ટૉર્નિકેટ સિન્ડ્રોમ એ એક જીવલેણ ગૂંચવણ છે જે શરીરના કોઈ અંગને પુનઃપ્રાપ્ત કર્યા પછી થઈ શકે છે જે અગાઉ લાંબા સમય સુધી બંધાયેલ હોય છે. તેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે આઘાત, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, અને ઉલટાવી શકાય તેવું રેનલ નુકસાન.
ટોર્નિકેટ સિન્ડ્રોમ શું છે?
ટૉર્નિકેટ સિન્ડ્રોમને રિપરફ્યુઝન ટ્રોમા પણ કહેવામાં આવે છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરનો કોઈ ભાગ જે હલકી ગુણવત્તાવાળા હોય રક્ત કેટલાક કલાકો સુધી લોહીનો પ્રવાહ અથવા બિલકુલ ન આવવો તે પ્રણાલીગત સાથે ફરીથી કનેક્ટ થયેલ છે પરિભ્રમણ. સહનશીલતા સમય જે દરમિયાન ઇસ્કેમિયા (ઘટાડો રક્ત પ્રવાહ) પછીથી ટોર્નિકેટ સિન્ડ્રોમનું કારણ બન્યા વિના ચાલુ રહી શકે છે સરેરાશ લગભગ 6 કલાક. જો કે, ચોક્કસ સહિષ્ણુતાનો સમય વ્યક્તિથી વ્યક્તિગતમાં ઘણો બદલાય છે. ટૂર્નીક્વેટ સિન્ડ્રોમને તેનું નામ ટોર્નિકેટ લિગેશન પરથી પડ્યું છે, જે અગાઉ મોટા વેસ્ક્યુલર ટ્રંક્સને બાંધવા માટે વપરાતું સર્જિકલ ઉપકરણ હતું.
કારણો
ટોર્નિકેટ સિન્ડ્રોમ શરૂઆતમાં વિરોધાભાસી લાગે છે: સામાન્ય વ્યક્તિ સાહજિક રીતે વિચારે છે કે પુનઃસ્થાપિત રક્ત શરીરના અગાઉથી પૂરા પાડવામાં આવેલ ભાગોમાં પ્રવાહ જોખમકારક નથી પરંતુ બચત છે. સમસ્યા એ છે કે બંધાયેલા અંગમાં લાંબા સમય સુધી ઇસ્કેમિયા ચયાપચયને બહાર ફેંકી દે છે સંતુલન. રિપરફ્યુઝનને કારણે પેથોલોજિક મેટાબોલાઈટ્સ બાકીના સજીવમાં ફ્લશ થાય છે, જ્યાં તેઓ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. વિશેષ રીતે, અતિસંવેદનશીલતા (એસિડિસિસ) દ્વારા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં થાય છે પ્રાણવાયુ ની વધેલી રચનાને કારણે ઉણપ સ્તનપાન. વધારો થયો છે પ્રાણવાયુ રેડિકલ રચાય છે, જે કોષને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ચોક્કસ સમય પછી, રેબડોમાયોલિસિસ શરૂ થાય છે, એટલે કે સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ પેશીનું વિસર્જન. મૃત્યુ પામેલા કોષો મુક્ત થાય છે પોટેશિયમ અને મ્યોગ્લોબિન, અન્ય પદાર્થો વચ્ચે. એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર સ્પેસમાં છૂટેલા કણો એડીમાનું કારણ બને છે, જે બદલામાં દબાણમાં વધારો થવાને કારણે આસપાસના પેશીઓને વધારાનું નુકસાન પહોંચાડે છે. પોટેશિયમ ટૉર્નિકેટ સિન્ડ્રોમમાં જીવન માટેના જોખમ માટે મુખ્યત્વે જવાબદાર છે: જો તે રિપરફ્યુઝન પછી સમગ્ર જીવતંત્રમાં વિતરિત થાય છે અને પ્રણાલીગત કારણ બને છે હાયપરક્લેમિયા, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અને તે પણ હૃદયસ્તંભતા નિકટવર્તી છે.
લાક્ષણિક લક્ષણો અને ચિહ્નો
- નેક્રોસિસ, ઇસ્કેમિયા
- હાયપરક્લેમિયા
- હાઇપરસાયડિટી (એસિડિસિસ)
- કાર્ડિયાક એરિથમિયા
- કિડની નિષ્ફળતા
- રુધિરાભિસરણ ધરપકડ (રક્તવાહિની નિષ્ફળતા)
નિદાન અને કોર્સ
ટુર્નીક્વેટ સિન્ડ્રોમ નજીક છે તે હજુ પણ બંધાયેલ અંગ દ્વારા પહેલેથી જ ઓળખી શકાય છે: પ્રગતિશીલ પેશીઓને નુકસાન સોજો, લાલાશ અને હાયપરથેર્મિયા દ્વારા નોંધનીય છે. રિપરફ્યુઝન પછી, ત્યાં લગભગ હંમેશા સામાન્યીકૃત સોજો અને પરિણામ છે વોલ્યુમઉણપ આઘાત આઘાતના લાક્ષણિક ચિહ્નો સાથે જેમ કે નિસ્તેજ, ડ્રોપ ઇન લોહિનુ દબાણ, અને વધારો થયો છે હૃદય દર. આ આઘાત ઇન્ડેક્સ હકારાત્મક છે. પીડા અને સંવેદનાત્મક અને મોટરની ખોટ અગાઉ બંધાયેલા છેડા પર થાય છે. ટૉર્નિકેટ સિન્ડ્રોમના નિદાનને પ્રયોગશાળાના તારણ દ્વારા સમર્થન મળે છે: દર્દીનું લોહી ગંભીર મેટાબોલિક દર્શાવે છે. એસિડિસિસ અને એલિવેટેડ પોટેશિયમ સ્તર આ પ્રકાશિત મ્યોગ્લોબિન રેનલ નુકસાન પણ કરી શકે છે, સહિત તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા. પેશાબનો ઘેરો બદામી રંગ અને માયોગ્લોબિન્યુરિયા માટે જોખમ સૂચવે છે કિડની.
ગૂંચવણો
ટૉર્નિકેટ સિન્ડ્રોમ પહેલેથી જ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે જે કરી શકે છે લીડ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ. સિન્ડ્રોમના લાક્ષણિક સિક્વેલામાં સમાવેશ થાય છે નેક્રોસિસ અને ઇસ્કેમિયા. એક જોખમ છે કે બંધાયેલ શરીરનો ભાગ સંપૂર્ણપણે મરી જશે અને તેની જરૂર પડશે કાપવું. આવા નેક્રોસિસ સામાન્ય રીતે ગંભીર રક્તવાહિની સમસ્યાઓ સાથે પણ સંકળાયેલ છે અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ. તદ ઉપરાન્ત, કિડની નિષ્ફળતા અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, રુધિરાભિસરણ ધરપકડ થઈ શકે છે. વધુમાં, એસિડિસિસ થઈ શકે છે, એ અતિસંવેદનશીલતા નીચા સાથે સંકળાયેલ રક્ત લોહિનુ દબાણ, માથાનો દુખાવો, શ્વાસની તકલીફ અને હાયપરવેન્ટિલેશન. રીપરફ્યુઝન એડીમાના વિકાસ દ્વારા અનુસરવામાં આવી શકે છે, જે સામાન્ય રીતે તેની સાથે સંકળાયેલ છે વોલ્યુમ-ઉણપનો આંચકો અને ગંભીર આંચકાના લક્ષણો જેમ કે હાયપોટેન્શન અને ટાકીકાર્ડિયા. ટૉર્નિકેટ સિન્ડ્રોમ પણ હંમેશા સાથે સંકળાયેલું છે પીડા અને સંવેદનાત્મક અને મોટર ખામીઓ. સિન્ડ્રોમની સારવારમાં પણ જોખમ હોય છે. ડાયાલિસિસ વધુ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓનું જોખમ વહન કરે છે. ની સાઇટ પર ચેપ અથવા ઇજાઓ પંચર પણ નકારી શકાય તેમ નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીને પ્રમાણમાં મજબૂત સૂચવવામાં આવે છે પેઇનકિલર્સ, જે કરી શકે છે લીડ આડ અસરો માટે. એલર્જિક દર્દીઓ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અનુભવી શકે છે અને સહિત એનાફિલેક્ટિક આંચકો. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અન્ય દવાઓ સાથે પણ નકારી શકાય નહીં.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?
ટોર્નિકેટ સિન્ડ્રોમ એ તબીબી કટોકટી છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની તાત્કાલિક ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર કરાવવી જોઈએ. ના લક્ષણો નેક્રોસિસ or હાયપરક્લેમિયા રિપરફ્યુઝન ટ્રોમા સૂચવો અને મૂલ્યાંકનની જરૂર છે. સિન્ડ્રોમ અગાઉની બીમારીને કારણે અથવા અકસ્માત અથવા પતન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. જો એવી શંકા હોય કે હાથપગને પૂરતો રક્ત પુરવઠો મળતો નથી, તો કાં તો રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થવો જોઈએ અથવા ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. સોજો અથવા લાલાશ જેવા લક્ષણો રિપરફ્યુઝન સૂચવે છે. પાછળથી, સામાન્ય સોજો અને આઘાતના લાક્ષણિક ચિહ્નો જેમ કે નિસ્તેજ, ડ્રોપ ઇન લોહિનુ દબાણ, અથવા વધારો થયો છે હૃદય દર ઉમેરવામાં આવે છે. પેશાબનો ઘેરો કથ્થઈ રંગ પ્રકાશીત મ્યોગ્લોબિન્સને કારણે રેનલ નુકસાનને સૂચવે છે. ઉપરોક્ત લક્ષણો સ્પષ્ટ ચેતવણી ચિહ્નો છે જેને તાત્કાલિક સ્પષ્ટ કરવાની જરૂર છે. સંપર્ક કરવા માટે યોગ્ય વ્યક્તિ ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા, તીવ્ર લક્ષણોના કિસ્સામાં, કટોકટીની તબીબી સેવાઓ છે. દર્દીની સારવાર હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ અને, કારણના આધારે, અન્ય નિષ્ણાતો જેમ કે ઓર્થોપેડિસ્ટ અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટને જુઓ.
સારવાર અને ઉપચાર
ટૉર્નિકેટ સિન્ડ્રોમની સારવાર શરૂઆતમાં જીવલેણ હાયપોવોલેમિક આંચકાને નિયંત્રિત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ. મેટાબોલિક એસિડિસ દ્વારા પ્રતિક્રિયા કરી શકાય છે હાયપરવેન્ટિલેશન; તે બાયકાર્બોનેટ દ્વારા પણ બફર થઈ શકે છે. જંગી વોલ્યુમ વહીવટ અને કદાચ હિમોફિલ્ટેશન સાચવવા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે કિડની. સારવારની સફળતા એ નિર્ણાયક રીતે શરીરના અસરગ્રસ્ત ભાગને કેવી રીતે વહેલા પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં આવે છે તેના પર નિર્ભર છે. જો ઇસ્કેમિયા ખૂબ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે અને પેશીઓને ખૂબ જ ગંભીર નુકસાન થાય, તો જ કાપવું દર્દીના મૃત્યુને અટકાવી શકે છે. જો દર્દીને ઇસ્કેમિયા પછી પ્રથમ 4 કલાકની અંદર સારવાર આપવામાં આવે, તો કાપવું દર માત્ર ચાર ટકા છે. ઇસ્કેમિયાના ઓછામાં ઓછા 12 કલાક પછી, 30 થી 50 ટકા કિસ્સાઓમાં અંગવિચ્છેદન જરૂરી છે. આધુનિક સઘન સંભાળ પગલાં ટૉર્નિકેટ સિન્ડ્રોમથી બચવાની શક્યતાઓમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, પરંતુ આ ક્લિનિકલ ચિત્રની જોખમી પ્રકૃતિને ઓછો અંદાજ ન કરવો જોઈએ. નીચલા હાથપગના ઇસ્કેમિયા પછી ટુર્નીક્વેટ સિન્ડ્રોમમાં, સાહિત્યમાં હજુ પણ ઘાતકતા 20 ટકા જેટલી ઊંચી હોવાનું નોંધાયું છે.
નિવારણ
ટૉર્નિકેટ સિન્ડ્રોમનું શ્રેષ્ઠ નિવારણ એ છે કે શરીરના કોઈ અંગને જરૂર કરતાં વધુ લાંબું બાંધવું નહીં. જો રક્તના અન્યથા નિકટવર્તી નુકશાનને કારણે બંધનને ટાળી શકાતું નથી, તો રિપરફ્યુઝન પહેલાં અસરગ્રસ્ત અંગને ઠંડુ કરવામાં મદદરૂપ થાય છે - આ ચોક્કસ એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિઓને ઘટાડે છે અને ઓછા હાનિકારક ચયાપચય ઉત્પન્ન કરવાની મંજૂરી આપે છે. લાંબા સમય સુધી ઇસ્કેમિયાના કિસ્સામાં, અંગવિચ્છેદન એ બાકીના જીવતંત્રને ટોર્નિકેટ સિન્ડ્રોમથી બચાવવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે.
તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે
સ્વ-ઉપચારો અમુક કિસ્સાઓમાં ઉપચાર અથવા રાહત આપે છે. પેઢીઓથી પસાર થતી સમય-સન્માનિત વાનગીઓ તમને ડૉક્ટરની સલાહ લેવાથી બચાવે છે. જો કે, આ ફોર્મ ઉપચાર ટૉર્નિકેટ સિન્ડ્રોમ જેવી જીવલેણ પરિસ્થિતિઓ માટે યોગ્ય નથી. આ માં સ્થિતિ, તીવ્ર તબીબી સારવાર અનિવાર્ય છે. સઘન તબીબી મોનીટરીંગ નિયમિતપણે અનુસરે છે. જો અંગ બચાવી શકાતું નથી, તો તેને સામાન્ય રીતે કાપી નાખવું પડે છે. દર્દીઓ પછી કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ સાથે જીવવાનું ચાલુ રાખે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ માત્ર ગૌણ નિવારક લઈ શકે છે પગલાં ટોર્નિકેટ સિન્ડ્રોમના કારણને નકારી કાઢો. તેઓએ સુનિશ્ચિત કરવું જોઈએ કે શરીરના કોઈ અંગને ક્યારેય જરૂરી કરતાં વધુ સમય માટે બંધ ન કરવામાં આવે. ટોર્નિકેટ સિન્ડ્રોમ ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં ખતરનાક છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે તેઓ પૂરતા પ્રમાણમાં ઉચ્ચારણ કરી શકતા નથી, જેનો અર્થ છે કે માતા-પિતા તેના વાસ્તવિક કારણને નિર્ધારિત કરી શકતા નથી. પીડા. પણ વાળ મોજાંમાં ફસાઈ જવાથી અંગૂઠાની ખોટ થઈ શકે છે. ટોર્નિકેટ સિન્ડ્રોમ ક્યારેક દુરુપયોગની શંકા લાવે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે ગુનાહિત કૃત્યના પરિણામે ગળું દબાવવામાં આવી શકે છે. તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ ટુર્નિકેટ સિન્ડ્રોમના કારણોનું વ્યાપકપણે અન્વેષણ કરવું જોઈએ અને જો તેમને શંકા હોય તો તેમના સ્થાનિક પોલીસ વિભાગનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
