાંબા ગાળાની અસર પડે છે, જેનો અર્થ એ કે ઉચ્ચ ડોઝ પર સખત પ્રતિબંધિત છે. આ ઉપરાંત, તૈયારીઓ આપવામાં આવે છે જે ઝડપથી અધોગતિ કરે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો સમાવેશ થાય છે, જેનો ઉપયોગ એડિસિયન કટોકટી અથવા કટોકટીમાં વધુને વધુ થાય છે. આ ઉચ્ચ ડોઝમાં સંચાલિત કરી શકાય છે. તદુપરાંત, એડ્રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓએ રોજિંદા જીવનમાં પોતાને વધુ પડતું કામ ન કરવું જોઈએ. દરરોજ, શરીરને પૂરતી sleepંઘ આપવી જોઈએ. જો ત્યાં કોઈ ચેપ લાગે છે, તો કોર્ટીસોલની જેમ તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ માત્રા વધારો થવો જ જોઇએ. રોગ પછી, જો કે, દવા ફરીથી ધીમે ધીમે ઓછી કરી શકાય છે. જો ત્યાં ગૌણ છે હાઇપોથાઇરોડિઝમ, તો પછી થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ઘણીવાર સાથે લેવાની પણ જરૂર હોય છે. એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતા ઉપચાર યોગ્ય નથી, પરંતુ તે સરળતાથી ઉપચાર કરી શકાય છે, જે જીવનની ગુણવત્તા જાળવવામાં મદદ કરી શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતા (જેને તરીકે પણ ઓળખાય છે એડિસન રોગ) એક અસાધ્ય સ્થિતિ છે કારણ કે એકવાર એડ્રેનલ કોર્ટેક્સને નુકસાન થાય છે, તો તે ઉલટાવી શકાતું નથી. જો કે, જો લાંબી, ધીમી ગતિશીલ એડ્રેનલ અપૂર્ણતાને વહેલી તકે શોધી કા ,વામાં આવે, તો મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન્સની સારવાર શક્ય છે. આ હોર્મોન અવેજી જીવનકાળ માટે લેવી જ જોઇએ, પરંતુ દર્દીઓ પછી લગભગ સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે અને સરેરાશ આયુષ્ય પણ હોય તો સૂચવેલ દવા નિયમિત લેવામાં આવે છે. ઘણી વાર, ગર્ભાવસ્થા એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતામાં પણ શક્ય છે જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ તેમના હોર્મોનનું સ્તર નિયમિત રીતે તપાસ્યું હોય અથવા જો તે સારી રીતે ગોઠવાય છે. સમસ્યાઓ canભી થઈ શકે છે જો એકાગ્રતા હોર્મોન્સનું પ્રવર્તમાન અનુરૂપ નથી તણાવ દર્દીનું સ્તર. જો એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતાની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો રોગ હંમેશા જીવલેણ હોય છે. તીવ્ર Addડિસિઅનિયન કટોકટીના કિસ્સામાં પણ જીવન માટે જોખમ છે, ખાસ કરીને જો તે કહેવાતા વ Waterટરહાઉસ-ફ્રિડરિચેન સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે. લક્ષણો વિનાના જીવનની સંભાવના તેથી સમયસર ક્રિયા દ્વારા ખૂબ વધારો કરવામાં આવે છે. તેથી, કોઈ પણ સંજોગોમાં અસરગ્રસ્ત લોકો દ્વારા પ્રથમ લક્ષણો અને એલાર્મ સંકેતોને ગંભીરતાથી લેવા જોઈએ.

નિવારણ

એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતાને રોકવા માટે, કમનસીબે, ત્યાં કોઈ નક્કર અને સાબિત નથી પગલાં, પરંતુ તમારે તેમ છતાં કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ. એકવાર તમે બીમાર પડ્યા પછી, તમારે એક ઓળખકાર્ડ અને કટોકટીની દવા તમારી સાથે રાખવી જોઈએ. આ રીતે, પરિસ્થિતિ હંમેશા નિયંત્રણમાં રહે છે. તણાવને મોટા ભાગે ટાળવો જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને ચેપ દરમિયાન, કોર્ટિસોલ માત્રા એડિસિયન કટોકટીમાં ન આવવા માટે વધારવું આવશ્યક છે. તંદુરસ્ત જીવનશૈલી એ પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્વરૂપોના સંભવિત કારણો તરીકે જાણીતા રોગોને ટાળશે એડિસન રોગ.

અનુવર્તી

એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ખૂબ થોડા અને ઘણી વાર ખૂબ મર્યાદિત પગલાં સીધી ફોલો-અપ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ માટે ઉપલબ્ધ છે. અન્ય મુશ્કેલીઓ અને લક્ષણોની ઘટનાને અટકાવવા અને તેને મર્યાદિત કરવા માટે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ મુખ્યત્વે ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે તબીબી સહાય લેવી જોઈએ. એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતા સામાન્ય રીતે તેની જાતે મટાડતી નથી, તેથી રોગના પ્રથમ સંકેતો પર ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. એક નિયમ તરીકે, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા દ્વારા અસરગ્રસ્ત લોકો વિવિધ દવાઓ લેવાનું નિર્ભર છે. અસરગ્રસ્ત લોકોએ ડ doctorક્ટરની સૂચનાનું પાલન કરવું જોઈએ અને ખાતરી કરવી જોઈએ કે તેઓ નિયમિતપણે અને યોગ્ય ડોઝમાં દવા લે છે. મોટેભાગે, રોગના કિસ્સામાં ડ doctorક્ટર દ્વારા નિયમિત તપાસ કરવી પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તદુપરાંત, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ ખૂબ આરામ કરવો જોઈએ અને તેને સરળ બનાવવું જોઈએ, ભારે મહેનત અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ. તેવી જ રીતે, કોઈના પરિવારની સહાય અને સંભાળ એ રોગના આગળના માર્ગ પર હકારાત્મક અસર કરે છે અને કેટલીકવાર માનસિક ઉદભવના વિકાસને અટકાવી શકે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

એડ્રેનોકોર્ટીકલ અપૂર્ણતા એ એક હોર્મોનલ રોગ છે. ઉપરાંત ઉપચાર સાથે કોર્ટિસોન, પીડિતો તેમની સુખાકારીમાં સુધારો લાવવા માટે કેટલાક પગલા લઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર થાક અનુભવે છે. તેથી તે દિવસની રચના સારી રીતે કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. એક દિવસમાં ઘણી બધી નિમણૂક અથવા રમતોમાં અથવા ઘરગથ્થુમાં ઘણી પ્રવૃત્તિઓ, ઓવરલોડ તરફ દોરી શકે છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયા ઘણીવાર એડિસન દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, તેથી લગભગ 3-4 કલાકના અંતરાલમાં કેટલાક નાના ભોજનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ રીતે, રક્ત ખાંડ લાંબા સમય સુધી સ્થિર રહે છે. એક કેળ અથવા એક ટુકડો બ્રેડ ભોજન વચ્ચે પર્યાપ્ત હોઈ શકે છે. સંપૂર્ણ અનાજ ઉત્પાદનો માટે સારા છે રક્ત ખાંડ સ્થિરતા. ચાલતી વખતે હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે, ડેક્સ્ટ્રોઝ, સફરજનનો રસ અથવા તમારા હેન્ડબેગ અથવા બેકપેકમાં કેળા જેવી મીઠી પીણું રાખવી એ એક સારો વિચાર છે. આ લાંબા પદયાત્રા અથવા મુલાકાતો દરમિયાન ખતરનાક હાઇપોગ્લાયકેમિઆને અટકાવે છે. કોર્ટિસોન ગોળીઓ અને ઇમરજન્સી આઈડી કાર્ડ પણ બેગમાં છે. શરીરના સંકેતો સાંભળવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. જો થાકની લાગણી થાય છે, તો વિરામ સલાહ આપવામાં આવે છે, પછી ભલે અન્ય સમજી શકતા નથી. એડિસનના દર્દીઓ વધુ સારું કરે છે જ્યારે તેઓ આને સાંભળો શરીરના સંકેતો અને ના કહેવા માટે સક્ષમ થવાનું શીખો.