પેરિનેલ ભંગાણ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

દર ત્રીજાથી ચોથા સ્વયંભૂ જન્મમાં, તેમજ ફોર્સેપ્સ અથવા સક્શન કપમાં, જન્મ આપતી સ્ત્રી, કહેવાતા પેરીનલ આંસુથી પીડાય છે: વચ્ચેની પેશીઓ ગુદા અને યોનિને બહાર કા duringવાના તબક્કા દરમિયાન બાળકના દબાણ દ્વારા તેટલું ખેંચાય છે કે તે ફાટી શકે છે. આ જન્મની ઇજા તીવ્રતા અને તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રીમાં થાય છે.

પેરીનલ આંસુ શું છે?

પેરીનલ ટીઅર એ સગર્ભા સ્ત્રીઓ દ્વારા ડરવાની ઇજા છે જે બાળજન્મ દરમિયાન થઈ શકે છે અથવા ન થાય છે. આ નાજુક પેરિનલ એરિયાને ફાડવું પણ ગંભીરતાના વિવિધ ડિગ્રીમાં વહેંચાયેલું છે, જેના આધારે ઇજા પહોંચાડ્યા પછી ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

ફર્સ્ટ-ડિગ્રી પેરીનિયલ ટીઅરના કિસ્સામાં, ફક્ત ઉપરનું સ્તર ત્વચા પેરીનિયમની મધ્યમાં મહત્તમ આંસુ, આમ સુધી વિસ્તરતા નથી ગુદા અને muscleંડા સ્નાયુ સ્તરો બચી. સ્નાયુ પેશીઓની મજબૂત યોનિમાર્ગ ફાટી જવું તે પહેલાં જ ગુદા જેને સેકન્ડ-ડિગ્રી પેરીનલ ટીઅર કહેવામાં આવે છે. ત્રીજી ડિગ્રીમાં, સંપૂર્ણ પેરિનિયમ આંસુઓ અને સ્ફિંક્ટર સ્નાયુનો પણ સમાવેશ કરે છે. છેલ્લી અને સ્પષ્ટ ડિગ્રીમાં, સંપૂર્ણ પેરીનિયમ, સ્ફિંક્ટર અને દિવાલના અગ્રવર્તી ભાગ ગુદા આંસુ.

કારણો

હાંકી કા phaseવાના તબક્કા દરમિયાન, જેને “પુશિંગ” તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે સંકોચન, "ના સંકોચનથી ત્યાં ખૂબ જ મજબૂત નીચે દબાણ છે ગર્ભાશય અને માતા દબાણ કરે છે. બાળકનું તમામ વજન સ્ત્રીના નાજુક પર દબાય છે પેલ્વિક ફ્લોર આ તબક્કા દરમિયાન, દબાણયુક્ત દબાણ કે જે સંવેદનશીલ પેરિનિયલ પ્રદેશ માટે અસામાન્ય છે. સામાન્ય સ્વયંભૂ જન્મના અંતિમ તબક્કામાં, બાળકનો વડા પ્રથમ તેનો જન્મ તેના ખભા દ્વારા થાય છે, અને પછી તેના બાકીના શરીરનો. ના કદ વડા અને શરીર યોનિમાર્ગ અને પેરિનલ સ્નાયુઓ પર ખૂબ દબાણ લાવે છે અને યોનિમાર્ગ આઉટલેટ તેની મહત્તમ સુધી ખેંચાય છે. જો કે, જો તે વધારે પડતું ખેંચાય છે, તો પેશીઓનું વર્ણવેલ અશ્રુ આ સમયે સ્નાયુઓની સંડોવણી સાથે અથવા વગર થાય છે. બહુવિધ પેરીનલ આંસુ પણ એક સાથે થઈ શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

જેવી ફરિયાદો પીડા, બર્નિંગ અથવા જન્મ પછીના અઠવાડિયામાં રક્તસ્રાવ શક્ય છે. જો પેરીનેલ ફાટીને જોવામાં ન આવે અને જન્મ સમયે જ તેની સારવાર કરવામાં આવે તો તે ઘણીવાર નોંધનીય બને છે પીડા જ્યારે ચાલવું, બેસવું અથવા કસરત કરવી. હળવા રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે, જે કુદરતી પોસ્ટપાર્ટમ રક્તસ્રાવને લીધે ઘણીવાર આત્મ-માન્ય નથી. આંતરડાની હિલચાલ અને ખાસ કરીને પેશાબ એ જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં ખૂબ પીડાદાયક હોઈ શકે છે અને ઘણી વખત મજબૂત સાથે સંકળાયેલા હોય છે બર્નિંગ સંવેદના. જો કે ઘા સામાન્ય રીતે ઝડપથી મટાડતા હોય છે, પણ ત્વચા સખત હોઈ શકે છે. ઈજાની તીવ્રતાના આધારે, આ સખ્તાઇ વારંવાર સુસ્પષ્ટ થઈ શકે છે, અને તે ચાલુ રાખી શકે છે પીડા જાતીય પ્રવૃત્તિ દરમિયાન અથવા ઉપચાર પછી પણ કસરત દરમિયાન. જો પેરીનિયમ પોતે જ તીવ્ર પીડા પેદા કરે છે અને તે દુર્ગંધથી સુગંધિત પેશાબ સાથે હોઇ શકે છે, તો આ સીવણનો ચેપ અથવા તે પણ સૂચવી શકે છે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ. હેમરસ અને ફોલ્લાઓ પેરીનલ સીવની આસપાસ પણ રચાય છે, અને આ ખંજવાળ, પીડા અને સંભવત slight સહેજ રક્તસ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જો કે, પેરીનલ આંસુના મોટાભાગનાં ચિહ્નો અને લક્ષણો જન્મ પછીના થોડા અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

નિદાન અને કોર્સ

આ જન્મની ઇજાની તીવ્રતાને વર્ગીકૃત કરીને, ડ doctorક્ટર નક્કી કરી શકે છે કે તેને સીવવા માટે કેટલા ટાંકાઓની જરૂર પડશે. તરત જ ડિલિવરીને પગલે, નવજાતને દૂર કર્યા પછી, સ્ત્રીની ઇજા નીચે સૂકવવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. જો જન્મ પેરિડ્યુરલ હેઠળ થયો હોય એનેસ્થેસિયા, sutures શકાય વિસ્તાર અલગ એનેસ્થેસીયાઇઝ્ડ નથી. આ બિંદુએ, તે ઉલ્લેખિત હોવું જોઈએ કે હાંકી કા ofવાના સમયે પેરીનિયમ ફાટી જવું તે સ્ત્રી દ્વારા પીડાદાયક કરતાં સુખદ અને રાહત આપતી સ્ત્રીને માનવામાં આવે છે, કારણ કે તેના પરના બધા દબાણ તેના નિતંબને દૂર કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, ઇજાઓનો પુરવઠો શરીરના પોતાના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે હોર્મોન્સ અને ભાગ્યે જ ગંભીર પીડાદાયક માનવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

એક પેરીનલ ટીઅર કરી શકે છે લીડ વિવિધ મુશ્કેલીઓ. ઇજાની ડિગ્રીના આધારે, નિર્દોષ હોઈ શકે છે ત્વચા સ્ફિંક્ટર સ્નાયુમાં જખમ અથવા તીવ્ર આંસુ જે પીડા, નિષ્ક્રિયતા અને વધુ અગવડતા સાથે સંકળાયેલ છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ગુદાના વિસ્તારમાં વધુ ઇજાઓ અને ચેપ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ રુધિરાભિસરણનું જોખમ પણ ચલાવે છે આઘાત અને સમાન ગૂંચવણો. સોજો અને પીડા દરમિયાન હોઈ શકે છે ઘા હીલિંગ. એક sutured પેરીનિયમ કેટલાક દિવસો પછી તણાવ પીડા અને અન્ય અગવડતા માટેનું કારણ બને છે. શૌચાલયમાં જતા વખતે, ત્યાં હોઈ શકે છે બર્નિંગ દુખાવો અને ભાગ્યે જ ડાઘ ફાટી જવું. ઘા મટાડ્યા પછી, અતિશય દુ: ખાવો થાય છે, ખાસ કરીને આંતરડાની હલનચલન અને જાતીય સંભોગ દરમિયાન અસ્વસ્થતા થાય છે. વધુ ગંભીર પેરીનિયલ આંસુઓના કિસ્સામાં, ફોલ્લાઓ થઈ શકે છે, જે બીજા ઓપરેશનની જરૂર છે. ગંભીર પેરીનિયલ આંસુ યોનિ અને આંતરડા વચ્ચે ફિસ્ટુલાસનું કારણ પણ બની શકે છે. ઇજાગ્રસ્ત સ્ફીન્કટર કરી શકે છે લીડ કામચલાઉ અસંયમ, મુખ્યત્વે ડાયપરના સ્રાવને અસર કરે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુઓના કાર્યો પેરીનલ આંસુ પછી કાર્યાત્મક અગવડતા લાવી શકે છે, જેની સહાયથી ખાસ સારવાર કરવી આવશ્યક છે પેલ્વિક ફ્લોર તાલીમ

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

પેરીનલ આંસુ, બાળજન્મ સાથેના સીધા સંબંધમાં થાય છે. આ હંમેશા ડ doctorક્ટર અને / અથવા મિડવાઇફ દ્વારા સમર્થન આપવું જોઈએ. જો પેરીનિયમ કોઈ જન્મ પ્રક્રિયાની બહાર આંસુ લગાવે છે, તો આ અસામાન્ય માનવામાં આવે છે. જો શૌચ અથવા જાતીય પ્રવૃત્તિ દરમિયાન ગુદામાં દુખાવો અને અગવડતા આવે છે, તો તેમની તપાસ કરવી જોઈએ અને ડ doctorક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. જો અગવડતા વધે અથવા વધુ વ્યાપક બને, તો તેનું કારણ શોધવા માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો રક્તસ્રાવ થાય છે અથવા ગુદા અથવા યોનિમાર્ગની આજુબાજુના પ્રદેશમાં ખુલ્લા વ્રણ દેખાય છે, જંતુઓ સજીવમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને વધુ બીમારીઓનું કારણ બની શકે છે. આ કારણોસર, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ કે જેથી જખમો એક જંતુરહિત રીતે સારવાર અને બંધ કરી શકાય છે. એ પરિસ્થિતિ માં તાવ, ખંજવાળ, ત્વચામાં ફેરફાર અથવા ત્વચા પર બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, ડક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો લોકેશન, બેસવું અથવા બેન્ડિંગ મુદ્રા દરમિયાન કોઈ અગવડતા હોય તો ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી પણ જરૂરી છે. જો ના હોય તો આંતરડા ચળવળ બે દિવસથી વધુ સમય માટે, તબીબી પરીક્ષા શરૂ કરવી આવશ્યક છે. પેરીનિયમ નજીક ત્વચામાં નાના આંસુઓ માટે પણ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, કારણ કે જો ઘા સ્વ-સંભાળ હોય તો ગૂંચવણો ariseભી થઈ શકે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

પેરિનેલની સારવાર સખતાઇ ઘા સીધી suturing દ્વારા વર્ણવ્યા પ્રમાણે છે. કેટલાક ચિકિત્સકો બાળકના જન્મ સમયે પણ પ્રોફીલેક્ટીક પેરિનેલ કાપ લેવાનું પસંદ કરે છે, પરંતુ ફાટેલા સુથર્સને કારણે આ ઓછું કરવામાં આવે છે. વધવું સાથે મળીને અને માથાની ચામડીના કારણે થતા લોકો કરતાં વધુ મટાડવું. કારણ કે પેરીનલ અને યોનિ પ્રદેશો ખૂબ વ્યસ્ત છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શામેલ છે, હીલિંગ પ્રક્રિયામાં વિલંબ અથવા મુશ્કેલીઓ હોઈ શકે છે. બેસવું, ચાલવું અથવા શૌચાલયમાં જવું સતત સિવેનને ખેંચે છે અને તણાવયુક્ત કરે છે, જે સિવેનને ફરીથી ફાડવાનું કારણ બની શકે છે અથવા ઘા હીલિંગ સમસ્યાઓ. આ તબક્કે સ્વચ્છતાની પ્રાથમિકતા છે, પરંતુ સાવધાની અને ધૈર્ય પણ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શોષી શકાય તેવું, એટલે કે સ્વ-ઓગળતું, સુતરાઉ ઉપયોગ માટે, જે કાractedવાની જરૂર નથી. તેમ છતાં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સિવેનની નિયમિત તપાસ કરવી જોઈએ અથવા ફોલો-અપ મિડવાઇફ માટે બળતરા or ઘા હીલિંગ અન્ય પ્રકારની સમસ્યાઓ.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

પેરિનેલ સખતાઇ આજના તબીબી વિકલ્પો સાથે સહેલાઇથી ઉપાય છે. પ્રક્રિયામાં થોડી મિનિટો લે છે અને તે નિયમિત સારવાર તરીકે ગણવામાં આવે છે. સુધારણાત્મક પ્રક્રિયાના થોડા દિવસ અથવા અઠવાડિયા પછી દર્દીને સામાન્ય રીતે સારવારમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. જો કે, આજીવન મુશ્કેલીઓ અથવા ક્ષતિઓ હોઈ શકે છે. પેરિનેલ ટીઅર sutured હોવાથી, પ્રક્રિયામાં અનિચ્છનીય ડાઘ પડવાનું જોખમ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ આંતરડાની હિલચાલ અથવા જાતીય સંભોગ સાથે સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. સુખાકારીમાં સુધારો કરવા માટે, દર્દી વિવિધ લઈ શકે છે પગલાં જે રોજિંદા જીવનમાં સહાયક અને રાહતકારક છે. શૌચાલયમાં જતા સમયે, મજબૂત દબાણ ટાળવું જોઈએ. પોષણ અને સ્વચ્છતા andપ્ટિમાઇઝ કરી શકાય છે. ટૂંકા, નવશેકું સીટઝ સ્નાન સુખદ અને લાભકારક છે. જો પગલાં લીધેલ પૂરતા પ્રમાણમાં નથી, દર્દીને ડાઘની સારવાર વધુ થાય છે ઉપચાર. આ કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન વ્યક્તિગત છે અને તે હાલની તીવ્રતા પર આધારિત છે ડાઘ. જો કે, બગાડ શક્યતા માનવામાં આવે છે. અંતમાં સિક્લેઇ તરીકે, પેરીનાલ લેસેસરેશન કરી શકે છે લીડ વધારો થયો છે બળતરા. આને અપ્રિય માનવામાં આવે છે, પરંતુ તે સરળતાથી ઉપચારકારક છે. બિનતરફેણકારી કેસોમાં, પેરીનાલ ભંગાણની અંતિમ અસરો બનાવે છે કોલોનોસ્કોપી, એનિમા અથવા અન્ય આંતરડાની પરીક્ષાઓ મુશ્કેલ. આ માટે ખાસ કરીને કમનસીબ માનવામાં આવે છે કેન્સર સ્ક્રીનીંગ.

નિવારણ

પેરીનેલ આંસુ અટકાવવા માટે, પેરીનાલ મસાજ યોગ્ય તેલ સાથે છેલ્લા અઠવાડિયા દરમિયાન કરી શકાય છે ગર્ભાવસ્થા. ત્યાં ઘણી તકનીકો છે, જેમાં સામાન્ય રીતે યોનિમાર્ગમાં પેડ-deepંડા વિશે અંગૂઠો શામેલ કરવામાં આવે છે અને અનુક્રમણિકા સાથે માલિશ કરવામાં આવે છે આંગળી ગુદા તરફથી યોનિ તરફના સાવચેત દબાણ સાથે. નિયમિત મસાજ પેશીઓને નરમ કરી શકે છે, બાળજન્મના દબાણ માટે વધુ સારી રીતે તૈયાર કરે છે.

પછીની સંભાળ

પેરીનલ આંસુ અને તેના પછીના suturing ને લીધે પેશી બળતરા થઈ જાય છે અને ખૂબ ફૂલે છે. આને રોકવા માટે, દર્દીઓને તુરંત જ ડીકોંજેસ્ટન્ટ દવાઓ આપવામાં આવે છે. વિશિષ્ટ ઠંડક દ્વારા વિસ્તારને ઠંડક આપવી જેલ્સ અથવા કૂલ પેક પણ સોજોનું કારણ બને છે અને પીડાથી રાહત આપે છે. મિડવાઇફ્સ પણ ભલામણ કરે છે ઠંડું માં પલાળીને રસોઈ તેલ અને તેનો ઉપયોગ જેલ અથવા કૂલ પેકને બદલે. આ ઠંડા આ રીતે પ્રાપ્ત થતી અસરને વધુ સુખદ માનવામાં આવે છે અને તે જ સમયે ત્વચા પર એક અસરકારક અસર પડે છે. કેટલાક પીડિતો ગરમ બનેલા હીલિંગ સિટ્ઝ બાથને પસંદ કરે છે પાણી ખાસ સ્નાન ઉમેરણ અથવા હીલિંગ પ્લાન્ટ સાથે અર્ક તેના બદલે જો કે, ઘાને નરમ પાડવામાં અને સોજો વધારવા માટે સ્નાનનો ઉપયોગ દિવસમાં માત્ર એક વખત દસથી પંદર મિનિટ સુધી કરવો જોઈએ. ઓછામાં ઓછા પાંચ દિવસની આરામ અવધિનું નિરીક્ષણ કરવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, તે દરમિયાન અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ શક્ય હોય તો બેસવું કે ચાલવું ન જોઈએ. શૌચાલયમાં જતા વખતે, નાના પગલા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે ઘાને ખેંચાતો નથી અને તાણતો નથી. જ્યારે શૌચાલયમાં જવું હોય ત્યારે, ધ્યાનમાં રાખવા માટે થોડી વસ્તુઓ પણ છે. પ્રવાહીની માત્રામાં વધારો પેશાબને પાતળો કરે છે અને આમ પેશાબ કરતી વખતે બર્નિંગ ઘટાડે છે. તેવી જ રીતે, પીડિતો હળવાશ રેડવાની છે પાણી આ દરમિયાન તેમના પગ વચ્ચેના ગ્લાસથી વધુ નબળાઇ પ્રાપ્ત થાય છે અને પીડા ઘટાડે છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

પેરીનલ આંસુ સારી રીતે બરાબર થાય તે માટે, સિવેનને ખૂબ આધિન ન હોવું જોઈએ તણાવ. તાજા ઘામાં પુષ્કળ હવા હોવી જોઈએ અને સિવીન વિસ્તાર શક્ય તેટલું સૂકું રાખવું જોઈએ. ક્રોસ-લેગ્ડ જેવી બેસવાની સ્થિતિને ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પેટ અને નિતંબના સ્નાયુઓને પણ ખૂબ તાણમાં ન મૂકવા જોઈએ, તેથી જ સાયકલિંગ જેવી રમતોની ઉપચાર પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી આગ્રહણીય નથી. બેઠક સરળ બનાવવા માટે, નરમ ગાદી નીચે મૂકી શકાય છે, પરંતુ રિંગ-આકારની સીટ ગાદીનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ, કારણ કે આ ઘણો નીચે તરફ દબાણ બનાવે છે. ખોટી સ્થિતિમાંથી Toભા થવા માટે, બાજુ તરફ વળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, નરમ સુનિશ્ચિત કરવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ આંતરડા ચળવળ. આને પીવાથી પ્રોત્સાહન મળી શકે છે પાણી, ખાવું દહીં અને સૂકા ફળ, અથવા વધારાના દ્વારા વહીવટ of મેગ્નેશિયમ. પેશાબ દરમ્યાન દુfulખદાયક બર્નિંગને પેશાબ દરમિયાન ગરમ પાણીથી ઘા કોગળા કરવાથી અટકાવી શકાય છે. નમ્ર કોગળા અને સિટ્ઝ બાથ પણ હર્બલથી કરી શકાય છે અર્ક of કેમોલી or ઓક છાલ, જે ફાર્મસીઓમાં ઉપલબ્ધ છે. પ્રથમ થોડા દિવસો સુધી, સોજોને પ્રોત્સાહન આપવા અને પીડાને દૂર કરવા માટે, ટુવાલમાં લપેટેલા કૂલપેડથી ઘાને ઠંડુ પણ કરી શકાય છે.