યુરેમિક પ્ર્યુરિટસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

યુરેમિક પ્ર્યુરિટસ એક ક્રોનિક છે ખંજવાળ in ડાયાલિસિસ દર્દીઓ. તેના વિકાસની ચોક્કસ પદ્ધતિ હજુ સુધી જાણીતી નથી. રોગહર ઉપચાર રેનલ દ્વારા જ શક્ય છે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.

યુરેમિક પ્ર્યુરિટસ શું છે?

ડાયાલિસિસ દર્દીઓ ઘણી વાર ક્રોનિક પ્ર્યુરિટસ અનુભવે છે, જેને યુરેમિક પ્ર્યુરિટસ પણ કહેવામાં આવે છે. લેટિન શબ્દ pruritus uraemicus છે. એવું માનવામાં આવે છે કે લગભગ 50 થી 90 ટકા ડાયાલિસિસ દર્દીઓ pruritus uraemicus થી પ્રભાવિત થાય છે. આ પોતાની રીતે રોગ નથી, પરંતુ એક લક્ષણ છે. ખંજવાળને નિયંત્રિત કરવી મુશ્કેલ છે અને sleepંઘમાં વિક્ષેપ અને માનસિક ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. તે જોવામાં આવ્યું છે કે, ટકાવારીની દ્રષ્ટિએ, હેમોડાયલિસીસ દર્દીઓ કરતાં વધુ વખત ખંજવાળથી પીડાય છે પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ દર્દીઓ. તેમ છતાં, બંને પ્રક્રિયાઓ કરી શકે છે લીડ uremic pruritus માટે. બતાવેલ શરીરની બહાર થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, રક્ત શરીરમાંથી ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે, પટલ દ્વારા સાફ કરવામાં આવે છે, અને પછી શરીરમાં પાછો આવે છે. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ શરીરની અંદર થાય છે. અહીં, પેરીટોનિયમ ફિલ્ટર પટલ તરીકે કામ કરે છે. આ પ્રક્રિયામાં, ડાયાલિસિસ સોલ્યુશન પેટમાં ભરાય છે, જ્યાં તે કેટલાક કલાકો સુધી રહે છે, પેશાબના પદાર્થોને શોષી લે છે રક્ત જૈવિક પટલ દ્વારા (પેરીટોનિયમ). થોડા કલાકો પછી, આ વપરાયેલ સોલ્યુશનને તાજા ડાયાલિસિસ સોલ્યુશનથી બદલવામાં આવે છે. ડાયાલિસિસ દર્દીઓ વિવિધથી પીડાય છે ત્વચા લગભગ 100 ટકા કેસોમાં uremic pruritus ઉપરાંત રોગો. આ ત્વચા રોગો પણ કરી શકે છે લીડ ઉત્તેજક ખંજવાળ માટે. જો કે, યુરેમિક પ્ર્યુરિટસને ખંજવાળના અન્ય સ્વરૂપોથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. તે નોંધવામાં આવ્યું છે કે ખંજવાળનું આ ચોક્કસ સ્વરૂપ ફક્ત ડાયાલિસિસની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓમાં જ થાય છે.

કારણો

યુરેમિક પ્ર્યુરિટસની ઉત્પત્તિની પદ્ધતિ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ થઈ નથી. ત્યાં કેટલાક સમજૂતીઓનો પ્રયાસ કર્યો છે, પરંતુ તે હજુ સુધી ચકાસવામાં આવ્યા નથી. માં રેનલ નિષ્ફળતા, ત્વચા ઘણીવાર સુકાઈ જાય છે. ઘણા દર્દીઓ પણ પીડાય છે એનિમિયા. નું સીરમ સ્તર મેગ્નેશિયમ અને એલ્યુમિનિયમ ઘણીવાર એલિવેટેડ હોય છે. પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન એલિવેટેડ પણ હોઈ શકે છે. આ તમામ પરિબળો ખંજવાળનું કારણ બને છે. છેલ્લે, ખંજવાળ પણ સહવર્તી રોગો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે રેનલ અપૂર્ણતા. આ શરતો સમાવેશ થાય છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, અથવા હીપેટાઇટિસ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડ્રગ અસહિષ્ણુતા પણ જવાબદાર હોઈ શકે છે. નું વધેલું પ્રકાશન હિસ્ટામાઇન ના કારણ તરીકે પણ ચર્ચા કરવામાં આવે છે ખંજવાળ. તે જાણીતું છે, ઉદાહરણ તરીકે, કે એકાગ્રતા ત્વચામાં માસ્ટ કોશિકાઓનું પ્રમાણ વધે છે રેનલ અપૂર્ણતા. માસ્ટ કોશિકાઓ માટે કાર્ય ધરાવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર મુક્ત કરીને હિસ્ટામાઇન. આમ, હિસ્ટામાઇન ચેતા અંતને બળતરા કરે છે, ખંજવાળની ​​ધારણાનું કારણ બને છે. વધુમાં, ક્રોનિકમાં રેનલ નિષ્ફળતા, પદાર્થ P પણ એલિવેટેડ છે. આ ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે, જેને ખંજવાળ તરીકે પણ જોઇ શકાય છે. જો કે, તે જોવામાં આવે છે કે આ દુressખદાયક ખંજવાળ સામાન્ય રીતે ડાયાલિસિસ દરમિયાન અથવા પછી વિકસે છે. જો કે, તે ડાયલીસીસ વચ્ચે પણ થઇ શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

યુરેમિક પ્ર્યુરિટસ તેની પોતાની રીતે રોગ નથી, પરંતુ તે ફક્ત 4 અને 5 ના તબક્કામાં થાય છે રેનલ અપૂર્ણતા ડાયાલિસિસ જરૂરી છે. તબક્કા 1 થી 3 માં રેનલ અપૂર્ણતા હજુ પણ મોટા ભાગે એસિમ્પટમેટિક છે. ઉત્તેજક, સતત ખંજવાળ ઉપરાંત, દર્દીઓ સ્ટેજ 4 અને 5 રેનલ અપૂર્ણતાના અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણોથી પણ પીડાય છે, જેમાં પીડા માં કિડની વિસ્તાર, પેશાબનો ભૂરા રંગનો રંગ, કિડની પત્થરો અથવા તો બળતરા ના રેનલ પેલ્વિસ. વધુમાં, ઉબકા, ઉલટી, માનસિક કામગીરીમાં ઘટાડો, ભૂખ ના નુકશાન, પાણી રીટેન્શન, શ્વાસની તકલીફ અને, સૌથી ઉપર, ત્વચા ફેરફારો થાય છે. આ ત્વચા ફેરફારો સ્ક્રેચ માર્ક્સના રૂપમાં દેખાય છે, ખુલ્લું છે જખમો or ડાઘ અને આક્રમક ખંજવાળ દરમિયાન ખંજવાળનું પરિણામ છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

આ ખંજવાળ યુરેમિક પ્ર્યુરિટસ તરીકે નિદાન કરી શકાય છે જો તે ડાયાલિસિસ સારવાર દરમિયાન, પછી અથવા પછી પણ થાય છે. તે સામાન્ય રીતે માત્ર થોડી મિનિટો સુધી ચાલે છે અને નિયમિતપણે થાય છે. જો યુરેમિક પ્ર્યુરિટસનું નિદાન બે અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત થાય તો કરી શકાય છે. શારીરિક પરીક્ષા સ્ક્રેચ ગુણ દર્શાવે છે.

ગૂંચવણો

યુરેમિક પ્ર્યુરિટસ મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત લોકો માટે ગંભીર અગવડતા સાથે સંકળાયેલ છે સંભવિત ગૂંચવણો સ્ટેજ ચાર અને પાંચ જેવી જ છે રેનલ નિષ્ફળતા. આ કરી શકે છે લીડ ના વિકાસ માટે કિડની પત્થરો અથવા તો બળતરા ના રેનલ પેલ્વિસ. વધુમાં, ગંભીર જઠરાંત્રિય ફરિયાદો, પાણી રીટેન્શન અને શ્વાસની તકલીફ થાય છે. અદ્યતન તબક્કામાં, પીડિતો પણ નોંધપાત્રથી પીડાય છે ત્વચા ફેરફારો પીડાદાયક ખંજવાળના પરિણામે સતત ખંજવાળને કારણે. ખુલ્લા જખમો, સ્ક્રેચ માર્ક્સ અને બાદમાં પણ ડાઘ લાક્ષણિક છે. અંતર્ગત રોગના કોર્સના આધારે, યુરેમિક પ્ર્યુરિટસ વધુ ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે લક્ષણો વિના આગળ વધી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, સારવાર દરમિયાન કોઈ મોટી સમસ્યાઓ થતી નથી. જો કે, યુરિયા-કોન્ટેનિંગ ક્રિમ ત્વચામાં બળતરા થઈ શકે છે અને ક્યારેક ખંજવાળ વધી શકે છે. કિરણોત્સર્ગ સારવાર અસ્થિ રોગનું જોખમ ધરાવે છે અને પેશીઓની રચનામાં ફેરફાર કરે છે, જે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં વિકસી શકે છે કેન્સર. પેઇનકિલર્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ આડઅસરોનું કારણ બને છે અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ કેટલાક દર્દીઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે પેટ પીડા અથવા સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ. એલર્જી પીડિતોને જોખમ છે એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

કોઈ પણ સંજોગોમાં, આ રોગ માટે તબીબી સારવાર આપવી આવશ્યક છે. તે ડાયાલિસિસની ખૂબ જ અપ્રિય ગૂંચવણ છે, જે ઘણા કિસ્સાઓમાં મર્યાદિત હોઈ શકે છે. તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ રોગના પ્રથમ ચિહ્નો અને લક્ષણો પર ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ, જેથી લક્ષણો અથવા અન્ય ગૂંચવણો વધુ ખરાબ ન થાય. પ્રારંભિક નિદાન રોગના આગળના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. જો ડાયાલિસિસ દરમિયાન દર્દીને ખૂબ જ ગંભીર ખંજવાળ આવે તો ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. તેવી જ રીતે, શ્વાસની તકલીફ અથવા તીવ્ર ભૂખ ના નુકશાન આ રોગનું સૂચક પણ હોઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો પણ પીડાય તે અસામાન્ય નથી ઉલટી અથવા ગંભીર ઉબકા. જો આ લક્ષણો લાંબા ગાળા દરમિયાન થાય છે અને તે જાતે અદૃશ્ય થઈ નથી, તો ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં, ડાયાલિસિસ માટે જવાબદાર ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો કે, સંપૂર્ણ ઉપચાર માત્ર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દ્વારા જ મેળવી શકાય છે કિડની.

સારવાર અને ઉપચાર

યુરેમિક પ્ર્યુરિટસની રોગનિવારક સારવાર ફક્ત રેનલ દ્વારા જ શક્ય છે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં ડાયાલિસિસની જરૂર હોય, ત્યાં અન્ય કોઈ ઉપચારાત્મક વિકલ્પો નથી. જો કે, કેટલાક રોગનિવારક સારવાર વિકલ્પો અસ્તિત્વમાં છે જે ખંજવાળમાંથી રાહતનું વચન આપે છે. આમ, પ્રસંગોચિત, શારીરિક, સર્જિકલ અને પ્રણાલીગત સારવાર ઉપલબ્ધ છે. પ્રસંગોચિત ઉપચાર નો ઉપયોગ શામેલ છે ક્રિમ સમાવતી યુરિયા ત્વચાને ભેજયુક્ત રાખવા માટે. વધુમાં, હળવા સાબુનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. શારીરિક ઉપચાર, બદલામાં, રજૂ કરે છે ફોટોથેરપી યુવી-બી કિરણોત્સર્ગ સાથે. અહીં, ઇરેડિયેશન પીડાદાયક ખંજવાળને દૂર કરે છે. જો કે, ક્રિયા પદ્ધતિ ઇરેડિયેશન હજુ સુધી સ્પષ્ટ થયું નથી. જો યુરેમિક પ્ર્યુરિટસ પેરાથાઇરોઇડ હાઇપરફંક્શનને કારણે થાય છે, તો પેરાથાઇરોઇડ કોર્પસ્કલ્સને સર્જીકલ રીતે દૂર કરવાથી સુધારાનું વચન મળે છે. છેલ્લે, વિવિધ સાથે પ્રણાલીગત સારવાર દવાઓ કરી શકાય છે. જો કે, સફળતાની તકો અલગ અલગ હોય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, સારવારના પરિણામો પણ અસંતોષકારક હોય છે. ગામા-લિનોલેનિક એસિડની કેટલીક અસરકારકતા છે કારણ કે તે રચનાને અટકાવે છે લિમ્ફોસાયટ્સ અને લિમ્ફોકિન્સનું સંશ્લેષણ. આ બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ અટકાવે છે.

નિવારણ

કારણ કે યુરેમિક પ્ર્યુરિટસ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું પરિણામ છે, તેના નિવારણ માટે રેનલ રોગની રોકથામ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. કિડનીને કારણે નુકસાન થઈ શકે છે હાયપરટેન્શન or ડાયાબિટીસ, અન્ય વસ્તુઓ વચ્ચે. તેથી, રેનલ નિષ્ફળતા અને યુરેમિક પ્ર્યુરિટસના પ્રોફીલેક્સીસમાં કડક વજન નિયંત્રણ, ઘટાડોનો સમાવેશ થાય છે સ્થૂળતા, પુષ્કળ વ્યાયામ, મીઠાના વપરાશ પર પ્રતિબંધ, સંતુલિત આહાર, અને તેનાથી દૂર રહેવું ધુમ્રપાન અને આલ્કોહોલ. આ આહાર નીચી હોવી જોઈએ કેલરી અને ચરબી. તે જ સમયે, પુષ્કળ ફળો અને શાકભાજી ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પછીની સંભાળ

યુરેમિક પ્ર્યુરિટસમાં, ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ અને આફ્ટરકેર સારવારનું ધ્યાન સામાન્ય રીતે ખંજવાળની ​​રોગનિવારક સારવાર છે. આ સંદર્ભે, ફોલો-અપ ખંજવાળને દૂર કરવા અથવા દબાવવા સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે. અનુરૂપ રોગનિવારક સારવાર ખ્યાલ અભાવ છે. નિયમો અનુસાર, યુરેમિક પ્ર્યુરિટસ માત્ર રેનલ ડિસફંક્શન (દા.ત. રેનલ અપૂર્ણતા) નું લક્ષણ છે. અંતર્ગત રોગના ઉપચાર સાથે જ ખંજવાળ અચાનક અદૃશ્ય થઈ જાય છે. માત્ર એ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અહીં મદદ કરી શકે છે. ત્યાં સુધી, યુરેમિક પ્ર્યુરિટસ માત્ર કેટલાકના સંયોજન સાથે અસરકારક રીતે સારવાર કરી શકાય છે દવાઓ. ફોલો-અપ કેરનું કાર્ય એ છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં તબીબી રીતે શરૂ થયેલી દવા ચાલુ રાખવી અને તેને રોગના લક્ષણો સાથે અનુકૂલન કરવું. આ હેતુ માટે, દર્દીને નિયમિતપણે બહારના દર્દી તરીકે જોવો જોઈએ. આ ઉપરાંત, દર્દીએ તેની સંભાળ દરમિયાન તેની જીવનશૈલીને રોગ સાથે અનુકૂલન કરવાનું શીખવું જોઈએ. ખંજવાળને અસંખ્ય સ્વાવલંબન દ્વારા પણ દૂર કરી શકાય છે પગલાં. સૌ પ્રથમ, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના દૈનિક જીવનમાં ટ્રિગર પરિબળો (ખંજવાળના ટ્રિગર્સ) દૂર કરવા જોઈએ. હળવા વસ્ત્રો (પ્રાધાન્ય કપાસના બનેલા) પહેરવા જોઈએ. સ્નાન અથવા સ્નાન કરતી વખતે, પાણી તાપમાન 35 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોવું જોઈએ. ત્વચાને સુકાતા અટકાવવા માટે, રૂમમાં હ્યુમિડિફાયર્સ ગોઠવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા વધારે પડતી ન હોવી જોઈએ (એટલે ​​કે, ખૂબ ગરમ નથી, ઘણી વાર નહીં અને ખૂબ લાંબી પણ નહીં).

આ તમે જ કરી શકો છો

યુરેમિક પ્ર્યુરિટસને તબીબી સારવારની જરૂર છે. આ સ્થિતિ શસ્ત્રક્રિયા અથવા રૂ consિચુસ્ત રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે, જે પહેલાથી જ વ્યક્તિગત લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો લાવવો જોઈએ. વિવિધ સ્વ-સહાય દ્વારા તબીબી સારવારને ટેકો આપી શકાય છે પગલાં. સૌ પ્રથમ, ડ doctor'sક્ટરની સૂચનાઓનું કડક પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. સૌથી ઉપર, પ્રણાલીગત સારવાર માટે જરૂરી દવાઓનું સેવન, નિર્ધારિત પ્રમાણે જ થવું જોઈએ. નહિંતર, ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે. વ્યાયામ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. સૌમ્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ આરામ અને બચાવની જેમ અસરકારક રીતે પુન recoveryપ્રાપ્તિને ટેકો આપે છે. શારીરિક ચિકિત્સક સાથે વ્યાયામ યોજના શ્રેષ્ઠ રીતે તૈયાર કરવામાં આવે છે. આ આહાર, જે ખાસ કરીને અદ્યતન કિડની રોગમાં સૌમ્ય હોવું જોઈએ, તેને નિષ્ણાત દ્વારા વિગતવાર વિશ્લેષણની પણ જરૂર છે. દર્દીઓએ પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું જોઈએ અને ઓછી ચરબીવાળા અને ઓછા-ખાંડ કિડની પર વધારાનું ભારણ ટાળવા માટે આહાર. દર્દીએ ફરિયાદોની ડાયરી રાખવી જોઈએ અને કોઈપણ અસામાન્ય લક્ષણોની નોંધ લેવી જોઈએ. વધુમાં, સૂચવેલ કોઈપણ આડઅસરો એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ ચિકિત્સકને લખવું અને જાણ કરવી આવશ્યક છે. આત્મનિર્ભર પગલાં ઉલ્લેખિત ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. ચિકિત્સક પુન recoveryપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાને મદદ કરવા માટે અન્ય પગલાંનું નામ આપી શકે છે.