કોલેડોચલ ફોલ્લો: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એક choledochal ફોલ્લો એ ફોલ્લો જેવા મોટું રજૂ કરે છે પિત્ત નળીઓ. તેનું કારણ મોટા ભાગે અજ્ unknownાત છે. મુશ્કેલીઓ જે પછીથી થાય છે તેના કારણે પ્રારંભિક સારવાર જરૂરી છે.

કોલેડocચલ ફોલ્લો શું છે?

એક choledochal ફોલ્લો એક ફોલ્લો જેવા જ્વલન તરીકે મેનીફેસ્ટ પિત્ત નળીઓ. આ કિસ્સામાં, આ પિત્ત નળીઓ કેનાલ જેવી રચનાઓ રજૂ કરે છે જે પિત્તમાંથી પરિવહન કરે છે યકૃત માટે ડ્યુડોનેમ. ઇન્ટ્રાહેપેટિક અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નલિકાઓ છે. જ્યારે ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નલિકાઓ અંદર સ્થિત હોય છે યકૃત, એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નલિકાઓ યકૃતની બહાર પિત્ત પરિવહનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. વ્યાપક અર્થમાં, આમાં પિત્તાશય પણ શામેલ છે. એક કoલેડોચલ ફોલ્લો, વચ્ચેના પિત્ત નળીઓમાં એક્સ્ટ્રાહેપેટીક ડિલેટેશનનું વર્ણન કરે છે યકૃત અને ડ્યુડોનેમ. સિસ્ટિક ડિલેશન વિવિધ સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે. આમ, ત્યાં સ્થાનિક અથવા પ્રસરેલ વિક્ષેપ હોઈ શકે છે પિત્ત નળી. જો કે, ત્યાં ડાયવર્ટિક્યુલર કોથળીઓ પણ છે. આમાં કoલેડોચલ દિવાલના આઉટપિંગ્સનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક સિસ્ટિક આઉટપ્યુચિંગ્સ માં આગળ નીકળી જાય છે ડ્યુડોનેમ. સમગ્ર કોલેડledચલ નળી પણ પાતળા થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, કોથળીઓ જન્મથી હાજર છે. ઘણીવાર તેઓ ફક્ત તક દ્વારા જ શોધાય છે. જો કે, એવા કિસ્સા પણ છે કે જેમાં સમય જતાં કોથળીઓને વિકસિત કરવામાં આવે છે. એકંદરે, કોલેડocચલ કોથળીઓને ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. આમ, તેમની ઘટનાની સંભાવના 1: 50,000 અને 1: 150,000 ની વચ્ચે છે. એક કોલેડocચલ ફોલ્લો હંમેશાં કોઈ ગૂંચવણ વિકસાવવાનું જોખમ રાખે છે.

કારણો

કોલેડocચલ ફોલ્લોના કારણો મોટાભાગે અજાણ છે. જો કે, ફોલ્લો સામાન્ય રીતે શરૂઆતથી જ હાજર હતો બાળપણ, આનુવંશિક કારણની શંકા છે. Soટોસmalમલ રીસીઝિવ ખામીને તેમાં સામેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે. ફોલ્લો રચવાના ગૌણ કારણોની પણ ચર્ચા કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડના વિસર્જન નળીના ખામીને લીધે, ભાગ્યે જ અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં આ નળી એક સામાન્ય ચેનલ બનાવે છે જેની સાથે પિત્ત નળી ટૂંકા અંતર માટે. આ સામાન્ય જોડાણ દ્વારા, પાચન ઉત્સેચકો સ્વાદુપિંડનું અંશત. ડક્ટસ કોલેડochકસમાં વહે છે. આના સ્વ-પાચનમાં પરિણમે છે પિત્ત નળી દિવાલો. પિત્ત નળીની દિવાલોની પરિણામી નબળાઇને કારણે, તેઓ સંચયિત પિત્તના દબાણને લાંબા સમય સુધી ટકી શકતા નથી. પરિણામે, તેઓ કોથળીઓને જેવા વિખરાયેલા છે. જો કે, આ ખુલાસો ફક્ત અનુમાન પર આધારિત છે, જે હજી સુધી સાબિત થયું નથી. જો કે, જન્મજાત ખોડખાંપણને કારણે કોથળીઓને દેખીતી રીતે ઉદભવે છે, પરંતુ આ એકરૂપ નથી.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

કોલેડocચલ ફોલ્લોની હદના આધારે, ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી અથવા પેટ નો દુખાવોની પીળી ત્વચા, અને નિસ્તેજ સ્ટૂલ પ્રારંભમાં થાય છે બાળપણ. પિત્ત સ્થિર છે, તેને પ્રવેશની મંજૂરી આપે છે રક્ત. આ પોસ્ટપેપેટીકનું કારણ બને છે કમળો વિકાસ માટે. જ્યારે પીળો રંગદ્રવ્ય બિલીરૂબિન પછી ના લીક્સ રક્ત શરીરના અવયવોમાં, ત્યાં પીળો થાય છે ત્વચા. પિત્ત રંગદ્રવ્ય હવે આંતરડામાં પહોંચતું નથી, તેથી સ્ટૂલ નિસ્તેજ દેખાય છે. પિત્ત દ્વારા આહાર ચરબીને લાંબા સમય સુધી અનુસરવામાં આવી શકાતી નથી, તેથી તેઓ કહેવાતા ચરબીયુક્ત સ્ટૂલના રૂપમાં સ્ટૂલથી વિસર્જન કરે છે. તદુપરાંત, દર્દીઓ પણ સતત પીડાય છે સપાટતા કારણ કે સ્વાદુપિંડનું પાચન ઉત્સેચકો લાંબા સમય સુધી અસરકારક રીતે કામ કરશે. જો કોલેડocચલ ફોલ્લો લાંબા સમય સુધી રહે છે, તો વારંવાર આવવાનું જોખમ રહેલું છે પિત્તાશય, દ્વેષીપેરીટોનિટિસ| પેરીટોનાઇટિસ]] અથવા કોલાંગીયોકાર્સિનોમા. પેરીટોનાઈટીસ પિત્ત નળીની નબળી દિવાલોના ભંગાણને કારણે થઈ શકે છે. ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ પણ સ્વાદુપિંડના પાચક રસની ક્રિયાને લીધે થાય છે, જે કાર્સિનોમાનું જોખમ વધારે છે.

નિદાન

મોટે ભાગે, સોનોગ્રાફિક દરમિયાન આકસ્મિક શોધ તરીકે કોલેડocચલ ફોલ્લો શોધી કા .વામાં આવે છે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પરીક્ષાઓ. જો કે, કોથળીઓને સામાન્ય રીતે પછી સ્પષ્ટ થાય છે ગર્ભાવસ્થા. ફરીથી, તે ક્યાં તો સોનોગ્રાફી અંગેના આકસ્મિક તારણો છે અથવા બાળકના પેટની તીવ્ર લક્ષણોની વિગતવાર પરીક્ષા પર તપાસના તારણો છે. કમળો. એમઆરઆઈ અથવા એન્ડોસ્કોપી નિદાનની સ્પષ્ટતા માટે પણ કરી શકાય છે.

ગૂંચવણો

કોલેડocચલ ફોલ્લોના પરિણામે જે ગૂંચવણો થઈ શકે છે તે વ્યાપકપણે બદલાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ત્યાં પ્રમાણમાં તીવ્ર છે પેટ નો દુખાવો અને કમળો. સ્ટૂલ પીળી પણ થાય છે અને રંગમાં હળવા હોય છે. સતત દર્દીની જીવનશૈલીની ગુણવત્તામાં ઘણો ઘટાડો થાય છે પેટ નો દુખાવો. શારીરિક રીતે મુશ્કેલ કામ પણ કારણે ભાગ્યે જ શક્ય છે પીડા. દર્દી પણ ગંભીર પીડાય છે સપાટતા, જે સામાજિક સંપર્કો અને દર્દીના આત્મસન્માન પર પણ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. મોટે ભાગે, આ પણ રચના તરફ દોરી જાય છે પિત્તાશય or બળતરા સ્વાદુપિંડ માં. જો કોલેડocચલ ફોલ્લોની સારવાર યોગ્ય અને વહેલી તકે કરવામાં નહીં આવે, તો આયુષ્ય સામાન્ય રીતે ઘટાડવામાં આવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, કોલેડocચલ ફોલ્લો દર્દીમાં સારવાર પછી પણ ફરીથી દેખાય છે અને તેથી તેને વધુ એક વખત દૂર કરવાની જરૂર છે. સારવાર પોતે ફોલ્લોને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાનો છે. નિરાકરણ શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી ચોક્કસ બળતરાને લીધે મુશ્કેલીઓ .ભી થઈ શકે છે. જો બાળકોમાં કોલેડocચલ ફોલ્લોનું નિદાન થાય છે અને તરત જ દૂર કરવામાં આવે છે, તો સામાન્ય રીતે શારીરિક અને માનસિક વિકાસ પર કોઈ નિયંત્રણો નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો બાળક પેટમાં વધારોની ફરિયાદ કરે છે પીડા અને આંતરડાની હિલચાલમાં સમસ્યા, ડ aક્ટરને જોવાનું આ એક કારણ છે. આ ઉપરાંત, જો લાક્ષણિકતા પીળી છે ત્વચા નોંધ્યું છે, નજીકની હોસ્પિટલમાં સીધા જવું શ્રેષ્ઠ છે. ગેલસ્ટોન્સ અને લક્ષણો પેરીટોનિટિસ સૂચવે છે કે કોલેડledચલ ફોલ્લો થોડા સમય માટે હાજર હતો. કોઈપણ ફરિયાદો તેથી તબીબી તુરંત જ સ્પષ્ટ કરવી જોઈએ. જો ફોલ્લોનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો, પિત્તરસંબંધનું જોખમ રહેલું છે કેન્સર - એક તબીબી કટોકટી જેની સારવાર હોસ્પિટલમાં થવી જ જોઇએ. જો સ્વાદુપિંડ અથવા ભંગાણ થઈ ચૂક્યું છે, તરત જ ડ alsoક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. એક કોલેડocચલ ફોલ્લો સામાન્ય રીતે આનુવંશિક કારણો ધરાવે છે. તેથી, શ્રેષ્ઠ કિસ્સામાં, એ શારીરિક પરીક્ષા દરમિયાન કરવામાં આવે છે બાળપણછે, જે રોગનો ખુલાસો કરે છે. સ્વાદુપિંડ અને પિત્તાશયના રોગોમાં કોલેડocચલ ફોલ્લોના વિકાસની તરફેણ કરવામાં આવે છે. કોઈપણ જે આવી છે અથવા તેનાથી પ્રભાવિત છે સ્થિતિ જોઈએ ચર્ચા તેમના ફેમિલી ડ doctorક્ટરને જો તેઓનાં લક્ષણો જણાવેલ છે. અન્ય સંપર્કો ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ અથવા આંતરિક દવાના નિષ્ણાત છે.

સારવાર અને ઉપચાર

પ્રારંભિક, કોલેડoચલ ફોલ્લોની ઘણી ગૂંચવણોને કારણે ઉપચાર એકદમ જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે ફાટવું એ તમામ કિસ્સાઓમાં 20 ટકા થઈ શકે છે. અન્ય 30 ટકા દર્દીઓનો વિકાસ થાય છે સ્વાદુપિંડ. આ ઉપરાંત, જીવલેણ અધોગતિનું જોખમ ખૂબ વધારે છે. ફરીથી, 30 થી 35 વર્ષની વયની શરૂઆતમાં, અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી 20 થી 30 ટકા કોલેડoકલ સિસ્ટ કાર્સિનોમા વિકસાવે છે. ભૂતકાળમાં, કાયમી ફોલ્લો ડ્રેનેજ કરવામાં આવતો હતો, પરંતુ જે મુશ્કેલીઓ થાય છે તેના કારણે આજે આની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સૌથી મહત્વપૂર્ણ ધ્યેય ઉપચાર આજે ફોલ્લો સંપૂર્ણ દૂર છે. આમ કરવાથી, સ્વાદુપિંડનું નળી બચી જવી જોઈએ. ઓપરેશન વહેલી તકે કરવામાં આવવું જોઈએ કારણ કે ઉંમર સાથે સર્જિકલ જટિલતાઓનું જોખમ વધે છે. કોઈપણ બળતરા પ્રક્રિયા પછીથી શસ્ત્રક્રિયાના જોખમને વધારવામાં ફાળો આપે છે. શસ્ત્રક્રિયા ક્યાં તો ખુલ્લી અથવા ન્યૂનતમ આક્રમક કરી શકાય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, પાતળા પિત્ત નલિકાઓ દૂર કરવામાં આવે છે અને બાકીના પિત્ત નલિકાઓ એક લૂપ સાથે જોડાયેલ છે નાનું આંતરડું. શસ્ત્રક્રિયા પછી, બાળકોના વિકાસ પર પ્રતિબંધ નથી. તેમને સામાન્ય રીતે પણ ખવડાવી શકાય છે. ફક્ત પુખ્ત વયના લોકો માટે, પિત્તાશય વિકસાવવાનું જોખમ હજી વધારે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

મોટાભાગના દર્દીઓ માટે કોલેડocચલ ફોલ્લો સારી નિદાન છે. પ્રારંભિક નિદાન તેમજ સારવાર સાથે, ફોલ્લો સંપૂર્ણ રીતે દૂર થઈ શકે છે અને દર્દી કાયમી લક્ષણ મુક્ત રહે છે. સારવાર વિના, રોગ વધતાંની સાથે દર્દીઓ વિવિધ મુશ્કેલીઓનો અનુભવ કરે છે. ની સામાન્ય સ્થિતિ આરોગ્ય નોંધપાત્ર રીતે અસરગ્રસ્ત છે. કોલેડocકલ સિસ્ટ કાર્સિનોમા વિકસાવવાની સંભાવના એ તમામ દર્દીઓમાં 30% છે. જીવલેણ ગાંઠ કરી શકે છે લીડ જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ દર્દીનું, નિદાન પછી તુરંત તબીબી સહાય જીવન રક્ષક છે. કોલેડocચલ ફોલ્લો ટૂંકા ગાળામાં નિયમિત સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં દૂર કરવામાં આવે છે. જો obstaclesપરેશન અવરોધો વિના આગળ વધે છે, તો દર્દીને સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો પછી સારવારમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. કોલેડocચલ ફોલ્લોનું પુનરાવર્તન થવાનું જોખમ ઓછું છે. એ જ રીતે, હિપેટિક પેરેંચાઇમલ નુકસાન ત્યારબાદ કોથળીઓને થતું નથી. સારા સાથે ઘા કાળજી, કોઈ વધુ ક્ષતિની અપેક્ષા નથી. કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર અથવા નબળા લોકોમાં સારી રીતે ઉપચારની સંભાવનાઓ વધુ ખરાબ થાય છે આરોગ્ય. પ્રારંભિક સારવાર ઉપરાંત, ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન મુશ્કેલીઓનું જોખમ વધારે છે. આ પીડિતોમાં પુન Theપ્રાપ્તિ માર્ગ વધુ વિલંબિત છે. જો પુન recoveryપ્રાપ્તિ થાય છે, તો તે ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં કાયમી પણ છે.

નિવારણ

કોલેડેકલ સિસ્ટના પ્રોફીલેક્સીસ માટે કોઈ ભલામણ કરી શકાતી નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સ્થિતિ ચોક્કસ કારણ જાણ્યા વિના જન્મજાત છે. એવા કિસ્સાઓમાં પણ જ્યારે લક્ષણો પછીથી વિકાસ પામે છે, ત્યાં સામાન્ય રીતે પેલેક્રેટિક નળીનો અજાણ્યા ખોડખાંપણ થાય છે જે કોલેડocકલ નળી સાથે સંકળાયેલું છે. એકવાર કોલેડocચલ ફોલ્લોનું નિદાન થઈ જાય, પછી તેને ગંભીર ગૂંચવણો અટકાવવા શક્ય તેટલી વહેલી તકે સર્જીકલ દૂર કરવી જોઈએ.

અનુવર્તી

કોલેડocકલ ફોલ્લોની સર્જિકલ સારવાર પછી, અનુવર્તી સંભાળ શરૂ થાય છે અને સામાન્ય રીતે થોડો સમય લે છે. સામાન્ય રીતે દર્દીઓને ફક્ત થોડા દિવસો પછી ઘરે પાછા ફરવાની છૂટ હોય છે. સામાન્ય રીતે, રોગના પુનરાવર્તનનું જોખમ ખૂબ ઓછું છે. ઓપરેશન પછી પરિણામસ્વરૂપ નુકસાનની અપેક્ષા પણ નથી. જો ઘાની સારી કાળજી લેવામાં આવે અને પ્રમાણમાં ઝડપથી મટાડવામાં આવે, તો ત્યાં કોઈ નથી પ્રતિકૂળ અસરો દર્દીઓ માટે. જો કે, કોઈને બદલવામાં તે મદદરૂપ છે આહાર ક્રોનિક સામે લડવા માટે પેટ પીડા અને અન્ય ફરિયાદો. ખાસ કરીને, ભારે ભોજન અને ખોરાક કે જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા કરે છે, તે વ્યક્તિના ભાગ રૂપે ટાળવું જોઈએ આહાર. વૈભવી ખોરાક પણ ફરિયાદોને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. તેથી જ ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે કોફી, આલ્કોહોલ અને સિગરેટ. કુદરતી ઉપાયો, ઉદાહરણ તરીકે સેન્ટ જ્હોન વtર્ટ, કેમોલી અને લીંબુ મલમ, તંદુરસ્ત જઠરાંત્રિય માર્ગના આધાર માટે યોગ્ય છે. આ ઉપાયો મુખ્યત્વે ચા તરીકે ઉપલબ્ધ છે. આરામ કરવો અને તેને સરળ રાખવો એ પણ દર્દીઓને સારું લાગે છે. વિશેષ છૂટછાટ કસરતો અથવા મસાજ સત્ર બાળપણથી જ આ રોગથી પીડાય તેવા લોકો માટે ખાસ ઉપયોગી છે. ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ પણ દવાઓની પદ્ધતિને izingપ્ટિમાઇઝ કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

કોલેડocચલ ફોલ્લોના પ્રકાર અને તીવ્રતાના આધારે, વિવિધ લક્ષણો આવી શકે છે જેને તબીબી સારવારની જરૂર હોય છે. રોગના કેટલાક લાક્ષણિક ચિહ્નોનો પ્રભાવ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ જાતે જ કરી શકે છે. માં ફેરફાર આહાર પેટની તીવ્ર પીડા અને જઠરાંત્રિય ફરિયાદો સામે મદદ કરે છે. અસરગ્રસ્ત લોકોએ ભારે અને બળતરાયુક્ત ખોરાક અને પીણાંથી બચવું જોઈએ. પણ ઉત્તેજક જેમ કે આલ્કોહોલ, કોફી અને સિગારેટ ટાળવી જોઈએ. આ ઉપરાંત, વિવિધ કુદરતી ઉપાયોનો ઉપયોગ પીડા-રાહત જેવા કરી શકાય છે સેન્ટ જ્હોન વtર્ટ અથવા વિવિધ ચા સાથે કેમોલી or લીંબુ મલમ. આહાર કમળો સામે પણ મદદ કરે છે. આ ઉપરાંત, પૂરતા આરામ અને બચાવ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. પ્રારંભિક બાળપણથી કોલેડ Patiચલ ફોલ્લોથી પીડાતા દર્દીઓએ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ પીડા ઉપચાર, સાથે છૂટછાટ કસરતો અને મસાજ. આ સ્થિતિ લાંબી સ્થાયી છે અને વિવિધ ગૌણ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, તબીબી બંધ મોનીટરીંગ હંમેશા જરૂરી છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ તેની ખાતરી કરવી જોઈએ કે તેમની દવા શ્રેષ્ઠ રીતે ગોઠવવામાં આવે છે અને એવી કોઈ બીમારીઓ અથવા ફરિયાદો નથી કે જે સૂચવેલા સાથે સંપર્ક કરી શકે. દવાઓ. અંતે, પર્યાપ્ત કસરત અને નિવારણ સાથે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી તણાવ આગ્રહણીય છે. વ્યક્તિગત આહાર અને ડ્રગની વ્યાપક સારવાર સાથે સંયોજનમાં, કોલેડoકલ ફોલ્લો સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે.