ફેટી યકૃત (સ્ટીટોસિસ હિપેટિસ): પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડરના પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • નાના રક્ત ગણતરી (આલ્કોહોલ વપરાશ: એમસીવી ↑).
  • ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ, ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ; પ્રિગ્રાન્ડિયલ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ; વેનિસ).
  • એચબીએ 1 સી (લાંબા ગાળાના બ્લડ ગ્લુકોઝ મૂલ્ય)
  • ફેરિટિન (આયર્ન સ્ટોર્સ) [ફેરીટીન ↑, 29-50% કેસોમાં].
  • ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ
  • કુલ કોલેસ્ટરોલ અને એલડીએલ / એચડીએલ ગુણોત્તર
  • યકૃત પરિમાણો - એલેનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએલટી, જીપીટી), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએસટી, જીઓટી) [↑] [નોન-આલ્કોહોલિકફેટી યકૃત: ALT> એએસટી], ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ), ગામા-ગ્લુટામિલ ટ્રાન્સફેરેસ (γ-જીટી, જીટીટી) ; જીજીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ [એપી ↑], બિલીરૂબિન [જી.ઓ.ટી / જી.પી.ટી.
    • <1 (GOT, GPT, એલિવેટેડ 2-3 ગણો): હળવા યકૃત ઈજા (વાયરલમાં સામાન્ય હીપેટાઇટિસ અને નોન આલ્કોહોલિક ફેટી યકૃત હીપેટાઇટિસ); γ-જીટી (માત્ર નalનાલ્કોહોલિક ફેટીમાં હળવાશથી એલિવેટેડ) યકૃત હીપેટાઇટિસ); બિલીરૂબિન (સામાન્ય રીતે સામાન્ય).
    • > 1: ગંભીર યકૃતની ઇજા (આલ્કોહોલિક યકૃતની ઇજા અને સિરહોસિસનું વિશિષ્ટ); γ-જીટી (આલ્કોહોલિક ફેટી લીવર હિપેટાઇટિસમાં ગંભીરતાથી વધારો)]

    નોંધ: બિન-આલ્કોહોલિક દર્દીઓ ફેટી યકૃત (એનએએફએલડી) માં મુખ્યત્વે આદર્શ ટ્રાન્સમિનેસેસ હોય છે. ટ્રાન્સમિનેસેસ માટેના સામાન્ય મૂલ્યો બાકાત નથી યકૃત સિરહોસિસ.નોટ: બાળકો અને કિશોરોમાં એ શારીરિક વજનનો આંક (બીએમઆઈ) ના સ્તરના, ક્રોમિયર-હildશિલ્ડ અનુસાર 97 મી ટકાથી ઉપર Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએલટી, જીપીટી) એ અન્ય લોકો વચ્ચે નક્કી થવું જોઈએ.

  • સીડીટી (કાર્બોહાઇડ્રેટની ઉણપ) ટ્રાન્સફરિન) - સૂચક આલ્કોહોલ વપરાશ [લગભગ બે અઠવાડિયામાં આશરે 60-70 ગ્રામ કરતા વધુ દૈનિક આલ્કોહોલના વપરાશમાં વધારો].

પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ના પરિણામો પર આધાર રાખીને તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

  • ફેટુઇન-એ - નવું ફેટી યકૃત માર્કર, જે પણ એક માર્કર છે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર; ફેટ્યુન-એ એડીપોનેક્ટીન અટકાવે છે અને ગાંઠનું સ્તર વધારે છે નેક્રોસિસ પરિબળ-આલ્ફા (TNFα), જે બળતરા (તરફી બળતરા તરફી) અસર ધરાવે છે રક્ત વાહનો.
  • એન્ટિથ્રોમ્બિન III (એટી-III) - ગંઠન પરિબળ.
  • સીરમમાં આલ્બમિન - મહત્વપૂર્ણ પ્રોટીન (પ્રોટીન).
  • એમોનિયા - શરીરમાં મેટાબોલિક ઉત્પાદન
  • હીપેટાઇટિસ માર્કર્સ - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે લીવરની બળતરા સૂચવે છે, જેમ કે:
  • સ્વયંચાલિત - એન્ટિબોડીઝ દર્દીના પોતાના શરીરની રચનાઓ સામે નિર્દેશિત - જેમ કે એએમએ (એન્ટિમિટોકondન્ડ્રિયલ એન્ટિબોડીઝ) અથવા પેનસીએ (પેરીન્યુક્લિયર એન્ટી ન્યુટ્રોફિલ સાયટોપ્લાસ્મિક એન્ટિબોડી).
  • એન્ટિ-ટ્રાંસ્ગ્લુટામિનેઝ-એકે-આઇજીએ, -આઈજીજી - જો celiac રોગ (ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય-પ્રેરિત એંટોરોપથી) ની શંકા છે.
  • આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન - શંકાસ્પદ હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમામાં (યકૃત) કેન્સર).
  • Gl-ગ્લુકોસેરેબ્રોસિડેઝ અથવા જીબીએમાં પરિવર્તનની તપાસ જનીન પીસીઆર અને અનુગામી અનુક્રમણિકા દ્વારા - બાકાત ગૌચર રોગ (ઓટોસોમલ રિસેસિવ લાઇસોસોમલ સ્ટોરેજ રોગ)એલએસડી)).
  • કોરુલોપ્લાઝમિન, તાંબુ 24 કલાક પેશાબમાં વિસર્જન (માત્રાત્મક) - બાકાત વિલ્સન રોગ.
  • લિસોસોમલ એસિડ લિપસેસ - લિસોસોમલ એસિડ લિપેઝની ઉણપને બાકાત રાખવી (એલએએલ-ડી; soટોસોમલ રિસેસીવ લાઇસોસોમલ સ્ટોરેજ રોગ)એલએસડી)).
  • સીરમ ફેરીટિન - જો હિમોક્રોમેટોસિસ (આયર્ન સંગ્રહ રોગ) ની શંકા છે.
  • એચ.આય.વી પરીક્ષણ
  • TSH

ફેટી લિવર ઇન્ડેક્સ (એફએલઆઈ; ફેટી લીવર ઇન્ડેક્સ)

ફેટી લીવરની સંભાવનાની ગણતરી કરવા માટે "ફેટી લીવર ઇન્ડેક્સ" એક યોગ્ય સ્ક્રીનીંગ પદ્ધતિ છે. તેમાં એલ્ગોરિધમનો સમાવેશ થાય છે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (મિલિગ્રામ / ડીએલ), બીએમઆઈ (કિગ્રા / એમ.), ગામા-જીટી (યુ / એલ), અને પેટનો પરિઘ (સે.મી.). FLI 0 અને 100 ની વચ્ચે બદલાઈ શકે છે. Fli <30 (નકારાત્મક સંભાવના ગુણોત્તર = 0.2) ઉચ્ચ સંભાવનાવાળા ચરબીયુક્ત યકૃતને બાકાત રાખે છે, અને FLI> 60 (સકારાત્મક સંભાવના ગુણોત્તર = 4.3) ફેટી યકૃત સૂચવે છે.

એનએએફએલડી ફાઇબ્રોસિસ સ્કોર (એનએફએસ)

પ્રગતિશીલ બિનતરફેણકારી અદ્યતનને શોધવા અથવા બાકાત રાખવા માટે યકૃત ફાઇબ્રોસિસ, એનએએફએલડી ફાઇબ્રોસિસ સ્કોર (એનએફએસ) ઉપયોગી છે. તેમાં વય, બીએમઆઈ, અશક્ત લોકોના અલ્ગોરિધમનો સમાવેશ થાય છે ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (IGF) /ડાયાબિટીસ (હા / ના), એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએસટી, GOT), Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), પ્લેટલેટ ગણતરી, અને આલ્બુમિન.