ખીલ: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્ય

સિમ્પ્ટોમેટોલોજીમાં સુધારો અને આ રીતે ગૂંચવણોની રોકથામ.

ઉપચારની ભલામણો

  • હળવાથી મધ્યમ ખીલ (A. કોમેડોનિકા (ચહેરા પર વધેલા બંધ અને ખુલ્લા કોમેડોન્સ, ખાસ કરીને અનુનાસિક પ્રદેશમાં), A. પેપ્યુલોપ્યુસ્ટોલોસા (વધેલા પેપ્યુલ્સ (ત્વચાનું નોડ્યુલર જાડું થવું) અને ચહેરા પરના પસ્ટ્યુલ્સ (પસ્ટ્યુલ્સ), ભાગ્યે જ ગરદન, પીઠ પર પણ અથવા હથિયારો):
    • ઇન્ડક્શન ઉપચાર/પ્રારંભિક ઉપચાર: સ્થાનિક બાહ્ય/સ્થાનિક ઉપચાર (ઓછામાં ઓછા બે એજન્ટોના સંયોજન ઉપચારની સિનર્જિસ્ટિક અસરો).
      • 1લી પસંદગી: ટોપિકલ રેટિનોઇડ (8-12 અઠવાડિયા માટે દરરોજ એક કે બે વાર: દા.ત., એડેપ્લેન, ADA) + બેન્ઝાયલ પેરોક્સાઇડ (BPO); ટોપિકલ રેટિનોઇડ + azelaic એસિડ (15% જેલ/20% ક્રીમ).
      • વૈકલ્પિક રીતે: BPO + azelaic acid
      • જો બળતરા ઘટક વધારે છે: દરેક સાથે સંયુક્ત સ્થાનિક એન્ટિબાયોટિક azelaic એસિડ / BPO / ટોપિકલ રેટિનોઇડ.
    • જાળવણી ઉપચાર:
  • મધ્યમથી ગંભીર ખીલ (એ. પેપ્યુલોપસ્ટુલોસા નોડોસા (નોડ્યુલર), એ. કોંગલોબાટા (ખીલનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ; ત્યાં તમામ પુષ્પો છે, કેટલાક ભગંદર કોમેડોન્સ, ખાસ કરીને પીઠ અને ગરદન પર)):
    • ઇન્ડક્શન થેરાપી (પદ્ધતિસર ઉપચાર).
      • 1લી પસંદગી: પ્રણાલીગત રેટિનોઇડ: આઇસોટ્રેટીનોઇન [વૈકલ્પિક રીતે: ડોક્સીસાયક્લાઇન અને એડાપેલીન/બેન્ઝોલીપેરોક્સાઇડ જેલનું સંયોજન (1)]
      • જો બળતરા ઘટક વધારે છે: પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોસિસ (એન્ટીબાયોટિક ઉપચાર).
      • સ્ત્રી દર્દીઓ માટે: ગર્ભનિરોધક (ગર્ભનિરોધક) એન્ટિએન્ડ્રોજન પ્રકાર (હોર્મોનલ એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક થેરાપી (HAAT))/જો જરૂરી હોય તો, હોર્મોનલ એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સ + પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોસિસ નોંધ: સ્ત્રીઓમાં, હોર્મોનલ એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ઉપચાર (HAAT) એ એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો વાજબી વિકલ્પ છે.
    • જાળવણી ઉપચાર
      • ટોપિકલ રેટિનોઇડ + બીપીઓ અથવા ટોપિકલ રેટિનોઇડ + બીપીઓ + એઝેલેઇક એસિડ.
  • ડોઝ નોંધો:
    • ની પ્રારંભિક ઉપચાર ખીલ વલ્ગરિસ ઓછામાં ઓછા 3 મહિના ચાલે છે; જાળવણી ઉપચાર એક વર્ષ સુધી હાથ ધરવાની જરૂર પડી શકે છે.
    • સાથે મહિલા દર્દીઓ માટે ખીલ વલ્ગરિસ, કાયમી એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ઉપચાર ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે.
    • પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ફક્ત વ્યક્તિગત કેસોમાં 3 મહિનાથી વધુ લંબાવવો જોઈએ.
  • નોંધો ત્વચા સંભાળ: તેલમાં-પાણી પ્રવાહી મિશ્રણ અને હાઇડ્રોજેલ્સ યોગ્ય છે.

નોંધ: સ્ત્રીઓમાં, હોર્મોનલ એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક થેરાપી (HAAT) એ એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો વાજબી વિકલ્પ છે. કોમેડોન્સ ઓગળતા પદાર્થો છે ફળ એસિડ, ગ્લાયકોલિક એસિડ, લેક્ટિક એસિડ અને સૅસિસીકલ એસિડ. વધુ નોંધો

  • યુરોપિયન મેડિસિન એજન્સી (EMA) ના પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર પ્રતિબંધ મૂકે છે મૌખિક ગર્ભનિરોધક ("ગોળી") સક્રિય ઘટકો ધરાવે છે ડાયનોજેસ્ટ અને એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના અસ્પષ્ટ જોખમને કારણે મધ્યમ ખીલની સારવાર માટે (વેસ્ક્યુલર રોગ જેમાં થ્રોમ્બસ (રક્ત ગંઠાઈ) વાસણમાં રચાય છે). આ ફક્ત એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે કે જેઓ અગાઉ સ્થાનિક અથવા મૌખિક નિષ્ફળ ગયા હોય એન્ટીબાયોટીક્સ અને મૌખિક માટે નક્કી છે ગર્ભનિરોધક.
  • યુરોપિયન દવાઓની એજન્સી (EMA) ની ફાર્માકોવિજિલન્સ રિસ્ક એસેસમેન્ટ કમિટી (પીઆરએસી) ચિકિત્સકોને સલાહ આપે છે કે જો શક્ય હોય તો 10 મિલિગ્રામથી ઉપરના સાયપ્રોટેરોનના દૈનિક ડોઝને ટાળવો (જોખમ મેનિન્જિઓમા રચના).
  • રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડમાં, પ્લાસિબો-નિયંત્રિત અભ્યાસ, બે સાથે ખીલ ઉપચાર શીંગો of lactoferrin (100 મિલિગ્રામ દરેક) સાથે સંયોજનમાં વિટામિન ઇ (11 IU) અને જસત (5 મિલિગ્રામ) ત્રણ મહિના માટે નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો ત્વચા જખમ અને કોમેડોન્સમાં ઘટાડો.
  • ઓરલ આઇસોટ્રેટીનોઇન અને નોરેથિન્ડ્રોન એસીટેટ/ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ, પ્રસંગોચિત ક્લિન્ડામિસિન ફોસ્ફેટ/બેન્ઝાયલ પેરોક્સાઇડ, અને એડેપ્લેન/બેન્ઝાયલ પેરોક્સાઇડ સુધારણા પર નોંધપાત્ર રીતે વધુ સારી અસરો દર્શાવે છે આરોગ્ય-પ્લેસબોસ કરતાં જીવનની ગુણવત્તા સંબંધિત (HRQoL).
  • ક્લાસકોટેરોન (એક નવલકથા, સ્થાનિક, સ્થાનિક, પસંદગીયુક્ત એન્ડ્રોજન રીસેપ્ટર અવરોધક (એન્ટીએન્ડ્રોજન)): 1 અઠવાડિયા માટે લાગુ કરાયેલ 12% સ્થાનિક ક્લેસ્કોટેરોન ક્રીમ વાહન સાથેની સારવાર કરતાં વધુ અસરકારક સાબિત થઈ.

પૂરક (આહાર પૂરવણીઓ; મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો)

યોગ્ય આહાર પૂરવણીમાં નીચેના સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) હોવા જોઈએ:

નોંધ: સૂચિબદ્ધ મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો ડ્રગ થેરપીનો વિકલ્પ નથી. ખોરાક પૂરવણીઓ માટે બનાવાયેલ છે પૂરક જનરલ આહાર જીવનની ખાસ પરિસ્થિતિમાં.