ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સપ્લાયને નુકસાન છે કિડની વાહનો ઉચ્ચ પરિણામ તરીકે રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તર, કે જે કરી શકો છો લીડ ની ઉચ્ચારણ ક્ષતિ કિડની કાર્ય. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી આવશ્યકતા માટેનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે ડાયાલિસિસ જર્મની માં.
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એટલે શું?
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ગ્લોમેર્યુલર (ગૂંચવણ આકારની) ની રુધિરકેશિકાઓના નુકસાનને વર્ણવવા માટે વપરાય છે કિડની, જે ઘણી વખત લાંબા સમયથી ચાલતા હોવાના સંદર્ભમાં જોઇ શકાય છે ડાયાબિટીસ મેલિટસ (પ્રકારો I અને II), ખાસ કરીને નબળી નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ જે દસથી 15 વર્ષથી વધુ સમયથી હાજર છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના લક્ષણો વર્ષોની પ્રગતિ પછી જ પોતાને પ્રગટ કરે છે. આમાં શામેલ છે માથાનો દુખાવો, નબળી કામગીરી, એનિમિયા, પગમાં એડીમા (કારણે સોજો) પાણી રીટેન્શન), વજનમાં વધારો, ખંજવાળ અને દૂધ-કોફીરંગીન ત્વચા ફેરફારો. ચેપગ્રસ્ત લોકોમાંના ત્રીજા ભાગમાં નેફ્રોપથી રેટિનોપેથી ડાયાબિટીકની સાથે છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના અદ્યતન તબક્કામાં, ડાયાલિસિસ અને કિડની પ્રત્યારોપણ કિડનીના વ્યાપક નુકસાનને લીધે જરૂરી હોઈ શકે છે. 30 ટકાથી વધુ લોકોને આવશ્યક છે ડાયાલિસિસ જર્મનીમાં ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીથી અસર થાય છે, જે રોગને ડાયાલિસિસની જરૂરિયાત માટેનું સૌથી સામાન્ય કારણ બનાવે છે.
કારણો
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એલિવેટેડને કારણે છે રક્ત ગ્લુકોઝ લાંબા સમય સુધીના સ્તરો. એલિવેટેડ રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તર મોટા રક્તમાં થાપણોનું કારણ બને છે વાહનો કિડની સપ્લાય, લોહીના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ) અને ત્યારબાદ નાના, ગ્લોમેર્યુલરની વધારાની ક્ષતિ વાહનો. પરિણામે, કિડનીના કાર્યો, ખાસ કરીને ફિલ્ટરિંગ ક્ષમતા અને બિનઝેરીકરણ અંગની ક્ષમતા, તીવ્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે, જેથી પ્રમાણમાં વધારો થયો પ્રોટીન (આલ્બુમિન) પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, ખાસ કરીને કહેવાતા આલ્બ્યુમિન, જે તંદુરસ્ત વ્યક્તિના પેશાબમાં શોધી શકાતા નથી. આ ઉપરાંત, વિવિધ પરિબળો જેમ કે હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), એલિવેટેડ બ્લડ લિપિડ સ્તર, લોહીમાં ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ નબળી છે, નિકોટીન વપરાશ, અતિશય આહારમાં પ્રોટીનનું સેવન અને આનુવંશિક સ્વભાવ (અવસ્થા) ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું જોખમ વધારે છે.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
- ખંજવાળ
- પીળી-ભૂરા રંગની ત્વચા
- સામાન્ય નબળાઇ અને ઓછી સ્થિતિસ્થાપકતા
- પાણી રીટેન્શન
- માથાનો દુખાવો
- એનિમિયા (એનિમિયા), આયર્નની ઉણપ એનિમિયા.
- વજન વધારો
નિદાન અને કોર્સ
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી દ્વારા નિદાન થાય છે એકાગ્રતા of આલ્બુમિન પેશાબમાં. ઉદાહરણ તરીકે, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અથવા ફેબ્રીલ બીમારીઓમાં પણ પેશાબના પ્રોટીનનું સ્તર એલિવેટેડ હોવાથી, પેશાબના ત્રણ નમૂનાઓમાંથી ઓછામાં ઓછા બે (સવારના પેશાબ) એ એલિવેટેડ હોવા જોઈએ આલ્બુમિન પુષ્ટિ નિદાન માટે મૂલ્ય. આ એકાગ્રતા સ્તર ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના તબક્કા વિશેની માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. જ્યારે કિડની રોગની શરૂઆત સૂચવવા માટે 20 થી 200 મિલિગ્રામ / એલનું મૂલ્ય ધારણ કરી શકાય છે, કિડનીના નુકસાનને પહેલાથી જ 200 મિલિગ્રામ / એલ કરતાં વધુના મૂલ્યમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. વધુમાં, એલિવેટેડ ક્રિએટિનાઇન, યુરિક એસિડ અને યુરિયા લોહીનું સ્તર ક્ષતિગ્રસ્ત વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે કિડની કાર્ય અને ક્રોનિક કિડની નિષ્ફળતા પહેલાથી હાજર છે કે કેમ. જો નિદાન અને વહેલું નિદાન થાય છે, તો ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની પ્રગતિ ધીમી થઈ શકે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, રોકી શકાય છે. લાંબા ગાળે, સારવાર ન કરાયેલ ડાયાબિટીઝ નેફ્રોપથી ગંભીર ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે કિડની કાર્યડાયાલિસિસની જરૂરિયાત સહિત.
ગૂંચવણો
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી નબળાઇના પરિણામો ખાંડ સંતુલન, જેમ કે કેસ છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, જેમાં વિવિધ પ્રકારની મુશ્કેલીઓ હોઈ શકે છે. વધારો થયો ખાંડ લોહી માં કરી શકો છો લીડ રોગ દરમિયાન શરીરમાં નાના વાહિનીઓના અવરોધ અને આ રીતે લોહીની સપ્લાયના અભાવ અને પ્રાણવાયુ વ્યક્તિગત અવયવો માટે, તેમને મૃત્યુ પામે છે. એક તરફ, કિડની (ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી) ખાસ કરીને અસર કરે છે. રોગ દરમિયાન, પેશાબનો પ્રવાહ વધે છે, જે આગળના તબક્કામાં ઓછા અને ઓછા બને છે. કિડનીની નિષ્ફળતા પોતાને ઘોષણા કરે છે. આ એડીમાનું જોખમ વધારે છે, પણ કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, કારણ કે ઓછું પોટેશિયમ કિડની નિષ્ફળતાને કારણે વિસર્જન કરે છે, જે વધે છે એકાગ્રતા લોહીમાં (હાયપરક્લેમિયા). લોહી અથવા યુરેમિયાનું ઝેર પણ કલ્પનાશીલ છે, કારણ કે ઝેર લાંબા સમય સુધી પૂરતું વિસર્જન કરતા નથી. તદુપરાંત, ડાયાબિટીઝ પણ કરી શકે છે લીડ નેત્રપટલ માં જહાજો અવરોધ માટે (ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી). આ દ્રષ્ટિની તીવ્ર ક્ષતિ તરફ દોરી શકે છે, જે પરિણમી શકે છે અંધત્વ. ચેતા ડાયાબિટીઝથી પણ પ્રભાવિત છે (ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી), જે સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ તેમજ મોટર વિકાર તરફ દોરી શકે છે.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?
આ માં સ્થિતિ, કોઈ પણ સંજોગોમાં ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ, કારણ કે ત્યાં કોઈ સ્વ-ઉપચાર નથી અને કિડની સંપૂર્ણ રીતે થઈ શકે છે અને, સૌથી વધુ, પરિણામે ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન થાય છે. નિયમ પ્રમાણે, જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પહેલાથી ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. આનાથી ખંજવાળ આવે છે ત્વચા અને ત્વચા પોતે પીળી અથવા ભૂરા રંગની થઈ જાય છે. જો આ ફરિયાદો પણ સાથે થાય છે પાણી રીટેન્શન અથવા સાથે થાક અને સામાન્ય નબળાઇ, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત ચોક્કસપણે જરૂરી છે. એન આયર્નની ઉણપ અને વજનમાં વધારો પણ આ રોગનો સંકેત હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, ઘણા દર્દીઓ પણ પીડાય છે માથાનો દુખાવો. એક નિયમ મુજબ, રોગનું નિદાન સામાન્ય વ્યવસાયી દ્વારા અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટ દ્વારા કરી શકાય છે. જો કે, આગળની સારવાર આ રોગની પ્રગતિ પર આધારીત છે અને તે પછી વિવિધ નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પછી એ પર આધારિત હોઈ શકે છે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ.
સારવાર અને ઉપચાર
રોગનિવારક પગલાં ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરના શ્રેષ્ઠ ગોઠવણનું લક્ષ્ય છે, કારણ કે આ પ્રગતિને ધીમું કરી શકે છે અને પ્રારંભિક તબક્કામાં કિડનીને નુકસાનને દૂર કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, દવાઓની સમીક્ષા કરવી જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, લાંબા ગાળાની ઉપચાર ગોઠવવું જોઇએ. ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીથી અસરગ્રસ્ત લોકોએ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિડાયાબેટીક દવા ન લેવી જોઈએ મેટફોર્મિન, જેમ કે તે બગડે છે રેનલ અપૂર્ણતા અને તેથી તે બિનસલાહભર્યું (અયોગ્ય) છે. આ ઉપરાંત, લોહિનુ દબાણ કિડનીની બિમારીવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં સ્તર શક્ય તેટલું ઓછું રાખવું જોઈએ, કારણ કે કિડની નીચા સ્તરે વધુ સારી રીતે કાર્ય કરી શકે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો જેમ કે એસીઈ ઇનિબિટર અને એન્જીઓટેન્સિન II ના વિરોધી લોકો આ હેતુ માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના પ્રગતિનું જોખમ જ નહીં, પણ તેનાથી પણ ઘટાડે છે. હૃદય હુમલો અને સ્ટ્રોક. તદુપરાંત, અન્ય જોખમ પરિબળો જેમ કે એલિવેટેડ લોહીના લિપિડ સ્તરની સારવાર કરવી આવશ્યક છે. માં ફેરફાર આહાર ઓછા પ્રોટીન અને ઓછા મીઠાવાળા આહારમાં તેમજ હાલના અતિશય વજનમાં ઘટાડો અને ત્યાગને નિકોટીન ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના ઘણા કિસ્સાઓમાં વપરાશની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના અદ્યતન તબક્કામાં, ડાયાલિસિસ (લોહી ધોવાનું) અથવા કિડની પ્રત્યારોપણ મોટાભાગના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે આ બિંદુએ ઉલટાવી શકાય તેવું (ઉલટાવી શકાય તેવું) નુકસાન પહેલેથી હાજર છે.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું પૂર્વસૂચન બિનતરફેણકારી માનવામાં આવે છે. કારણ કે ડાયાબિટીસની નબળી સારવાર કરવામાં આવે છે, ઘણા વર્ષોથી અયોગ્ય રીતે ગોઠવાયેલા લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર પહેલાથી જ આવ્યું હતું. આની અસર અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે કિડનીની કાર્બનિક પ્રવૃત્તિ પર પડે છે, અને દર્દીની આયુષ્ય ટૂંકા કરે છે. તબીબી સંભાળ અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન સાથે, દર્દી તેની સુખાકારી પર સકારાત્મક પ્રભાવ પાડી શકે છે. જો કે, કિડનીને થતાં નુકસાનને ભરપાઈ ન શકાય તેવું માનવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસની પ્રગતિના દરને પ્રભાવિત કરી શકાય છે. તેમ છતાં, કિડનીની કામગીરી નબળી પડી છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી અંગની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે અને તેથી દર્દીની મૃત્યુ થાય છે. ડાયાબિટીઝની સારી સારવાર ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને નિયમિતપણે ડાયાલિસિસ કરાવવી જ જોઇએ. આ એક ભારે બોજ છે અને માનસિક વિકાર તરફ દોરી શકે છે. અન્ય રોગો પુન recoveryપ્રાપ્તિની સંભાવનાને વધુ ખરાબ કરે છે. અનુકૂળ કેસોમાં, દાતા કિડની મળી આવે છે અને દર્દી એ માટે યોગ્ય છે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ. એકવાર આ સફળ થયા પછી, દર્દીનું જીવન સફળતાપૂર્વક લાંબું થઈ શકે છે. તેમછતાં, ક્ષતિઓની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. વધુમાં, નવીન લક્ષણો અથવા કિડનીની સમસ્યાઓનું કારણ બને તે માટે ડાયાબિટીસની સારી તબીબી સારવાર એ પ્રારંભિક છે.
નિવારણ
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ખાસ કરીને નિયમિત નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ દ્વારા રોકી શકાય છે (લોહિનુ દબાણ અને રક્ત ચરબી, પેશાબમાં પ્રોટીન સામગ્રી) અને સારું રક્ત ખાંડ નિયંત્રણ. વધુમાં, માં ફેરફાર આહાર ઓછી મીઠું અને ઓછી પ્રોટીન આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક નિદાન અને સમયસર દીક્ષા સાથે ઉપચાર, રેનલ નિષ્ફળતા ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીને કારણે ટાળી શકાય છે.
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી
કારણ કે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એ એક સામાન્ય પણ ખતરનાક ગૌણ રોગ છે ડાયાબિટીસ, તેને અનુભવી નેફ્રોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમનકારી અને વ્યાવસાયિક અનુવર્તી આવશ્યક છે. બાદમાં તપાસ દરમિયાન, દર્દી પાસેથી લોહીના નમૂના લેવા અને તપાસવા જોઈએ કિડની કિંમતો ની શક્ય, પહેલેથી જ અનિવાર્ય પ્રતિબંધ શોધવા માટે કિડની કાર્ય પ્રારંભિક તબક્કે આ રીતે, કિડનીની નિષ્ફળતાને અટકાવી શકાય છે. જો જરૂરી હોય તો, નેફ્રોલોજિસ્ટ એ કરી શકે છે બાયોપ્સી કિડનીને નુકસાનના તબક્કા વિશે સચોટ નિવેદન આપવા માટે. ડાયાલિસિસ અથવા, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, કિડની પ્રત્યારોપણ રોગ દરમિયાન તે જરૂરી હોઇ શકે, અને દર્દીને આ વિશે જાણ કરવી જોઈએ. જો ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી હજુ સારવાર ન કરવાના સંદર્ભમાં થાય છે ડાયાબિટીસ, દર્દીને યોગ્ય નિષ્ણાતનો સંદર્ભ આપવો જોઈએ, જેથી દર્દીને યોગ્ય દવા સાથે સંતુલિત કરવામાં આવે અને અને ઇન્સ્યુલિન અને પ્રશિક્ષિત, કારણ કે દવા લેવી ખૂબ જટિલ હોઈ શકે છે. તેવી જ રીતે, ચિકિત્સકે દવાઓ પરના સેટિંગને મોનિટર કરવા માટે લોહીમાં શર્કરાની નિયમિત તપાસ કરવી જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો તેને સમાયોજિત કરવી જોઈએ. કિડની ઉપરાંત, આંખો પણ વારંવાર પ્રભાવિત થાય છે, તેથી જ દર્દીએ મુલાકાત લેવી જોઈએ નેત્ર ચિકિત્સક દર વર્ષે તપાસ માટે. ની પ્રતિબિંબ ની મદદ સાથે આંખ પાછળ, આ ફેરફારોને વહેલી તકે શોધી શકે છે અને આમ રોકી શકે છે અંધત્વ.
તમે જાતે શું કરી શકો
નિદાન ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના કિસ્સામાં, પ્રથમ સ્વયં-સહાયક પગલું એ રક્ત ખાંડ શ્રેષ્ઠ અને ટાળવા માટે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, કારણ કે કિડની પર વધુમાં વધુ ભારણ છે હાયપરટેન્શન. ઉપરોક્ત લઈને પગલાં, ડાયાબિટીઝથી પીડિત લોકો ડાયાબિટીઝ નેફ્રોપથીની પ્રગતિ ધીમું કરી શકે છે અથવા તો તેને સંપૂર્ણ રીતે બંધ કરી શકે છે. તે સ્વતંત્ર છે કે કેમ કે તે વધુ સામાન્ય પ્રકાર 2 અથવા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ છે. પ્રારંભિક તબક્કે, કિડની પણ સંપૂર્ણ રીતે ફરીથી ઉત્પન્ન કરી શકે છે. આ રોગ સપ્લાય કરતી રક્ત વાહિનીઓ અને ગ્લોમેર્યુલરને નુકસાનને કારણે થાય છે રુધિરકેશિકા કિડનીની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ. વેસ્ક્યુલર નુકસાન સામાન્ય રીતે વર્ષોના સબસ્ટિમલી રૂપે ગોઠવાયેલા રક્ત ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને શોધી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કેટલીક દવાઓ પણ કારણભૂત રીતે જવાબદાર હોય છે. આ વાહિનીઓમાં સ્ક્લેરોટિક થાપણો તરફ દોરી જાય છે, જેથી કિડનીનું કાર્ય નબળું પડે અને અંતિમ તબક્કે સંપૂર્ણપણે નિષ્ફળ થઈ શકે, જેથી ફક્ત ડાયાલીસીસ અને એ. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ રાહત આપી શકે છે. શ્રેષ્ઠ રક્ત ગ્લુકોઝ અને અનુલક્ષીને લોહિનુ દબાણ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના લાક્ષણિક લક્ષણોને ઓળખવા એ એક સ્વ-સહાયક પગલું છે. લાક્ષણિક ચિહ્નોમાં વારંવાર ખંજવાળ અને પીળી-ભુરો રંગની વિકૃતિકરણ શામેલ હોઈ શકે છે ત્વચા. ઓછા વિશિષ્ટ લક્ષણોમાં સામાન્ય રીતે ઓછી કસરત સહનશીલતા શામેલ છે, માથાનો દુખાવો, અને પાણી શરીરમાં રીટેન્શન (એડીમા) અને પરિણામે વજનમાં વધારો. એક જનરલ આયર્નની ઉણપ એનિમિયા પણ સામાન્ય રીતે રજૂ કરે છે.
