તબીબી ઇતિહાસ (માંદગીનો ઇતિહાસ) એ ક્રોનિક નિદાનમાં એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રોનિક કિડની રોગ) અથવા ક્રોનિક કિડની રોગ. પારિવારિક ઇતિહાસ
- તમારા સંબંધીઓની સામાન્ય આરોગ્ય સ્થિતિ શું છે?
- શું તમારા કુટુંબમાં કિડની / પેશાબની નળીઓનો રોગો સામાન્ય છે?
સામાજિક ઇતિહાસ
- તમારા વ્યવસાય શું છે?
- શું તમે તમારા વ્યવસાયમાં હાનિકારક કાર્યકારી પદાર્થોના સંપર્કમાં છો?
વર્તમાન તબીબી ઇતિહાસ/ પ્રણાલીગત તબીબી ઇતિહાસ (સોમેટિક અને માનસિક ફરિયાદો).
- શું તમે હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) થી પીડિત છો?
- શું તમને ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ) છે?
- શું તમે જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટ (પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર) અથવા નેફ્રાઇટિસ (કિડનીની બળતરા) ની બળતરાથી પીડાય છે અથવા પીડાય છે?
- શું તમે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરથી પીડિત છો?
- શું તમે તમારામાં નીચેના લક્ષણોની નોંધ લેશો:
- ભૂખ ના નુકશાન
- ઉબકા / ઉલટી
- ડિસ્પેનીઆ (શ્વાસની તકલીફ) *
- એડીમા * (પાણી પેશીઓમાં રીટેન્શન).
- વજનમાં ફેરફારો
- પ્ર્યુરિટસ (ખંજવાળ)
- સ્નાયુ ખેંચાણ
- અસ્થિ દુખાવો
- નર્વ પીડા
- ચેતનાના વિક્ષેપ *
- શું તમે બીમાર છો?
- આ ફેરફારો કેટલા સમયથી અસ્તિત્વમાં છે?
પોષક એનામેનેસિસ સહિત વનસ્પતિની anamnesis.
- શું તમારી ભૂખ બદલાઈ ગઈ છે?
- શું તમારા શરીરનું વજન અજાણતાં બદલાઈ ગયું છે?
- શું તમે sleepંઘની વિકૃતિઓથી પીડિત છો?
- તમે ધૂમ્રપાન કરો છો? જો હા, દિવસમાં કેટલા સિગારેટ, સિગાર અથવા પાઈપો?
- શું તમે ડ્રગ્સનો ઉપયોગ કરો છો? જો હા, તો કઈ દવાઓ અને દરરોજ અથવા દર અઠવાડિયે કેટલી વાર?
સ્વત history ઇતિહાસ. દવા ઇતિહાસ.
- પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતો (રક્તવાહિની રોગ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ), યુરોલોજિકલ રોગ).
- ઓપરેશન્સ
- એલર્જી
- પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ
- ધાતુઓ (કેડમિયમ, લીડ, પારો, નિકલ, ક્રોમિયમ, યુરેનિયમ).
- હેલોજેનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બન (એચ.એફ.સી.; ટ્રાઇક્લોરોએથેન, ટેટ્રાક્લોરોએથેન, હેક્સાક્લોરોબ્યુટાડીન, હરિતદ્રવ્ય).
- હર્બિસાઇડ્સ (પેરાક્વાટ, ડાયક્વાટ, ક્લોરિનેટેડ ફીનોક્સાઇએસેટીક એસિડ્સ).
- માયકોટોક્સિન (ઓક્રોટોક્સિન એ, સિટ્રિનિન, અફ્લાટોક્સિન બી 1).
- એલિફેટિક હાઈડ્રોકાર્બન (2,2,4-trimethylpentane, decalin, અનલીડેડ ગેસોલિન, મિટોમીસીન સી).
- Melamine
દવાનો ઇતિહાસ
- એસીઈ ઇનિબિટર (બેનેઝેપ્રિલ, કેપ્ટોપ્રિલ, cilazapril, enalapril, ફોસિનોપ્રિલ, લિસિનપ્રિલ, મોએક્સિપ્રિલ, પેરીડોપ્રિલ, ક્વિનાપ્રિલ, રામિપ્રિલ, સ્પીરાપ્રિલ) અને એટી 1 રીસેપ્ટર વિરોધી (ક candન્ડસાર્ટન, એપ્રોસાર્ટન, irbesartan, લોસોર્ટન, ઓલમેસ્ટર્ન, વલસર્ટન, ટેલ્મિસારટન) (એક્યુટ: ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) સાથે સંકળાયેલ ઘટાડો ક્રિએટિનાઇન વધારો: એસીઇ અવરોધકો તેમજ એટી 1 રીસેપ્ટર વિરોધી વાસ એફિરેન્સમાં વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શન (વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શન) નાબૂદ કરે છે, અને જીએફઆરમાં ઘટાડો થાય છે અને સીરમ ક્રિએટિનાઇન પરિણામમાં વધારો થાય છે. 0.1 થી 0.3 મિલિગ્રામ / ડીએલ સુધી, આ સામાન્ય રીતે સહન થાય છે. તેમ છતાં, હેમોડાયનેમિકલી સંબંધિત રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ (એથરોસ્ક્લેરોસિસ / આર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓમાં અસામાન્ય નથી) ની હાજરીમાં, જીએફઆર સ્પષ્ટ રીતે એન્જીયોટેન્સિન II-આધારિત પ્રતિબંધિત બને છે, અને એસીઇનો વહીવટ અવરોધક અથવા એટી 1 રીસેપ્ટર વિરોધી તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (એએનવી) માં પરિણમી શકે છે!
- એન્જીયોટન્સિન રીસેપ્ટર નેપ્રિલિસિન વિરોધી (એઆરએનઆઈ) - ડ્યુઅલ ડ્રગ મિશ્રણ: સેકુબિટ્રિલ/વલસર્ટન.
- એલોપુરિનોલ
- એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ઓલાન્ઝાપીન, ક્યુટિઆપિન, રિસ્પરિડોન) - વૃદ્ધ દર્દીઓમાં એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સની સારવારના પ્રથમ ત્રણ મહિના દરમિયાન તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (એએનવી) માં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું જોખમ આશરે 70% વધારે છે.
- એન્ટિફ્લોગિસ્ટિક અને એન્ટિપ્રાયરેટીક એનાલજેક્સ (નોન-સ્ટીરોઇડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી) દવાઓ (NSAID), ન -ન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ) અને અનુક્રમે બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAID *).
- પ્રતિકૂળ અસરો રેનલ ફંક્શન પર ખાસ કરીને વૃદ્ધો અને પૂર્વ-ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની અથવા સંકળાયેલ દર્દીઓમાં જોખમ પરિબળો.યુવાન, શારીરિક રીતે સક્રિય પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ તીવ્ર અને ક્રોનિક મૂત્રપિંડને લગતું નુકસાન વારંવાર થવાનું જોખમ રહે છે NSAID ઉપયોગ કરો (> દર મહિને NSAIDs ની 7 દૈનિક માત્રા વ્યાખ્યાયિત).NSAIDરેનલ નુકસાનનું સંબંધિત જોખમ પણ આમાં વધારે હતું: BMI ≥ 30, હાયપરટેન્શન or ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા પુરુષ સેક્સ.
- નોંધ: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, આરએએસ અવરોધક અને એનએસએઆઇડીનું સંયોજન તીવ્ર કિડનીની ઇજાના નોંધપાત્ર જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે:
- એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એક તરીકે).
- ડીક્લોફેનાક
- આઇબુપ્રોફેન / નેપ્રોક્સેન
- ઈન્ડોમેટિસિન
- મેટામિઝોલ (નોવમિનેલ્ફoneન) એ ન -ન-એસિડિક નોન-ativeપિઓઇડ analનલજેક્સ જૂથમાંથી એક પાયરાઝોલોન ડેરિવેટિવ અને gesનલજેસિક (સર્વોચ્ચ analનલજેસીક અને એન્ટિપ્રાયરેટિક પ્રવૃત્તિ છે.) આડઅસરો: રુધિરાભિસરણ વધઘટ, અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ. એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ.
- પેરાસીટામોલ / એસિટોમિનોફેન
- ફેનાસેટિન (ફેનાસેટિન નેફ્રાટીસ)
- પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો જેમ કે રોફેકોક્સિબ, સેલેકોક્સિબ (આડઅસર: ઘટાડો થયો છે સોડિયમ અને પાણી વિસર્જન, રક્ત દબાણ વધારો અને પેરિફેરલ એડીમા. આ સામાન્ય રીતે સાથે હોય છે હાયપરક્લેમિયા!).
- એન્ટીબાયોટિક્સ
- એમિનોગ્લાયકોસાઇડ એન્ટીબાયોટીક્સ (એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ) - અમીકાસીન, હળવાશાયસીન (નરમ), નેટીલમિસીન, પેરોમોમીસીન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, ટોબ્રામાસીન, વેનકોમીસીન.
- એમ્પીસિલિન (β-lactam નું જૂથ એન્ટીબાયોટીક્સ).
- સેફાલોસ્પોરીન્સ (cefotaxime, સેફોટીયમ, cefuroxime).
- એમોક્સીસિન
- કાર્બેનિસિલિન
- ઇથેમ્બ્યુટોલ (ક્ષય રોગ)
- ફેનોપ્રોફેન
- ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ એન્ટીબાયોટીક્સ (ટેલાવાન્સિન, વેનકોમીસીન) - esp. પાઇપ્રાસિલિન ઘટાડે છે વેનકોમીસીન મંજૂરી
- ગિરાઝ અવરોધકો (અત્યંત દુર્લભ: સિપ્રોફ્લોક્સિન પછી તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, ઓફલોક્સાસીન અને નોર્ફ્લોક્સાસીન).
- મેથિસિલિન (પેનિસિલિનેઝ-પ્રતિરોધક) પેનિસિલિન).
- ઓક્સાસિલિન
- રાઇફેમ્પિસિન (અન્સામિસિન્સના જૂથમાંથી બેક્ટેરિયાનાશક એન્ટિબાયોટિક)
- સલ્ફોનામાઇડ્સ જેમ કે સલ્ફાડિઆઝિન, કોટ્રીમોક્સાઝોલ (નિશ્ચિત મિશ્રણ: ટ્રાઇમેથોપ્રિમ + સલ્ફેમેથોક્સાઝોલ).
- ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ (ડોક્સીસાયક્લાઇન)
- એન્ટિફંગલ્સ
- પોલિનેસ (એમ્ફોટોરિસિન બી, લિપોસોમલ એમ્ફોટોરિસિન બી, નેટામાસીન).
- ક્લોરલ હાઈડ્રેટ
- મૂત્રવર્ધક દવા
- થિયાઝાઇડ મૂત્રપિંડ (હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (એચસીટી), બેન્ઝ્થિઆઝાઇડ, ક્લોપેમાઇડ, ક્લોર્ટિલીડોન (સીટીડીએન), ક્લોરોથિયાઝાઇડ, હાઇડ્રોફ્લ્યુમિથિયાઝાઇડ, ઇંડાપામાઇડ, મેથિક્લોથિયાઝાઇડ, મેટોલાઝોન, પોલિથીઝાઇડ અને ટ્રાઇક્લોરોમિથિયાઝાઇડ, xipamide) + વૃદ્ધ દર્દીઓ: 25% કરતા વધુના જીએફઆરમાં ઘટાડો.
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એક આરએએસ અવરોધક અને એનએસએઆઇડીનું સંયોજન તીવ્ર જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. કિડની ઇજા
- કોલ્ચિસિન
- ડી-પેનિસ્લેમાઇન
- સોનું - સોડિયમ urરોથિઓમેલેટ, uરોનોફિન
- હાઇડ્રોક્સિથાઇલ સ્ટાર્ચ (HES)
- ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (સિક્લોસ્પોરીન (સાયક્લોસ્પોરીન એ)) - ઇએસપી. સિપ્રોફ્લોક્સાસીન વત્તા સીક્લોસ્પોરીન એ.
- ઇન્ટરફેરોન
- હાઇડ્રોક્સિલ સ્ટાર્ચ સાથે કોલાઇડલ દ્રાવણ
- કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા - વિશિષ્ટ મહત્વ અહીં ગેડોલિનિયમ ધરાવતા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા છે, જે આ કરી શકે છે લીડ નેફ્રોજેનિક પ્રણાલીગત ફાઇબ્રોસિસ (એનએસએફ) થી. ખાસ કરીને એનએસએફથી અસરગ્રસ્ત ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) થી 30 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછા દર્દીઓ છે. [સીકેડી સ્ટેજ 4]; આયોડિન ધરાવતા રેડિયોગ્રાફિક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો; [રેનલ અપૂર્ણતામાં પ્રોફીલેક્ટીક સિંચાઇની જરૂર છે] EMA (યુરોપિયન મેડિસિન એજન્સી): થર્મોોડાયનેમિક અને ગતિ ગુણધર્મ પર આધારિત, એનએસએફ (નેફ્રોજેનિક પ્રણાલીગત ફાઇબ્રોસિસ) ના જોખમમાં જીબીસીએ (ગેડોલિનિયમ આધારિત કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો) નું વર્ગીકરણ: ઉચ્ચ જોખમ:
- ગેડોવર્સિટામાઇડ, ગાડોોડીઆમાઇડ (રેખીય / નોન-આયનીય ચેલેટ્સ) ગેડોપેન્ટેટેટ ડાયમેગ્લમ (રેખીય / આયનીય ચેલેટ).
મધ્યમ જોખમ:
- ગેડોફોસ્વેસેટ, ગેડોક્સેટિક એસિડ ડિસોડિયમ, ગેડોબેનેટ ડાઇમેગ્લુમાઇન (રેખીય / આયનીય ચેલેટ્સ).
ઓછું જોખમ
- ગેડોટ્રેટ મેગ્લુમાઇન, ગેડોટિરીડોલ, ગેડોબ્યુટ્રોલ (મેક્રોસાયલિકલ ચેલેટ્સ).
- લિથિયમ
- ઓન્કોલોજીકલ ઉપચાર
- ઇમ્યુનોથેરાપી - ચેકપોઇન્ટ અવરોધકો (મોનોક્લોનલ) એન્ટિબોડીઝ), bevacizumab (વીઇજીએફ એન્ટિબોડી), ટ્રાસ્ટુઝુમાબ (એચઈઆર 2 એન્ટીબોડી) - nivolumab (પીડી -1 એન્ટિબોડી).
- લક્ષિત ઉપચાર - "લક્ષિત ઉપચાર", એવરોલિમસ (એમટીઓઆર અવરોધક), ઇમાતિનીબ (ટાઇરોસિન કિનેઝ અવરોધક), વેમુરાફેનીબ (સીરીન / થ્રેરોઇન કિનાઝ અવરોધક).
- સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ - કાર્બોપ્લાટીન, સિસ્પ્લેટિન, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, રત્ન, આઇફોસ્ફેમાઇડ (ifosfamide), મેલફાલન, મેથોટ્રેક્સેટ (એમટીએક્સ), મિટોમીસીન સી, પ્લેટિનમ (સિસ્પ્લેટિન).
- પ્રોટોન પમ્પ ઇન્હિબિટર (પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, પીપીઆઇ; એસિડ બ્લ blકર્સ).
- "સમુદાયોમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ જોખમ" (એઆરઆઈસી): 10-વર્ષ પી.પી.આઈ. ઉપયોગ: ક્રોનિક રેટ રેનલ નિષ્ફળતા પીપીઆઈના દર્દીઓમાં 11.8%, 8.5% વગર; રેનલ નુકસાનનો દર: 64%; દિવસમાં બે ગોળીઓ નોંધપાત્ર રીતે વધુ વારંવાર નુકસાનમાં પરિણમે છે: 62%
- ગેઝિંગર આરોગ્ય સિસ્ટમ: નિરીક્ષણ અવધિ 6.2 વર્ષ; ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા રોગનો દર: 17%; રેનલ નુકસાનનો દર: 31%; દિવસમાં બે ગોળીઓ નોંધપાત્ર રીતે વધુ વારંવાર નુકસાનમાં પરિણમે છે: 28%
- રેસ્ટ બ્લocકર્સ: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એક આરએએસ અવરોધક અને એનએસએઆઇડીનું સંયોજન તીવ્ર જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. કિડની ઇજા
- ટેક્રોલિઝમ (મેક્રોલાઇડ એ ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયમ સ્ટ્રેપ્ટોમીસીસ સુકુબેનેસિસમાંથી મેળવવામાં આવે છે. ટેક્રોલિમસ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ અથવા કેલ્સીન્યુરિન અવરોધકોના જૂથમાં ડ્રગ તરીકે ઉપયોગ થાય છે).
- TNF- એન્ટિબોડીઝ - adalimumab G આઇજીએ નેફ્રોપથી (આઇડિયોપેથિકનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ) ગ્લોમેર્યુલોનફાઇટિસ પુખ્ત વયના લોકોમાં, 30% હિસ્સો).
- એન્ટિવાયરલ્સ
- ન્યુક્લિઓસાઇડ એનાલોગ્સ (એસાયક્લોવીર, બ્રિવ્યુડિન, સીડોફોવિર, ફેમસીક્લોવીર, ગેન્સીક્લોવીર, વેલેસિક્લોવીર).
- અન્ય (ફોસ્કાર્નેટ)
