એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમ એ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથેનો એક પ્રકારનો નશો છે. સૌથી સામાન્ય કારણો છે ડ્રગ ઓવરડોઝ અથવા અફીણનો ઉપયોગ. સારવારના વિકલ્પોમાં ગેસ્ટ્રિક લvવેજ, ડ્યુરisસિસ અથવા ઉપચાર સક્રિય ચારકોલ સાથે.

એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમ શું છે?

"એન્ટિકોલિનેર્જિક" શબ્દનો અર્થ થાય છે ક્રિયાની વિરુદ્ધ વિરોધ કરવો એસિટિલકોલાઇન. એસિટિલકોલાઇન છે એક ન્યુરોટ્રાન્સમીટર. કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ્સની ઘણી ઉત્તેજનાઓ આ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર. આ સંકોચન હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, ઉદાહરણ તરીકે, આ પદાર્થ દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે અને અનુભૂતિ થાય છે. વધુમાં, આ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિકમાં સંકેતિત પદાર્થ તરીકે સેવા આપે છે મગજ પ્રદેશો. એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમમાં, આ સિગ્નલ ટ્રાન્સડક્શન વિક્ષેપિત થાય છે. ઘટનાના પરિણામે, પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ લગભગ સંપૂર્ણપણે બંધ. એક નિયમ મુજબ, આ ઘટના ઝેરી પદાર્થોના વપરાશના પરિણામે થાય છે. આમ, એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમ એક પ્રકારની ઝેરની ઘટના છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સિન્ડ્રોમના ચિત્રને લાક્ષણિકતા આપે છે. ક્યારેક ત્યાં પણ હોય છે ચર્ચા આ સંદર્ભમાં મન-બદલાતી અસરોની.

કારણો

સામાન્ય રીતે, એન્ટિકોલિનર્જિક સિન્ડ્રોમ ડ્રગના ઓવરડોઝના સંદર્ભમાં થાય છે. જો કે, અમુક અંશે, નાઇટશેડ છોડનો વપરાશ પણ આ ઘટના માટે જવાબદાર છે. વચ્ચે દવાઓ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને ન્યુરોલેપ્ટિક્સ, તેમજ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને હાયસોસિમાઇનમાં એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર હોય છે. નાઇટશેડ છોડ વચ્ચે, બેલાડોના, દેવદૂતનું રણશિંગડું અને હેનબેન or ડેટુરા ખાસ કરીને એન્ટિકોલિંર્જિક અસર હોય છે. છોડ અને દવાઓ ઉલ્લેખિત ન્યુરોટ્રાન્સમીટરમાં વિરોધી હોય છે એસિટિલકોલાઇન અને તેથી પેરાસિમ્પેથેટિક પર અવરોધકારક અસરો બતાવો નર્વસ સિસ્ટમ. નાઇટશેડ છોડમાં, ખૂબ ઝેરી ટ્રોપેન આલ્કલોઇડ એટ્રોપિન અવરોધક અસર માટે મુખ્યત્વે જવાબદાર છે. આ પદાર્થ સજીવમાં એસિટિલકોલાઇન સાથે સ્પર્ધા કરે છે અને એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સને સ્થાનાંતરિત કરે છે. આમ, એટ્રોપિન કુદરતી એસિટિલકોલાઇનની અસરોનો વિરોધ કરે છે અને ચેતનામાં ખલેલ પહોંચાડે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે મૂંઝવણમાં આવે છે અને ડિસઓર્ટેડ હોય છે. આંચકી ઘણીવાર ચિંતા અને આંદોલન ઉપરાંત થાય છે. શ્રાવ્ય અને દ્રશ્ય ભ્રામકતા અથવા સામાન્ય ચળવળના વિકાર પણ લક્ષણોમાંનો છે. સિન્ડ્રોમના આ લક્ષણો ઘટનાનું એક અલગ સ્વરૂપ બનાવે છે, જેને ઘણીવાર ચિત્તભ્રમણા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આનાથી અલગ થવું એ ઘૃણાસ્પદ સ્વરૂપ છે. તે સુસ્તીમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે કોમા. આત્યંતિક કેસોમાં, શ્વસન ધરપકડ થાય છે. ઘટનાના બંને સ્વરૂપો સાથે સુકા, લાલ અને ગરમ જેવા લક્ષણો હોઈ શકે છે ત્વચા. તાવ ઘણીવાર બંને સાથે થાય છે. પરસેવોનું ઉત્પાદન ઘટી શકે છે અને વિદ્યાર્થીઓને વિખરાય છે. ગ્લુકોમા હુમલો અથવા અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ પણ સામાન્ય છે. સાથેના અન્ય લક્ષણોમાં ડિસફgગિયા શામેલ છે, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, અને સૂકા મોં ઘટાડો કારણે લાળ ઉત્પાદન. વધુમાં, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને મૂત્રાશય ઘણીવાર નશો દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે.

નિદાન અને કોર્સ

ચિકિત્સકો પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમ વચ્ચે તફાવત કરે છે. પેરિફેરલ અને આ સંદર્ભમાં કેન્દ્રિય સંબંધિત સંબંધિત સંડોવણીનો સંદર્ભ આપે છે નર્વસ સિસ્ટમ. ઉદાહરણ તરીકે, પેરિફેરલ એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે હાડપિંજરના સ્નાયુઓના હાયપરટોનિયા તરીકે પ્રગટ થાય છે. બીજી તરફ, કેન્દ્રીય સ્વરૂપ, પાત્ર અને ચેતનાના ક્લાઉડિંગમાં ગંભીર ફેરફારોને શામેલ કરી શકે છે, કારણ કે તે કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમના ખ્યાલના ઉપકરણ પર હુમલો કરે છે. ઝેરના લક્ષણનો કોર્સ ફોર્મ પર મોટા પ્રમાણમાં આધાર રાખે છે. સિન્ડ્રોમનું ઘૃણાસ્પદ સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે ચિત્તભ્રમણાના સ્વરૂપ કરતાં ઓછું પ્રગતિશીલ હોય છે. સામાન્ય રીતે, એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમના દર્દીઓ બધા લક્ષણો સાથે મળીને પ્રસ્તુત કરતા નથી. ઘણીવાર, તેમની ફરિયાદો નોંધપાત્ર નથી. ઇતિહાસ સૂચવે ત્યાં સુધી સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. બંને મગજનો હેમરેજ અને બળતરા માં મગજ સમાન લક્ષણો સાથે રજૂ કરી શકે છે. જો કે, ફાયસોસ્ટીગિમાઇન પરીક્ષણ એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમની શંકાની પુષ્ટિ કરી શકે છે. સિન્ડ્રોમ વહેલી તકે મળે ત્યાં સુધી પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે સારું રહે છે. સામાન્ય રીતે કાયમી નુકસાનની અપેક્ષા નથી.

ગૂંચવણો

સિન્ડ્રોમની જટિલતાને કારણે, પ્રતિક્રિયાઓ બદલાય છે. કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ એન્ટિકોલિંર્જિક સિન્ડ્રોમ વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે. બાદમાં દ્વારા પ્રગટ થાય છે પેશાબની રીટેન્શન, આંતરડાની અવરોધ, તીવ્ર રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ, વિસ્તૃત વિદ્યાર્થીઓ, ત્વચા બળતરા અને શુષ્ક મોં. સેન્ટ્રલ એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમ ફક્ત આને અસર કરે છે મગજ અને કરોડરજજુ. લક્ષણોમાં સમજશક્તિમાં ઘટાડો, આક્રમકતા, બેચેની અને ભ્રામકતા. જે દર્દીઓ દવા લીધા પછી લક્ષણો બતાવે છે તેમને તાત્કાલિક તબીબી સહાય મળવી જોઈએ. જટિલતાઓને લઇને ચક્કર મગજનો તકલીફ, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ, મગજનો હેમરેજ, વાયરલ એન્સેફાલીટીસ, અને વધવાનું જોખમ સ્ટ્રોક. હાઈડ્રોસેફાલસવાળા દર્દીઓ પણ એન્ટીકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમના શિકાર થવાની સંભાવના વધારે છે, કારણ કે જપ્તી વિકારવાળા દર્દીઓ છે. જો બેભાનતા પહેલાથી જ આવી હોય, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ આની છે સઘન સંભાળ એકમ માટે મોનીટરીંગ. એકવાર દવા અસહિષ્ણુતા સ્પષ્ટતા કરવામાં આવી છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પ્રેરણા અથવા સક્રિય ચારકોલના માધ્યમ દ્વારા કારક પદાર્થ ઉત્સર્જન માટે સક્ષમ છે. ફિઝોસ્ટિગ્માઇન ફક્ત કટોકટીમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેમાં વધુ આડઅસરો શામેલ છે. સારવાર પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ કારક સંયોજનો ટાળવું આવશ્યક છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો લીધા પછી કાયમી મૂંઝવણ અથવા અવ્યવસ્થા થાય છે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ, અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, અથવા વપરાશ નાઇટશેડ. ડ doctorક્ટરની તાત્કાલિક સલાહ લેવી જ જોઇએ. એન્ટિકોલિંર્જિક સિન્ડ્રોમના અન્ય ચેતવણી ચિહ્નોમાં જપ્તી, અસ્વસ્થતા અને આંદોલન અને સામાન્ય ચળવળના વિકાર અને દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય શામેલ છે. ભ્રામકતા. લાક્ષણિકતા એ પણ સાથે લાક્ષણિક લક્ષણો છે: સુકા મોં, ડિસફgગિયા, સુકુ ગળું, તાવ, અને પરસેવોના ઉત્પાદનમાં ભારે ઘટાડો થયો છે. બાહ્ય સુવિધાઓ જેમ કે જર્જરિત વિદ્યાર્થીઓ અને લાલ, શુષ્ક ત્વચા પણ જોઈએ લીડ સીધા ડ doctorક્ટરને. ચિકિત્સક પછી નિદાન કરી શકે છે સ્થિતિ અને નિર્ધારિત કરો કે તે ચિત્તભ્રમિત અથવા અસ્પષ્ટ સ્વરૂપ છે કે નહીં. આગળની સારવાર (ગેસ્ટિક લvવેજ અને વહીવટ દવા) તરત જ આપવી જોઈએ. તેથી, જો એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમની શંકા હોય તો તરત જ સામાન્ય વ્યવસાયી અથવા હોસ્પિટલની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ગંભીર હુમલાના કિસ્સામાં, શ્વાસ મુશ્કેલીઓ અથવા બેભાન, કટોકટીના ચિકિત્સકને બોલાવવા આવશ્યક છે. તબીબી સહાય આવે ત્યાં સુધી, અન્ય પ્રાથમિક સારવાર પગલાં લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

જો આભાસ અથવા આત્યંતિક આંદોલન થાય છે, તો એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીને સ્વ-નુકસાનને રોકવા માટે સંયમ રાખવાની જરૂર પડી શકે છે. ફિક્સિશનનો ઉપયોગ સારવાર પૂરી પાડતા કર્મચારીઓની સુરક્ષા માટે પણ થાય છે. એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમ બાહ્ય આક્રમણ સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ફિઝોસ્ટિગ્માઇન મારણ તરીકે સંચાલિત થઈ શકે છે. આ મારણ સામાન્ય રીતે પર્યુસર દ્વારા સંચાલિત થાય છે. આ વહીવટ આડઅસરો અને વિરોધાભાસ પ્રત્યે કડક ધ્યાન સાથે થવું જોઈએ. એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સઘન સંભાળની ગોઠવણીમાં દર્દીની દેખરેખ રાખવી અને તેની સંભાળ લેવી જ જોઇએ. જો જરૂરી હોય તો, ચિકિત્સક કૃત્રિમ રીતે દબાણયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દ્વારા ઝેરના વિસર્જનને વેગ આપી શકે છે. આ રીતે તે વિવિધ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા કિડનીને કામ કરવા માટે ઉત્તેજીત કરી શકે છે. જો દર્દીને મળતો ફાયદો ગેસ્ટ્રિક લvવેજનું જોખમ કરતાં વધી જાય, તો પછી ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવું પગલાં પણ શરૂ કરી શકાય છે. ખાસ કરીને, ગેસ્ટ્રિક લvવેજ વારંવાર બેભાન અથવા બેભાન દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. સક્રિય ચારકોલની સહાયથી, દર્દીના જઠરાંત્રિય માર્ગને પણ ઝેરને શોષવાનું ચાલુ રાખતા અટકાવી શકાય છે રક્ત.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમનું પૂર્વસૂચન સારું માનવામાં આવે છે. એકવાર કારણની ઓળખ, સારવાર અને સુધારણા થઈ ગયા પછી, પુન recoveryપ્રાપ્તિ અને લક્ષણોમાંથી સંપૂર્ણ સ્વતંત્રતા થાય છે. જલદી નિદાન થાય છે અને સારવાર શરૂ થાય છે, પુન theપ્રાપ્તિ ઝડપી. શરૂ થયાના થોડા કલાકોમાં ઉપચાર, રાજ્યમાં નોંધપાત્ર સુધારો આરોગ્ય પહેલેથી જોઇ શકાય છે. આગામી દિવસોમાં, દવામાંથી વપરાયેલ સક્રિય પદાર્થો શરીરમાંથી લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે. આક્રમક વૃત્તિઓ ઓછી થાય છે અને આભાસ તેમજ ભ્રાંતિ જેવા લક્ષણો હવે જોવા મળતા નથી. તબીબી સંભાળના થોડા અઠવાડિયા પછી, ઘણા દર્દીઓ પહેલાથી જ સંપૂર્ણ અને કાયમી ધોરણે શારીરિક રૂપે સાજા થાય છે. રોગ પછીની પુન recoveryપ્રાપ્તિ તબક્કો હજી પણ ઘણા કેસોમાં થોડો સમય લે છે, પરંતુ ફરીથી તૂટી જવાની શક્યતા માનવામાં આવતી નથી. તેના વિકાસ માટે શરીરને થોડો સમય જોઇએ છે તાકાત. એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમના તીવ્ર અભિવ્યક્તિમાં, મગજને કાયમી નુકસાન અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં હોઈ શકે છે. આ કરી શકે છે લીડ વ્યક્તિત્વમાં કાયમી પરિવર્તન અથવા અન્ય માનસિક બીમારીઓના વિકાસ માટે. તેમ છતાં, કાયમી ક્ષતિનું જોખમ ખૂબ ઓછું માનવામાં આવે છે. વધુ ગંભીર એ ગૌણ વિકાર હોઈ શકે છે. માનસિક તણાવ, અસ્વસ્થતા અને આઘાત શક્ય છે. બીમારીઓ સુખાકારીની ભાવના ઘટાડે છે. મનોરોગ ચિકિત્સા ઘણીવાર ઇલાજ માટે જરૂરી છે.

નિવારણ

એન્ટિકોલિનર્જિક સિન્ડ્રોમ, દવાઓનો યોગ્ય ડોઝ અને ઉપરોક્ત ઝેર ટાળવાથી અટકાવી શકાય છે. ખાસ કરીને, બધા અફીણના વપરાશથી દૂર રહેવું, એટ્રોપિન, અથવા એટ્રોપિન ધરાવતા પદાર્થો. ડ્રગના પરિણામે એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમ પછી વહીવટ, જો શક્ય હોય તો દર્દીને ફરી કારક પદાર્થો સામે ક્યારેય ન લાવવું જોઈએ.

અનુવર્તી

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, કોઈ ખાસ વિકલ્પો અથવા પગલાં સંભાળ પછીની સંભાળ જરૂરી છે અથવા આ સિન્ડ્રોમમાં શક્ય છે. જો કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઝડપી નિદાન અને ત્યારબાદની સારવાર પર આધારીત છે, જેથી તે વધુ ફરિયાદો અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુની સૌથી ખરાબ સ્થિતિમાં ન આવે. તેથી, આ સિન્ડ્રોમના પ્રથમ સંકેતો અથવા લક્ષણો પર ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ત્યાં તાત્કાલિક સારવાર ન હોય તો, લક્ષણો સામાન્ય રીતે વધુ ખરાબ થાય છે અને છેવટે લીડ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુ સુધી. ઉપચાર હંમેશા હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા થવો જોઈએ, કારણ કે તે સામાન્ય રીતે લેવામાં આવતી દવાઓથી પરિચિત હોય છે. સક્રિય ચારકોલની મદદથી લક્ષણોને ઘણીવાર દૂર કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઝેરનો સામનો કરવા માટે નિયમિત અને સાચી ઇન્ટેક પર આધારિત છે. કાયમી નિયંત્રણ અને મોનીટરીંગ આ સિન્ડ્રોમમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની પણ આવશ્યકતા છે. પછી ભલે તે ઉપચાર માટે આવે અથવા આયુષ્ય ઘટાડે, ત્યાં સાર્વત્રિક રીતે આગાહી કરી શકાતી નથી. આ કિસ્સામાં ગેસ્ટ્રિક લ laવેજ આવશ્યક છે તે અસામાન્ય નથી. આગળના કોર્સમાં ઝેરના કારણોને અટકાવવું જોઈએ.

આ તમે જ કરી શકો છો

એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમવાળા લોકો હંમેશાં હોવા જોઈએ ગ્લુકોઝ, રક્ત પ્રેશર મોનિટર અને લોહી ગ્લુકોઝ સૂચક ઘરના કામમાં. જો આ સિન્ડ્રોમને લીધે તેમને જપ્તી થાય છે, તો તેમને તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી આવશ્યક છે. ચેતનાની તીવ્ર વિક્ષેપમાં વિલંબ થઈ શકે છે, જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ખુલ્લી વિંડો પર બેસીને જેટલું શુદ્ધ પીવે છે પાણી or રેચક શક્ય તેટલું ચા. ટેબ્લેટ્સ કોઈપણ કિસ્સામાં ટાળી શકાય છે. ઘણી વાર પરિભ્રમણ ફાઇબરયુક્ત ખોરાક સાથે હજી પણ સ્થિર સ્થિતિમાં રાખી શકાય છે. એન્ટિકોલિનેર્જિક સિન્ડ્રોમ પીડિતોને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તે પાડોશીને ફાજલ ચાવી આપે જે વારંવાર પહોંચી શકાય. નિયમિત ટેલિફોન ક andલ્સ અને જો શક્ય હોય તો, દિવસમાં ઘણી વખત મુલાકાત લેવી પણ પીડિતને ખાતરી આપવી જોઈએ કે ગંભીર હુમલો આવે ત્યારે તેને અથવા તેણીને ઝડપથી સહાય મળશે. આ પ્રકારની બીમારીથી પીડિત લોકો માત્ર એકમાં જ યોગ્ય સારવાર મેળવી શકે છે સઘન સંભાળ એકમ, પેક્ડ બેગ એવી રીતે મૂકવી જોઈએ કે તે કટોકટીની ટેલિફોન સૂચિની જેમ તૃતીય પક્ષોને પણ દેખાય છે. ઉપચારાત્મક સારવારમાં, બરાબર શ્વાસ તકનીકી પ્રારંભિક તબક્કે શીખી શકાય છે. તેવી જ રીતે, છૂટછાટ કસરતોને તાલીમ આપી શકાય છે જેથી શરીરની ક્રિયાઓ કટોકટીમાં તરત જ અનામત માટે ફેરબદલ થઈ શકે, જેથી ઝેરના વધુ લક્ષણો ખરાબ ન થાય. મનોવૈજ્ .ાનિક ચિકિત્સકો અહીં અગાઉથી સહાયક સહાય પણ પ્રદાન કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, ન્યુટ્રિશનિસ્ટની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે કે ચયાપચયમાં પ્રવેશ લાવવા માટે ખોરાકનો ઉપયોગ કરો સંતુલન લાંબા ગાળે.