ડાયાબિટીઝ મેલીટસ પ્રકાર 1: જટિલતાઓને

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ પ્રકાર 1 માઇક્રોએંજીયોપેથીઝ અને મેક્રોઆંગિઓપેથીઝ તરફ દોરી જાય છે (નાના અને મોટા વાહિનીઓના વાહિની રોગો), અન્ય લોકોમાં: ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપથી - નાના રક્ત વાહિનીઓના વાહિની દિવાલોની અભેદ્યતામાં વધારો થાય છે,

ડાયાબિટીક મેક્રોએંગોપથી - મોટા જહાજના દિવાલોની અભેદ્યતામાં વધારો રક્ત વાહનો, ના રોગો તરફ દોરી જાય છે રુધિરાભિસરણ તંત્ર (નીચે જુઓ).

નીચેનામાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગો અથવા ગૂંચવણો છે જે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ દ્વારા ફાળો આપી શકે છે:

શ્વસનતંત્ર (J00-J99)

  • ડાયાબિટીક ન્યુમોપથી (ફેફસા રોગ) પ્રતિબંધિત વેન્ટિલેટરી ડિસઓર્ડર (એફઇવી 1 અને એફવીસી સ્તરો તેમજ વિભિન્ન ક્ષમતાને લાગુ પડે છે) નોંધ: પલ્મોનરી સંડોવણીનો શ્રેષ્ઠ આગાહી કરનારની હાજરી છે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી.

આંખો અને આંખના જોડા (H00-H59).

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).

  • ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ - નું સ્વરૂપ કોમા ડાયાબિટીકમ જેમાં રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તરો> કેટોન્યુરિયા સાથે 250 મિલિગ્રામ / ડીએલ (પેશાબમાં કીટોન બોડીઝનો દેખાવ) / કેટોલેમિયા (વધારો એકાગ્રતા લોહીમાં કીટોન શરીરની), મેટાબોલિક એસિડિસિસ (મેટાબોલિક એસિડિસિસ) પીએચ <7.3 સાથે; પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં મુખ્યત્વે થાય છે; બાળકો અને કિશોરોમાં મૃત્યુદરમાં વધારો (વિકલાંગતા) નું કારણ
  • થાઇરોઇડ રોગ જેવા અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોનો વિકાસ (હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ અને ગ્રેવ્સ રોગ).
  • હાઈપોગ્લાયકેમિઆસ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ)

ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ (L00-L99)

  • ક્રોનિક જખમો (ના કારણે નિકળવું ઘા હીલિંગ).
  • ડાયાબિટીક ત્વચાકોપ - નીચલા પગ પર રંગીન પેપ્યુલ્સ (ડાયાબિટીસના -50%).
  • ડાયાબિટીક પગ (સમાનાર્થી: ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ).
  • એરિસ્પેલાસ (એરિસ્પેલાસ) - જૂથ એ હેમોલિટીક સાથે ચેપ સ્ટ્રેપ્ટોકોસી; સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ ક્રોનિક છે લિમ્ફેડેમા.
  • ત્વચા અલ્સર (ત્વચા અલ્સર) - દા.ત. અલ્કસ ક્રુરીસ (નીચલા) પગ અલ્સર).
  • લિપોઆટ્રોફી - એડિપોઝ પેશીઓની ડિસ્ટ્રોફી; ના લિપોલિટીક ઘટકોને કારણે ઘટના ઇન્સ્યુલિન ઇન્સ્યુલિનની શરૂઆત પછી કેટલાક મહિનાઓ પછી તૈયારીઓ ઉપચાર.
  • લિપોહાઇપરટ્રોફી - એડિપોઝમાં વધારો અને સંયોજક પેશી ની સ્થાનિક એનાબોલિક અસરને કારણે ઇન્સ્યુલિન જ્યારે તે જ વિસ્તારમાં વધુ વખત ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે યુવાન ડાયાબિટીઝમાં થાય છે).
  • માયકોઝ (ફંગલ રોગો: કેન્ડીડા ચેપ; tinea).
  • નેક્રોબાયોસિસ લિપોઈડિકા - એકઠા થવાથી મધ્ય ત્વચાની બળતરા લિપિડ્સ, ને અનુસરો નેક્રોસિસ (ટીશ્યુ ડેથ) (ડાયાબિટીઝના 1%; આવા લગભગ 60% દર્દીઓ ત્વચા રોગ છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ).
  • પ્ર્યુરિટસ (ખંજવાળ) (ડાયાબિટીસના -40%).

રક્તવાહિની તંત્ર (I00-I99)

  • એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) - ડાયાબિટીસ મેલીટસ એપોલોક્સી માટે એક સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે.
  • એથરોસ્ક્લેરોસિસ (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, ધમનીઓ સખ્તાઇ).
  • હૃદય નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા): સ્ત્રીઓમાં પુરુષો કરતાં 47% વધુ જોખમ છે.
  • કોરોનરી હૃદય રોગ (સીએચડી) - એથરોસ્ક્લેરોસિસ (ધમનીઓનું સખ્તાઇ) ને લીધે લોહીથી હૃદયની અલ્પોક્તિ.
  • પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ (pAVK) - પ્રગતિશીલ સંકુચિત અથવા અવરોધ હથિયારો / (વધુ વખત) પગ પૂરા પાડતી ધમનીઓના, મોટે ભાગે એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, આર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસ).

ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).

  • ન્યુમોનિયા (ફેફસાના ચેપ) અથવા સિસ્ટીટીસ (પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ) જેવા વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં વધારો
  • ઓન્કોમીકોસીસ (નેઇલ ફૂગ)
  • ટ્યુબરક્યુલોસિસ (ખાસ કરીને ફેફસાના પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ / ક્ષય રોગ) (જોકે વધુ વખત ચેપ લાગતો નથી, પણ મેનિફેસ્ટ રોગના જોખમમાં આશરે times ગણો વધારો થાય છે).

માઉથ, અન્નનળી (ફૂડ પાઇપ), પેટ, અને આંતરડા (K00-K67; K90-K93).

  • ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડા રોગ (આઇબીડી) - પ્રકાર 1 સાથે બાળકો અને કિશોરોમાં સીઈડી વ્યાપકતા (રોગની ઘટના) ડાયાબિટીસ 0.1 ટકા છે, જે સમાન વસ્તીની સરખામણીમાં ત્રણ ગણો વધારે છે; વધુ વારંવાર ગંભીર હોય છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (લોહી ઓછું ખાંડ) આઇબીડી વગરના દર્દીઓ કરતાં.
  • અતિસાર (ઝાડા)
  • ગેસ્ટ્રોપેરિસિસ (પેટનો લકવો)
  • પિરિઓડોન્ટલ રોગ (પિરિઓડોન્ટાઇટિસ)

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને સંયોજક પેશી (M00-M99)

  • Teસ્ટિઓપોરોસિસ (હાડકાની ખોટ)

નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (C00-D48)

  • સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા (સર્વિકલ કેન્સર).
  • એન્ડોમેટ્રીયલ કાર્સિનોમા (ગર્ભાશયનું કેન્સર)
  • ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા (પેટનો કેન્સર)

કાન - માસ્ટoidઇડ પ્રક્રિયા (H60-H95)

  • સંવેદનાત્મક સુનાવણીમાં ઘટાડો

માનસ - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)

  • ચિંતા અને લાગણીશીલ વિકાર - બાળકો> 11 વર્ષનાં પ્રમાણમાં નવા નિદાન.
  • ઉન્માદ
  • હતાશા
  • ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી - ચેતા નુકસાન સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ સાથે.
  • રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ના મગજ (ટ્રેસરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ / આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ).
  • એપીલેપ્સી (બાળકો અને કિશોરો: 3.17.૧XNUMX ગણો જોખમ).
  • ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન (ઇડી; ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન) (આમાં વ્યાપકતા:
  • ખાવું વિકારો-બાળકો> 11 વર્ષની વય જે પ્રમાણમાં નવી નિદાન કરવામાં આવી હતી
  • હાયપોગ્લાયકેમિઆ (લો બ્લડ ગ્લુકોઝ) ને કારણે મૌખિક મેમરી અને પેટર્નની માન્યતામાં જ્ognાનાત્મક ખામીઓ: ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં પરિણામે ઓછી હાયપોગ્લાયકેમિક જાગૃતિ હશે, જે બદલામાં ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆને પ્રોત્સાહન આપે છે
  • પુરુષ કામવાસનાના વિકાર (40%).
  • સ્ત્રી જાતીય તકલીફ - જાતીય તકલીફ (42%).

ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ, અને પ્યુપેરિયમ (O00-O99).

  • અકાળ જન્મ (22.3%)
  • મેક્રોસોમિયા (જન્મ વજન 95 મી પર્સેન્ટાઇલ (4350 ગ્રામ) કરતા વધારે).

લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળા પરિમાણો બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (R00-R99).

  • ડિસ્પેનીઆ (શ્વાસની તકલીફ) - તેમાં પલ્મોનરી રોગ શામેલ હોઈ શકે છે. સૂચના: ડિસ્પેનીયાવાળા દસ દર્દીઓમાંથી એક જને હૃદય રોગ છે (હૃદય રોગ).
  • સ્ત્રીઓમાં પેશાબની અસંયમ
    • સતત સમસ્યાઓ (31%)
    • દસ વર્ષમાં નબળા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણથી જોખમ વધ્યું (અવરોધો ગુણોત્તર, અથવા એમએમઓએલ / મોલ દીઠ 1.03 એચબીએ 1 સી વધારો અને OR 1.41 પ્રતિ HbA1c અનુક્રમે એક ટકાનો વધારો કરશે
  • હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (હાયપોગ્લાયકેમિઆ; રાત્રે); esp. દિવસ દરમિયાન કસરત કરનારા બાળકોમાં.
  • કેચેક્સિયા (ઇમેકિએશન; ખૂબ જ તીવ્ર ઇમેસિએશન).
  • સબક્લિનિકલ બળતરા (અંગ્રેજી “શાંત બળતરા”) - કાયમી પ્રણાલીગત બળતરા (આખા જીવતંત્રને અસર કરતી બળતરા), જે ક્લિનિકલ લક્ષણો વગર ચાલે છે.
  • આત્મહત્યા (આત્મહત્યાનું જોખમ) (યુવા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ)

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - સેક્સ અંગો) (N00-N99).

  • ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (કિડની રોગ).
  • પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (યુટીઆઈ) (3 થી 5 ગણો જોખમ) (સ્ત્રીઓ: 17%).
  • લ્યુટ્સ (લોઅર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર લક્ષણો; નીચલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર લક્ષણો) (સ્ત્રીઓ: 22%; પુરુષો: 24%).
  • રેનલ નિષ્ફળતા - પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે કિડની કાર્ય (20-30%).

આગળ

પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો

માં શરૂ થતા રોગ સાથે દર્દીઓ બાળપણ બાકીની વસ્તીની તુલનામાં જીવનના 20 થી 30 વર્ષમાં મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) નું જોખમ વધારે છે. વધતા મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલા હતા:

  • નીચા સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ
  • નબળા રક્તમાં ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ
  • બાળપણના રોગ દરમિયાન ઓછામાં ઓછા ચાર ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિક એપિસોડ્સ (લો બ્લડ ગ્લુકોઝ)

HbA1c સ્તર (સ્વીડિશ રાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીસ રજિસ્ટ્રી) ની કામગીરી તરીકે સામાન્ય વસ્તીની તુલનામાં મૃત્યુદરનું જોખમ:

  • એચબીએ 1 સી મૂલ્ય ≥. value ટકા: મૃત્યુ દરમાં 9.7..8.51૧ ગણો વધારો.
  • એચબીએ 1 સી 8.8 થી .9.6..3.65 ટકાનું સ્તર: મૃત્યુનું જોખમ XNUMX ગણો વધ્યું છે
  • એચબીએ 1 સી મૂલ્ય 7.9 થી 8.7 ટકા સુધી: મૃત્યુદરનું 3.11 ગણો વધારો
  • એચબીએ 1 સી મૂલ્ય 7.0 થી 7.8 સુધી: 2.38 ગણો મૃત્યુનું જોખમ.
  • એચબીએ 1 સી મૂલ્ય ≤ 6.9 ટકા: મૃત્યુનું જોખમ 2.36 ગણો.

વધુ નોંધો

  • Celiac રોગ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા બધા બાળકો અને કિશોરોની તપાસ કરવી જોઈએ celiac રોગ.Celiac રોગ છે એક ક્રોનિક રોગ નાના આંતરડાના મ્યુકોસા (ની અસ્તર નાનું આંતરડું) અનાજ પ્રોટીન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાને કારણે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય.
  • કિશોરોએ ખૂબ વધઘટવાળા HbA1c મૂલ્યો ધરાવતા 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ લખે છે (“લાંબા ગાળાના લોહી ગ્લુકોઝ મૂલ્ય ") માં માઇક્રોએંજીયોપેથીઝનું જોખમ વધતું હોય છે (નાના રોગો વાહનો; આલ્બ્યુમિન્યુરિયા (ઉત્સર્જનમાં વધારો આલ્બુમિન), રેટિનોપેથી રેટિના રોગ), કાર્ડિયાક ઓટોનોમિક ન્યુરોપથી /ચેતા નુકસાન હૃદય માટે).
  • આના કારણે મૃત્યુદર જોખમમાં વધારો (મૃત્યુનું જોખમ):
    • 1 ટકા પોઇન્ટનો એચબીએ 1 સી સ્તરનો સમય જતાં મૃત્યુ દરમાં 22% વૃદ્ધિ સાથે સંકળાયેલું છે
    • માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા મૃત્યુનું જોખમ બમણું કરે છે, મેક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા તેને ચાર ગણો વધારે છે
    • કિડની કાર્ય