વર્ટીબ્રલ જોઈન્ટ અસ્થિવા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

વર્ટીબ્રલ સંયુક્ત સંધિવા કરોડરજ્જુનો ઘસારો રોગ છે. તરીકે પણ ઓળખાય છે ફેસટ સિન્ડ્રોમ, સ્થિતિ દરેક વર્ટીબ્રા પર સ્થિત આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાઓ ("પાસા") ને અસર કરે છે, જેના દ્વારા કરોડરજ્જુ જોડાયેલ છે.

વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત સંધિવા શું છે?

વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત સાથે સંધિવા, ગંભીર પીઠનો અનુભવ થવો અસામાન્ય નથી પીડા. વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત સંધિવા નાના વર્ટેબ્રલના ઘસારો અને આંસુ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે સાંધા. કારણ કે આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાઓ હોય છે ચેતા ફાઇબર જે અંત આવે છે પીડા ઉત્તેજના અને તેમને કેન્દ્રમાં પ્રસારિત કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ (પીડા રીસેપ્ટર્સ), પીઠનો દુખાવો વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત સંધિવા સાથે થઇ શકે છે. જો કે, બધા વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત સંધિવા પીડામાં પરિણમતા નથી. જોકે ફેસટ સિન્ડ્રોમ સમગ્ર કરોડરજ્જુને પણ અસર કરી શકે છે, ઘણા કિસ્સાઓમાં સ્થિતિ નીચલા કટિ મેરૂદંડમાં થાય છે. કારણ કે તે એક ઘસારો રોગ છે, વર્ટેબ્રલ સાંધા આર્થ્રોસિસ ખાસ કરીને નોંધપાત્ર બને છે, અને ખાસ કરીને ગંભીર લક્ષણો સાથે, મોટી ઉંમરે. તે વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત માટે પણ શક્ય છે આર્થ્રોસિસ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કમાં ડીજનરેટિવ ફેરફાર સાથે અથવા કહેવાતા સાથે જોડી શકાય છે સ્પૉન્ડિલોલિસ્ટિસિસ (સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસ), જેમાં કરોડરજ્જુ એકબીજા સામે શિફ્ટ થાય છે. વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત સંધિવા પણ કરી શકે છે લીડ ના સંકુચિત કરવા માટે કરોડરજ્જુની નહેર (કરોડરજજુ નહેર).

કારણો

વર્ટીબ્રલ સંયુક્ત અસ્થિવા વૃદ્ધાવસ્થાની પ્રક્રિયાને કારણે કરોડરજ્જુના ઘસારાના રોગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, જેમાંથી બને છે કોમલાસ્થિ તંતુઓ અને વ્યક્તિગત કરોડરજ્જુને જોડે છે, વય સાથે પ્રવાહી ગુમાવે છે, તેથી તેમની ઊંચાઈ ધીમે ધીમે ઘટતી જાય છે. જેમ જેમ કરોડરજ્જુ વચ્ચેનું અંતર ઘટતું જાય છે તેમ, વર્ટેબ્રલ અસ્થિબંધન ખોવાઈ જાય છે તાકાત, વ્યક્તિગત કરોડરજ્જુને સ્થળાંતર કરવાની મંજૂરી આપે છે અને આમ કરોડરજ્જુની સ્થિતિમાં ફેરફાર કરે છે સાંધા. વર્ટેબ્રલનું પરિણામી ઓવરલોડિંગ સાંધા ના ઝડપી વસ્ત્રો તરફ દોરી જાય છે કોમલાસ્થિ, જે વર્ટેબ્રલ સંયુક્તનો આધાર છે આર્થ્રોસિસ. ખાસ કરીને, કામ દરમિયાન કરોડરજ્જુનું ઓવરલોડિંગ (વારંવાર નમવું અને ભારે લિફ્ટિંગ) અથવા રમતગમત વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત આર્થ્રોસિસમાં ફાળો આપે છે, જેમ કે સ્થૂળતા અને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંધિવા રોગ. હર્નિએટેડ ડિસ્ક પણ લીડ વર્ટેબ્રલ બોડી, વર્ટેબ્રલ સાંધા અને અસ્થિબંધન વચ્ચેના આંતરપ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ, જે આખરે વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત સંધિવાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

લાક્ષણિક લક્ષણો અને ચિહ્નો

• પીઠનો દુખાવો, ખાસ કરીને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન
• સ્પોન્ડિલોલિસ્ટિસ (સ્પોન્ડિલોલિસ્ટિસ)
• કરોડરજ્જુની હિલચાલ પર પ્રતિબંધ
• સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ

નિદાન અને કોર્સ

વર્ટેબ્રલ સંયુક્તના વિવિધ લક્ષણો અસ્થિવા કરોડરજ્જુના રોગને હંમેશા સ્પષ્ટ રીતે આભારી ન હોઈ શકે, પરંતુ અન્ય રોગોના ચિહ્નો પણ હોઈ શકે છે. જો કે, એક્સ-રે એવા લોકોમાં વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત પ્રક્રિયાઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો પણ દર્શાવે છે જેઓ રોગના લક્ષણોનો અનુભવ કરતા નથી. સંવેદનશીલ લક્ષણો ઘણીવાર ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે થડના સ્નાયુઓ પૂરતા પ્રમાણમાં વિકસિત ન હોય. કરોડરજ્જુના સાંધાના સંધિવા સાથે, ઘણીવાર કટિ કરોડરજ્જુમાં દુખાવો થાય છે જે વિશાળ વિસ્તારમાં થાય છે અને તેને સ્થાનિક રીતે સોંપી શકાતો નથી. દિવસ દરમિયાન અને શારીરિક શ્રમ પછી ઘણીવાર પીડામાં વધારો થાય છે. તદુપરાંત, જ્યારે શરીરનો ઉપરનો ભાગ પાછળની તરફ વાળવામાં આવે છે ત્યારે પીડા વધે છે, જ્યારે દર્દી નીચે સૂતો હોય ત્યારે પીડામાં રાહત જોવા મળે છે. પગ, પેટના નીચેના ભાગમાં, જંઘામૂળ અથવા નિતંબમાં થતા દુખાવાના કિરણોત્સર્ગ પણ વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત સંધિવાની નિશાની હોઈ શકે છે. ઇમેજિંગ તકનીકો જેમ કે એક્સ-રે પરીક્ષા, એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ or એમ. આર. આઈ નો ઉપયોગ હાડકાના બંધારણમાં તેમજ માં ફેરફારોની કલ્પના કરવા માટે કરી શકાય છે કરોડરજ્જુની નહેર અને કરોડરજ્જુ ચેતા, અને વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત સંધિવાનું નિદાન કરવા માટે.

ગૂંચવણો

પ્રથમ અને અગ્રણી, વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત આર્થ્રોસિસથી અસરગ્રસ્ત લોકો પીઠના વિસ્તારમાં ખૂબ જ તીવ્ર પીડાથી પીડાય છે. આ પીડા ઘણીવાર શરીરના પડોશી પ્રદેશોમાં ફેલાય છે, જેથી પીડા પેલ્વિસમાં પણ થઈ શકે છે અથવા ગરદન. આ પીડા માત્ર ચળવળ દરમિયાન જ નહીં, પણ ઘણીવાર આરામ કરતી વખતે પણ થાય છે, જે ઊંઘની સમસ્યાઓ સાથે હોઈ શકે છે. લાંબા ગાળે, આ કરી શકે છે લીડ થી હતાશા અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ચીડિયાપણું. આ રોગને કારણે હલનચલન અને રોજિંદા જીવનમાં પ્રતિબંધો પણ આવી શકે છે. રોગ દ્વારા દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. વધુમાં, લકવો અથવા સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ પણ થઈ શકે છે. જો આની સારવાર ન કરવામાં આવે, તો તે કાયમી ધોરણે પણ થઈ શકે છે. નિષ્ક્રિયતાને લીધે, કેટલાક અસરગ્રસ્ત લોકો તેમના રોજિંદા જીવનમાં અન્ય લોકોની મદદ પર પણ નિર્ભર હોય છે અને તેઓ પોતાની જાતે ઘણી પ્રવૃત્તિઓ સરળતાથી કરી શકતા નથી. વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત આર્થ્રોસિસની સારવાર સામાન્ય રીતે વિવિધ ઉપચારો અને કસરતો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાં મસાજ પણ લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે. જટિલતાઓ થતી નથી. વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત આર્થ્રોસિસ દ્વારા દર્દીની આયુષ્ય પણ નકારાત્મક અસર કરતું નથી.

જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

ચળવળમાં ક્ષતિઓ અથવા ગતિશીલતામાં અનિયમિતતા સ્પષ્ટ થાય કે તરત જ ડૉક્ટરની જરૂર પડે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પીડાય છે પીઠમાં દુખાવો વિસ્તાર, આ a ની નિશાની છે આરોગ્ય અવ્યવસ્થા જો અગવડતા તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી થાય છે, પૂરતો આરામ અને છૂટછાટ પ્રદાન કરવું જોઈએ. જો થોડી મિનિટોમાં, કલાકોમાં અથવા રાત્રે શાંત ઊંઘ પછી નોંધપાત્ર રાહત અથવા લક્ષણોમાંથી મુક્તિ મળે, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડૉક્ટરની જરૂર પડતી નથી. જો કે, જો પ્રતિબંધો અથવા પીડા ચાલુ રહે છે અથવા તીવ્રતામાં વધારો થાય છે, તો કારણની સ્પષ્ટતા થવી જોઈએ. એક ચેતવણી સંકેત અને રોગની લાક્ષણિકતા એ વર્ણવેલ લક્ષણોમાં ધીમે ધીમે વધારો છે. કેટલાંક અઠવાડિયાંઓ કે મહિનાઓમાં, રાજ્યની સ્થિતિ વધુ બગડતી જાય છે આરોગ્ય, અસ્વસ્થતાની લાગણી અથવા શારીરિક કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો. ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ જેથી કરીને નિદાન કરી શકાય અને સારવારની યોજના વિકસાવી શકાય. સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અથવા સંવેદનશીલતામાં અનિયમિતતાની પણ તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. જો દૈનિક જવાબદારીઓ અથવા સામાન્ય રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ હવે કરી શકાતી નથી, તો તબીબી વ્યાવસાયિકની મદદ અને સમર્થનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો હાલના લક્ષણો હિપ સુધી ફેલાય છે અથવા પગ વિસ્તાર, ક્રિયા જરૂરી છે. લાંબા ગાળાના નુકસાન અથવા ગૌણ રોગોને રોકવા માટે ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

વર્ટેબ્રલ સંયુક્તની સારવાર અસ્થિવા લક્ષણો પર આધાર રાખે છે, ખાસ કરીને પીડાની ડિગ્રી, જેમાંથી દર્દી પીડાય છે. સાંધાના અધોગતિને ઉલટાવી શકાતું ન હોવાથી, સારવાર પીડાને નિયંત્રિત કરવા અને કરોડરજ્જુના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. સૌથી હળવી યોગ્ય સારવાર પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત આર્થ્રોસિસની સારવાર રૂઢિચુસ્ત રીતે કરવામાં આવે છે, એટલે કે સર્જરી વિના. શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ગંભીર લક્ષણો અને નિષ્ક્રિયતા આવે તેવા કિસ્સામાં જ કરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાં ફિઝિયોથેરાપ્યુટિકનો સમાવેશ થાય છે પગલાં જેમ કે જિમ્નેસ્ટિક્સ અને મસાજ. ફિઝીયોથેરાપી કસરતો પાછળના ભાગને બાંધવા માટે વપરાય છે પેટના સ્નાયુઓ જેથી કરોડરજ્જુને શક્ય તેટલી રાહત અને મજબૂતી મળે. જળચિકિત્સા, જેમાં પાણી તેનો ઉપયોગ ફરિયાદોની સારવાર માટે થાય છે, તે મુખ્યત્વે તાપમાનના ઉત્તેજના પર અને પાણીના ઉછાળા અને દબાણ પર પણ આધાર રાખે છે. ઇલેક્ટ્રોથેરપી દર્દીના શરીરમાંથી બારીક માત્રામાં ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ પસાર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. રિલેક્સેશન કસરતો પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે. કારણ કે શારીરિક વ્યાયામ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગનિવારક છે પગલાં વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત આર્થ્રોસિસ માટે, નિયમિત કસરત જેમ કે સાયકલિંગ, નોર્ડિક વૉકિંગ અથવા બેકસ્ટ્રોક ખાસ કરીને મહત્વનું છે, કારણ કે આ પ્રકારની પ્રવૃત્તિ પીઠ પર નરમ હોય છે અને કરોડરજ્જુ પર સ્થિર અસર કરે છે. તીવ્ર, ખાસ કરીને ગંભીર ફરિયાદોના કિસ્સામાં, કામચલાઉ પેઇનકિલર્સ મદદરૂપ છે. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, કાંચળી પહેરવાથી કરોડરજ્જુને સ્થિર કરવામાં મદદ મળી શકે છે, પરંતુ કાંચળીના કાયમી ઉપયોગથી સ્નાયુઓ નબળા પડવાની શક્યતા વધુ હોય છે. માં આગામી મજબૂત પગલું પીડા ઉપચાર વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત આર્થ્રોસિસ એ કહેવાતા ફેસેટ બ્લોકેડ અથવા ફેસેટ સંયુક્ત ઘૂસણખોરી છે, જેમાં પંચર પીડા ઉત્તેજક વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત સ્થાન લે છે અને પેઇનકિલર્સ સંયુક્ત વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. રેડિયો ફ્રીક્વન્સી લેઝનિંગમાં એક નાની સર્જિકલ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, જેમાં ચેતા વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત પર સ્થિત છે તે હેઠળ અસંવેદનશીલ રેન્ડર કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. પહોળા કરવા માટે સર્જરીનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે કરોડરજ્જુની નહેર દબાણ દૂર કરવા માટે ચેતા. સ્પોન્ડાઇલોડિસિસ કરોડરજ્જુને સ્થિર કરવા માટે કરોડરજ્જુના શરીરને સખત બનાવવા માટે વપરાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, વર્ટેબ્રલ બોડીને સ્ક્રૂ સાથે ફીટ કરવામાં આવે છે જે મેટલ પ્લેટ અથવા સળિયાનો ઉપયોગ કરીને એકબીજા સાથે મજબૂત રીતે જોડાયેલા હોય છે જેથી વર્ટેબ્રલ સાંધાના સંધિવાના કિસ્સામાં વર્ટેબ્રલ સાંધાઓની પીડાદાયક હિલચાલ અટકાવી શકાય.

નિવારણ

As પગલાં વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત આર્થ્રોસિસની રોકથામ માટે, વળતર આપતી રમતો જેમ કે ચાલી (ખાસ કરીને નોર્ડિક વૉકિંગ) અને તરવું, તેમજ કરોડરજ્જુને સ્થિર કરવા માટે સેવા આપતા જિમ્નેસ્ટિક્સ યોગ્ય છે. પરંતુ પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત સંધિવા સાથે પણ, નિયમિત કસરત સ્નાયુઓને મજબૂત કરવામાં મદદ કરે છે કરોડરજ્જુની આસપાસ અને આમ કરોડરજ્જુના સાંધાના સંધિવાની વધુ પ્રગતિને અટકાવે છે અથવા ઓછામાં ઓછું અટકાવે છે.

પછીની સંભાળ

વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત અસ્થિવા એ કરોડરજ્જુ પરના ઘસારાને કારણે થાય છે. આ ઘસારાના પરિણામે હાડકાની પેશી તૂટી જાય છે. આ રોગ પ્રગતિશીલ છે અને મોટે ભાગે વૃદ્ધ લોકોને અસર કરે છે. તેની ક્રોનિક પ્રકૃતિને લીધે, વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત આર્થ્રોસિસને અનુવર્તી સારવારની જરૂર છે. ફરિયાદો દૂર કરવી જોઈએ અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવી જોઈએ. અતિશય પરિશ્રમ, પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી કરોડરજ્જુની વિકૃતિ અથવા સંધિવા સંબંધી રોગો તેમાંના છે જોખમ પરિબળો. ફોલો-અપ સંભાળ દરમિયાન, ઓર્થોપેડિસ્ટ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી ફરિયાદોની સારવાર કરે છે. આ વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત આર્થ્રોસિસને ઘટાડી શકે છે અથવા અટકાવી શકે છે. સાનુકૂળ પરિણામ માટે સારવારની પ્રારંભિક શરૂઆત મહત્વપૂર્ણ છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે કરોડરજ્જુ પર્યાપ્ત રીતે સુરક્ષિત છે. પેઇનકિલર્સ લક્ષણોને કાબૂમાં રાખે છે, અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરતો પણ રાહતમાં ફાળો આપે છે. નિયમિત ફોલો-અપ સંભાળ સાથે, વર્ટેબ્રલ ઘસારો ઘટાડી શકાય છે. નિષ્ણાત રોગના વ્યક્તિગત કોર્સમાં સારવારને અપનાવે છે. જો લકવો, નિષ્ક્રિયતા અથવા સમાન ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના અણધાર્યા ચિહ્નો જોવા મળે, તો ડૉક્ટરની તાત્કાલિક મુલાકાત જરૂરી છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા ધ્યાનમાં લેશે. અહીં, સંધિવાની તીવ્રતાના આધારે, ત્યાં વિવિધ અભિગમો છે, જેમ કે ગરમી સાથે ચેતા સ્ક્લેરોથેરાપી અથવા કૃત્રિમ કરોડરજ્જુ દાખલ કરવી. સર્જિકલ વર્ટેબ્રલ ફ્યુઝન એ બીજો વિકલ્પ છે. ફોલો-અપ સંભાળ દરમિયાન, ઉપચારની પ્રક્રિયાનું નિરીક્ષણ ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

ગંભીર લક્ષણોના કિસ્સામાં, વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત અસ્થિવા માટે તબીબી સારવાર અનિવાર્ય છે. જો કે, તેની ભલામણો ઉપરાંત, દર્દી તેની પીડા અને ગતિશીલતાના પ્રતિબંધોને દૂર કરવા માટે કેટલીક વસ્તુઓ કરી શકે છે, પછી ભલે તે વય-સંબંધિત ઘસારો અને આંસુ ઉલટાવી શકાય તેવું ન હોય. એક વસ્તુ માટે, દર્દી કોઈપણ વધારાનું વજન ઘટાડી શકે છે. તે કોઈ વાંધો નથી જે આહાર તે અનુસરવાનું નક્કી કરે છે, કારણ કે અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જો તમામ આહારનું ખરેખર સતત પાલન કરવામાં આવે તો તે સમાન રીતે સફળ થાય છે. ઉત્તેજના પ્રવાહ ઉપચાર, તરીકે પણ ઓળખાય છે ઇલેક્ટ્રોથેરપી અથવા TENS ઉપચાર, પીડામાં પણ રાહત આપી શકે છે અને તેની કોઈ આડઅસર નથી. આ હેતુ માટે, શરીરના પીડાદાયક વિસ્તારો સાથે બે થી ચાર ઇલેક્ટ્રોડ જોડાયેલા હોય છે, જેના દ્વારા ઉત્તેજના પ્રવાહ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. માત્ર 80 થી 120 હર્ટ્ઝનો ઉપયોગ થતો હોવાથી, ત્યાં માત્ર હળવા કળતરની સંવેદના છે. ત્વચા, પરંતુ આ પીડાને ઢાંકી શકે છે. શરીર હવે મુક્ત થાય છે એન્ડોર્ફિન, જે પોતાને પીડા રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડે છે. જ્યારે નિયમિત ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે આ પદ્ધતિ પીડાને દૂર કરી શકે છે. ઓર્થોમોલેક્યુલર દવા પણ ઉચ્ચ દૈનિક એન્ઝાઇમની ભલામણ કરે છે માત્રા વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત સંધિવા માટે. કેટલાક અઠવાડિયા હેઠળ એન્ઝાઇમ ઉપચાર, બળતરા અને સોજો કાયમી ધોરણે ઘટી શકે છે, જે એક સાથે પીડામાં રાહત આપે છે અને ગતિશીલતાને પ્રોત્સાહન આપે છે. મસાજ અને છૂટછાટ કસરતો કરોડરજ્જુના સાંધાના સંધિવાના લક્ષણોને ઘટાડવામાં પણ મદદ કરી શકે છે. પ્રગતિશીલ સ્નાયુઓમાં રાહત જેકબસન અનુસાર અહીં ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમ કે રેકી છે, યોગા અને Pilates.