ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

કહેવાતા ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમ એક મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણનું વર્ણન કરે છે જે આડી વિસ્થાપનના પરિણામે થાય છે. મગજ ઉપલા પ્રદેશમાં. ટેન્ટોરિયલ સ્લિટમાં, ઓક્યુલોમોટર ચેતા ત્યાં વધેલા દબાણને કારણે નુકસાન થાય છે. આનું કારણ સબડ્યુરલ છે હેમોટોમા નીચેના મગજનો હેમરેજ અથવા ક્રેનિયલ ટ્રોમા.

ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમ શું છે?

ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમ મુખ્ય લક્ષણનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે મગજ ઇજા જે સબડ્યુરલ હેમેટોમાસના કારણે દબાણમાં ઝડપથી વધી રહેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ વધારાને કારણે થાય છે. કારણો વિવિધ છે ખોપરી ઇજાઓ અથવા તમામ પ્રકારના સેરેબ્રલ હેમરેજિસ, જે થઇ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠોમાં. કહેવાતા ઓક્યુલોમોટર નર્વને હિપ્પોકેમ્પલ ગાયરસ દ્વારા બ્લુમેનબેચિયન ક્લિવસની સામે બાજુથી દબાવવામાં આવે છે, જે સેલા ટર્સિકા પર સ્થિત છે. આ રીતે, ફોકલ ઓક્યુલોમોટોરિયસની બળતરા થાય છે, જે ક્ષણિક બળતરા મિયોસિસ તેમજ વિદ્યાર્થીઓના હોમોલેટરલ સંકોચનમાં પ્રગટ થાય છે. પાછળથી, ઓક્યુલોમોટર ચેતા લકવો વિકસે છે, તેની સાથે સંપૂર્ણ પ્યુપિલરી કઠોરતા અને એકપક્ષીય માયડ્રિયાસિસ છે. છેલ્લે, તમામ બાહ્ય ઓક્યુલોમોટોરિક શાખાઓનું કુલ નુકસાન છે. આ ક્લિનિકલ ચિત્રને પછી સંપૂર્ણ ઓક્યુલોમોટર નર્વ પાલ્સી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

કારણો

ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમના કારણોમાં આઘાતજનક સમાવેશ થાય છે મગજ ઇજા અને ગાંઠો. ક્રેનિયોસેરેબ્રલ આઘાત સામાન્ય રીતે કારણે થાય છે મગજ બાહ્ય બળને કારણે થયેલી ઈજા. આ વારંવાર પરિણમે છે મગજનો હેમરેજ, જે બદલામાં ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમનું કારણ ગણી શકાય. ગાંઠો આ ક્લિનિકલ ચિત્રને પણ ટ્રિગર કરી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ ન્યુરોએક્ટોડર્મલ પેશીઓમાં જીવલેણ ગાંઠો છે, જે મધ્યમાં સ્થિત છે. નર્વસ સિસ્ટમ. અન્ય તમામ કહેવાતા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ ગાંઠો, જેમ કે મેનિન્જિઓમા, ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમના માત્ર ગૌણ કારણો ગણવામાં આવે છે. જો કે, તેમની ઝડપી વૃદ્ધિને કારણે, તેઓ પણ ના જૂથ સાથે સંબંધિત છે મગજની ગાંઠો તે ઓછામાં ઓછા ક્લિનિકલ ચિત્રને ટ્રિગર કરી શકે છે, કારણ કે તે મગજની રચનામાં નોંધપાત્ર ફેરફાર કરે છે. જો કે, મુખ્ય કારણ ઓક્યુલોમોટર ચેતાને નુકસાન છે, કહેવાતા ત્રીજા ક્રેનિયલ નર્વ. આ ચેતામાં અસંખ્ય બાહ્ય આંખના સ્નાયુઓ છે, જેનું કાર્ય નુકસાનની માત્રાને આધારે જટિલ રીતે નબળી પડી શકે છે. આ કિસ્સામાં, આંખોની ગતિશીલતા તેમજ ધારણામાં ગંભીર ઘટાડો થાય છે. અહીં, ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમના કારણને બાહ્ય અથવા આંતરિક ઓક્યુલોમોટર પાલ્સી કહેવામાં આવે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમમાં, ની ઉશ્કેરાટ છે મગજ ક્રેનિયલ કેવિટીમાં વધેલા દબાણને કારણે. આ કારણે થઈ શકે છે મગજની ગાંઠો અથવા epidural hematomas, ઉદાહરણ તરીકે. આ રીતે, મગજના સ્ટેમ સામે નીચે દબાવવામાં આવે છે હાડકાં ના ખોપરી, જેથી કહેવાતા ઓક્યુલોમોટર ચેતા પણ ક્લિવસના હાડકાની રચના સામે સર્વગ્રાહી રીતે દબાવવામાં આવે છે. કોર્સ દરમિયાન દેખાતું પ્રથમ લક્ષણ ipsilateral pupillary dilation છે, જે આના કારણે થાય છે. સુધી અને કહેવાતા ટેન્ટોરિયલ સ્લિટમાં અસરગ્રસ્ત ચેતાની બળતરા. પાછળથી, ઓક્યુલોમોટર ચેતાનો લકવો થાય છે, જે વિસ્તરેલ અને હળવા-કઠોર સાથે હોય છે. વિદ્યાર્થી. રોગના પછીના તબક્કામાં, સંપૂર્ણ ઓક્યુલોમોટર ચેતા લકવો થાય છે અને કોન્ટ્રાલેટરલનું વધારાનું વિસ્તરણ થાય છે. વિદ્યાર્થી વિકાસ કરે છે. આ ના વિસ્થાપનને કારણે છે મગજ, જે હવે સીધા ક્લિવસની ધાર પર છે.

નિદાન અને કોર્સ

ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમના નિદાન માટે વિવિધ તબીબી વિકલ્પોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર વિવિધ લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આમ, શંકાસ્પદ ફરિયાદો, જે ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમ તરફ નિર્દેશ કરે છે, તેને ન્યુરોલોજીકલ રીતે પર્યાપ્ત રીતે સ્પષ્ટ કરવી જરૂરી છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, એક સંપૂર્ણ સ્ટ્રેબોલોજિકલ પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે, જે ચોક્કસપણે રિપોર્ટ દ્વારા અનુસરવામાં આવવી જોઈએ. જો દર્દીની સ્થિતિ આને મંજૂરી આપે છે, તે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય તે પછી તરત જ કરવું જોઈએ. નિદાન કરવા માટે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક હલનચલનનું વિશ્લેષણ કરશે અને માપવા માટે જટિલ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરશે. સ્ક્વિન્ટ વિવિધ જોવાની દિશાઓમાંથી ખૂણા. આ આંખના સ્નાયુઓના કોઈપણ સંયુક્ત લકવોને શોધવા માટે પણ કામ કરે છે. વિદ્યાર્થીઓના મોટર કાર્યનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમ સાથેના લક્ષણો સાથે પણ હાજર હોઈ શકે છે જેમ કે માથાનો દુખાવો અને ગરદન પીડા, તેમજ વિવિધ એટેક્સિયા.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

કમનસીબે, ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો ખાસ સ્પષ્ટ નથી, તેથી સિન્ડ્રોમ મોડેથી અથવા માત્ર તક દ્વારા ઓળખાય છે. એક નિયમ તરીકે, જ્યારે પણ ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી હોય ત્યારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ માથાનો દુખાવો જે ચોક્કસ કારણને આભારી ન હોઈ શકે. શરીરના અમુક ભાગોમાં લકવો એ ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમનું સૂચક પણ હોઈ શકે છે અને જો તે લાંબા સમય સુધી થાય છે તો તેની તપાસ પણ કરવી જોઈએ. તદુપરાંત, આંખોમાં અચાનક અસ્વસ્થતા રોગ સૂચવી શકે છે, તેથી અહીં પણ, ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, પ્રથમ નિદાન સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર દ્વારા કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ MRI અથવા an ની મદદથી વિગતવાર તપાસ કરવામાં આવે છે એક્સ-રે. પીડા માં ગરદન ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમ પણ સૂચવી શકે છે અને ડૉક્ટરને વર્ણવવું જોઈએ. આગળની સારવાર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આંખની ફરિયાદો દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે નેત્ર ચિકિત્સક. સામાન્ય રીતે, રોગનો સકારાત્મક અભ્યાસક્રમ હોય છે.

ગૂંચવણો

ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમને કારણે, દર્દી મગજમાં રક્તસ્રાવ અને ક્રેનિયલ ટ્રૉમાથી પીડાય છે. વધેલા દબાણને લીધે, ઘણા દર્દીઓ અનુભવે છે માથાનો દુખાવો અને ચક્કર. દર્દીના વિદ્યાર્થીઓ કોઈ દેખીતા કારણ વગર વિસ્તરે છે. જો રોગ ગંભીર રીતે આગળ વધે છે, તો વિદ્યાર્થીઓનો સંપૂર્ણ લકવો આખરે થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ જીવલેણ ગાંઠોના નિર્માણથી પીડાય છે જે જટિલતાઓ સાથે સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. જો ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમ ગાંઠને કારણે નથી, પરંતુ દ્વારા રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, સામાન્ય રીતે કોઈ જટિલતાઓ હોતી નથી. આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પણ થઈ શકે છે, જે દરમિયાન રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે. ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમ એક અનિવાર્ય મુદ્રા તરફ દોરી જાય છે વડા મોટાભાગના દર્દીઓમાં. આ આસન પ્રોત્સાહન આપી શકે છે ગરદન પીડા અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે. વળી, સતત માથાના દુખાવાને કારણે જીવનની ગુણવત્તા બગડી જાય છે. આંખના સ્નાયુઓના રોગની સારવાર પ્રિઝમની મદદથી કરી શકાય છે ચશ્મા અને નથી લીડ વધુ ગૂંચવણો માટે. પરિણામે, દ્રષ્ટિ સામાન્ય રીતે ફરીથી મજબૂત થાય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમ એ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર હોવાથી, કારણોની સ્પષ્ટતા કોઈપણ કિસ્સામાં ન્યુરોલોજીના નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. મૂળભૂત રીતે, આ ક્લિનિકલ ચિત્ર તેમજ તેના સિક્વેલા માટેનું પૂર્વસૂચન તેના બદલે નબળું છે, કારણ કે મોટાભાગે ગંભીર આઘાત, એન્યુરિઝમ્સ અથવા જીવલેણ ગાંઠો અંતર્ગત કારણો છે. તદુપરાંત, પુનર્જીવનના તબક્કા દરમિયાન, ઘણીવાર ખામીયુક્ત વિકાસ થાય છે, જે રોગના પ્રતિકૂળ માર્ગનું કારણ પણ બને છે. જો ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમનું કારણ સામાન્ય વિક્ષેપમાં રહેલું છે રક્ત પરિભ્રમણ, પુનઃપ્રાપ્તિની સારી તકોની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, જો કે, પરિસ્થિતિ એક વર્ષમાં હકારાત્મક રીતે બદલવી જોઈએ, અન્યથા કહેવાતા સ્ટ્રેબિસમસ ઓપરેશનને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. આ પછી દર્દીને બાયનોક્યુલર સિંગલ વિઝનના ક્ષેત્રને કહેવાતા પ્રાથમિક સ્થાન પર પાછા ફરવાની મંજૂરી આપે છે. આમ, એક વિસ્થાપન અને ફરજ પડી મુદ્રામાં વડા કાયમ માટે અટકાવવામાં આવે છે. હાલના તારણો આખરે અસરગ્રસ્ત આંખના સ્નાયુઓની સારવાર થવી જોઈએ કે કેમ તે અંગેની માહિતી પૂરી પાડે છે. જો હાલની પેરેસીસ માત્ર સહેજ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તો કહેવાતા પ્રિઝમેટિક લેન્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ પછી દર્દીની દ્રષ્ટિ સુધારવામાં અને પ્યુપિલરી ગતિશીલતાની ભરપાઈ કરવામાં મદદ કરે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

નિયમ પ્રમાણે, ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમનો આગળનો કોર્સ લક્ષણોની તીવ્રતા અને રોગના કારણ પર પ્રમાણમાં મજબૂત રીતે આધાર રાખે છે. આ સંદર્ભમાં, સામાન્ય આગાહી શક્ય નથી. જો કે, લક્ષણો ફક્ત સીધી સારવાર દ્વારા જ દૂર કરી શકાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સિન્ડ્રોમને કારણે લકવો બંધ કરી શકાતો નથી. ગાંઠોના કિસ્સામાં, પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં નબળું છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં લક્ષણો હવે દૂર કરી શકાતા નથી. જો ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમ માત્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિને કારણે થાય છે, તો તે ઘણા કિસ્સાઓમાં મટાડી શકાય છે અથવા ઓછામાં ઓછા દૂર કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓને સ્ટ્રેબિસમસને સુધારવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે. ની ફરજિયાત મુદ્રા વડા આ પ્રક્રિયા દ્વારા પણ નોંધપાત્ર રીતે દૂર કરી શકાય છે. ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમના હળવા કેસોમાં, પ્રિઝમેટિક લેન્સ દ્વારા લક્ષણોમાં રાહત મળે છે. ગૂંચવણો ટાળવા માટે, તેથી આના પ્રથમ સંકેતો પર ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ સ્થિતિ. પ્રારંભિક નિદાન હંમેશા રોગના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. લક્ષણોમાં વધારો ન કરવા માટે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ હંમેશા તેના માથાને ઇજાથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ.

નિવારણ

ત્યાં કોઈ ડાયરેક્ટ મેડિકલ નથી પગલાં ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમને રોકવા માટે ઉપલબ્ધ છે. આ હકીકતને લીધે, દ્રષ્ટિને લગતી સહેજ ખલેલ અને શંકાસ્પદ લક્ષણો પર નિષ્ણાતની સલાહ લેવી એકદમ જરૂરી છે. કારણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોવાથી, સંપૂર્ણ તપાસ ચોક્કસપણે થવી જોઈએ, ખાસ કરીને ન્યુરોલોજીકલ દૃષ્ટિકોણથી. આ જરૂરી પણ છે કારણ કે ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે ગાંઠ અથવા હેમરેજ જેવા ગંભીર કારણો પર આધારિત હોય છે, જેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો દર્દીના મૃત્યુમાં પરિણમે છે. જ્યારે ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમના પરિણામે થાય છે મગજનો હેમરેજ, જગ્યા કબજે કરી શકે તેવી અને બિનકાર્યક્ષમ મગજ ની ગાંઠએક એન્યુરિઝમ, અથવા આઘાતજનક મગજ ઈજા, તીવ્ર સારવાર અથવા જીવિત સર્જરી પછી ફોલો-અપ આવશ્યક છે.

અનુવર્તી કાળજી

ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમના ટ્રિગર્સને પણ સામાન્ય રીતે સારવારની જરૂર હોય છે અને મોનીટરીંગ. ઓક્યુલોમોટરના પરિણામો ચેતા નુકસાન તેથી પણ વધુ છે. બાબતોને વધુ ખરાબ કરવા માટે, જો કે, ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમના લક્ષણોનું ઘણીવાર ખોટું અર્થઘટન કરવામાં આવે છે અથવા તેને વહેલી તકે ઓળખવામાં આવતા નથી. જો સેરેબ્રલ હેમરેજ અથવા ગાંઠોની તીવ્ર સારવાર પછી ગંભીર માથાનો દુખાવો થાય અને લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે, તો આ ક્લિવસ્કન્ટ સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે. જ્યારે લકવો થાય ત્યારે પણ આવું જ થાય છે. ચક્કર અથવા અચાનક દ્રશ્ય સમસ્યાઓ થાય છે. તીવ્ર સારવાર પછી દર્દીઓ માટે નિયમિત ફોલો-અપ પરીક્ષાઓમાં હાજરી આપવા માટે, લક્ષણોની તીવ્રતા અને અંતર્ગત ટ્રિગરિંગ રોગને કારણે તે અર્થપૂર્ણ છે. ત્યારે ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમના સમયસર નિદાનની શક્યતાઓ વધી જાય છે. ફોલો-અપ જનરલ પ્રેક્ટિશનર દ્વારા તેમજ દ્વારા કરી શકાય છે નેત્ર ચિકિત્સક, હોસ્પિટલના સંદર્ભમાં ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા ભૂતપૂર્વ સર્જન. જો રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપને કારણે થાય છે, તો ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમ પ્રમાણમાં સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે. બીજી બાજુ, જો જગ્યા-કબજો અને બિનકાર્યક્ષમ હોય મગજ ની ગાંઠ, આઘાતજનક મગજ ઈજા, અથવા એન્યુરિઝમ હાજર છે, દર્દી માટે દૃષ્ટિબિંદુ નબળું છે. આ કિસ્સાઓમાં, ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમને કારણે થતી અગવડતા માટે ફોલો-અપ તરીકે માત્ર લાક્ષાણિક મદદ જ આપી શકાય છે.

આ તમે જ કરી શકો છો

ક્લિવસ એજ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ તેના શરીરને અને ખાસ કરીને તેના માથાને આંચકાજનક હલનચલન અથવા અન્ય બાહ્ય પ્રભાવોના સંપર્કથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ. માથા પર પડવું અથવા મારામારીના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે, તેથી માથાની પૂરતી સુરક્ષા પૂરી પાડવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ. ધક્કો મારવા, કૂદવાનું ટાળવા માટે, ચાલી અથવા હીલિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન હોપિંગ સંપૂર્ણપણે ટાળવું જોઈએ. ધીમી અને સ્થિર હલનચલન મદદરૂપ છે. માથાની મુદ્રા નિયમિતપણે તપાસવી જોઈએ અને તણાવ માથા સુધી શક્ય તેટલું ઓછું કરો. દિવસ દરમિયાન, જો શક્ય હોય તો, જો થોડીવાર પછી માથું નીચું કરવામાં આવે અથવા જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ બ્રેક દરમિયાન સૂઈ જાય તો તે સ્વસ્થ થવા માટે ફાયદાકારક છે. આ સ્નાયુઓને રાહત આપે છે, રજ્જૂ અને ચેતા માથા સાથે જોડાયેલ છે. વધુમાં, બાકીના સમયગાળા દરમિયાન માથું ઓછું ખસેડવામાં આવે છે. અગવડતાના પ્રથમ સંકેત પર અને ચક્કરજ્યાં સુધી લક્ષણો ઓછા ન થાય ત્યાં સુધી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ હળવી મુદ્રા અપનાવવી જોઈએ. સાઈકલ, મોટરસાઈકલ કે કાર ચલાવતી વખતે ધીમી ગતિએ ધ્યાન રાખવું જોઈએ. માથું બિનજરૂરી ઝઘડાને આધિન ન હોવું જોઈએ, તેથી બમ્પ અથવા ખાડાઓ પરથી વાહન ચલાવવાનું ટાળવું જોઈએ. મગજની એકંદર પ્રવૃત્તિ ઘટાડવા માટે સખત જ્ઞાનાત્મક કાર્યો અથવા PC પર સઘન કાર્ય કરવાનું પણ ટાળવું જોઈએ.